FORMULIR USULAN

JUDUL/TOPIK PENELITIAN

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan ini menyatakan bahwa saya:
Nama :

NIM :

Program Studi :

Fakultas :

Semester :

Untuk kepentingan penentuan judul atau topik skripsi di Program Studi S1 Farmasi Universitas
Muhammadiyah Kalimantan Timur,
saya mengusulkan judul atau topik berikut untuk saya lakukan penelitian (boleh mengajukan
lebih dari 1 judul atau topik penelitian):
1..........................................................................................................................................................
2..........................................................................................................................................................

Alasan saya meneliti hal tersebut adalah sebagai berikut:

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Terimakasih,
Wassalamualaikum Wr. Wb.

CATATAN: Samarinda, ...........................................

Mahasiswa yang bersangkutan,
 Tiap mahasiswa dibimbing oleh SATU
Dosen Prodi S1 Farmasi
 Keputusan tentang pembimbing dan topik
penelitian yang disetujui ditentukan oleh ...............................................................
Koordinator di Prodi S1 Farmasi (nama dan tandatangan)