Nama Mahasiswa:
NPM :
NO KRITERIA UNJUK KERJA POIN KET
5 4 3 2 1
1 Alat Pemeriksaan
1. Selang NGT (Ukuran dewasa 16-18 Fr, anak-
anak 12 – 14 Fr, Bayi 6 Fr)
2. Jelly larut air
3. Air dalam gelas dengan sedotan
4. Plester hipoalergik
5. Stetoskop
6. Spuit 50 ml
7. Spatel lidah
8. Penlight
9. Tissue
10. Alas perlak
11. Sarung tangan bersih
12. Masker dan face shield
13. Cliper dan peniti
14. bengkok
2 Persiapan
Berikan salam, perkenalkan diri
Jaga privasi
Cek gelang identitas klien
Jelasakan maksud & tujuan pemasangan NGT
3 Pelaksanaan
Cuci tangan
Atur posisi high fowler
Pasang alas perlak, dekatkan bengkok
Cek kelancaran lobang hidung
Ukur Panjang selang dari hidung ke telinga lalu
ke prosesus xypoideus lalu tandai dengan
plester
4 Gunakan sarung tangan (APD)
Lumuri ujung selang dengan jelly sekitar 7,5 cm
Ektensikan kepala
Masukan selang dengan perlahan
Saat selang sampai di nasopharing, fleksikan
kepala anjurkan klien menelan dengan
memberikan air minum
Lanjutkan memasukkan selang sampai dengan
tanda, hati-hati terjadi aspirasi
5 Clamp selang lalu cek mulut dengan penlight
dan spatel memastikan tidak menggulung.
Pastikan klien bisa bicara
Fiksasi selang ke hidung dgn plester agar tdk
bergerak-gerak
Tes pemasangan dengan mengaspirasi cairan
lambung (normal berwarna kuning, hijau atau
coklat) atau dengan cara mendorong udara
sambil didengarkan stetoskop
Fiksasi selang dgn cliper ke baju untuk lebih
aman
Bersihkan area mulut dari lendir
Bereskan alat
Buka sarung tangan dan cuci tangan
6 Evaluasi
Cek respon klien
Atur kembali posisi nyaman klien
dokumentasikan
Format penilaian
Total
Nilai = Total x 100%
50 Penilai
(……………….………)
Keterangan :
5= Sangat baik
4= Baik
3= Sedang
2= Kurang
1= Sangat Kurang