PT GRAHA HUSADA MANDIRI

Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan

Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 622/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO
LESTARI Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 02 AGUSTUS 2021
Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00031
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk, Kec.
Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat

ATTETION T085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 COMBIVENT NEBULE (ISI 20) 1 BOX Rp 380,335 Rp 380,335
Sub Total Rp 380,335
Ppn 10% Rp 38,034
Total Rp 418,369
Terbilang
EMPAT RATUS DELAPAN BELAS RIBU TIGA RATUS ENAM PULUH SEMBILAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No: 623/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANTAR MITRA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SEMBADA Tanggal : 02 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Daan mogot 5 JAKARTA BARAT FPB ; MR : 00001
kav 7 no 2
rawa buaya KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-29334384

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA STELAH DISKON Total
1 TRAMAL KAPSUL 50 MG (ISI 50) 2 BOX Rp 267,500 5% Rp 254,125 Rp 508,250
2 CITICOLINE TAB 500 MG (ISI 30) 4 BOX Rp 180,000 20% Rp 144,000 Rp 576,000
3 MECOBALAMINE 500 MCG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 80,000 20% Rp 64,000 Rp 64,000
4 PRORENAL TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 600,000 25% Rp 450,000 Rp 450,000
5 NATRIUM DIKLOFENAK TAB 50 MG (ISI 50) 2 BOX Rp 15,500 10% Rp 13,950 Rp 27,900
6 CIPROFLOXACIN 500 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 60,625 10% Rp 54,563 Rp 54,563
Sub Total Rp 1,680,713
Ppn 10% Rp 168,071
Total Rp 1,848,784
Terbilang
SATU JUTA DELAPAN RATUS EMPAT PULUH DELAPAN RIBU TUJUH RATUS DELAPAN PULUH EMPAT RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 624/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 02 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00001
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 FLUNARIZIN HCL TAB 5 MG (ISI 40) 3 BOX Rp 50,000 ,- ,- Rp 150,000
2 FLUNARIZIN HCL TAB 10 MG (ISI 40) 3 BOX Rp 80,000 ,- ,- Rp 240,000
3 LASGAN KAPSUL 20 MG (ISI 20) 5 BOX Rp 280,000 15% Rp 238,000 Rp 1,190,000
4 ALGANAX 0,5 MG TAB (ISI 40) 3 BOX Rp 140,000 ,- ,- Rp 420,000
SUB TOTAL Rp 2,000,000
PPN 10% Rp 200,000
TOTAL Rp 2,200,000

Terbilang
DUA JUTA DUA RATUS RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 625/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT DOSNI ROHA Jl.Kebon Jeruk No 2
Alamat Tanggal : 02 AGUSTUS 2021
Jl. Kemiri Raya No.10, Pd.
Cabe Udik, Kec. Pamulang, Jakarta Barat FPB ; MR 000
Kota Tangerang Selatan,
ATTENTION PAK JACOB KEBUTUHAN FARMASI
Telp 081280207220
NO NAMA BARANG QTY Satuan HNA Total
1 REAGEN PCR / KIT VTM (ISI 100) 10 BOX Rp 36,818,181 Rp 368,181,818
TOTAL Rp 368,181,818

Terbilang
TIGA RATUS ENAM PULUH DELAPAN JUTA SERATUS DELAPAN PULUH SATU RIBU DELAPAN RATUS DELAPAN BELAS RUPIAH

Note
Harga FREE PPN 10% karena melampirkan surat rujukan RS cOVID-19 dari Dinkes
Produk referensi dari user Laboratorium
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023
CITO

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Tempo 30 hari, pembayaran Transfer ke rekening a/n PT. Dos Ni roha bank BCA 6090029990

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,Mars

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 626/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 03 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00001
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 ANALTRAM TAB (ISI 30) 4 BOX Rp 270,000 15% Rp 229,500 Rp 918,000
SUB TOTAL Rp 918,000
PPN 10% Rp 91,800
TOTAL Rp 1,009,800

Terbilang
SATU JUTA SEMBILAN RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 627/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT BRATACO Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 06 AGUSTUS 2021
Alamat Jl. Mangga Besar No. 5, FPB ; MR 00005
Jakarta
Attention Pak Tezar KEBUTUHAN FARMASI
Telp 085710399877

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 GLUCOSE ORAL 1 KG Rp 41,818 Rp 41,818
2 LACTOSUM 1 KG Rp 213,636 Rp 213,636
SUB TOTAL Rp 255,454
PPN 10% Rp 25,546
TOTAL Rp 281,000

Terbilang
DUA RATUS DELAPAN PULUH SATU RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran COD (CASH ON DELIVERY)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 628/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO
LESTARI Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 06 AGUSTUS 2021
Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; MR 00003
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk, Kec.
Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat

ATTETION T085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN VARIVAX 0.5 ML 1 SYRINGE Rp 487,439 Rp 487,439
2 VAKSIN SYNFLORIX 3 SYRINGE Rp 508,393 Rp 1,525,179
Sub Total Rp 2,012,618
Ppn 10% Rp 201,262
Total Rp 2,213,879
Terbilang
DUA JUTA DUA RATUS TIGA BELAS RIBU DELAPAN RATUS TUJUH PULUH SEMBILAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti dr. Titi Setyorini,Mars

Direktur umum & keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 629/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT MEDICASTORE Jl.Kebon Jeruk No 2
Tanggal : 06 AGUSTUS 2021
Alamat JL POS PENGUMBEN Jakarta Barat KEBUTUHAN FARMASI: MR 00031
NO 24
KEMBANGAN KEBUTUHAN FARMASI
JAKARTA BARAT
Telp 021-29324050

No Nama Barang QTY Satuan HNA+PPN Total

1 CERNEVIT INJEKSI 10 VIAL Rp 278,300 Rp 2,783,000
TOTAL Rp 2,783,000

Terbilang
DUA JUTA TUJUH RATUS DELAPAN PULUH TIGA RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023
Harga sudah termasuk PPN 10%

Syarat Pembayaran dan Kondisi

TRANSFER Mandiri 10-2000-4956-865 a.n PT Clinisindo Putra Perkasa

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 630/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT INDOLAB ARTHA MEDIKA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 06 AGUSTUS 2021
Alamat JAKARTA BARAT FPB ; MR 00002
Ruko Sunter Paradise, Tahap
II No. 43, RT.12/RW.119,
Sunter Agung, Tj. Priok, PERMINTAAN LABORATORIUM
Jakarta Utara 14350
Telp 08121039916
ATTENTIOPak Yudhi

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 HBA1C BIOTIME (ISI 25) 2 KIT Rp 1,375,000 Rp 2,750,000
SUB TOTAL Rp 2,750,000
PPN 10% Rp 275,000
TOTAL Rp 3,025,000

Terbilang
TIGA JUTA DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Note
Produk khusus alat hema dan pembelian ke supplier alat

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini, MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 631/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII / 2021
PT KIMIA FARMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat komplek majapahit permai JAKARTA BARAT FPB ; MR 00031,
blok A 105-106 Jakarta Pusat
10160
ATTETIONINDRA
Telp 0878 8968 4845
KEBUTUHAN FARMASI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 DIAZEPAM INJEKSI 2 ML, 5 MG/ML (ISI 30) 1 BOX Rp 71,043 Rp 71,043
2 CODIKAF 15 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 131,250 Rp 131,250
SUB TOTAL Rp 202,293
PPN 10 % Rp 20,229
TOTAL Rp 222,522
Terbilang
DUA RATUS DUA PULUH DUA RIBU LIMA RATUS DUA PULUH DUA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Tempo 21 hari transfer a/n PT. KIMIA FARMA, bank BRI (001901000716305)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 632/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00004
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 NOROID SOOTHING CREAM 80 ML 5 TUBE Rp 127,100 10% Rp 114,390 Rp 571,950
2 MICROLAX ENEMA 5 ML 10 TUBE Rp 18,750 3% Rp 18,188 Rp 181,880
SUB TOTAL Rp 753,825
COD DISKON Rp 5,654
PPN 10% Rp 74,817
Terbilang TOTAL Rp 822,988
DELAPAN RATUS DUA PULUH DUA RIBU SEMBILAN RATUS DELAPAN PULUH DELAPAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 633/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00004
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 CEFILLA 100 MG/5 ML DRY SYR 5 FLES Rp 83,000 15% Rp 70,550 Rp 352,750
2 MYONEP TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 480,000 15% Rp 408,000 Rp 408,000
SUB TOTAL Rp 760,750
PPN 10% Rp 76,075
TOTAL Rp 836,825

Terbilang
DELAPAN RATUS TIGA PULUH ENAM RIBU DELAPAN RATUS DUA PULUH LIMA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 634/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII/ 2021
PT MENSA BINA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SUKSES Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat JL PULO KAMBING II JAKARTA BARAT FPB ; MR 00004
KAWASAN INDUSTRI
PULOGADUNG KEBUTUHAN FARMASI
JKT PUSAT
Telp 021-4601950

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 INTRIZIN SYRUP 60 ML 5 FLES Rp 66,000 15% Rp 56,100 Rp 280,500
2 INTERLAC DROP 5 FLES Rp 260,000 15% Rp 221,000 Rp 1,105,000
SUB TOTAL Rp 1,385,500
PPN 10% Rp 138,550
TOTAL Rp 1,524,050

Terbilang
SATU JUTA LIMA RATUS DUA PULUH EMPAT RIBU LIMA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari atau Transfer a/n PT. Mensa Bina Sukses ke rekening BCA Cab Melawai 070 3020434

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 635/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT TRI SAPTA JAYA Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat Jl. Daan Mogot KM.19,5, FPB ; MR 00004
RT.001/RW.002, Poris Jaya, Kec.
Batuceper, Kota Tangerang,
Banten 15122

ATTETION TO KEBUTUHAN FARMASI

Telp 081315900619

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 LAXADINE SYR 60 ML 5 BOTOL Rp 41,000 Rp 205,000
SUB TOTAL Rp 205,000
PPN 10% Rp 20,500
TOTAL Rp 225,500
Terbilang
DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU LIMA RATUS RUPIAH

Note
Harga sudah termasuk PPN 10%
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD, pembayaran transfer ke rekening a/n PT. Tri Sapta Jaya

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 636/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 09 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00004
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ATROPIN SULFAS INJEKSI (ISI 100) 1 BOX Rp 250,000 Rp 250,000
SUB TOTAL Rp 250,000
PPN 10% Rp 25,000
SUB TOTAL Rp 275,000
Terbilang
DUA RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 637/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT BERKAH MEDIKA WIBAWATAMA Jl.Kebon Jeruk No 2
Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Green Village Jakarta Barat FPB ; MR 00005
Rukan Ginza Blok C No.26
Jl.Raya KH Hasyim Asy'ari KEBUTUHAN FARMASI
Cipondoh Tangerang, Banten
Telp 0878 6363 4560
Attetion tBapak Satria

No Nama Barang QTY Satuan HNA Diskon Harga Setelah Diskon Harga
1 URINE BAG AXELL 20 PCS Rp 5,875 10% Rp 5,288 Rp 105,760
Sub Total Rp 105,760
Ppn 10% Rp 10,576
Total Rp 116,336
Terbilang
SERATUS ENAM BELAS RIBU TIGA RATUS TIGA PULUH ENAM RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 30 Hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No : 638/PO/DIV-MED -GHM(RSC)/VIII/ 2021
PT ANARA TRISAKTI MEDIKA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Alamat Komplek Ruko Taman pondok Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Kelapa Blok A No.07, Jl. JAKARTA BARAT FPB ; MR 00005
Pondok KelapaRaya
RT.001/RW.001, Duren Sawit-
Jakarta Timur KEBUTUHAN FARMASI
Attention Pak Rendi
Telp 087889292485

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 URINE BAG AXELL 10 PCS Rp 5,182 ,- ,- Rp 51,820
2 NARAFIX IV DRESSING 6X8 CM 100 PCS Rp 2,000 35% Rp 1,300 Rp 130,000
3 OK PLAST (ISI 100) 2 BOX Rp 30,000 ,- ,- Rp 60,000
Sub Total Rp 241,820
Ppn 10% Rp 24,182
Total Rp 266,002
Terbilang
DUA RATUS ENAM PULUH ENAM RIBU DUA RUPIAH

Note
Mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari, Transfer a/n PT. Anara Trisakti Medika bank BCA KCU Kalimalang 2307501828

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 639/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 09 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00004
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 NIZORAL CREAM 5 GR 5 TUBE Rp 39,669 ,- ,- Rp 198,345
2 BISOPROLOL 2,5 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 50,000 ,- ,- Rp 50,000
3 CITICOLINE 250 MG/2 ML INJEKSI (ISI 5) HJ 4 BOX Rp 54,545 ,- ,- Rp 218,180
4 CITICOLINE 500 MG/4 ML INJEKSI (ISI 5) BRN 2 BOX Rp 400,000 ,- ,- Rp 800,000
SUB TOTAL Rp 1,266,525
COD DISKON Rp 9,499
PPN 10% Rp 125,702
Terbilang TOTAL Rp 1,382,728
SATU JUTA TIGA RATUS DELAPAN PULUH DUA RIBU TUJUH RATUS DUA PULUH DELAPAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O.No : 640/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/2021
PT SAGI CAPRI Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal :09 AGUSTUS 2021
Alamat JL MANGGA BESAR no 10 JAKARTA BARAT FPB ; MR 00004
JAKARTA
KEBUTUHAN FARMASI

Telp 021-6258911

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN VARIVAX 0.5 ML 1 SYRINGE Rp 536,183 Rp 536,183
Sub Total Rp 536,183
PPN 10% Rp 53,618
TOTAL Rp 589,801
Terbilang
LIMA RATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN RIBU DELAPAN RATUS SATU RUPIAH

Note
Vaksin yang dikirimkan ED Bulan Desember Tahun 2023
CITO

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer PT.SAGI CAPRI
Bank Mandiri 1150070111770

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
SC)/VIII/2021
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 641/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 10 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00001
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 MYCO Z OINTMENT 10 GR 5 TUBE Rp 78,300 ,- ,- Rp 391,500
2 FARMACROL FORTE TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 90,000 20% Rp 72,000 Rp 72,000
SUB TOTAL Rp 463,500
COD DISKON Rp 3,476
PPN 10% Rp 46,002
Terbilang TOTAL Rp 506,026
LIMA RATUS ENAM RIBU DUA PULUH ENAM RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 642/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 04 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00001, 00003
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN PREVENAR 13 INJEKSI 2 BOX Rp 684,611 Rp 1,369,222
2 VENTOLIN NEBULES 2.5 MG (ISI 20) 1 BOX Rp 198,185 Rp 198,185
SUB TOTAL Rp 1,567,407
PPN 10% Rp 156,741
SUB TOTAL Rp 1,724,148
Terbilang
SATU JUTA TUJUH RATUS DUA PULUH EMPAT RIBU SERATUS EMPAT PULUH DELAPAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 643/ PO/ DIV - MED- GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Alamat Kompleks Infinia Park Tanggal : 10 AGUSTUS 2021
JL.DR. Saharjo No.45 Blok B-86 JAKARTA BARAT FPB ; MR 00004
Manggarai Jakarta Selatan
KEBUTUHAN FARMASI
ATTETIONHANDOKO
Telp 081219522530

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 OSELTAMIVIR TAB 75 MG (ISI 100) 1 BOX Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
TOTAL Rp 1,300,000

Terbilang
SATU JUTA TIGA RATUS RIBU RUPIAH

Note
FREE PPN 10% dengan melampirkan surat rujukan RS COVID-19 dari Dinkes
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 644/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII / 2021
PT KEBAYORAN PHARMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 10 AGUSTUS 2021
Alamat JL.RAYA KEBAYORAN LAMA JAKARTA BARAT FPB ; MR 00004
Blok A no.43 Sunter Agung/194
JAKARTA 12220 KEBUTUHAN FARMASI
Telp 0822-4969-4011
Attetion tDHANY

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 BACTODERM CREAM 5 TUBE Rp 41,000 Rp 205,000
SUB TOTAL Rp 205,000
PPN 10% Rp 20,500
SUB TOTAL Rp 225,500
Terbilang
DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU LIMA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Transfer BCA cab pasar kebayoran Lama 2483006799 a.n PT Kebayoran Pharma

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No: 645/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANTAR MITRA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SEMBADA Tanggal : 12 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Daan mogot 5 JAKARTA BARAT FPB ; MR : 00026, 00006
kav 7 no 2
rawa buaya KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-29334384

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA STELAH DISKON Total
1 PROTERINE 20 MG TABLET (ISI 30) 4 BOX Rp 135,000 22% Rp 105,300 Rp 421,200
2 MILOZ 5MG/5 ML INJEKSI (ISI 10) 1 BOX Rp 200,000 25% Rp 150,000 Rp 150,000
Sub Total Rp 571,200
Ppn 10% Rp 57,120
Total Rp 628,320
Terbilang
ENAM RATUS DUA PULUH DELAPAN RIBU TIGA RATUS DUA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 646/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII / 2021
PT SAPTA SARI TAMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
JAKARTA BARAT Tanggal : 12 AGUSTUS 2021
Jl. Cempaka Putih Tengah 27
Alamat No.6A, RT.11/RW.7, Cemp. FPB ; MR 00006
Putih Tim., Kec. Cemp. Putih,
Kota Jakarta Pusat, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 10510 KEBUTUHAN FARMASI
Telp  (021) 4241158

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 FEROSFAT TAB EFFERVESCENT 5 TUBE Rp 72,000 Rp 360,000
SUB TOTAL Rp 360,000
PPN 10% Rp 36,000
TOTAL Rp 396,000

Terbilang
TIGA RATUS SEMBILAN PULUH ENAM RIBU RUPIAH

Note
Produk obat berasal dari PT. Pyridam dimana salah satu distributornya yaitu PT. Sapta Sari Tama

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 Hari terhitung sejak tukar faktur
PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 647/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 12 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00006
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 POLYSILANE SUSPENSI 180 ML 5 FLES Rp 29,000 3% Rp 28,130 Rp 140,650
2 PRAXION 120 MG/5 ML SYRUP 5 FLES Rp 23,000 3% Rp 22,310 Rp 111,550
3 PREGABALIN 75 MG TAB (AMAROX) (ISI 14) 2 BOX Rp 45,192 ,- ,- Rp 90,384
SUB TOTAL Rp 342,584
COD DISKON Rp 2,570
PPN 10% Rp 34,001
Terbilang TOTAL Rp 374,015
TIGA RATUS TUJUH PULUH EMPAT RIBU LIMA BELAS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 648/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGRAH ARGON MEDICA Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 12 AGUSTUS 2021
Alamat FPB ; MR 00006
Jl. Petojo Melintang No.18,
RT.4/RW.7, Petojo Sel.,
Kecamatan Gambir, Kota
Jakarta Pusat
ATTETION HENDRA KEBUTUHAN FARMASI
Telp 085892392284

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 CONCOR 1.25MG (ISI 50) 1 BOX Rp 232,187 Rp 232,187
2 GLUCOPHAGE 500 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 187,394 Rp 187,394
Sub Total Rp 419,581
Ppn 10% Rp 41,958
Total Rp 461,539
Terbilang
EMPAT RATUS ENAM PULUH SATU RIBU LIMA RATUS TIGA PULUH SEMBILAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD ( CASH ON DELIVERY)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No : 649/PO/DIV-MED -GHM(RSC)/VIII/ 2021
PT ANARA TRISAKTI MEDIKA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Alamat Komplek Ruko Taman pondok Tanggal : 13 AGUSTUS 2021
Kelapa Blok A No.07, Jl. JAKARTA BARAT FPB ; MR 00005, 00007
Pondok KelapaRaya
RT.001/RW.001, Duren Sawit-
Jakarta Timur KEBUTUHAN FARMASI
Attention Pak Rendi
Telp 087889292485

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 KASA HIDROFIL 16 X 16 20 BOX Rp 5,889 ,- ,- Rp 117,780
2 DOCARE WASH GLOVES TISSUE (ISI 4) 13 POUCH Rp 26,250 5% Rp 24,938 Rp 324,194
Sub Total Rp 441,974
Ppn 10% Rp 44,197
Total Rp 486,171
Terbilang
EMPAT RATUS DELAPAN PULUH ENAM RIBU SERATUS TUJUH PULUH SATU RUPIAH

Note
Mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari, Transfer a/n PT. Anara Trisakti Medika bank BCA KCU Kalimalang 2307501828

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 650/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 16 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00008
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN PREVENAR 13 INJEKSI 1 SYRINGE Rp 684,611 Rp 684,611
2 VAKSIN TYPHIM 1 SYRINGE Rp 199,875 Rp 199,875
3 VAKSIN VARIVAX 2 SYRINGE Rp 487,439 Rp 974,878
SUB TOTAL Rp 1,859,364
PPN 10% Rp 185,936
SUB TOTAL Rp 2,045,300
Terbilang
DUA JUTA EMPAT PULUH LIMA RIBU TIGA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 651/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00008
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VANCEP INJEKSI (ISI 2) 5 BOX Rp 400,000 Rp 2,000,000
2 CANDESARTAN 16 MG TAB BERNO (ISI 100) 1 BOX Rp 700,000 Rp 700,000
SUB TOTAL Rp 2,700,000
COD DISKON Rp 20,301
PPN 10% Rp 267,970
TOTAL Rp 2,947,669
Terbilang
DUA JUTA SEMBILAN RATUS EMPAT PULUH TUJUH RIBU ENAM RATUS ENAM PULUH SEMBILAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA
Alamat Kompleks Infinia Park
JL.DR. Saharjo No.45 Blok B-86
Manggarai Jakarta Selatan
ATTETION Pak PUJI
Telp 081779925738
RS Cendana P. O. No : 652/ PO/ DIV - MED- GHM (RSC)/VIII/ 2021
Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
JAKARTA BARAT FPB ; MR 00008
KEBUTUHAN FARMASI

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ALBUMID KAPSUL (ISI 30) 4 BOX Rp 198,000 Rp 792,000
SUB TOTAL Rp 792,000
PPN 10% Rp 79,200
TOTAL Rp 871,200

Terbilang
DELAPAN RATUS TUJUH PULUH SATU RIBU DUA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 653/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGRAH ARGON MEDICA Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat FPB ; MR 00008
Jl. Petojo Melintang No.18,
RT.4/RW.7, Petojo Sel.,
Kecamatan Gambir, Kota
Jakarta Pusat
ATTETION HENDRA KEBUTUHAN FARMASI
Telp 085892392284

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 RHINOS SR KAPSUL (ISI 50) 2 BOX Rp 275,000 Rp 550,000
Sub Total Rp 550,000
Ppn 10% Rp 55,000
Total Rp 605,000
Terbilang
ENAM RATUS LIMA RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD ( CASH ON DELIVERY)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 654/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT JOYE INTI SUKSES Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat JL RAYA JATIMEKAR JAKARTA BARAT FPB ; MR 00010
NO 6 CAKUNG BEKASI
17422 PERMINTAAN LABORATORIUM

Telp 081282125301
ATTENTION PAK NICO

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Diskon Harga Setelah Diskon Total
1 ABX DILUENT HEMATOLOGI 1 PACK Rp 4,750,000 20% Rp 3,800,000 Rp 3,800,000
2 ABX PENTRA REAGEN KOLESTEROL 1 BOTOL Rp 1,998,000 20% Rp 1,598,400 Rp 1,598,400
3 ABX PENTRA REAGEN TRIGLISERIDA 1 BOTOL Rp 2,290,000 20% Rp 1,832,000 Rp 1,832,000
4 ABX PENTRA REAGEN BILIRUBIN DIREK 1 BOTOL Rp 475,000 10% Rp 427,500 Rp 427,500
5 ABX PENTRA REAGEN BILIRUBIN TOTAL 1 BOTOL Rp 600,000 10% Rp 540,000 Rp 540,000
6 ABX PENTRA N MULTICONTROL 2 BOTOL Rp 387,300 10% Rp 348,570 Rp 697,140
7 ABX PENTRA CUVVETE SEGMEN 1 PACK Rp 375,000 10% Rp 337,500 Rp 337,500
8 ABX PENTRA CLEAN CHEMICAL 2 BOTOL Rp 372,000 10% Rp 334,800 Rp 669,600
SUB TOTAL Rp 9,902,140
PPN 10% Rp 990,214
TOTAL Rp 10,892,354

Terbilang
SEPULUH JUTA DELAPAN RATUS SEMBILAN PULUH DUA RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH EMPAT RUPIAH

Note
Produk khusus alat hema dan pembelian ke supplier alat

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 655/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII / 2021
PT KIMIA FARMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat komplek majapahit permai JAKARTA BARAT FPB ; MR 00006
blok A 105-106 Jakarta Pusat
10160
ATTETIONINDRA
Telp 0878 8968 4845
KEBUTUHAN FARMASI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ETANYL 100 MCG/2ML (ISI 5) 2 BOX Rp 185,000 Rp 370,000
SUB TOTAL Rp 370,000
PPN 10 % Rp 37,000
TOTAL Rp 407,000
Terbilang
EMPAT RATUS TUJUH RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Tempo 21 hari transfer a/n PT. KIMIA FARMA, bank BRI (001901000716305)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 656/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT TRI MEDIKA SEJAHTERA Jl.Kebon Jeruk No 2
Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.Kyai Tapa No.300 Jakarta Barat FPB ; MR : 00009
Grogol Petamburan
Jak - Bar KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0813 1507 5175

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Harga
1 POT PLASTIK 100 CC 50 PCS Rp 1,980 15% Rp 1,683 Rp 84,150
2 STOMACH TUBE NO. 16 TERUMO 10 PCS Rp 35,000 10% Rp 31,500 Rp 315,000
3 MASKER NRM ADULT WITH O2 TUBE GEA 10 PCS Rp 50,000 10% Rp 45,000 Rp 450,000
Sub Total Rp 849,150
Ppn 10% Rp 84,915
Total Rp 934,065
Terbilang
SEMBILAN RATUS TIGA PULUH EMPAT RIBU ENAM PULUH LIMA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 Hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 657/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00008
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 CAL 95 TAB (ISI 30) 7 BOX Rp 156,000 15% Rp 132,600 Rp 928,200
2 CEFILA 200 MG TAB (ISI 10) 6 BOX Rp 300,000 15% Rp 255,000 Rp 1,530,000
3 LAPISTAN TAB 500 MG (ISI 100) 2 BOX Rp 130,000 15% Rp 110,500 Rp 221,000
SUB TOTAL Rp 2,679,200
PPN 10% Rp 267,920
TOTAL Rp 2,947,120

Terbilang
DUA JUTA SEMBILAN RATUS EMPAT PULUH TUJUH RIBU SERATUS DUA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 658/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGRAH ARGON MEDICA Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 16 AGUSTUS 2021
Alamat FPB ; MR 00008
Jl. Petojo Melintang No.18,
RT.4/RW.7, Petojo Sel.,
Kecamatan Gambir, Kota
Jakarta Pusat
ATTETION HENDRA KEBUTUHAN FARMASI
Telp 085892392284

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 CONCOR 2.5 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 625,233 Rp 625,233
Sub Total Rp 625,233
Ppn 10% Rp 62,523
Total Rp 687,756
Terbilang
ENAM RATUS DELAPAN PULUH TUJUH RIBU TUJUH RATUS LIMA PULUH ENAM RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD ( CASH ON DELIVERY)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 659/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII/ 2021
PT MENSA BINA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SUKSES Tanggal : 19 AGUSTUS 2021
Alamat JL PULO KAMBING II JAKARTA BARAT FPB ; MR 00008, 00027
KAWASAN INDUSTRI
PULOGADUNG KEBUTUHAN FARMASI
JKT PUSAT
Telp 021-4601950

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ANADEX TAB (ISI 100) 2 BOX Rp 262,500 Rp 525,000
2 FOLAC 400 MCG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 100,000 Rp 100,000
SUB TOTAL Rp 625,000
PPN 10% Rp 62,500
TOTAL Rp 687,500

Terbilang
ENAM RATUS DELAPAN PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari atau Transfer a/n PT. Mensa Bina Sukses ke rekening BCA Cab Melawai 070 3020434

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 660/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 19 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00008
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 LAPIMOX TAB 500 MG (ISI 100) 1 BOX Rp 275,000 15% Rp 233,750 Rp 233,750
2 APIALYS SYRUP 100 ML 5 FLES Rp 33,000 15% Rp 28,050 Rp 140,250
SUB TOTAL Rp 374,000
PPN 10% Rp 37,400
TOTAL Rp 411,400

Terbilang
EMPAT RATUS SEBELAS RIBU EMPAT RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

PT BOOGIE APPAREL INDONESIA
Alamat JL. Tebet Barat III No. 7,
Rt.6/RW.2, Kec. Tebet, Kota
Kajarta selatan, 12810
RS Cendana P.O.No :661/PO/DIV-MED -GHM(RSC)/VIII/ 2021
Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
JAKARTA BARAT FPB ; MR 00009

KEBUTUHAN FARMASI
Attention DANIKA
Telp 0811143429

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 HANDSCOON TRASTI PRE POWDER SIZE M (ISI 100) 10 BOX Rp 115,000 Rp 1,150,000
Total Rp 1,150,000

Terbilang
SATU JUTA SERATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Note
FREE PPN 10% karena melampirkan surat rujukan RS COVID-19 dari Dinkes
Mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari, Transfer a/n PT. Boogie Apparel Indonesia Bank BNI syariah KC Bogor 0604087908

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 662/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 19 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00008
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ASPILET 80 MG TAB CHEWABLE (ISI 100) 1 BOX Rp 55,500 Rp 55,500
2 SUMAGESIC TAB 600 MG (ISI 100) 3 BOX Rp 49,600 Rp 148,800
SUB TOTAL Rp 204,300
COD DISKON Rp 6,105
PPN 10% Rp 20,430
Terbilang SUB TOTAL Rp 218,625
DUA RATUS DELAPAN BELAS RIBU ENAM RATUS DUA PULUH LIMA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

PT PENTA VALENT
Alamat Jl. Kedoya Raya No.33,
RT.2/RW.7, Kedoya Utara, kec.
Kb. Jeruk, jakarta Barat 11520
RS Cendana P. O. No : 663/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 19 AGUSTUS 2021
FPB ; MR 00008

Attention Pak Andi KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0857 8099 6005

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 PROXIDAN TAB 400 MG (ISI 30) 4 BOX Rp 112,500 15% Rp 95,625 Rp 382,500
SUB TOTAL Rp 382,500
PPN 10% Rp 38,250
TOTAL Rp 420,750

Terbilang
EMPAT RATUS DUA PULUH RIBU TUJUH RATUS LIMA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No: 664/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANTAR MITRA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SEMBADA Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Daan mogot 5 JAKARTA BARAT FPB ; MR : 00008
kav 7 no 2
rawa buaya KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-29334384

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA STELAH DISKON Total
1 CEFTIZOXIME INJEKSI 1 GRAM (ISI 2) 5 BOX Rp 200,000 10% Rp 180,000 Rp 900,000
2 ATORVASTATIN 20 MG TAB (ISI 30) 4 BOX Rp 120,000 30% Rp 84,000 Rp 336,000
Sub Total Rp 1,236,000
Ppn 10% Rp 123,600
Total Rp 1,359,600
Terbilang
SATU JUTA TIGA RATUS LIMA PULUH SEMBILAN RIBU ENAM RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 665/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT JOYE INTI SUKSES Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat JL RAYA JATIMEKAR JAKARTA BARAT FPB ; MR 00010
NO 6 CAKUNG BEKASI
17422 PERMINTAAN LABORATORIUM

Telp 081282125301
ATTENTION PAK NICO

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Diskon Harga Setelah Diskon Total
1 ABX PENTRA REAGEN LDL DIRECT 1 BOTOL Rp 9,180,000 10% Rp 8,262,000 Rp 8,262,000
2 QC HEMATOLOGI (DIFFTROL 2N) 1 BOTOL Rp 1,500,000 20% Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
SUB TOTAL Rp 9,462,000
PPN 10% Rp 946,200
TOTAL Rp 10,408,200
Terbilang
SEPULUH JUTA EMPAT RATUS DELAPAN RIBU DUA RATUS RUPIAH

Note
Produk khusus alat hema dan pembelian ke supplier alat

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 666/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII / 2021
PT KIMIA FARMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat komplek majapahit permai JAKARTA BARAT FPB ; MR 00011
blok A 105-106 Jakarta Pusat
10160
ATTETIONINDRA
Telp 0878 8968 4845
KEBUTUHAN FARMASI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 TOCILIZUMAB INJEKSI 80 MG 2 VIAL Rp 1,006,182 Rp 2,012,364
SUB TOTAL Rp 2,012,364
PPN 10 % Rp 201,236
TOTAL Rp 2,213,600
Terbilang
DUA JUTA DUA RATUS TIGA BELAS RIBU ENAM RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Tempo 21 hari transfer a/n PT. KIMIA FARMA, bank BRI (001901000716305)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order
RS Cendana P. O. No : 667/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT APOTEK BERKAT Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat FPB ; MR 00010
Jalan Kyai Haji Hasyim Ashari
No.27A-C, RT.001/RW.002,
Sudimara Bar., Kec. Ciledug,
Kota Tangerang
Telp 021-7333341

No Nama Barang QTY Satuan HARGA TOTAL

1 NEURALGIN RX TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 72,200 Rp 72,200
2 GUAIFENESIN 100 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 11,000 Rp 11,000
3 CAPTOPRIL 12,5 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 10,000 Rp 10,000
4 KSR TAB 600 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 250,000 Rp 250,000
5 ALKOHOL 70% 300 ML 9 FLES Rp 12,000 Rp 108,000
6 KANTUNG PLASTIK 1 PCS Rp 500 Rp 500
Total Rp 451,700

Terbilang
EMPAT RATUS LIMA PULUH SATU RIBU TUJUH RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran
COD (CASH dan Kondisi
ON DELIVERY) atau Transfer ke rekening BCA 8680990001
a/n : PT Berkat Mahkota Putra

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 668/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 23 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00004, 00008, 00010,
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ARCOXIA 60 MG TAB (ISI 30) 1 BOX Rp 420,000 Rp 420,000
2 NEXIUM 40 MG TAB (ISI 28) 1 BOX Rp 315,203 Rp 315,203
3 SUMAGESIC TAB 600 MG (ISI 100) 3 BOX Rp 49,600 Rp 148,800
4 NEO-K INJEKSI (ISI 5) 4 BOX Rp 62,000 Rp 248,000
5 ATROPIN SULFAS INJEKSI (ISI 100) 1 BOX Rp 250,000 Rp 250,000
6 VAKSIN ROTARIX 3 SYRINGE Rp 276,493 Rp 829,479
SUB TOTAL Rp 2,211,482
PPN 10% Rp 221,148
SUB TOTAL Rp 2,432,630
Terbilang
DUA JUTA EMPAT RATUS TIGA PULUH DUA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No: 669/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANTAR MITRA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SEMBADA Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Daan mogot 5 JAKARTA BARAT FPB ; MR : 00010
kav 7 no 2
rawa buaya KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-29334384

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA STELAH DISKON Total
1 PREGABALIN 75 MG TAB (ISI 14) 4 BOX Rp 70,000 25% Rp 52,500 Rp 210,000
2 GABAPENTIN 300 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 441,000 40% Rp 264,600 Rp 264,600
3 NOVEXIB 100 MG KAPSUL (ISI 30) 1 BOX Rp 165,000 20% Rp 132,000 Rp 132,000
4 NOVEXIB 200 MG KAPSUL (ISI 30) 1 BOX Rp 255,000 20% Rp 204,000 Rp 204,000
5 CLINDAMYCIN 300 MG KAPSUL (ISI 50) 1 BOX Rp 62,520 10% Rp 56,268 Rp 56,268
6 AMLODIPIN 5 MG TAB (ISI 30) 4 BOX Rp 7,500 20% Rp 6,000 Rp 24,000
7 LIGNOVELL INJEKSI (ISI 5) 4 BOX Rp 100,000 25% Rp 75,000 Rp 300,000
8 TRAMAL KAPSUL 50 MG (ISI 50) 1 BOX Rp 267,500 5% Rp 254,125 Rp 254,125
Sub Total Rp 1,444,993
Ppn 10% Rp 144,499
Total Rp 1,589,492
Terbilang
SATU JUTA LIMA RATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN RIBU EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH DUA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

PT SELARAS KUSUMA
Alamat Komplek Pergudangan Rawa
Lele RT. 004 RW. 010 Blok B
No.12 Kalideres Jakarta Barat
RS Cendana P. O. No : 670/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 23 AGUSTUS 2021
FPB ; MR 00010

ATTETION CIKAL KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0895636148390

No Nama Barang QTY Satuan HNA

1 CAVICUR TAB (ISI 100) 3 BOX Rp 62,700
SUB TOTAL
PPN 10%
TOTAL
Terbilang
DUA RATUS ENAM RIBU SEMBILAN RATUS SEPULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD ( CASH ON DELIVERY) ATAU TRANSFER KE REKENING BCA A/N PT. SELARAS KUSUMA 2183017616

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
n Kedoya Selatan

- GHM (RSC)/VIII/ 2021

Total
Rp 188,100
Rp 188,100
Rp 18,810
Rp 206,910
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 671/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT JOYE INTI SUKSES Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 24 AGUSTUS 2021
Alamat JL RAYA JATIMEKAR JAKARTA BARAT FPB ; MR 00011
NO 6 CAKUNG BEKASI
17422 PERMINTAAN LABORATORIUM

Telp 081282125301
ATTENTION PAK NICO

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Diskon Harga Setelah Diskon Total
1 ABX PENTRA HDL DIRECT 100 CP 1 BOTOL Rp 2,594,000 10% Rp 2,334,600 Rp 2,334,600
2 ABX PENTRA GLUCOSE PAP 1 BOTOL Rp 533,000 10% Rp 479,700 Rp 479,700
3 ABX PENTRA CREATININ 1 BOTOL Rp 455,000 10% Rp 409,500 Rp 409,500
4 ABX PENTRA ASAM URAT 1 BOTOL Rp 710,000 10% Rp 639,000 Rp 639,000
SUB TOTAL Rp 3,862,800
PPN 10% Rp 386,280
TOTAL Rp 4,249,080
Terbilang
EMPAT JUTA DUA RATUS EMPAT PULUH SEMBILAN RIBU DELAPAN PULUH RUPIAH

Note
Produk khusus alat hema dan pembelian ke supplier alat

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 672/PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT PARIT PADANG Jl.Kebon Jeruk No 2
GLOBAL Tanggal : 24 AGUSTUS 2021
Alamat JL GUNUNG SAHARI Jakarta Barat FPB :MR 00010, 00008
RT 8 RW 3 KEBUTUHAN FARMASI
GUNUNG SAHARI
JKT PUSAT
Telp 021-6395909

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 THROMBOPHOP GEL 20 GR 3 BOTOL Rp 49,500 1% Rp 49,005 Rp 147,015
2 LACTACYD FEMININE PROTECTING 60 ML 3 BOTOL Rp 22,890 1% Rp 22,661 Rp 67,983
SUB TOTAL Rp 214,998
COD DISKON Rp 1,613
PPN 10% Rp 21,338
TOTAL Rp 234,723
Terbilang
DUA RATUS TIGA PULUH EMPAT RIBU TUJUH RATUS DUA PULUH TIGA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau
transfer ke rek BCA parit padang global no 0033050221

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 673/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 24 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00010
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 LAMESON 4 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 340,000 15% Rp 289,000 Rp 289,000
2 MYONEP TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 480,000 15% Rp 408,000 Rp 408,000
SUB TOTAL Rp 697,000
PPN 10% Rp 69,700
TOTAL Rp 766,700

Terbilang
TUJUH RATUS ENAM PULUH ENAM RIBU TUJUH RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 674/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 25 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00011
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN SYNFLORIX 2 BOX Rp 508,393 Rp 1,016,786
SUB TOTAL Rp 1,016,786
PPN 10% Rp 101,679
SUB TOTAL Rp 1,118,465
Terbilang
SATU JUTA SERATUS DELAPAN BELAS RIBU EMPAT RATUS ENAM PULUH LIMA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 675/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
CV SYIFA BERKAH UTAMA Jl.Kebon Jeruk No 2

Jakarta Barat Tanggal : 26 AGUSTUS 2021

Alamat JL. JORR Melati No. 58E, FPB ; 00013
Pondok Melati 17414, Bekasi

Telp 0812 1986 3160

No Nama Barang QTY Satuan HARGA Total

1 CONFIDENCE PREMIUM NIGHT M 8'S 3 PACK Rp 51,975 Rp 155,925
2 CONFIDENCE PREMIUM NIGHT L 7'S 3 PACK Rp 51,975 Rp 155,925
3 CONFIDENCE PREMIUM NIGHT XL 6'S 3 PACK Rp 51,975 Rp 155,925
4 SWEETY GOLD COMFORT NB 30'S 3 PACK Rp 61,967 Rp 185,901
TOTAL Rp 653,676

Terbilang
ENAM RATUS LIMA PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TUJUH PULUH ENAM RUPIAH

Note
Harga sudah termasuk PPN 10%
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer ke rekening BCA 735 004 2134 a/n CV. SYIFA BERKAH UTAMA

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O.No : 676/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/2021
PT SAGI CAPRI Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 25 AGUSTUS 2021
Alamat JL MANGGA BESAR no 10 JAKARTA BARAT FPB ; MR 00011
JAKARTA
KEBUTUHAN FARMASI

Telp 021-6258911

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN SYNFLORIX 1 SYRINGE Rp 559,232 Rp 559,232
2 VAKSIN CAMPAK KERING (ISI 10) 1 BOX Rp 140,000 Rp 140,000
Sub Total Rp 699,232
PPN 10% Rp 69,923
TOTAL Rp 769,155
Terbilang
TUJUH RATUS ENAM PULUH SEMBILAN RIBU SERATUS LIMA PULUH LIMA RUPIAH

Note
Vaksin yang dikirimkan ED Bulan Desember Tahun 2023
CITO

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer PT.SAGI CAPRI
Bank Mandiri 1150070111770

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
SC)/VIII/2021
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No :677/PO/DIV-MED -GHM(RSC)/VIII/ 2021
PT MERAPI UTAMA Jl.KEDOYA RAYA No 2
PHARMA Tanggal : 25 AGUSTUS 2021
Alamat JL Daan mogot KM 18 JAKARTA BARAT FPB ; MR 00004
pergudangan semanan
megah blok A1-A2 KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-5445604

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 WATER FOR INJECTION 1000 ML WIDATRA 10 PLABOT Rp 25,105 Rp 251,050
SUB TOTAL Rp 251,050
PPN 10% Rp 25,105
SUB TOTAL Rp 276,155
Terbilang
DUA RATUS TUJUH PULUH ENAM RIBU SERATUS LIMA PULUH LIMA RUPIAH

Note
Mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Tempo 30 hari atau transfer Rek BCA No. 399.300.1399 an. PT.MERAPI UTAMA PHARMA

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 678/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT Millenium Pharmacon Jl.Kebon Jeruk No 2
International Jakarta Barat Tanggal : 26 AGUSTUS 2021
Alamat Jl.panjang komp.graha elox mas FPB ; MR 00012
no.83 blok HH jakarta barat

Attention Pak Andika KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0858 1727 5085

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 FASTOR 20 MG TAB (ISI 30) 1 BOX Rp 420,000 15% Rp 357,000 Rp 357,000
SUB TOTAL Rp 357,000
PPN 10% Rp 35,700
TOTAL Rp 392,700

Terbilang
TIGA RATUS SEMBILAN PULUH DUA RIBU TUJUH RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 680/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 26 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00012
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 HEMOBION KAPSUL (ISI 100) 1 BOX Rp 215,489 Rp 215,489
2 TRAJENTA 5 MG TAB (ISI 30) 1 BOX Rp 525,750 Rp 525,750
SUB TOTAL Rp 741,239
COD DISKON Rp 10,700
PPN 10% Rp 73,054
Terbilang SUB TOTAL Rp 803,511
DELAPAN RATUS TIGA RIBU LIMA RATUS SEBELAS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 681/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII/ 2021
PT UNITED DICO CITAS Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 26 AGUSTUS 2021
Alamat JAKARTA BARAT FPB ; MR 00012

Jl. Johar No.5, RT.5/RW.3,

Gondangdia, Menteng, Central
Jakarta City, Jakarta 10350 KEBUTUHAN FARMASI
Telp 08118139293
ATTENTION INANG

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ANDALAN INJEKSI 3 M 3 ML (ISI 20) 1 BOX Rp 158,000 Rp 158,000
2 ANDALAN FEMININE CARE INTIM WASH REVITALIZE 60 ML 11 BOTOL Rp 14,000 Rp 154,000
Sub Total Rp 312,000
Ppn 10% Rp 31,200
Total Rp 343,200

Terbilang
TIGA RATUS EMPAT PULUH TIGA RIBU DUA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 7 hari, transfer ke rekening BCA 0283048338 a/n PT. United Dico Citas

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 682/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII/ 2021
PT UNITED DICO CITAS Jl.KEDOYA RAYA No 2
Tanggal : 26 AGUSTUS 2021
Alamat JAKARTA BARAT FPB ; MR 00012
Jl. Johar No.5, RT.5/RW.3,
Gondangdia, Menteng, Central
Jakarta City, Jakarta 10350 KEBUTUHAN FARMASI
Telp 08118139293
ATTENTION INANG

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 ESILGAN 2 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 628,500 Rp 628,500
Sub Total Rp 628,500
Ppn 10% Rp 62,850
Total Rp 691,350

Terbilang
ENAM RATUS SEMBILAN PULUH SATU RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 7 hari, transfer ke rekening BCA 0283048338 a/n PT. United Dico Citas

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

PT PENTA VALENT
Alamat Jl. Kedoya Raya No.33,
RT.2/RW.7, Kedoya Utara, kec.
Kb. Jeruk, jakarta Barat 11520
RS Cendana P. O. No : 683/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
FPB ; MR 00024

Attention Pak Andi KEBUTUHAN FARMASI

Telp 0857 8099 6005

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 D TRIVIT 1000 UI TAB (ISI 30) 15 BOX Rp 75,000 25% Rp 56,250 Rp 843,750
SUB TOTAL Rp 843,750
PPN 10% Rp 84,375
TOTAL Rp 928,125

Terbilang
SEMBILAN RATUS DUA PULUH DELAPAN RIBU SERATUS DUA PULUH LIMA RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran tempo 30 hari setelah tukar faktur

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No :684/ PO/ DIV - MED- GHM (RSC)/VIII/ 2021
CV KARYA GUNA Jl.KEDOYA RAYA No 2
Alamat JL.SWADARMA RAYA NO.61 Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
ULUJAMI, PESANGGRAHAN JAKARTA BARAT FPB ; MR 00015
JAKARTA SELATAN
KEBUTUHAN FARMASI
ATTETION IBU LENNY
Telp 0878 7719 9458

NO Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 GAS MEDIS OXYGEN ( O2 ) 105 TABUNG Rp 80,000 Rp 8,400,000
2 GAS MEDIS OXYGEN ( O2 ) 53 TABUNG Rp 150,000 Rp 7,950,000
3 GAS MEDIS OXYGEN ( O2 ) 159 TABUNG Rp 100,000 Rp 15,900,000
SUB TOTAL Rp 32,250,000
PPN 10% Rp 3,225,000
TOTAL Rp 35,475,000

Terbilang
TIGA PULUH LIMA JUTA EMPAT RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Note
PO ini dibuat berdasarkan kebutuhan CITO gas medis oksigen dari tanggal 1 Juli s/d 31 Juli 2021
Harga mengalami fluktuatif dikarenakan keterbatasan stok dari barangnya
Tabung sudah dipinjamkan

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran 30 hari setelah tukar faktur (Transfer BCA 4760520999 a.n CV.KARYA GUNA)

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 685/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANUGERAH PHARMINDO Jl.Kebon Jeruk No 2
LESTARI

Jakarta Barat Tanggal : 31 AGUSTUS 2021

Alamat Jl Pejuangan Bl D%2F7-8, FPB ; 00013
RT.14/RW.10, Kb. Jeruk,
Kec. Kb. Jeruk, Kota
Jakarta Barat

ATTETION 085882721405 KEBUTUHAN FARMASI

Telp RIKI

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 VAKSIN BOOSTRIX 3 SYRINGE Rp 214,000 Rp 642,000
2 ESPERSON 5 GR CREAM 5 TUBE Rp 53,098 Rp 265,490
SUB TOTAL Rp 907,490
PPN 10% Rp 90,749
SUB TOTAL Rp 998,239
Terbilang
SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN RIBU DUA RATUS TIGA PULUH SEMBILAN RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran cash on delivery atau transfer BCA 0353020959 a.n Anugerah Pharmindo Lestari

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order
RS Cendana P. O. No : 686/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT APOTEK BERKAT Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
Alamat FPB ; MR 00012, 00013
Jalan Kyai Haji Hasyim Ashari
No.27A-C, RT.001/RW.002,
Sudimara Bar., Kec. Ciledug,
Kota Tangerang
Telp 021-7333341

No Nama Barang QTY Satuan HARGA TOTAL

1 PIROXICAM 10 MG TAB KF 100 TAB Rp 200 Rp 20,000
2 SPIRONOLACTONE 25 MG TAB DEXA 100 TAB Rp 360 Rp 36,000
3 MOMETASONE FUROATE CREAM 10 GR 5 TUBE Rp 20,700 Rp 103,500
4 KANTUNG PLASTIK 1 PCS Rp 500 Rp 200
Total Rp 159,700

Terbilang
SERATUS LIMA PULUH SEMBILAN RIBU TUJUH RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran
COD (CASH dan Kondisi
ON DELIVERY) atau Transfer ke rekening BCA 8680990001
a/n : PT Berkat Mahkota Putra

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 687/ PO / DIV - MED - GHM (RSC)/ VIII/ 2021
PT MENSA BINA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SUKSES Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
Alamat JL PULO KAMBING II JAKARTA BARAT FPB ; MR 00013
KAWASAN INDUSTRI
PULOGADUNG KEBUTUHAN FARMASI
JKT PUSAT
Telp 021-4601950

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA SETELAH DISKON Total
1 TRIAMCORT 4 MG TAB (ISI 100) 1 BOX Rp 380,000 15% Rp 323,000 Rp 323,000
SUB TOTAL Rp 323,000
PPN 10% Rp 32,300
TOTAL Rp 355,300

Terbilang
TIGA RATUS LIMA PULUH LIMA RIBU TIGA RATUS RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari atau Transfer a/n PT. Mensa Bina Sukses ke rekening BCA Cab Melawai 070 3020434

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P. O. No : 688/ PO/ DIV - MED - GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT TRI SAPTA JAYA Jl.Kebon Jeruk No 2
Jakarta Barat Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
Alamat Jl. Daan Mogot KM.19,5, FPB ; MR 00013, 00003
RT.001/RW.002, Poris Jaya, Kec.
Batuceper, Kota Tangerang,
Banten 15122

ATTETION TO KEBUTUHAN FARMASI

Telp 081315900619

No Nama Barang QTY Satuan HNA Total

1 COMBANTRIN SYR ORANGE 3 BOTOL Rp 15,350 Rp 46,050
2 CATAFLAM 50 MG TAB (ISI 50) 2 BOX Rp 292,281 Rp 584,562
SUB TOTAL Rp 630,612
PPN 10% Rp 63,061
TOTAL Rp 693,673
Terbilang
ENAM RATUS SEMBILAN PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TUJUH PULUH TIGA RUPIAH

Note
Harga sudah termasuk PPN 10%
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

COD, pembayaran transfer ke rekening a/n PT. Tri Sapta Jaya

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti
Direktur umum & keuangan
 PT GRAHA HUSADA MANDIRI
Jl. Raya Kedoya No.2 Kelurahan Kedoya Selatan
Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Vendor Name Alamat Pengiriman Purchase Order

RS Cendana P.O.No: 689/PO/DIV-MED-GHM (RSC)/VIII/ 2021
PT ANTAR MITRA Jl.KEDOYA RAYA No 2
SEMBADA Tanggal : 31 AGUSTUS 2021
Alamat Ruko Daan mogot 5 JAKARTA BARAT FPB ; MR : 00013
kav 7 no 2
rawa buaya KEBUTUHAN FARMASI
jakarta barat
Telp 021-29334384

No Nama Barang QTY Satuan HNA DISKON HARGA STELAH DISKON Total
1 PD HANDSCOON STERIL FREE POWDER SIZE 7,5 100 PCS Rp 12,000 20% Rp 9,600 Rp 960,000
Sub Total Rp 960,000
Ppn 10% Rp 96,000
Total Rp 1,056,000
Terbilang
SATU JUTA LIMA PULUH ENAM RIBU RUPIAH

Note
mohon dikirimkan barang dengan exp date minimal tahun 2023

Syarat Pembayaran dan Kondisi

Pembayaran Tempo 21 hari setelah barang di terima

PURCHASING : GILANG

DISETUJUI

Yogi Subhekti dr. Titi Setyorini,MARS

Direktur Umum & Keuangan Direktur