KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
FAKULTAS BAHASA DAN SENI
JURUSAN SENI DRAMA, TARI DAN MUSIK
Gedung T14 Lantai 2 Kampus Lidah, Jalan Kampus Lidah Unesa, Surabaya 60213
Telepon : +6231-7522876, Faksimil : +6231- 7522876
Laman : http://sendratasik.fbs.unesa.ac.id e-mail : pendidikansendratasik@unesa.ac.id
Laman : http://musik.fbs.unesa.ac.id e-mail : musik@unesa.ac.id
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN SEBAGAI DOSEN PEMBIMBING-
PENGUJI SKRIPSI / KARYA SENI* JURUSAN SENDRATASIK
SEMESTER GASAL/GENAP* TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Dosen Jurusan Sendratasik:

Nama : Moh Sarjoko S.Sn.,M.Pd
NIP : 197909032006041004
Bidang Keilmuan : Musik

setelah membaca, memahami, dan mengkritisi Proposal Artikel/Skripsi-Karya Seni*) yang diajukan
oleh mahasiswa:
Nama : Riki Rahmat Dinata
NIM 18020134058
Konsentrasi : Musik

Judul : Lagu Gamolan Sakti Ciptaan Hasyimkan Sebagai Upaya Pemertahanan Budaya Gamolan
Pekhing Di Provinsi Lampung

maka dengan ini menyatakan: (BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA)* sebagai Dosen

Pembimbing/Penguji Artikel/Skripsi-Karya Seni*) mahasiswa tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, sebagai bagian dari kewajiban dan
tanggung jawab.

Mengetahui, Surabaya, 10 September 2021

Tim Skripsi Dosen yang menyatakan

Dra. Jajuk Dwi Sasanadjati, M.Hum Moh Sarjoko, S.Sn., M.Pd.

NIP: 196705111992022001 NIP: 197909032006041004

Menyetujui
Ketua Program Studi

Dr. Anik Juwariyah, M.Si.

NIP: 196804131992032001
*Coret yang tidak Perlu