CLINICAL PATHWAY

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

RS MARDI WALUYO METRO
No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat 5 hari
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: N 40.1

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

a. ASESMEN AWAL Dokter IGD

MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen
b. ASESMEN AWAL
skrining gizi, nyeri, status fungsional: bio-psiko- sosial, spiritual
KEPERAWATAN
bartel index, risiko jatuh, risiko dan budaya
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
Darah rutin
Ureum, Creatinine
2. LABORATORIUM Atas indikasi
Gula Darah Sewaktu
Varian
3. RADIOLOGI/ Rontgen Thorax PA, EKG Dilakukan di RJ
IMAGING USG Urologi Dilakukan di RJ

4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency

Dilakukan dalam 3 Shift, 14

b. ASESMEN kebutuhan dasar tetap
Perawat Penanggung Jawab dilaksanakan sesuai
KEPERAWATAN
kondisi pasien

1
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam.
Telaah Resep Dilanjutkan dengan

d. ASESMEN FARMASI intervensi farmasi yang

Rekonsiliasi Obat sesuai hasil telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSA

a. DIAGNOSA MEDIS Benign Prostat Hyperplasia ( BPH)

a. Ketidakmampuan Eliminasi
Urine
b. Nyeri Akut
c. Risiko Perdarahan
Masalah keperawatan yang
d. Risiko Perlambatan dijumpai setiap hari.
b. DIAGNOSA Penyembuhan Luka Operasi Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN penanggung jawab.
e. Risiko Ketidakmampuan Mengacu pada NANDA
Melaksanakan ADL 2015 – 2017
f. Risiko Cemas
g. Kesiapan Meningkatkan
Pengetahuan

Prediksi asupan zat gizi sub optimal Sesuai dengan data

berkaitan dengan rencana terapi asesmen, kemungkinan saja
c. DIAGNOSA GIZI medis (operasi TURP) ditandai dengan ada Diagnosa lain atau
estimasi asupan makan kurang dari Diagnosa berubah selama
kebutuhan (NI. 4) perawatan.

Identifikasi kebutuhan pasien dirumah

Kebutuhan perawatan suportif
7. DISCHARGE
Kebutuhan pasien Post Operasi Program pendidikan pasien
PLANNING
dan keluarga
Aktivitas setelah pulang dari RS
Kebutuhan konseling seksual

8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosa Oleh semua pemberi asuhan

a. EDUKASI/ berdasarkan kebutuhan dan
INFORMASI MEDIS Rencana terapi juga berdasarkan Discharge
Planning.
Informed Consent
Diet pra dan pasca bedah (jika operasi) Edukasi Gizi dilakukan
b. EDUKASI saat awal masuk dan
& atau
KONSELING GIZI Gizi seimbang jika tidak ada
tindakan
2
operasi pada hari ke 4 atau hari ke 5
Persiapan operasi, cara menurunkan Pengisian formulir
c. EDUKASI
nyeri, menurunkan kecemasan, latihan informasi dan edukasi
KEPERAWATAN
mobilisasi pasca operasi, perawatan terintegrasi oleh pasien dan
luka, blader training atau keluarga

Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan

d.EDUKASI FARMASI pasien meminum/
Konseling Obat menggunakan obat

e. PENGISIAN
FORMULIR
INFORMASI
Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
DAN EDUKASI
TERINTEGRASI

9. TERAPI MEDIKAMENTOSA

a. Sefalosporin generasi ke 3
INJEKSI
Ketoprofen 50 mg suppositoria Varian
RL
b. CAIRAN INFUS
Varian
Ketoprofen 50 mg 2 x 1
Dilanjutkan sebagai Obat
c. OBAT ORAL Cefadroxil 2x500
mg pulang

Varian
10.TATALAKSANA/INTERVENSI
(TLI)

Open Suprapubic Prostatectomy

a. TLI MEDIS Lepas drain Jika produksi < 20 cc / hari
Lepas Irigasi Selang Kencing
a. TTV (baseline)/ 4 jam
b. Pasang IV Line dengan Cairan
RL

c. Persiapan operasi; edukasi,

persiapan fisik: mandi,
penyiapan organ enema, ganti
pakaian, pelepasan perhiasan,
persetujuan tindakan
b. TLI d. Edukasi Persiapan Operasi Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
e. Terapi Relaksasi

f. Check List Pra Bedah

g. Manajemen Nyeri
h. Perawatan Luka

3
 i. Manajemen
Eliminasi Urin
j. Katerisasi
k. Bladder Training

l. Latihan Mobilisasi
m. Medikasi IV
n. Medication : Oral
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Bentuk makanan,
Diet Makan cair/saring/lunak atau kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI biasa bertahap pasca bedah. Diet disesuaikan dengan usia
Tinggi Energi Tinggi Protein selama dan kondisi klinis pasien
pemulihan secara bertahap
Sesuai dengan hasil
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang & Review Verifikasi Monitor perkembangan

a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan pasien

Monitoriing TTV

Monitoriing Eliminasi urin

b. KEPERAWATAN Monitoriing Perdarahan Mengacu pada NOC

Monitoriing Nyeri
Monitoriing Luka Operasi
Bantu Pemenuhan ADL
Monitoring asupan makan
Monitoring Antropometri
c. GIZI
Monitoring Biokimia
Monitoring Fisik/klinis terkait gizi
Monitoring Interaksi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
d. FARMASI
Pemantauan Terapi Obat
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
dilihat kemajuannya pada
hari ke 4 atau ke 5 kecuali
asupan makanan.
Mengacu pada IDNT
(International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Menyusun Software
interaksi
Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi sesuai
hasil monitoring

a. MEDIS Konseling pasien pulang

b. KEPERAWATAN Tahapan mobilisasi sesuai
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI

4
 13. OUTCOME/HASIL

a. MEDIS Urine jernih, miksi spontan

Klinis batas normal
a. Nyeri terkontrol
b. Efek Pembedahan Tidak
Memburuk

Mengacu pada NOC

c. Level Nyeri Berkurang
b. KEPERAWATAN
Dilakukan dalam 3 shift
d. Level Cemas Berkurang
e. Dapat Mengontrol Kecemasan

f. Penyembuhan Luka

g. Tidak Terjadi Nyeri

Asupan makan > 80 % Status Gizi berdasarkan

c. GIZI
antropometri, biokimia,
Optimalisasi Status Gizi fisik/ klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien

Umum
14. KRITERIA Status pasien/tanda vital
PULANG Spesifik (miksi tanpa kateter) sesuai dengan PPK
Khusus : sesuai NOC
15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa Resume
PULANG/
Penjelasan diberikan sesuai dengan Perawatan/ Surat Rujukan
EDUKASI
keadaan umum pasien / Surat Kontrol/Homecare
PELAYANAN
Surat pengantar control saat pulang.
LANJUTAN

VARIAN

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ) ( ) ( )

Keteranga
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

5
6