FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112
( 024 ) 6583584 Ext. 592
Email : fkg@unissula.ac.id

BERITA ACARA PENYELESAIAN REQUIREMENTS REGULER*

SELAMA MASA PANDEMI
PROGRAM PROFESI DOKTER GIGI

Pada hari ini Senin, tanggal 9 Agustus 2021 telah dilangsungkan KBM prodi profesi

dokter gigi terhadap mahasiswa :

Nama : Tiara Bistya Astari

NIM : 21101900024

Modul : Orthodonsia 1

Kegiatan : 1. Diskusi online: ACC titik, garis, dan sudut sefalometri

2. Simulasi kasus

3. Bimbingan prosedur laboratoris (ACC)

Keterangan : ..........................................................................................................

Feedback & saran kegiatan selanjutnya :

....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

*Form ini digunakan sebagai bukti penyelesaian kegiatan

Untuk penilaian dilakukan di buku nilai / buku asesmen

Semarang, 9 Agustus 2021

drg. R. Rama Putranto, M.Kes, PhD (Orth.)

Nama & Tanda Tangan Digital Dosen Pembimbing Klinis