RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT TK II SPO-XIII/11/II/2016 1 dari 2

KARTIKA HUSADA

Tanggal terbit Ditetapkan di Kubu Raya

STANDAR KarumkitTk.II Kartika Husada
PROSEDUR 2 Februari 2016
OPERASI
(SPO)
dr. Heru Pranata
Kolonel Ckm NRP 32988

Pengertian Pelimpahan pasien ke Rumah Sakit/ instalasi kesehatan

lainnya karena suatu hal, misalnya: ruangan penuh,
permintaan pasien sendiri, untuk mendapatkan pemeriksaan
medis dan penunjang yang lebih lengkap dan lain-lain.

Tujuan Pasien mendapatkan pemeriksaan medis dan penunjang

medis yang lebih lengkap dan mempercepat kesembuhan
pasien.

Kebijakan Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II Kartika Husada

No. Kep/145/XI/2014 Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi
Rekam Medis.

Pedoman Pelaksanaan A. Rujukan dari RS Tk. II Kartika Husada (Rujukan ke Atas)

1. Pasien diperiksa, dilakukan tindakan/perawatan dan
pengobatan (sementara)
2. Bila perlu konsultasi ke dokter spesialis
3. Apabila perlu dirujuk (karena keterbatasan
tenaga/alat) pasien/keluarga diberi penjelasan
4. Dibuatkan surat rujukan (rangkap 2) disertai hasil
penunjang medis, semua dokumen dijadikan satu
5. Pasien/keluarganya menyelesaikan masalah
administrasi
6. Petugas bagian transportasi/ambulance
7. Disiapkan perawat yang akan mendampingi pasien
8. Cek persiapan peralatan medis dan non medis dan
ambulance
9. Bila semuanya telah beres, pasien berangkat ke
rumah sakit yang dituju didampingi perawat
B. Rujukan ke RS Tk. II Kartika Husada (Rujukan dari
Bawah)
1. Pasien datang dengan membawa surat
pengantar/rujukan dari rumah sakit lain, Puskesmas,
Balai Pengobatan, Dokter Praktik.
2. Pasien diperiksa dan dilakukan tindakan yang sesuai.
3. Jika selanjutnya pasien tidak perlu rawat inap, maka
pasien boleh pulang setelah menyelesaikan
administrasi.
 RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT TK II 2 dari 2

KARTIKA HUSADA

Pedoman Pelaksanaan 4. Dibuatkan surat balasan untuk pengirim.

5. Jika perlu rawat inap maka ikuti prosedur penerimaan
pasien rawat inap.
6. Setelah pasien sembuh, oleh unit Rekam Medis
dibuatkan surat balasan rujukan ke pengirim.

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan