JSA No.

= 09/JSA-MAINTENANCE/III/06
LEMBAR ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN Sheet = 1 Of 4
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET Date = 05 Maret 2006
Bidang Pekerjaan Yang Diamati Nama Proyek No. Proyek
MEMASANG TRANSMISI VOLVO BM BENGALON PROJECT 1001 C
Area of Work Considered Project Name Project No.
1). I. GEDE SUPARTA
Perumus Analisa Keselamatan Pekerjaan Job
2). HERY PURNOMO
Safety Analysis Participants

Lokasi Pekerjan dan Detail

W/S PETROSEA PIT A CH 18000
Job Location and Details
Disiapkan Oleh (Prepared By) I. GEDE SUPARTA Disetujui Oleh (Approved By) DIAN DJUGASWARA

Dikaji Ulang Oleh (Reviewed By) HERY PURNOMO Disetujui Oleh (Approved By) ALL CREW

Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Dilakukan Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By

1. Parkir unit 1.1. Menabrak atau ditabrak unit lain 1.1.1. Operator harus memiliki KIMPER yang sesuai dan masih berlaku Operator

1.1.2. Ikuti arahan dari spotter

1.1.3. Pasang barricade atau safety corn

1.2. Menabrak orang lain di daerah maintenance 1.2.1. Pastikan saat parkir tidak ada orang/crew didekat unit yang sedang

bergerak

2. memasang ganjal 2.1. Unit bergerak sendiri 2.1.1. Parkir unit ditempat yang rata dan aman All crew

2.1.2. Posisikan tubuh disamping ban saat memasang ganjal Operator

3. Memasang isolasi & lock out 3.1. Terjatuh dan terpeleset 3.1.1. Pastikan lantai atau lokasi kerja terbebas dari tumpahan oli All crew

3.2. Unit bergerak sendiri 3.2.1. Pastikan rem tangan telah difungsikan

3.2.2. Pasang ganjal pada ban depan dan belakang

4. Melepas seat / jok operator dan keluarkan 4.1. Tertimpa jok 4.1.1. Lakukan 2 orang saat mengeluarkan jok All crew

dari dalam kabin 4.2. Tangan terjepit 4.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

4.3. Terjatuh dan terpeleset 4.3.1. Pastikan lantai kabin terbebas dari tumpahan oli/grease

4.4. Cidera punggung 4.4.1. Ikuti prosedur pengangkatan secara manual dan posisikan pung-

gung yang benar saat mengangkat beban

5. Membuka sterring wheel dan mengeluar- 5.1. Tertimpa jok 5.1.1. Lakukan 2 orang saat All crew

kan dari kabin 5.2. Tangan terjepit 5.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

5.3. Terjatuh dan terpeleset 5.3.1. Pastikan lantai kabin terbebas dari tumpahan oli/grease

5.4. Cidera punggung 5.4.1. Ikuti prosedur pengangkatan secara manual dan posisikan pung-

gung yang benar saat mengangkat beban

6. Membuka lantai seat/jok 6.1. Tangan tergores 6.1.1. Crew menggunakan sarung tangan All crew

6.2. Terpeleset 6.2.1. Pastikan lantai kabin terbebas dari tumpahan oli/grease

6.3. Tangan terjepit 6.3.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

7. Membuka propeler shaf dari transmisi ke 7.1. Tertimpa 7.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada All crew

drop box dan turunkan kelantai dengan 7.2. Tangan terjepit 7.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

menggunakan chain block 7.3. Cidera punggung 7.3.1. Posisikan punggung yang benar saat mengangkat beban

7.4. Rantai putus 7.4.1. Lakukan pengecekkan sebelum alat digunakan dan pastikan kon-

disi masih bagus

8. Membuka gate transmisi bagian bawah 8.1. Tertimpa 8.1.1. Saat membuka baut pastikan lock dibuka terakhir All crew

plus asesoris gate 8.2. Mata terkena percikkan tanah/debu 8.2.1. Pastikan crew menggunakan kaca mata

9. Drain oli draf dan transmisi 9.1. Mata terkena percikkan oli panas 9.1.1. Pastikan crew menggunakan kaca mata safety All crew

9.2. Oli tumpah dan berceceran 9.2.1. Siapkan tempat khusus untuk menampung oli

10. Membuka pompa hydrolik no 1 dan 2 10.1. Tertimpa jok 10.1.1. Lakukan 2 orang saat All crew

10.1.2. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada

10.2. Tangan tergores hose 10.2.1. Crew menggunakan sarung tangan

10.3. Cidera tangan saat membuka baut hydrolik pump 10.3.1. Gunakan tools yang sesuai

11. Memasang spesial tools transmisi terma- 11.1. Tertimpa 11.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada All crew

suk memasang chain block 11.2. Tangan terjepit 11.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

11.3. Cidera punggung 11.3.1. Posisikan punggung yang benar saat mengangkat beban

11.4. Tangan tergores 11.4.1. Crew menggunakan sarung tangan

 11.5. Terpeleset 11.5.1. Pastikan lantai terbebas dari tumpahan oli/grease

12. Membuka baut playwheel disc dengan 12.1. Cidera tangan saat memutar turning tools 12.1.1. Pastikan tools dalam kondisi bagus dan menggunakan sarung All crew

menggunakan turning tools playwheel tangan

13. Membuka baut housing playwheel 13.1. Cidera tangan 13.1.1. Pastikan tools dalam kondisi bagus dan menggunakan sarung All crew

tangan

13.2. Tools terlepas 13.2.1. Gunakan tools yang sesuai dan kondisi masih bagus

13.3. Tertimpa 13.3.1. Pastikan membuka baut bagian bawah terlebih dahulu dan baru

buka baut bagian atas

14. Menurunkan transmisi dengan menggu- 14.1. Tertimpa 14.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada All crew

nakan chain block 14.2. Tangan terjepit 14.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

14.3. Cidera punggung 14.3.1. Posisikan punggung yang benar saat mengangkat beban

Jenis Ijin Kerja Yang Dibutuhkan Tambahan Persyaratan Alat Pelindung Diri Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Type of Permit Required Hazards Identified Special Tools or Equipment Required

EXCAVATION 1)Sarung tangan 1). Chain block

Iya/Yes Tidak/No

HOT WORK 2) 2).

Iya/Yes Tidak/No

CONFINED SPACE 3). 3).

Iya/Yes Tidak/No

MANLIFT/MANCAGE 4). 4).

Iya/Yes Tidak/No

Lainnya, 5). 5).

Iya/Yes Tidak/No

Proses Pengkajian Ulang Analisa Keselamatan Pekerjaan Komentar-Komentar

Job Safety Analysis Review Process Comments
Apakah karyawan yang terlibat dalam pekerjaan ini turut serta dalam
* Supervisor harus menjelaskan Job safety analysis ini sebelum pekerjaan dimulai
merumuskan Analisa Keselamatan Pekerjaan? Iya/Yes Tidak/No
Apakah karyawan yang terlibat, telah mendiskusikan Analisa Keselamatan
* Semua karyawan harus mematuhi Job Safety Analysis ini dan memakai APD
Pekerjaan sebelum melaksanakan pekerjaan? Iya/Yes Tidak/No
Apakah Analisa Keselamatan Pekerjaan dijadikan sebagai acuan atau pedoman
yang telah di tentukan
selama pekerjaan berlangsung? Iya/Yes Tidak/No
Apakah urutan langkah-langkah pelaksanaan pekerjaan dalam Analisa
* Attendance List untuk Specific Job Induction harus diisi dan di tandatangani
Keselamatan Pekerjaan dipatuhi? Iya/Yes Tidak/No
Dapatkan anda memberikan saran perbaikan untuk Analisa Keselamatan
* Emergency Escord Point No 4 - BIG
Pekerjaan ini (jelaskan secara rinci)? Iya/Yes Tidak/No
Lengkapi laporan setiap insiden secara detail, jika ada? * Pastikan jarak aman saat bertemu dengan kendaraan lain saat hauling pada jalan yang
Iya/Yes Tidak/No

Lain-lain, (sebutkan) sempit. ( dimana salah satu dari alat tersebut harus stop dulu dan mengalah ) & Rambu
Iya/Yes Tidak/No

Dikaji Ulang Oleh (Reviewed By): Tanda Tangan (Signature): Tanggal (Date):

Ringkasan Insiden (Incident Summary)

 JSA No. = 02/JSA-MAINTENANCE/IV/06
LEMBAR ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN Sheet = 1 Of
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET Date = 23 April 2006
Bidang Pekerjaan Yang Diamati Nama Proyek No. Proyek
MELEPAS DROP BOX A 35C BENGALON PROJECT 1001 C
Area of Work Considered Project Name Project No.
1). IWAN PURWANTO
Perumus Analisa Keselamatan Pekerjaan Job
2). HERY PURNOMO
Safety Analysis Participants

Lokasi Pekerjan dan Detail

W/S PETROSEA PIT A CH 18000
Job Location and Details
Disiapkan Oleh (Prepared By) SYAMSUDDIN Disetujui Oleh (Approved By) DIAN DJUGASWARA

Dikaji Ulang Oleh (Reviewed By) HERY PURNOMO Disetujui Oleh (Approved By) ALL CREW

Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Dilakukan Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By

1. Parkir unit 1.1. Menabrak atau ditabrak unit lain 1.1.1. Operator harus memiliki KIMPER yang sesuai dan masih berlaku Operator

1.1.2. Ikuti arahan dari spotter

1.1.3. Pasang barricade atau safety corn

1.2. Menabrak orang lain di daerah maintenance 1.2.1. Pastikan saat parkir tidak ada orang/crew didekat unit yang sedang

bergerak

2. memasang ganjal 2.1. Unit bergerak sendiri 2.1.1. Parkir unit ditempat yang rata dan aman All crew

2.1.2. Posisikan tubuh disamping ban saat memasang ganjal Operator

3. Memasang isolasi & lock out 3.1. Terjatuh dan terpeleset 3.1.1. Pastikan lantai atau lokasi kerja terbebas dari tumpahan oli Mechanic

3.2. Unit bergerak sendiri 3.2.1. Pastikan rem tangan telah difungsikan

3.2.2. Pasang ganjal pada ban depan dan belakang

4. Melepas seat operator dan lantai cabin 4.1. Tangan terjepit / tergores 4.1.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

4.1.2. Gunakan tools yang sesuai dan sarung tangan

4.2. Cidera punggung 4.2.1. Posisikan punggung yang benar saat mengangkat beban

4.3. Terjatuh dari unit 4.3.1. Gunakan tiga titik tumpu pada saat naik atau turun dari unit
5. Melepas tiga phopheler shaff : 5.1. Tertimpa 5.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada

- antara drop box dan transmisi 5.1.2. Sebaiknya dilakukan 2 orang saat melepas phopheler shaff All crew

- antara drop box dan defferential depan 5.2. Tangan terjepit 5.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

- antara drop box dan hicth 5.2.2. Gunakan tools yang sesuai dan kondisi masih bagus

5.3. Cidera punggung 5.3.1. Posisikan punggung yang benar saat mengangkat beban

6. Memasang tiang penyangga dan chain 6.1. Tertimpa 6.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada

block SWL 1 ton antara cabin dan dump 6.1.2. Sebaiknya dilakukan 2 orang saat melepas phopheler shaff

body

7. Melepas accesoris drop box 7.1. Tangan terjepit 7.1.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

7.2. Terjatuh dari atas unit 7.2.1. Pastikan tempat berpijak atau berdiri tidak licin

8. Melepas baut mounting drop box 8.1. Kepala terbentur 8.1.1. Pastikan helmet digunakan untuk melindungi kepala dari benturan

8.2. Tangan terjepit 8.2.1.Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

8.2.2. Gunakan tools yang sesuai dan kondisi masih bagus All crew

8.3. Tertimpa 8.1.1. Posisikan tubuh dan jauhkan kaki dari titik jatuh yang ada

8.1.2. Sebaiknya dilakukan 2 orang saat melepas phopheler shaff

7.4. Rantai putus 7.4.1. Lakukan pengecekkan sebelum alat digunakan dan pastikan kon-

disi masih bagus

8. Memasang lantai dan seat/jok operator 8.1. Tangan tergores 8.1.1. Crew menggunakan sarung tangan All crew

8.2. Terpeleset 8.2.1. Pastikan lantai kabin terbebas dari tumpahan oli/grease

8.3. Tangan terjepit 8.3.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

9. Memasang sterring wheel keunit 9.1. Tertimpa jok 9.1.1. Lakukan 2 orang saat All crew

9.2. Tangan terjepit 9.2.1. Jauhkan tangan dari titik jepit yang ada dan gunakan sarung tangan

9.3. Terjatuh dan terpeleset 9.3.1. Pastikan lantai kabin terbebas dari tumpahan oli/grease

9.4. Cidera punggung 9.4.1. Ikuti prosedur pengangkatan secara manual dan posisikan pung-

gung yang benar saat mengangkat beban

10. Mengisi oli hydrolik dan transmisi 10.1. Mata terkena percikkan oli panas 10.1.1. Pastikan crew menggunakan kaca mata safety All crew

10.2. Oli tumpah dan berceceran 10.2.1. Siapkan tempat khusus untuk menampung oli

11. Memasang guard transmisi bagian bawah 11.1. Tertimpa 11.1.1. Saat membuka baut pastikan lock dibuka terakhir All crew

plus asesoris guard 11.2. Mata terkena percikkan tanah/debu 11.2.1. Pastikan crew menggunakan kaca mata

Jenis Ijin Kerja Yang Dibutuhkan Tambahan Persyaratan Alat Pelindung Diri Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Type of Permit Required Hazards Identified Special Tools or Equipment Required

EXCAVATION 1)Sarung tangan 1). Chain block

Iya/Yes Tidak/No

HOT WORK 2) 2).

Iya/Yes Tidak/No

CONFINED SPACE 3). 3).

Iya/Yes Tidak/No

MANLIFT/MANCAGE 4). 4).

Iya/Yes Tidak/No

Lainnya, 5). 5).

Iya/Yes Tidak/No

Proses Pengkajian Ulang Analisa Keselamatan Pekerjaan Komentar-Komentar

Job Safety Analysis Review Process Comments
Apakah karyawan yang terlibat dalam pekerjaan ini turut serta dalam
* Supervisor harus menjelaskan Job safety analysis ini sebelum pekerjaan dimulai
merumuskan Analisa Keselamatan Pekerjaan? Iya/Yes Tidak/No
Apakah karyawan yang terlibat, telah mendiskusikan Analisa Keselamatan
* Semua karyawan harus mematuhi Job Safety Analysis ini dan memakai APD
Pekerjaan sebelum melaksanakan pekerjaan? Iya/Yes Tidak/No
Apakah Analisa Keselamatan Pekerjaan dijadikan sebagai acuan atau pedoman
yang telah di tentukan
selama pekerjaan berlangsung? Iya/Yes Tidak/No
Apakah urutan langkah-langkah pelaksanaan pekerjaan dalam Analisa
* Attendance List untuk Specific Job Induction harus diisi dan di tandatangani
Keselamatan Pekerjaan dipatuhi? Iya/Yes Tidak/No
Dapatkan anda memberikan saran perbaikan untuk Analisa Keselamatan
* Emergency Escord Point No 4 - BIG
Pekerjaan ini (jelaskan secara rinci)? Iya/Yes Tidak/No

Lengkapi laporan setiap insiden secara detail, jika ada? * Pastikan jarak aman saat bertemu dengan kendaraan lain saat hauling pada jalan yang
Iya/Yes Tidak/No

Lain-lain, (sebutkan) sempit. ( dimana salah satu dari alat tersebut harus stop dulu dan mengalah ) & Rambu
Iya/Yes Tidak/No

Dikaji Ulang Oleh (Reviewed By): Tanda Tangan (Signature): Tanggal (Date):

Ringkasan Insiden (Incident Summary)