PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 9MERANGIN
Alamat : Jalan Lintas Bangko-Jangkat Desa Muara Madras E-Mail: sman9jangkat@gmail.com Kode Pos 37372

No :423.1/ /SMAN-9/2020
Hal : Pemberian Skorsing

Kepada Yth
Orang Tua/ Wali Dari:...............
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan adanya Pelanggaran Tata Tertib yang dilakukan oleh Siswa:

Nama :
Kelas :
Jenis Pelanggaran : 1. .............................................................................................
2. .............................................................................................
` 3. .............................................................................................

Maka Kami memberitahukan Kepada Bapak/ Ibu wali siswa tersebut di atas, bahwa siswa tersebut di
skorsing selama :......hari.
Mulai tanggal : / /2020
Sampai tanggal : / /2020
Sekolah Kembali tanggal : / /2020 dengan membawa orang tua.

Demekian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya agar dipergunakan sebagai mana perlunya.

Dikeluarkan Di : Muara Madras

Pada Tanggal : 2020

Kepala Sekolah, Guru BK Wali Kelas

NUKMAN,S.Pd ELFIZA, S.Pd .....................................

NIP.198105032009041002