PERSATUAN AHLI FARMASI INDONESIA

PENGURUS CABANG
KOTA MATARAM
Sekretariat : JLN. DR. WAHIDIN NO. 50 RUKO KAV. E REMBIGA (APOTEK FITO
FARMA)
Telp: 0817361672 Web: pafikotamataram.org Email: info@pafikotamataram.org

Nomor : Mataram, 13 Februari 2021

Lampiran : -
Perihal : Mutasi Anggota

Yth,
Ketua PC PAFI Cabang Kabupaten Lombok Utara
di: Tanjung

Dengan ini Kami beritahukan bahwa :

Nama : NI PUTU SHELI WIDIASTUTI, A.MD., FARM.
Tempat & tanggal
: MATARAM, 12 FEBRUARI 1992
lahir
Alamat : Jl. Gorila No. 11, Kr. Sibetan, Monjok Timur, Selaparang Monjok Timur, Selaparang, Kota
Mataram, Nusa Tenggara Barat
Lulusan : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM
KTAN : 5271.12021992.2.036324
Nomor STRTTK : 441/76/SDK/I/2018
Akan Pindah di : KABUPATEN LOMBOK UTARA
Tempat Kerja : RSUD KABUPATEN LOMBOK UTARA

Berdasarkan :
1. Surat Permohonan yang bersangkutan tanggal 08 Februari 2021
2. STRTTK No. 441/76/SDK/I/2018

Kami tidak keberatan memberikan Mutasi Anggota dari PAFI Cabang Kota Mataram pindah ke PAFI
Cabang Kabupaten Lombok Utara

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kota Mataram, 23 Mei 2021

Ketua PC PAFI Cabang Kota Mataram

RAHADI A.MD .FAR,.SKM

NIAN. 5271.07101976.1.003564

Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kota Mataram
2. Pengurus Daerah PAFI Nusa Tenggara Barat
3. Arsip