Pada hari ini Minggu tanggal Dua Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, pukul Lima Belas
lewat Empat Puluh Lima Menit Waktu Indonesia Barat, bertempat Masjid An Nur RT 35 RW 04 .
Telah diselenggarakan Musyawarah Pembentukan Kepengurusan Karang Taruna .......... yang di hadiri
oleh, unsur pemerintah daerah dan unsur Karang Taruna Kecamatan serta warga RW.04. Daftar Hadir terlampir.
Setelah dilakukan dan diskusikan terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh peserta
memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketapatan menjadi Keputusan Akhir Musyawarah ini, yaitu
:
Demikianlah berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Ketua RW.04