BAB I

STATUS PASIEN

1.1
1. 1 IDENT
ID ENTITAS
ITAS
 Nama : Ny. R 
TTL : Jakarta,19 Desember 1981
Umur : 34 tahun
Agama : Isam
Aamat : !e. Utan "an#ang, Jak$us
"eker#aan : IRT
Tangga
Tangga %R& : 1' Jun( )*1+

1.2 ANAMNE
ANA MNESIS
SIS
Keluhan utama

s -atang untuk meakukan $ers(a$an $eras( /aesar.

Riwayat Penyakit Sekarang

03")A* ham( 3 2 38 m(nggu -atang ke bangsa Ann(sa R&IJ " untuk meakukan
 $ers(a$an &e/t( aesarea. s merasa t(-ak mem((k( keuhan seama keham(annya.
!nt
!ntra
raks
ks(( -(sa
-(sang
ngka
ka,
, en-
en-(r
(r ber/
ber/am
am$u
$urr -arah
-arah t(-a
t(-ak
k -(ra
-(rasa
sakan
kan,, remb
rembes
esan
an ketu
ketuba
ban
n
-(sangka, bengkak $a-a ke-ua tungka( -(sangka.
Riwayat Pemerikaan Kehamilan

&eama keham(an meakukan $emer(ksaan keham(an -( R&IJ "

Riwayat Penyakit Dahulu

s menyangk
menyangka
a mem((
mem((k(
k( r(aya
r(ayatt h($ert
h($ertens
ens(( $a-a masa
masa keham(
keham(an
an (n( -an (bu #uga
#uga
menyangka mem((k( r(ayat -(abetes m((tus. s mengaku mem((k( $enyak(t asma
h(ngga berumur 1) tahun -an t(-ak kambuh ag( s.-. sekarang
Riwayat Penyakit Keluarga

s -(abetes m((tus -an h($ertens( -aam keuarga. Ibu Asma 5

1
 Riwayat Peng!"atan

s mengaku hanya mengnsums( 6(tam(n yang -(ber(kan eh -kter -an tabet
tambah -arah.
Riwayat Pik!!ial

"a makan teratur, merkk -an m(num akh -(sangka

Riwayat Alergi

Aerg( makanan -(sangka, aerg( bat7batan #uga -(sangka

Riwayat #ai$

%enar/he : 13 tahun
Lama ha(- :  har(
&(kus ha(- : )8 har(
"T : u$a
D(smenrrhea 7

Riwayat Pernikahan

In( meru$akan $erka(nan $ertama, mas(h ka(n, ama $erka(nan su-ah  tahun
Riwayat Peralinan

0ra;(-a 3, Aterm ), "remature *, Abrtus *, Anak (-u$ ), & *

Jen(s Anak 
Tem$at "eny
 N "enng Thn Aterm  $ersa(na << g
 berasa(n u (t J! 
n "</m
1. )*11 b(-an aterm s$ntan b(-an 7 31**="r ba(k  
2. )*13 b(-an aterm s$ntan b(-an 7 33**=Lk ba(k  

Riwayat %&erai

Ibu beum $ernah $eras( sebeumnya

1.' PEMERIKSAAN (ISIK 

!U : &ak(t r(ngan << : 8' kg

2
 !esa-aran : m$s %ent(s T< : 1+8 /m
Tan-a 6(ta :
Tekanan -arah : 1)*=* mmg
 Na-( : ) >=men(t
"erna$asan : 18 >=men(t
&uhu : 3+,) *

Statu generali
!e$aa : Nrm/e$ha
%ata : !n#ungt(;a anem(s 7=7
&kera (kter(k 7=7

(-ung : &e/ret 7=7

%uut : &(ans(s 7,muksa b(b(r embab, ?ar(ng h($erem(s7
%uksa b(b(r embab
Leher : "embesaran !0< 7
"embesaran keen#ar t(r(- 7

Thra>
Ins$eks( à "ergerakan -(n-(ng -a-a s(metr(s, (/tus /r-(s t(-ak ter(hat

"a$as( à ;/a ?rem(tus nrma, (/tus /r-(s teraba -( I& ' s(n(stra

"erkus( à snr $a-a ke-ua a$ang $aru

Auskutas(à "um : ;es(/uar 5=5, hee@(ng7=7 , rnk( 7=7

r : <uny( #antung 1 -an ) murn(, ga$ 7, murmur 7

Ab-men : (nea n(gra 7, str(ae gra;(-arum 7, <U 5 nrma.

kstrem(tas : RT B )-t

Atas : hangat 5=5 , e-ema 7=7
<aah : hangat 5=5 , e-ema 7=7

1.) STATUS %BSTETRIK 

PEMERIKSAAN ABD%MEN
Ins$eks( : &tr(ae 7

3
 L(nea n(gra 7

"a$as( : TCU : 3) /m

• Le$- I : Teraba bag(an bkng

• Le$- II : Teraba bag(an $unggung sebeah k(r(
• Le$- III : Teraba bag(an ke$aa
• Le$- I6 : !n;ergen '='

"emer(ksaan -aam : t(-ak -(akukan

(s : t(-ak a-a

DJJ : 1') >=men(t

0en(ta(a : Len-(r 7, -arah7

1.* PEMERIKSAAN PENUN+AN,

-AB%RAT%RIUM 

Tanggal Pemerikaan #ail Satuan Nilai N!rmal

PEMBEKUAN
%assa
13*E %en(t 123
 $er-arahan
%assa
4**E %en(t )2+
 $embekuan
#EMAT%-%,I
L F 13.8 7 1.*
)9 A$r( )*14 emgb(n 11.+ g=-
" F 11.3 7 1'.'
L F 4.' 2 1*.8
Leuks(t 9.+** &e=mmG
" F 4.3 2 1*.4
L F 4).* 2 '*.*
ematkr(t 33.4 H
" F 3+.* 2 4+.*
L F 18' 2 4*)
Trmbs(t 4*8 R(bu=mmG
" F 13) 2 44*

Tanggal Pemerikaan #ail Satuan Nilai N!rmal

emgb(n 11.3 g=- L F 13.8 7 1.*
3* A$r( " F 11.3 7 1'.'

4
 )*14

1./ RESUME
 Ny.I 01"*A* us(a )+ tahun -atang -engan keuhan us(a keham(an eat buan sek(tar  4*
741 m(nggu -an merasakan baha bay(nya su-ah masuk rngga $anggu serta ter-a$at rasa
nyer( $a-a -aerah #aan ah(r.

1.0 ASASSMENT
Ibu : 01"*A* gra;(- 4174) m(nggu -engan (gh(-ramn(n
Jan(n : Jan(n tungga h(-u$ (ntrauter(n

1. PR%,N%SIS
Ibu : D(hara$kan ba(k 

1. P-ANNIN,
• bser;as( kea-aan umum, tan-a7tan-a ;(ta, DJJ -an h(s
• In?rme- /n/ent
• "ers(a$an $eras(

-AP%RAN PEMBEDA#AN SE3TI% 3AESAREA

 Nama $as(en : Ny. I

Umur : )+ Tahun

Tg "embe-ahan : 3*=*4=)*14

5
Lama $embe-ahan : 1 #am 1* men(t

Dkter Ah( <e-ah : -r. Rusman(ah, &$.0 As(sten : Angga -an Rahmat

D(agns(s "ra <e-ah : 01"*A* gra;(- $st term 5 (gh(-ramn(n

D(agns(s "as/a <e-ah : "st & $st term a( (gh(-ramn(n 5 $st term

T(n-akan "embe-ahan : &e/t(a esarea

URAIAN PEMBADA#AN

1. "as(en berbar(ng terentang

). Ase$s(s -an ant(se$s(s
3. Ins(s( $?annenst(e  1* /m
4. Lah(r bay( ak(7ak(, << : 38** gram, "< :') /m, A& : 9=1*
'. Lah(r $asenta kesan engka$
+. !e-ua a-neksa -aam batas nrma
. !ntr $er-arahan, $er-arahan 7
8. Jah(t -(n-(ng ab-men
9. $eras( seesa(

-a&!ran Peralinan
<ay( ah(r tangga 3* A$r( )*14, #am *8.**, ba y( ak(7ak( -engan berat 38** gram -an
 $an#ang ') /m, (ngkar ke$aa 33 /m, a$gar s/re 971*, ah(r h(-u$.
Jen(s se/t( /aesarea atas (n-(kas( (gh(-ramn(n
"a/enta ah(r 3* A$r( )*14 engka$, berat '** gr, ukuran 11>1)>3 /m, t(-ak a-a kea(nan
 $asenta
"er-arahan kaa III -an kaa I6  3** 

!ea-aan Ibu "st $artum

!U ba(k, takanan -arah 1)*=8*, na-( 9* >=men(t, $erna?asan )* >=men(t, suhu 3+,) *, TCU )
 #ar( -(baah umb((/us, kntraks( ba(k, $er-arahan nrma

6
 Dkter : -r. Rusman(ah, &$.0

Peng!"atan

• e?tr(a>ne )>1
• Centan( am$
• Asam traneksamat 3>1 am$

1.14 (%--%5 UP
Tanggal S % A P
3* A$r( &ak(t $erut !ea-aan umum : tam$ak   01"*A* gra;(- &
)*14 sak(t se-ang  $st term -engan
!esa-aran:/m$sment(s (gh(-ramn(n
TD : 13*=1**
 N : 8*>=men(t
RR : 19>=men(t
& : 3+,8
%ata : A 7=7 &I 7=7
%ammae : &(metr(s 5
A&I 7=7
Ab-men : NT 7
0en(ta(a : -arah 7 en-(r 
7
7kstrem(tas : Akra
hangat RT B )-t

*1 %e(  Nyer( $st $ !ea-aan umum : tam$ak  "1A* $st & Th=ra
)*14 ?atus 5 sak(t se-ang har( ke71 A?? (n?us
!esa-aran:/m$sment(s
A?? D
TD : 1)*=*
 N : 8)>=men(t Du/a> su$$
RR : )*>=men(t I
& : 3+,4
%ata : A 7=7 &I 7=7
%ammae : &(metr(s 5
A&I 7=7
Ab-men : NT 7
0en(ta(a : -arah 5 en-(r 

7
 7
7kstrem(tas : Akra
hangat RT B )-t

*) %e( %ua5 !ea-aan umum : tam$ak  "1A* $st & Th = an#ut

)*14 muntah 7 sak(t se-ang har( ke7) 06
<A< 5 !esa-aran:/m$sment(s
"uang
TD : 1**=8*
 N : 84>=men(t
RR : )*>=men(t
& : 3+,'
%ata : A 7=7 &I 7=7
%ammae : &(metr(s 5
A&I 5=5
Ab-men : NT 7
0en(ta(a : -arah 7 en-(r 
7
7kstrem(tas : Akra
hangat RT B )-t

8
 BAB II

TIN+AUAN PUSTAKA

2.1. %-I,%#IDR%AMNI%N

DE(INISI

(gh(-ramn(n a-aah suatu kea-aan abnrma -(mana ;ume /a(ran amn(n kurang
-ar( nrma. 6ume ketuban nrma seharusnya men/a$a( 3**7'**m, teta$( $a-a kasus
(gh(-ramn(n ;ume a(r ketuban kurang -ar( nrma. L(n-a !.<rn -an 6. Ruth <ennett

(gh(-ramn(n a-aah suatu kea-aan -(mana a(r ketuban kurang -ar( nrma, ya(tu
kurang -ar( '** // atau setengah (ter Rustam %/htar. "a-a suatu kea-aan tertentu
 banyaknya a(r ketuban berkurang -ar( nrma. <(a sam$a( kurang -ar( '** // maka akan
-(sebut sebaga( (gh(-ramn(n. <(asanya /a(rannya kenta, keruh, berarna kun(ng keh(#au7
h(#auan.

EPIDEMI%-%,I

&ek(tar 8H an(ta ham( mem((k( /a(ran ketuban yang terau se-(k(t. (gh(-ramn(n
-a$at ter#a-( ka$an sa#a seama keham(an, teta$( $a-a umumnya ser(ng ter#a-( $a-a tr(mester 
akh(r masa keham(an. &ek(tar 1)H an(ta yang masa keham(annya meam$au( batas aktu

9
 $erk(raan ah(r us(a keham(an 4) m(nggu mengaam( (gh(-ramn(n karena #umah /a(ran
ketuban yang berkurang ham$(r setengah -ar( #umah nrma $a-a masa keham(an. D( Amer(ka
&er(kat, (gh(-ramn(n meru$akan km$(kas( $a-a *.' 2 '.'H keham(an. &e;ere
(gh(-ramn(n ter#a-( $a-a *.H keham(an.

(gh(-ramn(n a-aah kn-(s( -( mana /a(ran ketuban terau se-(k(t, yang

-(-e?(n(s(kan sebaga( (n-eks /a(ran amn(n ACI -( baah $ersent( '. 6ume /a(ran ketuban
men(ngkat seama masa keham(an, -engan ;ume sek(tar 3* m $a-a 1* m(nggu keham(an -an
 $un/aknya sek(tar 1 L -( 3473+ m(nggu keham(an.

ETI%-%,I

"enyebab $ast( (gh(-ramn(n beum -(ketahu( se$enuhnya. %ayr(tas an(ta ham(

yang mengaam( (gh(-ramn(n t(-ak -(ketahu( $ast( a$a $enyebabnya. "enyebab
(gh(-ramn(n yang teah -(ketahu( a-aah /a/at baaan #an(n -an b/rnya kantung=
membran /a(ran ketuban yang menge((ng( #an(n -aam rah(m. &ek(tar H bay( yang mengaam(
(gh(-ramn(n mengaam( /a/at baaan, se$ert( gangguan g(n#a -an sauran kem(h karena
 #umah ur(n yang -($r-uks( #an(n berkurang.

%asaah a(n yang #uga berhubungan -engan (gh(-ramn(n a-aah tekanan -arah
t(ngg(, -(abetes, &L, -an masaah karena $engbatan yang -(akukan untuk menangan(
tekanan-arah t(ngg(, yang -(kena -engan nama ang(tens(n7/n;ert(ng en>yme (nh(b(tr 
/nthnya /a$t$r(, -a$at merusak g(n#a #an(n -an menyebabkan (gh(-ramn(n $arah -an
-a$at menyebabkan kemat(an #an(n. an(ta yang mem((k( $enyak(t tekanan -arah t(ngg( yang
krn(s seharusnya berknsutas( tereb(h -ahuu -engan ah( kesehatan sebeum meren/anakan
keham(an untuk memast(kan baha tekanan -arahnya -a$at teta$ teraas( ba(k -an $engbatan
yang mereka gunakan aman -(m(num seama masa keham(an.

(AKT%R RESIK% %-I,%#IDRAMNI%N

an(ta -engan kn-(s(7kn-(s( -( baah (n( mem((k( (ns(-en (gh(-ramn(n yang t(ngg(:

1. Anma( kngen(ta  m(sanya : agens(s g(n#a, s(n-rm $tter .

10
). Retar-as( $ertumbuhan (ntra uter(n.

3. !etuban $e/ah -(n(  )47)+ m(nggu .

DIA,N%SIS

• !e/ur(gaan ter#a-(nya (gh(-ramn(n a-aah b(a t(ngg( ?un-us uter( eb(h ren-ah -ar(
yang -(hara$kan
• "emer(ksaan Utrasngra?( -(temukan:
o Jumah /a(ran amn(n B 3** m
o Ukuran kantung amn(n ;ert(ka K ) /m t(-ak a-a
o ACI B 9' $ersent(e untuk us(a keham(an tertentu
o "a-a keham(an aterm ACI B ' /m
o

MANI(ESTASI K-INIS

1. Uterus tam$ak eb(h ke/( -ar( us(a keham(an -an t(-ak a-a batemen

). Ibu merasa nyer( -( $erut $a-a set(a$ gerakan #an(n &er(ng berakh(r -engan $artus $rematur

4. <uny( #antung #an(n su-ah ter-engar mua( buan ke(ma -an ter-engar eb(h #eas

'. "ersa(nan eb(h ama -ar($a-a b(asanya

+. "a-a saat h(s akan terasa sak(t seka( <(a ketuban $e/ah, a(r ketuban yang keuar se-(k(t seka(
 bahkan t(-ak a-a yang keuar

PAT%(ISI%-%,I

11
&e/ara umum, (gh(-ramn(n berhubungan -engan:

7 Ru$tur membran amn(n = Ru$ture ? Amn(t(/ %embranes R%

7 0angguan /ngen(ta -ar( #ar(ngan ?ungs(na g(n#a atau yang -(sebut bstru/t(;e

ur$athy

 !ea-aan kea-aan yang men/egah $embentukan ur(n atau masuknya ur(n ke

kantng amn(n
 Ceta ur(nary tra/t ma?rmat(ns, se$ert( rena agenes(s, /yst(/ -ys$as(a -an
atres(a uretra
• Re-uks( krn(s -ar( $r-uks( ur(n ?etus seh(ngga menyebabkan $enurunan $er?us( g(n#a
 &ebaga( knsekuens( -ar( h($ksem(a yang meng(n-uks( re-(str(bus( /ar-(a/
ut$ut ?eta "a-a grth7restr(/te- ?etuse, h($ks(a krn(s menyebabkan
keb/ran a(ran -arah -ar( g(n#a ke rgan7rgan ;(ta a(nnya.

12
  Anur(a -an (gur(a
• "st7term gestat(n
• "enurunan e?(s(ens( ?ungs( $asenta, namun beum -(ketahu( se/ara $ast(
• "enurunan a(ran -arah -ar( g(n#a ?etus -an $enurunan $r-uks( ur(n ?etus

PENATA-AKSANAAN

&u$aya ;ume /a(ran ketuban kemba( nrma, $a-a umumnya akan -(an#urkan (bu
ham( untuk men#aan( $a h(-u$ sehat, terutama makan makanan -engan asu$an g(@(
 ber(mbang. "en-a$at baha satu7satunya /ara untuk mem$erbanyak /a(ran ketuban a-aah
-engan mem$erbanyak $rs( -an ?rekuens( m(num a-aah saah. Dan t(-ak benar baha
kurangnya a(r ketuban membuat #an(n t(-ak b(sa ah(r nrma seh(ngga harus -($eras( atau
 $erab-m(nam. <aga(mana$un #uga, meah(rkan $erab-m(nam meru$akan $((han terakh(r $a-a
kasus (gh(-ramn(n. Ibu ham( #uga -(rekmen-as(kan untuk men#aan( $emer(ksaan U&0
set(a$ m(nggu bahkan eb(h ser(ng untuk mengamat( a$akah #umah /a(ran ketuban terus
 berkurang atau t(-ak. J(ka (n-(kas( berkurangnya /a(ran ketuban tersebut terus menerus
 berangsung, -(sarankan su$aya $ersa(nan -(akukan eb(h aa -engan bantuan (n-uks( untuk 
men/egah km$(kas( seama $ersa(nan -an keah(ran.

K%MP-IKASI

%ekan(sme atau $at?(s(g( ter#a-(nya (gh(-ramn(n -a$at -(ka(tkan -engan a-anya

s(n-rma $tter, -(mana kea-aan tersebut meru$akan suatu kea-aan km$eks yang
 berhubungan -engan gaga g(n#a baaan -an berhubungan -engan (gh(-ramn(n /a(ran
ketuban yang se-(k(t. (gh(-ramn(n menyebabkan bay( t(-ak mem((k( bantaan terha-a$
-(n-(ng rah(m. Tekanan -ar( -(n-(ng rah(m menyebabkan gambaran a#ah yang khas a#ah
"tter. &ea(n (tu karena ruang -( -aam rah(m sem$(t, maka anggta gerak tubuh akan men#a-(
abnrma atau mengaam( kntraktur -an ter$aku $a-a $s(s( abnrma. (gh(-ramn(n #uga
menyebabkan terhent(nya $erkembangan $aru7$aru $aru7$aru h($$ast(k seh(ngga $a-a saat
ah(r $aru7$aru t(-ak ber?ungs( sebaga(mana mest(nya. "a-a s(n-rma $tter, kea(nan yang
utama a-aah gaga g(n#a baaan ba(k karena kegagaan $embentukan g(n#a atau yang -(sebut
agenes(s g(n#a b(atera atau$un karena $enyak(t g(n#a a(nnya yang akan menyebabkan g(n#a
gaga ber?ungs(. Daam kea-aan nrma, g(n#a membentuk /a(ran ketuban sebaga( ur(n -an t(-ak 
a-anya /a(ran ketuban menyebabkan gambaran yang khas -ar( s(n-rma $tter.

13
0e#aa s(n-rm "tter beru$a:

1 a#ah "tter ke-ua mata ter$(sah #auh, ter-a$at ($atan e$(kantus, $angkah(-ung yang
ebar, te(nga yang ren-ah -an -agu yang tertar(k ke beakang.
) Ur(ne t(-ak ter$r-uks(
3 0aat $erna?asan

"TTR "umnary hy$$as(a ,(ghy-rm(n(s ,T(ste- sk(n r(nky sk(n ,T(ste- ?a/e
"tter ?a/(es ,>trem(t(es -e?e/ts ,Rena agenes(s b(atera 

14
PR%,N%SIS

"rgns(s (gh(-ramn(n t(-ak beg(tu ba(k terutama bag( #an(n. anya se$aruh #an(n
yang -a$at bertahan h(-u$. &er(ng ter#a-( $ersa(nan $rematur -an kemat(an nenatus.
(gh(-ramn(n -(a$rkan berka(tan -engan $erekatan antara amn(n -an bag(an bag(an #an(n
seh(ngga -a$at menyebabkan /a/at ser(us termasuk am$utas(. &ea(n (tu -engan t(-ak a-anya
/a(ran amn(n, #an(n akan mengaam( tekanan -ar( semua s(s -an menun#ukkan $enam$(an yang
aneh -(serta( /a/at muskuskeeta se$ert( $a-a #ar( tubuh

TR%MB%SIT%PENIA

LATAR <LA!AN0 :
Trmbs(t$en(a ser(ng ter#a-( $a-a serang (bu ham( -an nenatus yang seau -(sebabkan eh
-estruks( trmbs(t  $ateet -estru/t(n . !a-ar trmbs(t (bu t(-ak ham( -an nenatus a-aah
1'*.*** 2 4**.*** = L M -an $a-a an(ta ham( umumnya eb(h ren-ah .

TIL0I TR%<&IT"NIA
"enurunan $r-uks( : Anem(a a$ast(k, (n?(tras( sumsum tuang, -e?(s(ens( ;(tam(n < -an asam
?at, ra-(as(, here-(ter, s(rs(s ka-ar trmb$(et(n ren-ah
"enurunan us(a: Imung(s (-($at(k, u$us er(tematsus s(stem(k, (mbas7bat, nenatus -ar(
Ig0 (bu, h($ers$en(sme, kaguas( (ntra;askuar -(sem(nata, $ur$ura trmbs(t$en(k 
trmbt(k, s(n-rm urem(k hem(t(k 

"ATCI&IL0I :
Trmbs(t$en(a $a-a IT" ter#a-( eh karena -estruks( trmbs(t yang -( me-(as( eh
autant(b-( trmbs(t angsung terha-a$ ant(gen $ermukaan se. &(stem ret(kuen-te(a
merusak ant(b-(7trmbs(t km$ek . Autant(b-( (n( -a$at menembus $asenta seh(ngga -a$at
mengganggu (bu -an anak . NAIT -(sebabkan eh (mun(sas( materna terha-a$ ant(gen ?eta

15
 $aternay $ateet7s$e/(?(/ ant(genE m(r($ -engan $enyak(t Rhesus . Ibu mem((k( #umah
trmbs(t nrma, namun #an(n mengaam( trmbs(t$en(a berat.

"ID%IL0I :
Angka !e#a-(an -( Amer(ka Angka ke#a-(an IT" : 1 2 ) kasus $er 1*** $ersa(nan O)P Angka
ke#a-(an NAIT : 1 2 ) kasus $er 1*** $ersa(nan Internas(na Angka ke#a-(an IT" : 1.8 kasus
 $er 1*** $ersa(nan -( es(nk(, C(nan-(a. O3P Angka ke#a-(an NAIT : *.' kasus $er 1***
 $ersa(nan -an 1.' kasus $er 1*** nenatus h(-u$ -( Inggr(s -an "eran/(s. O4P D( Je$ang angka
ke#a-(an NAIT : *.3 kasus $er 1*** ah(r h(-u$ Rekurens( NAIT sangat t(ngg( men-ekat( 1**H

%RTALITA& -an %R<IDITA& :

Res(k (bu bersa(n -engan IT" a-aah $er-arahan, terutama b(a #umah trmbs(t B )*.*** .
Trmbs(t$en(a nenatus ak(bat trans$rtas( akt(? ant(b-( trmbs(t trans$asenta
men(mbukan masaah k(n(k yang bermakna -an ter#a-( 9 -ar( ++ keham(an -engan IT"
13.+H. Dar( keham(an tersebut, ' nenatus -ar( ++ keham(an men-er(ta trmbs(t$en(a
-engan #umah trmbs(t B '*.***=L
Trmbs(t$en(a nenatus yang hebat menem$atkan nenatus -aam res(k $er-arahan
(ntrakran(a atau ;(sera.
%rb(-(tas nenatus eb(h ser(ng ter#a-( $a-a NAIT -engan 1*H kemat(an $a-a nenatus yang
men-er(ta -an 1*H men-er(ta kea(nan neurg(s ak(bat $er-arahan (ntrakran(a. Nenatus yang
terkena menun#ukkan : $ete/h(ae genera(sata, $er-arahan (nraabm(na -an $er-arahan a(nnya.

RA&:
IT" -a$at ter#a-( $a-a semua ras Leb(h -ar( '*H kasus NAIT ter#a-( $a-a ras ku(t $ut(h RA&

JNI& !LA%IN:
IT" eb(h ser(ng ter#a-( $a-a an(ta ras( 3:1. NAIT $a-a nenatus -a$at ter#a-( $a-a ke-ua
 #en(s keam(n.

U&IA:

16
D(agnsa IT" ser(ngka( -(tegakkan $a-a -eka-e II -an III keh(-u$an NAIT ter#a-( -aam
keh(-u$an #an(n -engan )' 2 '*H $er-arahan (ntrakran(a ter-eteks( $a-a $emer(ksaan U&0
 $renata sebeum nset $ersa(nan

ANA%N&A:
Ibu ham( -engan IT" -a$at tan$a ge#aa atau -engan ge#aa r(ngan  e$(staks(s atau $er-arahan
gus( , atau $etek(ae  Da$at ter#a-( r(ayat menrrhag(a atau menmetrrrhag(a sebeum
keham(an. Q &erang an(ta -engan r(ayat $ersa(nan nenatus -engan trmbs(t$en(a,
 $er-arahan ;(sera atau (ntrakran(a $atut -(-uga men-er(ta NAIT. Namun, '*H nenatus -engan
 NAIT a-aah anak $ertama .

%ANIC&TA&I !LINI&
&aat h(tung trmbs(t -( baah '*.***=mm3, $er-arahan s$ntan atau $ur$ura -a$at ter#a-(
"er-arahan h(-ung, menr$hag(a, e$(staks(s, $er-arahan gus(
"er-arahan yang mun/u sebaga( $etek(e -an atau ek(ms(s, terutama $a-a tungka( baah
-engan a-anya $en(ngkatan tekanan ka$(er.

(tung -arah engka$ -an #umah trmbs(t menun#ukkan:

1. "enurunan hemgb(n, hematkr(t, trmbs(t B1'*.***
). Anem(a nrms(t(k, b(a ama ber#en(s m(krs(t(k h($krm
3. Leuks(t b(asanya nrma, b(a ter#a-( $er-arahan hebat -a$at ter#a-( euks(ts(s
4. &umsum tuang b(asanya nrma, teta$( megakar(s(t mu-a -a$at bertambah -engan
maturat(n arrest $a-a sta-(um megakar(s(t
'. %asa $er-arahan meman#ang, masa $embekuan nrma, retraks( $embekuan abnrma,
 $rthrmb(n /nsum$t(n memen-ek, test RL 5

CAR%A!L0I
!rt(kster(- s(stem(k $re-n(sn 171,' mg=kg=har(  men/egah sekuestras( trmbs(t bera$(s
ant(b-( $a-a (m$a
%et($re-n(sn I6 -s(s t(ngg( untuk trmbs(t$en(a yang berat

17
Dena@ e?ekt(? $a-a $as(en yang re?rakter terha-a$ ster(-, bat s(ttks(k, -an=atau
s$enktm(
&(k?s?am(- I6 (nterm(ten e?ekt(? $a-a $as(en &L yang re?rakter terha-a$ ster(- atau
s$enktm( atau membutuhkan $en(ngkatan -s(s ster(s yang t(ngg(
bat a(nnya : A@at($r(n, s(ks$r(n, -a$sn -an ;(nkr(st(n

DIA0N&A <ANDIN0:
&(n-rma Ant(?s?($(-
In?eks( &(tmega;(rus
D(ssem(nate- Intra;as/uar aguat(n
&(n-rma Urem(k em(t(k
In?eks( (;
&e$s(s <akter(a
&ystem(/ Lu$us rythematsus

18
 DA(TAR PUSTAKA

Le;en J, !enneth et a. (gh(-ramn(nM -aam buku "an-uan R(ngkas bstetr( ((ams.
-(s( ke7)1. Jakarta: 0M )**9
(kn#sastr, an(?a. "enyak(t serta kea(nan $asenta -an sea$ut #an(nM -aam buku: Imu
!eb(-anan. -(s( ket(ga. Jakarta: <"7&"M )**)
&a-er, T. &ea$ut Jan(n -an "asentaM -aam buku: mbr(g( !e-kteran LAN0%AN. -(s(
ke7. Jakarta: 0M )***.
Rustam, m/htar.1998. Sinopsis Obstetri; obstetri fisiologi, obstetri patologi edisi ke 2.
Jakarta:0
hambera(n 0, e-(tr. bstetr(/s by ten tea/her. 1+ Th e-. Ne rk:>?r- Un(;ers(ty
"ressM199'.0(bert %. Amn(t(/ ?u(- -ynam(/s.NeRe;(es )**+
(kn#sastr, an(?a. "asenta -an L(kur Amn((M -aam buku: Imu !eb(-anan. -(s( ket(ga.
Jakarta: <"7&"M )**).

19