FINAL POST TEST

Februari 2021

1 Ny. Gisya, usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke kamar bersalin
pukul 7.00 dengan keluhan mules mules sejak 8 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,5⁰C. Tinggi fundus uteri 35 cm, kepala 3/5, hodge 3, DJJ 146 x/menit.
Pemeriksaan dalam pembukaan 6 cm, selaput ketuban intak. Kapan melakukan
pemeriksaan dalam lagi?
A. Pukul 19.00
B. Pukul 20.00
C. Pukul 21.00
D. Pukul 22.00
E. Pukul 23.00

2 Ny. Elizabeth Lail, usia 30 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke RS dengan
keluhan nyeri kepala. Keluhan disertai bengkak pada kedua kaki. Keluhan telah dirasakan
selama 1 minggu. Diketahui Pasien tidak rutin melakukan ANC sebelumnya. Riwayat
demam maupun kejang sebelumnya (-). Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 98x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C, DJJ 150kali/mnt. Pitting Oedem pada kedua
tungkai (+). Protein urin ++. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Hipertensi kronik
B. Hipertensi Gestasional
C. Pre Eklampsia
D. Pre Eklampsia Berat
E. Superimposed Preeclampsia

3 Ny. Dellilah, usia 24 tahun, G2P1A0, UK 39 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar
air-air deras yang dirasakan 3 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan rasa mulas.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 20kali/mnt,
suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan serviks di anterior, pembukaan (-) dan his (-
). DJJ 143 kali/menit dan janin berada dalam presentasi kepala. Dokter mengambil sampel
cairan vagina dan didapatkan
gambaran berbentuk pakis pada mikroskopi. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien?
A. Preterm Labor
B. Preterm Premature Rupture of Membrane
C. Premature Rupture of Membrane
D. Inpartu
E. Chorioamnionitis
4 Ny. Sunrise, usia 26 tahun G2P1A0, melakukan ANC di rumah sakit. Riwayat obstetri:
persalinan anak pertama secara SC 2 tahun yang lalu, BBL 2.900gram. Pasien memiliki
riwayat memakai kontrasepsi hormonal. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, Suhu 36,7C. Dari hasil pemeriksaan
fisik, besar masa kehamilan setinggi pertengahan pusat dan simfisis pubis. Berapakah usia
kehamilannya kasus diatas?
A. 28 minggu
B. 24 minggu
C. 20 minggu
D. 16 minggu
E. 12 minggu

5 Ny. Jennah usia 31 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa oleh keluarganya ke
rumah sakit dengan keluhan tidak sadar. Dari alloaamnesis dengan suaminya diketahui
bahwa 1 jam sebelum masuk rumah sakit pasien sempat mengalami kejang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 210/110 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 28 x/menit dan suhu 36,2⁰C. Pemeriksaan laboratorium Protein urin +++.
Apakah terapi definitif pada pasien tersebut?
A. Terminasi kehamilan
B. Pemberian MgSO4 selama 24 jam
C. Injeksi Dexamethason 6 mg IM setiap 12 jam selama 2 hari
D. Metildopa 2x250 mg PO
E. Observasi kemajuan persalinan

6 Tn Jamal, usia 32 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 4 jam.
Sebelumnya, pasien sempat dibawa ke dokter karena mengamuk di kampusnya 1 minggu
yang lalu, karena yakin bahwa teman kuliah S3 nya berniat untuk mencelakai dirinya
karena penelitiannya yang sangat memukau. Pasien kemudian diberikan obat haloperidol
yang sudah dikonsumsi selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, TD 60/palpasi, HR 140 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 39o C. Ditemukan
rigiditas di seluruh tubuh pasien dan diaforesis. Tatalaksana akut yang tepat untuk pasien
tersebut adalah...
A. Paracetamol
B. Bromokriptin
C. Metifenidat
D. Donepezil
E. Risperidones

7 Tn. Kiki, usia 45 tahun, dibawa istrinya ke RS dengan keluhan sepanjang hari terus murung,
tidak mau keluar kamar sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sulit makan dan mudah
lelah. Pasien kurang pandai menggunakan komputer, kemudian dipecat dari kantornya
karena tidak pandai bekerja secara online sejak terjadi pandemic COVID-19. Keluhan ini
dimulai sejak 1 bulan yang lalu. Setelah dilakukan anamnesis lebih lanjut, pasien
mengatakan sangat sulit untuk memulai tidur dan mengaku ingin bunuh diri karena
 merasa hidupnya sudah tidak ada gunanya lagi. Pemeriksaan vital sign TD 110/70mmHg,
HR 89kali/mnt, RR 19kali/mnt, suhu 36.9C, pemeriksaan fisik dalam batas normal,
pemeriksaan psikiatri didapatkan afek depresif. Apakah diagnosis yang tepat pasien
diatas?
A. Depresi ringan
B. Depresi sedang
C. Depresi berat tanpa gejala psikotik
D. Depresi berat dengan gejala psikotik
E. Distimia

8 Tn. Bimo, usia 22 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga terasa seperti
tersumbat dan pasien merasa mendengar suaranya lebih keras. Pasien sehabis berenang
bersama teman-temannya di sekolah 1 hari yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan
pendengaran pada kedua telinga. Pada pemeriksaan, Tanda vital TD 130/80mmHg, HR
89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C ditemukan gambaran seperti berikut pada kedua
telinga. Tatalaksana yang dapat diberikan…

A. Pemberian karbogliserin
B. Pemasangan tampon telinga
C. Rivanol
D. Chloramphenicol tetes telinga
E. Irigasi telinga NaCl 0.9%

9 An. Maurer, usia 3 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD menangis karena telinga kanannya
kemasukan serangga sejak 1 jam yang lalu. Anak merasa ada sesuatu yang bergerak di
telinga kanannya. Tanda vital HR 96kali/mnt, RR 20, T37C. Pada pemeriksaan otoskopi
telinga kanan, tampak gambaran seperti berikut.
 Tatalaksana awal yang tepat ?
A. Irigasi air hangat
B. Irigasi telinga NaCl 0.9%
C. Ekstraksi hook
D. Ekstraksi aligator
E. Meneteskan lidokain

10 An. Kumi, usia 2 tahun dibawa ke UGD oleh orangtuanya dalam keadaan kejang kelonjotan
sejak 10 menit lalu. Kejang terjadi seluruh tubuh dan mata mendelik keatas. Lima jam yang
lalu pasien sempat kejang satu kali di rumah selama lebih dari 15 menit. Ibu pasien
mengatakan bahwa pasien sempat batuk pilek dan belum sembuh disertai demam tinggi
sejak 5 hari SMRS. Riwayat imunisasi tidak diketahui, riwayat penyakit pada saat ibu
mengandung anak tersebut disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tampak sakit berat, nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 39,5C. Pemeriksaan EEG
didapatkan hasil normal. Apakah diangnosis yang tepat pada kasus diatas…
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang demam sederhana
C. Epilepsi general tipe grandmal
D. Epilepsi parsial
E. Status epileptikus

11 Tn. Smith usia 62 tahun datang dengan keluhan selalu jatuh jika berdiri sejak 1 bulan yang
lalu, dan dirasakan semakin memberat. Pasien juga mengatakan bahwa berjalan menjadi
sulit dan terasa berat. Istri pasien mengatakan bahwa pasien sering kali tangan pasien
terlihat gemetaran saat duduk. Riwayat trauma, DM, hipertensi disangkal. Pasien pernah
menjalani operasi apendisitis akut saat usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik tandatanda
vital TD: 130/90 mmHg, nadi: 80x/menit, laju napas: 22x/menit, suhu: 37,1ºC, pada
pemeriksaan neurologis didapatkan rigiditas pada ekstremitas, pasien sulit berjalan, dan
ditemukan tremor saat istirahat. Pasien akan
dilakukan pemeriksaan penunjang berupa MRI kepala. Terapi yang tepat bagi diagnosis
pasien tersebut adalah?
A. Rivastigmin
B. Levodopa
C. Edrophonium
D. Etosuximid
 E. Metifenidat

12 Tn. Brian, usia 36 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata kanan merah setelah
terkena lemparan bola tennis 4 jam SMRS. Pasien merasa mata nyeri, mual dan muntah
sebanyak 3x. Pada
pemeriksaan fisik didapati TD : 140/70 mmHg, HR : 102 x/menit, RR : 22 x/menit, suhu
afebris. Hasil pemeriksaan oftalmologi: VOD 2/60, VOS 6/6 OD: injeksi perikorneal (+),
edem kornea, nampak kemerahan penuh pada COA. OS : dalam batas normal. TIO OD: 36
mmHg TIO OS : 15 mmHg. Funduskopi sulit dinilai pada OD. Apakah diagnosis yang
mungkin?
A. Hifema traumatika
B. Katarak traumatika
C. SCH
D. Glaukoma primer
E. Glaukoma sekunder

13 An. Terry, usia 9 tahun dibawa ibunya puskesmas dengan keluhan mata merah sejak
seminggu yang lalu. Anak sering mengucek mata karena terasa gatal dan seperti ada yang
mengganjal. Terdapat riwayat gatal dan asma pada ayah pasien. Riwayat trauma
disangkal. Pemeriksaan fisik
didapati HR : 69 x/menit, RR : 20 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan oftalmologis
ditemukan gambaran seperti dibawah ini pada konjungtiva tarsal pasien. VODS 6/6.
Pemeriksaan segmen mata dalam normal. Apa tatalaksana untuk meringankan keluhan
pasien?

A. Acyclovir salep mata 3%

B. Chloramphenicol tetes mata 0.5%
C. Sodium hyaluronat tetes mata 0.1%
D. Sodium chromoglycat tetes mata 2%
E. Gentamycin salep mata 3%

14 Ny. Shopie, usia 50 tahun, datang untuk kontrol penyakitnya ke poliklinik jantung dan
pembuluh darah. 2 minggu yang lalu, pasien baru saja mengalami serangan jantung, dan
dirawat di ICU selama 5 hari. Diketahui pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi dan DM.
 Pada pemeriksaan fisik Tanda vital TD 140/90, HR 89kali/mnt, RR 23kali/mnt, T 37C. Pada
pemeriksaan darah, didapatkan kadar kolesterol 250 mg/dl, LDL 170 mg/dl. Tatalaksana
dislipidemia yang tepat pada pasien tersebut adalah...
A. Rosuvastatin 1x5 mg
B. Atorvastatin 1x40 mg
C. Simvastatin 1x20 mg
D. Simvastatin 1x10 mg
E. Atorvastatin 1x20 mg

15 Tn. Albani, usia 40 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena penurunan kesadaran. Pasien
juga mengeluh sering merasa berdebar-debar dan kedua tangan gemetar sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan disertai BAB cair 3-4x/hari dan sulit tidur. Pasien memiliki riwayat
penyakit thyroid namun tidak meminum obat 3 hari ini. Pada Pemeriksaan didapatkan TD
90/60 mmHg, HR 116x/menit, RR 22x/m, suhu 40,1°C, terdapat benjolan pada leher,
dengan konsistensi kenyal, mobile, dan eksoftalmus (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Krisis adrenal
B. Thyroid storm
C. Hypothyroid
D. Hyperthyroid
E. Myxedema coma

16 Tn Jake, berusia 59 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan keluhan luka pada
kaki sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengatakan luka nanah dan berbau. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin mengonsumsi obat metformin. Dokter
Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital TD 140/90 mmHg, HR 80x/mnt, RR
20x/mnt dan suhu 38C. Dari hasil
pemeriksaan rontgen tulang ditemukan gas dan destruksi tulang.
Apakah tatalalaksana yang tepat pada pasien?
A. Menaikkan dosis metformin
B. Ganti metformin menjadi glibenclamide
C. Terapi kombinasi pioglitazon dan metformin
D. Terapi kombinasi glibenclamide dan metformin
E. Mengganti semua obat menjadi insulin

17 An. Summy, usia 11 tahun, dibawa berobat oleh kedua orang tuanya ke RS dengan keluhan
bengkak di kedua mata dan kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK
tampak berbuih. Tanda vital TD 110/70mmHg, HR 88kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita bilateral dan pitting edema tungkai
bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +3, kolesterol darah 450
mg/dL, albumin 2,1 g/dL.
Tatalaksana utama yang tepat pada kasus seperti ini adalah...
A. Diet rendah garam
B. Pemasangan kateter urin
 C. Pemberian diuretik
D. Pemberian prednison
E. Pemberian antihipertensi

18 An. Natta, usia 7 tahun datang ke Puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan nyeri pada
perut disertai dengan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. BAB memiliki frekuensi 5-6 kali/hari
disertai dengan lendir dan darah. Ibu mengaku BAB berbau sangat busuk. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 105 kali/menit, RR 21 kali/menit, suhu 37,9o C.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan bising usus meningkat. Dokter melakukan fecalysis
dengan hasil ditemukan protozoa dengan inklusi sitoplasma berupa sel darah merah dan
kariosom sentral. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Siprofloksasin
B. Doksisiklin
C. Tetrasiklin
D. Metronidazole
E. Penicillin

19 An Aldi, usia 10 tahun datang dengan keluhan diare sudah 5 kali/hari disertai lendir dan
darah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital nadi 88x/m, RR
20x/m, suhu 37C, turgor kulit kembali normal, CRT < 2 detik. Dari hasil pemeriksaan fecal
smear ditemukan parasit sel tunggal, berbentuk bulat dengan vacuola berisi eritrosit dan
memiliki makro-mikronuklei. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien?

A. Disentri basiler
B. Balantidiasis
C. Giardiasis
D. Cholera
E. Disentri amoeba
20 An. Nico, usia 2 tahun, datang ke Rumah sakit dengan keluhan batuk sudah 2 hari. Pasien
batuk dengan suara mirip anjing menggonggong. Keluhan disertai demam. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum anak tampak sakit ringan, HR 110x/menit, RR
30x/menit, suhu 37,8o C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan stridor dan retraksi sela iga.
Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran seperti dibawah ini.

Diagnosis pada kasus ini adalah...

A. Epiglottitis
B. Bronchiolitis
C. Laryngotracheobronchitis
D. Tonsilopharyngitis akut
E. Tracheitis bakterial

21 Tn. Neil, usia 40 tahun, dirujuk ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan ini
sudah dirasakan selama bertahun-tahun, namun bertambah parah sejak 1 bulan ini.
Pasien mengatakan dahak berbau busuk. Keluhan disertai sesak nafas dan nyeri dada.
Pasien sudah pernah memeriksakan sputum BTA dan TCM didapatkan hasil negatif. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 102x/menit, RR 30x/menit, suhu 38,1̊C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Retraksi dinding dada ronkhi basah kasar di kedua
lapang paru. Dokter melakukan pemeriksaan
rontgen thoraks, didapatkan gambaran seperti dibawah ini.
 Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. PPOK
B. Penumonia lobaris
C. Bronchiectasis
D. TB subclincal
E. Atelectasis

22 An. Nino, usia 9 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan BAK tidak nyaman sejak 1
minggu ini. Orang tua pasien mengatakan sang anak sering menangis bila sedang BAK dan
mengeluh nyeri pada ujung kemaluan. Kulit kemaluan tampak menggembung saat BAK.
Tanda vital HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, T 37C. Pada pemeriksaan didapatkan glans
penis hiperemis (-), edema (-), kulit preputium tidak dapat ditarik ke pangkal. Tatalaksana
pada kasus ini adalah...
A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi
C. Watchful waiting
D. Orkidopeksi
E. Salep antibiotik

23 Tn. Ando, usia 67 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan sulit BAK sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien masih bisa BAK walaupun
tersendat-sendat dan harus mengejan. Dari anamnesis disimpulkan bahwa skor IPSS
pasien sebesar 9. Tanda vital TD 110/70, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada
pemeriksaan direct rectal examination didapatkan ukuran prostat sebesar 2 buku jari,
 konsistensi kenyal, pool atas tidak teraba, tidak nyeri. Hasil tes PSA pasien sebesar 2
ng/ml. Diagnosa yang tepat adalah…
A. Ca prostat
B. Ca buli
C. BPH
D. Striktur uretra
E. Prostatitis

24 Tn Allan, usia 43 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan tidak sadarkan diri. Menurut
warga pasien memiliki riwayat kecelakaan 5 jam yang lalu, setelah kecelakaan pasien
sempat pinsan dan
kembali sadar. Sebelum dibawa kerumah sakit pasien muntah dan mengeluhkan nyeri
kepala. Tanda vital TD 130/70mmHg, HR 110kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, pupil
unisokor (+). Pada
pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran seperti gambar disamping. Diagnosis yang
paling memungkinkan ?

A. EDH
B. SDH
C. SAH
D. ICH
E. Fraktur Basis Cranii

25 Tn. Braxton usia 39 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas pasca kecelakaan
lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien mengalami kecelakaan dan posisi dada membentur
stir mobil. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110x/min, RR 36x/min, suhu
afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TVJ meningkat, jejas pada hemithoraks
dekstra, perkusi hipersonor,
auskultasi suara nafas menghilang. Pada rontgen thoraks didapatkan gambaran
 .
Tatalaksana awal yang tepat ?
A. Plaster 3 sisi
B. WSD
C. Needle thoracocentesis
D. Needle pericardiocentesis
E. Chest tube

26 Ny. Cika, usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pada payudara
kanan yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat memberikan ASI
kepada bayi berusia 3 minggu. Pasien telah melakukan kompres dingin payudara namun
tidak membaik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 98
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mamma
dextra edema dan eritem dengan nyeri tekan (+). Apakah tata laksana yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Stop ASI dan drainage
B. Lanjutkan ASI payudara kiri saja
C. Ganti sufor
D. Dicloxacillin dan lanjutkan ASI
E. Cotrimoxazole dan lanjutkan ASI

27 Tn. Nicky, usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. Keluhan
disertai dengan kesulitan berjalan dan bengkak. Sebelumnya, pasien sempat terpeleset
saat bermain basket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tanda vital TD 110/70, HR
80kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Status lokalis didapatkan edema lutut kanan. Dokter
mendorong tibia pasien ke arah posterior, terjadi pergeseran dan pasien mengeluh nyeri
 yang sangat hebat. Pemeriksaan lain varus & valgus test (-), McMurray (-), posterior sag
sign (+), Kelainan yang paling mungkin terjadi adalah…
A. Ruptur meniscus lateral
B. Ruptur meniscus medial
C. Ruptur ligamen kolateral
D. Ruptur ACL
E. Ruptur PCL

28 Tn Kevin berusia 38 tahun datang ke Rumah Sakit dengan diantar polisi ke IGD Rumah
Sakit dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan dan tidak dapat diluruskan. Tiga puluh
menit yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran compos mentis dan hemodinamik stabil. Pemeriksaan fisik didapatkan tungkai
kanan tidak dapat diluruskan, sendi panggul flexi, adduksi dan endorotasi. Diagnosa yang
tepat adalah…
A. Dislokasi sendi panggul anterior
B. Dislokasi sendi panggul posterior
C. Fraktur collum femur
D. Fraktur femur 1/3 proksimal
E. Fraktur intertrochanter

29 Tn. Gregory, usia 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30
menit yang lalu. Pasien merasakan nyeri disertai bengkak pada pergelangan tangannya.
Tanda vital TD 130/70,
HR 102kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, pemeriksaan didapatkan kulit intak, deformitas
lengan bawah kanan, krepitasi (+), ROM terbatas karena nyeri. Dilakukan pemeriksaan
radiologis, didapatkan dikontinuitas pada 1/3 distal os radius disertai subluksasi dislokasi
pada Distal Radio-Ulnar Joint. Diagnosis yang paling tepat adalah...
 A. Monteggia fracture
B. Colles fracture
C. Smith fracture
D. Galeazzi fracture
E. Nursemaid elbow

30 Tn. Lorraine, usia 50 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki
kiri yang hebat sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan semakin lama semakin memberat.
Saat ini pasien mengeluh sulit berjalan. Pasien merupakan penderita penyakit darah
tinggi, mendapatkan pengobatan berupa amlodipine dan hidroklorotiazid secara rutin.
Pasien belum pernah memeriksakan kadar asam urat dan kolesterolnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 88x/m, RR 20x/m, suhu afebris,
tampak edema dan eritema pada digiti I pedis sinistra, tofus (+), nyeri tekan (+), ROM
terbatas. Pada pemeriksaan darah, didapatkan kadar asam urat 9,4 mg/dl. Tatalaksana
yang tepat untuk pasie saat ini adalah...
A. Kolkisin 1 mg, allopurinol 100 mg, lanjutkan pemberian antihipertensi
B. Kolkisin 1 mg, hentikan hidroklorotiazid
C. Allopurinol 100 mg, hentikan hidroklorotiazid
D. Kolkisin 1 mg, allopurinol 100 mg, hentikan hidroklorotiazid
E. Kolkisin 1 mg, lanjutkan pemberian antihipertensi

31 Ny. Chika, usia 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan lalu.
Pasien mengatakan nyeri sendi berpindah-pindah namun paling sering di pergelangan
tangan dan lutut. Pasien juga mengeluh lesu, lemah, berat badan turun sebanyak 3 kg
dalam 4 bulan terakhir dan lebih sensitif terhadap cahaya, terutama cahaya matahari.
Tanda vital TD 120/70, HR 87kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37.1 C Pada pemeriksaan fisik
didapai ruam malar dan ruam diskoid pada wajah. Pemeriksaan lab didapati ANA dan anti
dsDNA lebih tinggi dari normal. Reumatoid faktor (-). Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
A. RA
B. SLE
C. Gout arthritis
D. Spondiloarthritis
E. Osteoarthritis

32 Ny. Alvian, usia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan berupa nyeri pada pangkal jari-jari
tangan. Keluhan dirasakan sejak 5 bulan terakhir dan berulang selama 2 tahun. Nyeri tidak
berkurang dengan istirahat. Pasien juga mengatakan keluhan disertai kaku pada sendi
terutama dipagi hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu
37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak kemerahan pada sendi PIP dan MCP. Dari
pemeriksaan Xray didapatkan kista subkondral dan erosi dekat celah sendi. Pemeriksaan
laboratorium AntiCCP (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. OA
 B. Gout
C. Polyarthritis migrans
D. RA
E. Seronegative spondyloarthropathy

33 Ny. Luvia, usia 29 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan yang dirasakan
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan terkadang disertai rasa nyeri saat berhubungan seksual.
Rasa gatal disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fluor albus berwarna
kuning kehijauan dan berbusa disertai dengan bau busuk. Pada pemeriksaan penunjang
duh tubuh ditemukan trofozoit berflagella. pH vagina 5,5. Apakah tatalaksana lini pertama
pada kasus ini?
A. Metronidazole 1x2 g PO SD
B. Metronidazole 2x500 mg PO selama 7 hari
C. Nistatin 100.000 IU intravagina selama 7 hari
D. Klindamisin 2x300 mg PO selama 7 hari
E. Klotrimazole 1x200 mg Intravagina selama 3 hari

34 Tn. Groomy, usia 32 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan keluhan bercak
kemerahan yang menebal dan gatal di tangan kanan yang semakin memberat terutama
saat malam hari sejak 2 minggu terakhir. Pasien sering menggaruk tangannya untuk
menghilangkan rasa gatalnya. Dari anamnesis pekerjaan pasien adalah seorang sales
marketing sebuah perusahaan mobil. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan TD
110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Dari pemeriksaan didapatkan
kelainan kulit berupa plak datar hiperpigmentasi dengan skuama menebal di tangan
kanan, ekskoriasi (+). Apakah pengobatan yang paling tepat yang bisa diberikan?
A. Salep ketoconazole 10%
B. Oinment klobetasol propionat 0,05%
C. Salep mupirosin 2%
D. Krim hidrocortison 2,5%
E. Losio desonid 0,5%

35 Ny. Morin, usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan pada
punggung kadang disertai rasa gatal sejak 2 minggu lalu. Awalnya hanya terdapat satu
bercak warna merah muda, lalu menjadi semakin banyak. Dari pemeriksaan vital sign
didapatkan TD 110/70mmHg, HR 70kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C. Pada
pemeriksaan status lokalis ditemukan lesi makula eritema lebih kecil dari lesi pertama,
difus, bentuk oval ukuran 2 cm, batas tidak tegas, berskuama halus dipinggir di area
punggung, tepi tidak meninggi. Tampak beberapa papul eritem tersusun sejajar dengan
tulang iga (lines of cleavage). Tidak ditemukan kelainan di bagian tubuh yang lain. Apa
diagnosis yang tepat untuk pasien?
A. Dermatitis Numularis
B. Dermatitis seboroik
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea corporis
 E. Psoriasis gutata

36 Tn. Roger Perron, usia 42 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti terbakar. Semalam pasien
merasa mulai muncul lenting-lenting di dada kirinya yang semakin banyak dan meluas,
disertai rasa nyeri dan panas. Pasien sebelumnya mengalami demam, tidak nafsu makan,
badan terasa pegal-pegal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit
ringan, kesadaran pasien compos Mentis, TD; 110/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37,0 C. Pembesaran limfonodi axila (+). Pada pemeriksaan status
dermatologi terdapat vesikel multipel dengan dasar eritema yang tersusun secara
dermatomal. Apakah terapi yang tepat ?
A. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
B. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
C. Valasiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari
D. Valasiklovir 3 x 1000 mg selama 3 hari
E. Gabapentin 1 x 300mg selama 7 hari

37 Ny. Gea , usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan di bawah
kedua payudara sejak 1 minggu yang lalu. Bercak walnya hanya sedikit namun lama
kelamaan meluas dan bertambah banyak. Pasien diketahui memiliki penyakit DM yang
terdiagnosis sejak 1 tahun yang lalu namun tidak rutin minum obat. Dari pemeriksaan vital
sign didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, dengan status
lokalis ditemukan plak eritema luas, basah, disertai dengan multiple papul dan pustul di
sekitarnya, lesi satelit (+). Maka hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan adalah …
A. Hifa panjang bersekat dengan spora berderet
B. Hifa pendek bersekat dengan spora bergerombol
C. Pseudohifa dengan blastospora
D. Sel datia langhans
E. Bakteri tahan asam

38 Ny. Krysta usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan luka pada kaki sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien mengatakan awalnya luka kecil karena terkena kawat, namun sekarang
luka membesar dan mengaung. Pasien memiliki DM tidak terkontrol, dokter IGD
mendiagnosa pasien dengan ulkus diabetikum. Dokter yang bertugas akhirnya
melimpahkan kasus kepada dokter spesialis penyakit dalam Jenis rujukan pada kasus
adalah…
A. Split referral
B. Collateral referral
C. Interval referral
D. Cross referral
E. Horizontal referral

39 dr. Brendan hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai

pentingnya untuk melakukan penimbangan dan pengukuran Panjang balita rutin agar
 dapat melihat pertumbuhan anak secara baik, sehingga meningkatkan jumlah orang tua
balita, terutama para ibu untuk turut serta di posyandu. Dalam acara tersebut, dr. Brendan
mengundang para ketua RT
setempat. Apa tujuan mengundang para ketua RT?
A. Sasaran primer
B. Sasaran tersier
C. Sasaran sekunder
D. Perwakilan aparat pemerintah
E. Penanggung jawab masyarakat

40 Ny. Shandy usia 46 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada payudara
kanannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, didapati pasien mengidap
kanker payudara stadium lanjut yang sudah menyebar ke organ lain pasien. Pasien
menangis meronta-ronta dan tidak percaya dengan hasil pemeriksaan dokter. Pasien
mengatakan tidak mungkin dia terkena kanker karena tidak ada riwayat kanker pada
keluarganya. Stages of grieving sedang dialami Ny. Shandy saat ini?
A. Denial
B. Bargaining
C. Acceptance
D. Depression
E. Anger

41 dr. Badgley hendak membandingkan efektivitas sefiksim oral, seftriakson injeksi, dan
kanamisin injeksi untuk penatalaksanaan ureteritis gonorea. Ia membaca literature dan
mendapatkan hasil berikut :

Jenis Obat NNH

Seftriakson injeksi 21.3

Kanamisin injeksi 24.0

Sefiksim oral 28.4

Bagaimana interpretasi hasil tersebut?

A. Sefiksim oral adalah obat paling efektif
B. Kanamisin injeksi lebih aman dibandingkan seftriakson injeksi
C. Kanamisin injeksi adalah obat paling aman
D. Seftriakson injeksi adalah obat paling Efektif
E. Kanamisin injeksi lebih tinggi efektivitasnya dibanding seftriakson injeksi
42 Pada Posyandu Desa A, populasi bayi 1000 jiwa, pasien yang memiliki KMS 650 bayi, anak
yang
dibawa ke posyandu 400 bayi, yang mengalami peningkatan berat badan sebanyak 250
bayi.
Berapakah nilai keberhasilan program posyandu ?
A. 650/1000
B. 400/1000
C. 250/1000
D. 400/650
E. 250/400

43 dr. Dilallo melakukan sebuah penelitian untuk menguji efek aspirin terhadap perubahan
tekanan darah. Subjek sejumlah 100 orang yang dikumpulkan lalu diukur tekanan
darahnya. Setelah 5 menit, semua subjek diminta meminum aspirin yang disediakan
peneliti. Kemudian tekanan darah subjek kembali diukur setelah 1 jam. Data terdistribusi
normal. Parameter apa yang dimaksud
oleh dokter tentang peluang menderita penyakit tersebut?
A. Independent t test
B. Pair t test
C. Wilcoxon
D. Mann Whitney
E. Chi square

44 Tn. Malvi, usia 40 tahun, merupakan PNS yang bekerja di tingkatan provinsi. Tn. Malvi
memiliki kepesertaan BPJS kesehatan. Iuran bulanan dibayarkan berdasarkan besarnya
upah bulanan, dan ditanggung oleh Pemprov dan peserta sesuai dengan proporsinya
masing-masing. Berdasarkan aturan terbaru, proporsi iuran yang ditanggung oleh
Pemprov terkait adalah…
A. 5%
B. 4%
C. 3%
D. 2%
E. 1%

45 Ny. Puku, 45 tahun, datang ke puskesmas karena berkeringat dingin dan berdebar-debar
sejak 10 menit lalu. Pasien segera ke puskesmas karena sudah beberapa kali mengalami
hal serupa dan seringkali pingsan. Keluhan ini terutama dirasakan saat aktivitas berat.
Dokter jaga segera melakukan pemeriksaan EKG karena takut akan adanya serangan
jantung. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut.
Patofisiologi tersering terjadinya kasus ini adalah…
A. Adanya hambatan dari SA node ke AV node
B. Adanya fenomena re-entry ortodromik pada AV node
C. Adanya impuls ektopik pada ventrikel
D. Adanya hambatan dari AV node ke berkas His
 E. Impuls tidak muncul dari SA node

46 Tn. Jordi, 28 tahun, datang ke puskesmas untuk meminta surat sehat sebagai syarat
mendaftar studi S-2. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Ketika sedang melakukan
pemeriksaan auskultasi jantung, dokter mendapatkan adanya murmur sistolik pada area
sela iga ke-2 linea parasternalis kiri. Kelainan katup yang terdapat pada pasien ini adalah…
A. Stenosis aorta
B. Insufisiensi pulmonal
C. Insufisiensi mitral
D. Stenosis trikuspid
E. Stenosis pulmonal

47 Seorang perempuan, 35 tahun ditemukan meninggal di kamar kostnya. Perempuan

tersebut ditemukan dalam kondisi terikat di bagian leher. Pada pemeriksaan luar
ditemukan lebam mayat di seluruh tubuh bagian bawah berwarna gelap dan hilang
dengan penekanan. Ditemukan sianosis bibir dan ujung jari. Perempuan tersebut dicurigai
mati lemas. Mekanisme kematian pada kasus pasien ini adalah …
A. Peningkatan oksi-hemoglobin yang tidak terdisosiasi
B. Potensiasi aktivitas parasimpatis postganglionik
C. Peningkatan kadar CO2
D. Perdarahan
E. Penjeratan

48 Sesosok jasad bayi ditemukan di dalam kardus oleh warga. Pada pemeriksaan, didapatkan
panjang badan 40 cm dengan berat badan 2500 gram. Pusat penulangan ditemukan pada
sternum bawah. Masih terdapat lanugo. Ditemukan susu di lambung. Uji apung paru
positif. Berapa perkiraan usia jasad bayi saat ini?
A. 5 bulan
B. 6 bulan
C. 7 bulan
D. 8 bulan
E. 9 bulan

49 Tn. Kadir, 47 tahun, 50 kg dibawa temannya ke IGD karena mengalami luka bakar. Pasien
bertugas sebagai koki, dan sedang memasang tabung gas. Tabung gas meledak dan
mengenai tubuh pasien.
Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar derajat IIB pada 60% luas tubuh. Tatalaksana
yang tepat sesuai formula Baxter pada pasien adalah…
A. RL 12000cc dalam 12 jam pertama
B. RL 12000cc dalam 24 jam pertama
C. RL 6000cc dalam 24 jam pertama
D. RL 6000cc dalam 6 jam pertama
E. RL 6000cc dalam 3 jam pertama
 Answer: B
50 Tn. Gunardi, 54 tahun, datang ke praktek klinik dokter umum dengan keluhan pandangan
kabur sejak 4 bulan terakhir. Pandangan kabur semakin lama makin memberat. Tidak ada
mata merah maupun berair. Pasien memiliki riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu namun
tidak rutin kontrol. Gula darah pasien terakhir 3 bulan lalu yaitu GDS 200 mg/dL. Hasil
funduskopi didapatkan mikroaneurisme, soft exudate (+) dan flame hemorrhage (+).
Diagnosis yang sesuai adalah …
A. Retinopati DM non proliferatif
B. Retinopati DM preproliferatif
C. Retinopati DM proliferative stadium dini
D. Retinopati DM proliferative stadium lanjut
E. Retinopati Hipertensi

51. Di dunia modern ini dimana gaya hidup semakin sedentary, terdapat peningkatan kasus
penyakit jantung pada usia muda yang diduga berhubungan dengan kurangnya aktivitas
fisik dan kebiasaan makan makanan cepat saji (fast food) akibat kurangnya waktu.
Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan berat badan terhadap
kadar LDL yang merupakan faktor risiko penyakit jantung. Berat badan dinyatakan dalam
kg dan kadar LDL dinyatakan dalam mg/dL. Uji diagnostik apa yang dapat digunakan?
A.Uji T
B.Uji Anova
C.Uji Regresi
D.Uji Korelasi
E. Uji Chi square

52. Seorang laki-laki tanpa identitas, 44 tahun, dibawa warga sekitar ke RS karena terlibat
kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh warga. Pada pemeriksaan
dokter menduga terdapat perdarahan intracranial dan merencanakan tindakan
craniotomi. Keluarga pasien masih dicari oleh pihak polisi. Dokter memutuskan untuk
melakukan tindakan tanpa persetujuan dari pasien. Termasuk informed consent apakah
itu?
A.Implied consent
B.Expressed consent
C.Emergency consent
D.Presumed consent
E.Proxy consent

53. Seorang mayat ditemukan warga dengan dada ditusuk oleh sebuah pedang katana ke
sebuah tembok. Mayat tersebut dalam posisi terduduk dengan tangan kanan mayat
tersebut tampak kaku memegang bilah pedang yang menusuknya tersebut. Dari warga
sekitar diduga pasien dibunuh oleh perampok yang masuk ke rumahnya semalam. Mayat
dievakuasi lalu diantar polisi ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan,
 dokter forensik menemukan mayat meninggal dengan lengan dan tangan kanan
memegang pedang tersebut, tapi pada bagian lengan kiri dan kedua paha tidak ada
kekakuan, diduga mayat meninggal sekitar 2-3 jam yang lalu. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, sudah dalam fase apa mayat tersebut?
A.Rivor mortis
B.Ligor mortis
C.Cadaveric spasm
D.Stiffening
E. Pugilistic attitude

54. Seorang mahasiswa bernama dokter muda Jacob, usia 21 tahun dari Fakultas kedokteran
UVA melakukan penelitian terkait hubungan pajanan aroma roti yang sering dengan
kanker paru-paru menggunakan subjek 80 orang koki dari toko roti setempat. Dari hasil
penelitian yang dilakukan didapatkan RR 1.03, (95% CI 0.95-1.1). Apakah maksud dari RR
tersebut?
A. Pasien yang sering menghirup aroma roti beresiko 1.03 kali menderita kanker
B. Pasien yang sering menghirup aroma roti beresiko 1.1 kali menderita kanker
C. Pasien yang sering menghirup aroma roti beresiko 0.95 kali menderita kanker, maka
aroma roti bersifat protektif terhadap kanker paru
D. Pasien kanker paru identik dengan menghirup aroma roti
E. Sering menghirup aroma roti tidak berhubungan dengan angka kejadian kanker paru

55. Kecamatan Ambarsari adalah sebuah daerah di Mojokerto yang mempunyai luas wilayah
sebesar 244,8 Km2 dan jumlah penduduk sebanyak 53.484 jiwa. Saat ini di daerah
tersebut hanya memiliki 1 buah puskesmas yang mencakup wilayah tersebut.
Bagaimanakah jumlah puskesmas yang tersedia di Kecamatan Ambarsari tersebut,
apakah sudah cukup atau bila kurang, berapa tambahan puskesmas yang diperlukan?
A.1 Puskesmas
B.2 Puskesmas
C.3 Puskesmas
D.4 Puskesmas
E.Sudah cukup

56. Tuan Copperajah, 43 tahun adalah seorang petinggi di BPJS. Tuan Copperajah sedang
memberikan seminar mengenai sistem pembiayaan BPJS untuk tiap faskes, dimana faskes
lanjutan memiliki sistem pembiayaan berbeda dengan faskes pertama. Faskes tersebut
berdasar pada pasal 1 PMK no. 69 tahun 2013 dan prinsip cara klinis dengan biaya yang
sama/mirip. Apa jenis sistem pembiayaan tersebut?
A.Case based grup
B.Fee for service
C.Kapitasi
 D.Perdiem
E.Bonus payment

57. Pasien perempuan bernama Ny. Selviana Adriani berusia 29 tahun P1A0 datang dengan
keluhan muncul banyak jerawat setelah menggunakan KB pil selama tiga bulan terakhir.
Pasien ingin mengganti metode kontrasepsi agar tidak ada lagi jerawat. Pasien saat ini
ingin menjarangkan kehamilan karena usia anak pertama 1 tahun. Pemeriksaan fisik: TD
120/70 mmHg, N 80 x/menit, P 16 x/menit. Kontrasepsi yang paling tepat untuk pasien
adalah...
A.KB suntik
B.KB implan
C.Tubektomi
D.AKDR
E.Tidak menggunakan kontrasepsi

58. Seorang pasien perempuan Ny. Handita usia 32 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu datang
dengan kenceng-kenceng dan keluar lendir darah sejak tadi malam. Tinggi fundus uterus
41 cm. His 3 kali dalam 10 menit, durasi 30-35 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan
pembukaan 4 cm, ubun-ubun kecil jam 2. Empat jam kemudian, His 2 kali dalam 10 menit,
durasi 20-25 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5 cm. DJJ 155. Air
kencing berbau keton. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
A.SC
B.Induksi persalinan
C.Infus
D.Posisi tubuh miring kiri
E.Forcep

59. Seorang wanita Ny. Triamsinolon berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid
sudah 2 bulan. Sudah menikah 3 tahun belum memiliki keturunan. Kakak pasien juga
mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan massa adneksa
bilateral sebesar telur bebek terfiksir dan melekat pada uterus. USG gambaran kistik
bercampur padat. Langkah selanjutnya untuk mendiagnosis ialah...
A.MRI
B.USG ulang
C.Tes GnRH
D.Laparoskopi
E. Histopatologi

60. Seorang pasien wanita Ny. Loretta berusia 31 tahun G2P1A0 sedang hamil usia kehamilan
9 bulan, datang ke klinik anda karena mengalami nyeri perut dan kencang-kencang sejak
semalam yang dirasakan semakin sering. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama.
 Pemeriksaan fisik tanda vital TD: 170/110 mmHg, proteinuria (+3). Diagnosis pada pasien
ini adalah…
A.Hipertensi kronis
B.Hipertensi gestasional
C.Preeklampsia berat
D.Hipertensi esensial
E.Superimposed preeklampsia

61. Seorang pasien perempuan bernama Ny. Radhina Berusia 30 tahun G3P1A0 usia
kehamilan 32 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan
leopold 1 tinggi fundus 2 cm di atas pusat. Leopold 3 tidak teraba massa keras dan lunak.
Pada pemeriksaan dalam teraba denyut tali pusat. Ada cairan putih keluar dari jalan lahir
seperti lendir. Apa diagnosis pasien ini?
A.Letak lintang plasenta membumbung
B.Letak lintang tali plasenta terkemuka
C.KPD dengan tali pusat terkemuka
D.KPD dengan letak lintang
E.KPD dengan plasenta membumbung

62. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan pilek sejak tadi malam setelah berkendara
antar kota menggunakan sepeda motor. Pasien mengeluh tidak bisa tidur karena hidung
tersumbat dan sering berganti posisi saat tidur. Riwayat alergi dan merokok disangkal.
Keadaan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan
edema konka inferior dengan sekret minimal. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosa?
a. Hitung eosinophil
b. Skin prick
c. IgG spesifik
d. Nasal brush
e. Rontgen

63. Pria 26 tahun riwayat keluar cairan dari telinga. Mula-mula cairan biasa. Kemudian cairan
menjadi berwarna kuning dan berbau. Sekarang datang dengan keluhan wajah mencong.
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan jaringan granulasi. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
a. OMSK tipe benigna
b. OMSK tipe maligna
c. Kolesteatoma
d. Keganasan
e. Abses retroaurikuler
64. Seorang pasien laki-laki Tn. Salamander berumur 27 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada mata kiri yang muncul tiba-tiba sejak 3 jam yang lalu. Keluhan tersebut disertai nyeri
pada belakang kepala. Mual dan muntah disangkal. Pada pemeriksaan dijumpai visus
mata kiri 2/60, oedem kornea dan TIO 38 mmHg. Apakah tatalaksana awal yang dilakukan
?
A.Acetazolamide
B.Manitol
C.Diuretic
D.Pilokarpin
E.Timolol maleat

65. Seorang laki-laki usia 50 tahun penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur
perlahan-lahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah sejak 4 bulan sebelumnya. Sejak
4 bulan yang lalu pasien didiagnosis hipertensi dan sudah diberikan terapi yang sesuai.
Penderita sudah periksa ke optik tetapi penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi (BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60,
segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus
optikus kabur , dan tampak perdarahan flame shape di retina. Diagnosis pasien ini adalah
...
A.Proliferative diabetic retinopathy
B.Non proliferative diabetic retinopathy
C.Central retinal vein occlusion
D.Central retinal artery occlusion
E.Hypertensive retinopathy

66. Seorang wanita bernama Ny. Suciati Indah Kalalo berusia 50 tahun datang dengan
mengeluh mata kabur mendadak sejak 1 hari yang lalu. Tidak nyeri, tidak merah, riwayat
hipertensi tak terkontrol dan hiperkolesterolemia. Funduskopi tampak flame hemorrhage
pada keempat kuadran,disertai hard exudate dan cotton wool spot. Diagnosis pada
pasien ini adalah…
A.Central retinal vein occlusion
B.Central retinal artery occlusion
C.Retinopati hipertensi
D.Ablatio retina
E.Retinopati Diabetikum

67. Pria, 64 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kencing tidak lampias. Pasien juga
menjadi lebih sering kencing, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali yang terjadi
sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran kencingnya menjadi lebih lemah dari
biasanya. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, tidak ada nyeri saat
kencing, kencing tersendat maupun berdarah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10
 tahun yang lalu dan tidak pernah minum obat antihipertensi. Apakah tatalaksana
farmakologis yang bisa diberikan untuk pasien ini?
A.Hidrochlorothiazid
B.Verapamil
C.Losartan
D.Tamsulosin
E.Bisoprolol

68. Tn. Septiandi Tejakusuma, laki-laki 41 tahun datang ke IGD RS A setelah kecelakaan lalu
lintas yang menyebabkan fraktur femur terbuka. Tekanan darah 80/60 mmHg, nadi
110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37.3 derajat celcius. RS A hanya memiliki 1
orang spesialis bedah umum, spesialis orthopedi terdapat di RS B dimana waktu yang
diperlukan untuk mencapainya adalah 12 jam. Yang dilakukan selanjutnya adalah…
A.Perawatan konservatif
B.Stabilkan tanda vital, lalu merujuk ke spesialis orthopedi di RS B
C.Disarankan langsung operasi dengan spesialis bedah umum di RS A
D.Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain
E. Segera rujuk ke spesialis orthopedi di RS B

69. Seorang laki-laki, 30 tahun, dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Mobil yang
dikendarai pasien menabrak truk 2 jam sebelumnya. Pasien terjepit setir di bagian
perutnya. Pasien merasa nyeri pada perut dan pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penderita sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, jejas pada perut kanan atas dan pinggang kanan, nyeri tekan
dan nyeri lepas perut kanan atas, ballotement tidak ada. Setelah dipasang kateter uretra
tampak hematuria makroskopik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.Ruptur uretra pars posterior
B.Trauma ginjal
C.Fraktur pelvis
D.Ruptur buli-buli intraperitoneal
E.Ruptur ureter

70. Tn. Caherul Muslimin, laki-laki usia 37 tahun datang dibawa oleh temannya ke UGD rumah
sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien masih sadar dan
mengeluhkan nyeri pada area wajahnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80
mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,5OC dan terdapat garis patahan di wajah
yang menghasilkan kesan floating palatum. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah…
A.Le Fort I
B.Le Fort II
C.Le Fort III
 D.Fraktur basis cranii
E.Fraktur tripod

71. An. Johanda Damanik, seorang anak laki-laki usia 3 tahun, dibawa ke UGD Rumah Sakit
setelah terkena ledakan gas LPG dengan kondisi terdapat beberapa luka bakar di sekitar
tubuhnya. Dari pemeriksaan tampak beberapa kulit bewarna merah terang dengan
bullae, nyeri (+) hebat, dan beberapa bagian tampak merah pucat di dada, perut, dan
seluruh tangan kanannya. Berapakah derajat dan luas luka bakar yang dialami oleh anak
tersebut?
A.Derajat 2A dan 2B, 27%
B.Derajat 2A dan 3, 27%
C.Derajat 2A dan 2B, 18%
D.Derajat 1 dan 2, 36%
E.Derajat 1 dan 3B, 18%

72. Pasien laki laki berusia 28 tahun datang ke dokter karena keluhan muncul lenting kulit di
daerah kemaluan, serta sekitar mulut seperti sariawan. Pasien juga mengeluhkan panas
pada area bibir dan genital disertai demam ringan dan sakit kepala sebelum muncul luka.
Pasien memiliki faktor resiko riwayat hubungan seksual dengan wanita pekerja seks. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya lesi berupa vesikel berkelompok dengan dasar
eritematosa pada area batang penis dan sekitar mulut, serta adanya erosi pada bibir dan
genital. Apakah diagnosa yang sesuai untuk pasien dengan kondisi diatas?
A.Granuloma inguinal
B.Limfogranuloma venereum
C.Herpes simpleks
D.Ulkus molle
E.Ulkus durum

73. Pasien laki laki berusia 35 tahun datang ke doker karena keluhan bercak ruam kemerahan
yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Kulit dan mulut pasien juga kemerahan serta timbul
lenting lenting. Mata terasa panas dan kemerahan. Sebelumnya pasien batuk, riwayat
minum obat batuk tablet putih dan kaplet putih dari toko obat yang dibeli bebas. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak compos mentis, TD 120/80, HR 102 bpm, RR 20x/menit,
Suhu 38.5 0C. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan macula eritematosa dan papul
multipel disertai vesikel dan bula tersebar diskret di seluruh tubuh hingga membrane
mukosa mulut, disertai lesi sanguinolenta. NIkolsky sign (+). Apakah diagnosis pasien
dengan kondisi diatas yang sesuai?
A.Toxic Epidermal Necrolysis
B.Steven Johnson Syndrome
C.Erythema multiforme
D.SSSS
 E.Pemfigoid bulosa

74. Pasien wanita berusia 30 tahun datang ke dokter karena keluhan badan merasa mudah
lelah dan lemas disertai penurunan nafsu makan. Pasien juga sering merasa pusing dan
mual. Pasien bekerja sebagai pemerah susu sapi di peternakan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya konjungtiva anemis, TD 100/60, HR 108 bpm, RR 21x, SpO2 99%, Suhu
37 derajat Celcius. Pada laboratorium ditemukan Hb 4 g/dl, eosinofilia 2450 sel /mm3.
Pemeriksaan tinja langsung (direct smear) dengan cairan garam fisiologis ditemukan telur
bentuk lonjong, dinding tipis dan transparan, berisi 4-8 segmented ovum . Apakah obat
yang paling tepat pada kasus di atas?
A.Metronidazol
B.Spiramisin
C.Mebendazol
D.Primakuin
E.Prazikuantel

75. Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan dan bersisik
pada lipatan hidung dan alis mata disertai gatal. Keluhan sudah dialami sejak 2 hari yang
lalu. Namun selama ini keluhan seirng hilang timbul. Tidak ada orang serumah yang alami
keluhan serupa. Pada pemeriksaan dermatologis tampak makula eritematosa, skuama
halus erminyak dengan warna kekuningan, simetris. Apakah diagnosis yang sesuai pada
kondisi diatas?
A.Dermatitis atopik
B.Dermatitis seboroik
C.Dermatitis nurmularis
D.Dermatitis kontak iritan
E.Neurodermatitis sirkumkripta

76. Wanita usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bruntus dan
merahmerah di wajah. Hal ini dialami terutama menjelang menstruasi. Namun akhir akhir
ini jadi lebih banyak dibanding biasanya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan beberapa
papul di kedua pipi, komedo hitam dan putih di berbagai tempat seperti hidung, dahi,
dagu, serta beberapa pustule dasar eritematosa di dahi, terdapat >5 buah nodul dan kista
pada dahi dan dagu serta hidung . Apakah diagnosis yang sesuai untuk kondisi diatas?
A.Acne vulgaris ringan
B.Acne vulgaris ringan sedang
C.Acne vulgaris sedang
D.Acne vulgaris sedang berat
E.Acne vulgaris berat
77. Nona Cyberse Synchron, 22 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS karena sudah tiga hari
tidak pulang ke rumah. Keluhan ini sudah sering terjadi sebelumnya. Menurut keluarga
pasien sering sekali kumat seperti ini. Pasien dikatakan memang sering keluar rumah
bertemu dengan kenalan-kenalannya dan selalu berbicara terus menerus. Pasien sering
telepon lama dan buang uang banyak untuk pemakaian pulsa. Dari pemeriksaan status
mental tampak dandanan yang menor. Pasien merasa tidak masalah karena merasa dia
adalah orang yang sangat kaya, dan punya lima rumah di pantai Mutiara. Namun
keluarganya mengatakan pasien tidak demikian. Saat pemeriksaan tampak pasien sangat
gembira dan selalu mendominasi pembicaraan dengan dokter. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A.Skizoafektif dengan manic
B.Manik dengan gejala psikotik
C.Mania berat
D.Gangguan bipolar episode kini depresif
E.Gangguan bipolar episode kini manic

78. Nyonya Drill Synchron, 25 tahun, sudah sejak 1 bulan ini tampak murung. Pasien selalu
mengurung diri di rumah tanpa pernah berinteraksi dengan siapapun, termasuk
keluarganya. Bila ditanya pasien hanya diam saja tidak menjawab. Riwayat mendengar
suara atau melihat bayangan semacamnya tidak diketahui keluarga. Pasien juga tampak
tidak ada niat mencari kerja ataupun pacar. Pada pemeriksaan terlihat afek datar, dan
pasien tidak menjawab satu pun pertanyaan dokter. Gejala kaku atau mempertahankan
posisi tubuh tidak wajar tidak ada. Diagnosis pada pasien adalah…
A.Skizofrenia Herbefrenik
B.Skizofrenia Paranoid
C.Skizofrenia Katatonik
D.Skizofrenia Residual
E.Skizofrenia Simpleks

79. Seorang laki-laki bernama Reiji Akaba usia 22 tahun, dikonsulkan dari bagian ICU, pasca
tak sadar setelah minum baygon 2 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan mood-afek sedih,
merasa tak ada gunanya hidup, merasa tak yakin akan masa depannya. Pasien
mengatakan jengkel karena merasa tidak berguna. Pasien adalah seorang bandar di
sebuah kasino dan sangat ahli dalam permainan blackjack. Namun entah kenapa akhir-
akhir ini pasien selalu kalah dan akhirnya merasa gagal, pasien merasakan ada kekuatan
yang mengendalikannya, bahkan setiap langkah atau apa yang dipikirkannya selalu ada
yang mengatur, namun pasien tidak bisa menjelaskan siapa yang mengatur tersebut.
Manakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A.Tentamen suicide
B.Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
C.Episode depresi berat dengan gejala psikotik
 D.Skizofrenia
E.Gangguan waham menetap

80. Tn. Effendi Tarantua, seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD
Rumah Sakit dengan keluhan kelemahan sisi tubuh bagian kanan sejak 1 jam yang lalu.
Pemeriksaan tekanan darah 160/80mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernapasan 16x/ menit,
dan suhu 36,8OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah tidak simetris, lipatan
nasolabial kanan lebih mendatar dibandingkan kiri, kerutan dahi masih simetris. Apakah
diagnosis klinis pada kasus ini?
A.Paresis N. fasialis kanan sentral
B.Paresis N. fasialis kanan perifer
C.Paresis N. fasialis kiri sentral
D.Paresis N. fasialis kiri perifer
E.Paresis N. fasialis bilateral

81. Tn Atma Widjaja, seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri
pada pergelangan tangan kanan, 3 jari bagian medial, dan terdapat rasa kebas. Diketahui
pasien bekerja sebagai tukang gado-gado. Keluhan nyeri menjalar dan kesemutan dari
pergelangan jangan ke ujung-ujung jari setelah menekuk pergelangan tangan selama
kurang lebih 60 detik. Apakah pemeriksaan yang dapat menunjang diagnosis pasien
tersebut?
A.Tinnel test
B.Allen test
C.Psoas sign test
D.Menilai refleks biseps
E.Menilai Hoffman tromner
Answer A
82. Perempuan dibawa ke RS dengan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuh
terduduk. Selain itu didapatkan saddle anastesi dan gangguan BAB dan BAK. Tanda vital
TD: 120/80, N: 100, RR: 22, S: afebris. Pemeriksaan neurologi adanya kelemahan di kedua
tungkai; Saddle anestesi (+); Kekuatan anggota gerak bawah 33333/33333; Terdapat
penurunan sensasi terhadap nyeri dan suhu dari setinggi dermatom lumbal. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A.HNP Lumbal
B.Radikulopati lumbal
C.Syringomyelia
D.Sindrom conus medullaris
E.Mielopati
83. Tn. Hugo Welsh, 35 tahun, datang dengan keluhan saat ini mengeluh cepat merasa lelah
bila beraktivitas. Pasien memiliki riwayat demam rematik saat kecil. Pada PF tidak
didapatkan kelainan akan tetapi dari gambaran EKG didapatkan gambaran dibawah ini:

Diagnsosis pasien adalah…

a. AV block Mobitz 1
b. Atrial Fibrilasi
c. AV block Mobitz 2
d. Atrial Flutter
e. Total AV Block

84. Tn. Milenium Earl, 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan tiba-
tiba sekitar 3 jam yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat. Pasien juga mengeluh
batuk. Terdapat riwayat 11 hari yang lalu operasi tungkai kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 112x/menit. Pada pemeriksaan foto thoraks
didapatkan palla's sign (+), westermark's sign (+), hampton's hump (+). Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah...
a. Pneumonia
b. Emboli paru
c. Gagal gantung
d. Atelektasis
e. DVT

85. Ny. Susamaru, berusia 37 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tubuh
berwarna kuning. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Sebulan yang lalu
pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien
adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kuadran
kanan atas. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang menunjukkan etiologi pada kasus
di atas?
a. HAV antibodi (+)
b. HBc antibodi (+)
 c. HBs antigen (+)
d. HBs antibody (+)
e. HCV antibodi

86. Tn. Flame Pillar Kyojuro, 63 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin berat sejak
5 hari. Sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat bekerja
sebagai penambang batubara sejak usia 20 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
125/80, N 89x/mnt, R 32x/mnt, S 36.7C. Dari pemeriksaan rontgen dada didapatkan
kalsifikasi berupa gambaran eggshell pada daerah perihiller kanan. Diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut adalah...
a. Pneumokoniosis
b. COPD
c. Pneumonia
d. TB paru
e. Fibrosis paru idiopatik
Amswer : A

87. Tn. Thunder Pillar Jigoro, 40 tahun, datang dengan keluhan sering BAK dan kehausan.
Riwayat makan banyak disangkal. Tidak ada riwayat DM. IMT normal. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil tes gula darah menunjukkan gula darah puasa 80 mg/dl, dan
gula darah sewaktu 140 mg/dl. Water deprivation test (+). Osmolalitas urin setelah water
deprivation test didapatkan 200 mOsm/KgH2O (normal : > 800 mOsm/KgH2O). Apa yang
menjadi penyebab kelainan tersebut?
A.Gangguan sekresi Renin angiotensin
B.Gangguan sekresi ACTH
C.Gangguan sekresi Aldosteron
D.Gangguan sekresi Vasopresin
E.Gangguan sekresi insulin

88. Ny. Lower Moon Enmu, usia 38 tahun datang dengan keluhan lemas badan. Pasien juga
mengeluh banyak berkeringat dan berat badan tidak naik padahal makannya banyak.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, nadi 110x/menit, RR 22x/menit dan suhu
36,8C. Pemeriksaan kepala didapatkan kedua mata eksoftalmus dan teraba masa difus di
leher, bruit (+), ekstremitas teraba hangat dan basah. Pada pemeriksaan fungsi tiroid
didapatkan FT4 naik TSH turun. Apakah tatalaksana yang akan diberikan pada pasien
tersebut?
A.Levotiroksin
B.Tiroidektomi
C.Iodium radioaktif
D.PTU
 E.Terapi radiasi

89. Ny. Older Sister Spider, 38 tahun, mengeluh BAB cair sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair
disertai ampas berwarna pucat, tidak ada lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan
mual hilang timbul. Pasien mempunyai riwayat menjalani operasi bariatrik (gastric
bypass) beberapa bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
HR 90x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37C. Apakah kondisi yang terjadi pada pasien
tersebut?
A.Defisiensi niasin
B.Defisiensi riboflavin
C.Defiensi thiamin
D.Defisiensi piridoksin
E.Defisiensi cobalamin

90. Tn. Upper Moon Kaigaku, 47 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah
sejak 4 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan diare. Sebelumnya ketika pasien bekerja di
sawah, pasien menyiapkan dan menggunakan insektisida parathion malathion. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 50x/mnt, RR 36x /menit, suhu 37C,
pupil miosis, hipersekresi kelenjar keringat dan saliva, bising usus meningkat. Bagaimana
mekanisme kerja zat tersebut?
A.Meningkatkan kerja adrenergik
B.Meningkatkan kerja antagonis kolinergik
C.Menghambat kerja kolinesterase
D.Meningkatkan kerja kolinesterase
E.Meningkatkan kerja direct agonist kolinergik

91. Ny. Aetherie, 28 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan lebam-lebam ditubuhnya. Pasien
merupakan ibu P2A0 dan 3 hari yang lalu pasien baru saja melahirkan dengan ditolong
oleh dukun beranak terlatih dirumah. Pada pemeriksaan fisik nadi 125 x/menit, TD 90/60
mmHg, RR 24 x/menit, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, afebris, ditemukan
purpura di abdomen dan ekstremitas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
Hb 8,6, leukosit 14.000, trombosit 76.000, D-dimer 3000. Diagnosis pasien adalah ...
A.Dengue hemoragic fever
B.ITP
C.Pulmonary emboli
D.AML
E.DIC

92. Didapatkan gambaran gelombang EKG yang tidak teratur. Tidak terdapat gelombang P
ataupun QRS yang jelas. Tatalaksana yang akan akan dilakukan dokter adalah...
 A.RJP
B.Defibrilasi
C.Cardioversi Tersinkronasi
D.Adenosine
E.Amiodarone

93. Tn. Memphis, berusia 37 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama berupa
susah menelan sejak 6 bulan smrs. Keluhan dirasakan pasien hilang timbul. Pasien pada
awalnya mampu menelan makanan padat dan dibantu minuman dan makin lama keluhan
makin memberat sehingga pasien hanya mampu memakan makanan cair. Pasien
mengeluh sering tersedak dan terbatuk saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pemeriksaan penunjang apa
yang paling diperlukan untuk pasien tersebut?
A.Laboratorium darah
B.Foto polos toraks
C.CT scan
D.EKG
E.Barium swallow
Answer E
94. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan datang dibawa orangtuanya ke IGD karena BAB
cair 6 kali sehari sejak 2 hari yang lalu. BAB air > ampas, tanpa disertai lendir dan darah.
ibu pasien mengatakan baru mencoba memberikan susu formula untuk anaknya
beberapa hari ini. Sebelumnya anak hanya minum ASI saja. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan demam atau tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan feses
berwarna seperti susu dan berbau asam. Bagaimana kemungkinan mekanisme terjadinya
diare pada anak kasus diatas?
A. Kuman mengeluarkan eksotoksin untuk merangsang motilitas usus
B. Kuman mengeluarkan endotoksin untuk merangsang sekresi usus
C. Bakteri menginvasi mukosa usus
D.Rotavirus menyerang mukosa usus
E. Hiperosmolaritas dalam lumen usus menarik cairan ke lumen usus

95. Ibu membawa anaknya berusia 5 bulan datang ke dokter karena anak munculnya bercak
bercak putih pada mukosa pipi dan bibir bayi yang sulit dibersihkan. Bayi saat ini
 mengonsumsi ASI saja. Sekitar 1 minggu yang lalu pasien alami batuk pilek dan diberikan
bidan antibiotic yang harus dihabiskan. Makan dan minum anak saat ini baik. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya plak putih pada lidah dan palatum dengan dasar
eritematosa, tidak terdapat erosi. Apakah tatalaksana tepat pada pasien tersebut?
A.Nystatin
B.Cloramphenicol
C.Amoxycillin
D.Cotrimoxazole
E.Cefadroxil

96. Pasien anak perempuan berusia 3 tahun dibawa datang ke dokter klinik karena sering
menabrak meja atau perabotan rumah lainnya ketika hari sudah senja, terutama setelah
anak main dari luar. Keluhan dialami sejak 1 minggu terakhir. Pada pagi dan siang hari
anak dapat beraktivitas biasa tanpa hambatan. Setelah pemeriksaan dokter ingin
memberi terapi vitamin A. Apa regimen pemberian vitamin A yang dapat diberikan?
A.Kapsul merah, pada kali pertama kunjungan
B.Kapsul merah pada hari 1, 2 dan 15
C.Kapsul biru pada kali pertama kunjungan
D.Kapsul biru pada hari 1, 2 dan 15
E.Kapsul merah 3 x 15.000 UI

97. Bayi perempuan berusia 2 minggu dibawa ke dokter karena tampak lemas, lidah putih,
malas
menyusu, serta mulut susah membuka. Ibu mengatakan badan anak tampak seperti kaku
mirip kejang bila dipicu sentuhan serta anak tampak menangis kesakitan. Pada tali pusat
tampak cairan busuk dan tampak kemerahan. Bayi sebelumnya riwayat lahir di rumah
dibantu
dukun. Ibu tidak rutin ANC sebelumnya. Apakah kemungkinan diagnosis utama pasien
pada
kondisi diatas?
A.Candidiasis oris
B.Tetanus neonatorum
C.Opistotonus
D.Rhisus sardonicus
E.Trismus

98. Seorang bayi perempuan berusia 7 hari dibawa ibunya ke Rumah Sakit karena keluhan tali
pusat berbau. Bayi lahir cukup bulan, lahir dirumah dibantu bidan. Mengikuti saran
mertuanya, ibu pasien melakukan perawatan tali pusat tradisional dengan mengoleskan
ramuan herbal yang dikatakan bisa mengeringkan tali pusat lebih cepat. Pada
 pemeriksaan anak tampak suhu 37,8oC, RR 42x/menit, HR 140x/menit. Status lokalis
abdomen supel, timpani, tampak keluar cairan purulent dari tali pusat dan bau, kulit di
sekitar umbilicus merah > 1 cm. Apakah tindakan yang tepat dilakuakan pada kasus ini?
A.Topical antiseptic
B.Topical antiseptic dan topical antibiotic
C.Intravenous antibiotic
D.Oral antibiotic
E.Topical antiseptic, topical antibiotic, dan oral antibiotic

99. Bayi laki laki berusia 3 hari datang dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena ada benjolan
dibagian belakang kepala. Bayi lahir spontan pervaginam ditolong bidan, berat lahir bayi
3200 gram. Saat persalinan dikatakan berlangsung lama karena ibu kelelahan saat
mengedan. Saat lahir bayi aktif, menangis kuat, mneyusu dengan baik serta berhasil IMD.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan berukuran 2x3 cm yang teraba lunak
serta melewati garis sutura. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kondisi bayi diatas?
A.Spina bifida
B.Meningocele
C.Subdural hematom
D.Cephal Hematom
E.Caput Suksedaneum

100. Seorang perempuan 30 tahun G1POA0 39/40 minggu dibawa keluarganya ke UGD
Puskesmas karena pecah ketuban dan mengalami HIS. Pasien hendak melakukan
persalinan normal di Puskesmas tersebut. Saat ditanyakan ke keluarga ternyata pasien
belum memiliki BPJS. Salah satu keluarga segera ke kantor BPJS terdekat dan
mendaftarkan BPJS ibu dan bayinya sebagai BPJS PBI. Bagaimana pembiayaan ibu dan
bayi tersebut ?
A. Biaya persalinan dan perawatan bayi dapat langsung ditanggung BPJS
B. Biaya persalinan ditanggung BPJS, biaya perawatan bayi ditanggung pihak pasien
C. Biaya perawatan bayi ditanggung BPJS, biaya persalinan ditanggung pihak pasien
D. Blaya persalinan dan perawatan bayi dikenakan biaya umum hingga 14 hari semenjak
pendaftaran
E. Biaya persalinan dan perawatan bayi dikenakan biaya umum hingga 28 hari semenjak
pendaftaran

101. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 3 tahun ke dokter dengan keluhan
lebam kebiruan pada kedua lutut. Keluhan terjadi setelah anak jatuh 2 hari lalu. Anak ini
juga punya riwayat jika berdarah karena terluka seperti jatuh dari sepeda atau teriris
pisau lama berhenti. Kakak pasien juga konsumsi obat faktor pembekuan VIII. Tanda vital
 normal, pada pemeriksaan fisik didapatkan lebam kedua lutut. Apa yang harus di periksa
untuk menegakkan kasus diatas?
A. APTT
B. PT
C. CT
D. BT
E. Trombosit

102. Anak 7 tahun dibawa karena mata bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
edema periorbital. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya TTV dalam batas normal
kecuali TD 140/90 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan adanya
adanya eritrosit 30-50/lpb, protein (+1). Ureum 100 mg/dL, crea9nin 3 mg/ dL. Pada
biopsy ginjal ditemukan adanya sel crescent. Apakah diagnosis di atas?
A. Glomerulonefritis rapidly progressive
B. Glomerulonefritis proliferative membranosa
C. Glomerulonefritis kronis
D. Membranous glomerulopathy
E. Glomerulonefritis focal segmental

103. Anak 5 tahun ke IGD karrna sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien tampak sakit berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR
40 x/menit, suhu 38 Celcius. Pada inspeksi orofaring didapatkan selaput pseudomembran
keabuan pada area tonsil yang mudah berdarah jika diangkat. Pada pemeriksaan swab
didapatkan gambaran bakteri gram positif dengan gambaran drum stick. Selain obstruksi
jalan napas, apa komplikasi lain yang mungkin terjadi?
A. Uveitis
B. Bronkhitis
C. Uretritis
D. Skleritis
E. Miokarditis

104. Seorang anak perempuan, 5 tahun, datang dengan keluhan utama tungkai kiri tidak dapat
digerakkan sejak 2 hari yang lalu. Tiga minggu yang lalu pasien demam selama 5 hari
disertai dengan diare. Dua hari setelah diare punggung dan leher kaku. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 100 x/ menit, Suhu 37,3oC, napas 23x/menit. Tonus otot turun,
refleks tendon tungkai kiri menghilang, reflex chaddock (-), Oppenheim (-), klonus (-),
atrofi otot (+). Vaksin yang sebaiknya diberikan untuk pencegahan penyakit di atas,
diberikan melalui....
A. Per oral
B. IM
C. IV
 D. IC
E. Intradermal

105. An. Claudia CynMa Safira, perempuan, usia 3 bulan, dibawa berobat ke IGD RS Sandjaya
dengan keluhan diare cair. Keluhan sejak 1 hari yang lalu. BAB sudah 10 kali, encer, warna
kecokelatan, sedikit ampas, tanpa lendir dan darah. Saat ini anak muntah berulang dan
9dak mau menyusu. Pemeriksaan apa yang kemungkinan akan tampak?
A. Ubun ubun cembung, mata cekung, kulit ditarik kembali dengan lambat
B. Ubun ubun datar, kulit ditarik kembali cepat, mata cekung
C. Ubun ubun cekung, air mata (-), kulit ditarik kembali sangat lambat
D. Ubun ubun cekung, mata cekung, kulit ditarik kembali cepat
E. Ubun ubun datar, mata cekung, air mata (+)

106. Pasien anak usia 9 tahun datang dengan keluhan demam sudah 7 hari, dirasakan adanya
pegal-pegal pada badan, nyeri bagian belakang mata, adanya perdarahan pada tangan
dan kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan. KU somnolen, TD 80/palpasi, nadi
120x/ menit, suhu 38oC, RR 20x/menit, Hb 18 g/dL, hematokrit 58%, trombosit
32.000/mm3. Hal yang dilakukan pertama kali adalah...
A. Bolus Nacl 0,9% 20cc/Kgbb Secepatnya
B. Bolus RL 20 Cc/Kgbb Dalam 1 jam
C. Bolus Nacl 0.9% 6-7 Cc/Kgbb
D. Inf D5% 5 Cc/Kgbb
E. Inf RL 6-7 Cc/Kgbb

107. Seorang laki laki berusia 38 tahun datang ke IGD Rumah Sakit karena keluhan nyeri
punggung kiri, menjalar sampai ke tungkai. Keluhan dirasakan hilang timbul, memberat
saat batuk/bersin. Hal ini disertai juga dengan temuan hipoestesi kaki kiri sebelah lateral.
Pada saat tungkai kaki kiri diangkat oleh dokter, pasien merasa kesakitan ketika tungkai
kaki membentuk sudut 50 derajat. Nama pemeriksaan ini adalah....
A. Valsava
B. Laseque
C. Siccard
D. Bragard
E. Naffziger

108. Pandangan mata juga terasa ganda. Sesak napas saat ini disangkal. Keluhan bisa hilag
timbul, terasa semakin berat pada sore dan malam hari atau setelah aktivitas berat. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya ptosis. Apakah diagnosis yang mungkin dari kondisi
diatas?
 A. Myasthenia gravis
B. Guillain barre syndrome
C. Bells’s palsy
D. Stroke iskemik
E. Tolosa-Hunt syndrome

109. Pasien berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala berat pada sisi
kanan, disertai keluhan mata berair sebelah kanan dan hidung berair di sisi yang sama.
Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, muncul hilang 9mbul, biasanya pada malam hari.
Demam disangkal. Apakah diagnosis yang mungkin dari kondisi diatas?
A. Cluster type headache
B. Migraine tanpa aura
C. Tension type headache
D. Trigeminal neuralgia
E. Migraine dengan aura

110. Seorang laki-laki usia 30 thn datang dengan keluhan dada tertusuk kayu setelah jatuh dari
pohon sekitar 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kayu masih menempel
di dada. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan kayu menembus sampai ke pleura tetapi tidak mengenai paru. Apa
tatalaksana pada kasus diatas?
A. Kayu dicabut dan lakukan thoracosintesis
B. Kayu dicabut dan lakukan pemasangan WSD
C. Kayu dicabut dan lakukan pemasangan kasa 3 sisi
D. Kayu todak dicabut dan berikan antibiotic
E. Kayu tidak dicabut dan konsul ke dokter spesialis

111. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan luka pada
ibu jari kiri setelah terkena cangkul 1 jam yang lalu. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi
80x/ menit, suhu 36,5C, dan laju pernapasan 16x/ menit. Pemeriksaan status lokalis,
terdapat luka terbuka pada volar digiti I manus sinistra, luka tampak kotor dengan lumpur,
dengan panjang 4 cm serta kedalaman 1 cm. Tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut
adalah?
A. Bersihkan luka + perawatan luka terbuka
B. Bersihkan luka + dressing
C. Debridement + jahit primer
D. Debridement + jahit situasional
E. Tutup luka
112. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 6 jam yang lalu. Pasien terpelanting saat mengendarai
sepeda motornya di tikungan, bagian pinggul pasien terjepit pagar pembatasan jalan.
Pasien mengeluhkan tidak bisa BAK. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan hematom pada area inguinal dan skrotum, tampak darah
menetes dari OUE, dan floating prostate. Tatalaksana awal yang tepat adalah….
A. Pemasangan kateter foley
B. Pungsi suprapubik
C. Pasang IV line 2 jalur
D. Pelvic sling
E. Analgetik

113. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sulit BAK sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan disertai BAK berdarah dan harus mengejan sebelum urin keluar.
Riwayat kencing berpasir disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan sulcus mediana dan pool atas prostat tidak teraba,
terdapat nodul multipel dengan konsistensi keras. Hasil tes PSA >4ng/mL. Diagnosis yang
tepat?
A. Ca buli
B. Ca prostat
C. BPH
D. Vesikolihtiasis
E. Prostatitis

114. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dengan keluhan sesak napas berat setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pasien datang ke IGD dibantu oleh kedua temannya. Hasil
pemeriksaan TD 90/60mmHg, Nadi 120x/mnt, RR 32x/mnt, Suhu afebris. Pemeriksaan
thorax: hemisfer kanan hipersonor, suara napas menurun. Dokter akan melakukan
tindakan needle thoracosintesis. Dimana tindakan tersebut dilakukan?
A. Linea mid clavicularis dextra tepi atas costa II
B. Linea mid clavicularis dextra tepi bawah costa II
C. Linea mid clavicularis dextra tepi atas costa III
D. Linea mid clavicularis dextra tepi bawah costa III
E. Linea mid axillaris dextra SIC antara costae V-VI

115. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dilarikan ke IGD RSUD akibat luka tusuk di dada. Satu
jam yang lalu pasien bertengkar dengan tetangganya dan berakhir dengan luka tusuk
tersebut. Pemeriksan tanda vital: TD 80/60 mmHg, nadi 118x/ menit, laju napas 36x/
menit, dan suhu afebris. Pada pemerksaan fisik didapatkan trakea deviasi ke arah
berlawanan dari lokasi tusukan. Hasil pemeriksaan fisik lain yang mungkin ditemukan?
A. Perkusi hipersonor
 B. Perkusi redup
C. Stridor
D. Wheezing
E. Flail chest

116. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan kencing
berpasir selama 1 hari. Pasien memiliki riwayat kencing batu 1 tahun yang lalu.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan radiologis BNO
didapatkan hasil di samping: Kemungkinan etiologi yang menyebabkan keluhan tersebut?
A. Kalsium oksalat
B. Struvit
C. Asam urat
D. Sistin
E. Campuran

117. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri mata tiba-tiba
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai pandangan jadi buram. Mual disertai nyeri
kepala juga dirasakan pasien. Dari pemeriksaan fisik dokter menemukan adanya
penurunan visus, injeksi konjungtiva, edema kornea, serta pada rabaan menggunakan jari
teraba bola mata teraba keras. Pemeriksaan apa yang dapat digunakan untuk
menegakkan diagnosis?
A. Anel test
B. Schimmer test
C. Pemeriksaan TIO
D. Pewarnaan flurosens
E. Funduskopi

118. Laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri hebat pada mata disertai
mata merah. Keluhan dialami sejak 1 hari yang lalu. Mata terasa buram, disertai keluhan
mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata ditemukan TIO 28 mmHg. Pada pemeriksaan
didapatkan pula sudut bilik mata tertutup. Apa tatalaksana yang tepat diberikan untuk
pasien pada kasus diatas?
A. Timolol
B. Asetazolamid
C. Kloramfenikol
D. Acetaminofen
 E. Latanoprost

119. Pasien laki-laki berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di kelopak
mata atas. Awalnya sebesar biji beras, kemudian dirasa semakin kemerahan, dan terasa
mengganjal serta nyeri bila ditekan. Pada pemeriksaan fisik tampak palpebra superior
adanya benjolan ukuran 2x2 mm, eritema, tonjolan ke arah kulit kelopak mata, serta
tampak pus dari pangkal bulu mata. Apakah diagnosis kasus diatas yang sesuai?
A. Dakriosistitis
B. Hordeolum interna
C. Hordeolum eksterna
D. Kalazion
E. Dakrioadenitis

120. Pasien laki-laki berusia 43 tahun datang dengan penurunan tajam penglihatan dirasakan
mendadak sejak 3 hari yang lalu. Pasien riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 160/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/
menit. Mata tidak tampak kemerahan. Pada pemeriksaan funduskopi mata, didapatan
gambaran coSon woll spot, retinal hemorrhage, edema retina, dan dilatasi vena. Apa yang
paling sering menyebabkan keluhan pada pasien diatas ?
A. Diabetes Melitus
B. Hipertensi
C. Keratitis
D. Glaukoma
E. SLE

121. Perempuan usia 24 thn dtg dgn keluhan bercak dan bentol kemerahan gatal di leher,
dada,perut, punggung, lengan, dan paha sejak 3 hari yg lalu. Awalnya sdh dirasakan sejak
14 hari yg lalu,muncul bercak setelah kena cuaca panas, pasien mengoleskan bedak dan
menghilang. Muncul kembali ketika terkena panas. Makula eritema dan urtika, batas
tegas, distribusi regional. Diagnosis yg mungkin?
A. Urtikaria kronis
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis kontak
D. Urtikaria pigmentosa
E. Urtikaria akut

122. Seorang usia 24 tahun, datang diantar oleh suaminya ke Poliklinik dengan keluhan adanya
kutil di alat kelamin. Awalnya hanya satu, tapi semakin lama semakin banyak. Saat ini,
pasien sedang hamil anak pertama. Ia ingin menghilangkan kutil tersebut. Pada
 pemeriksaan genitalia, didapatkan massa dengan dasar verukosa. Apa terapi yang tepat
untuk pasien ini?
A. TCA 80%
B. BCA 70%
C. Krioterapi
D. Tingtura Podofilin
E. Podofilotoksin

123. Seorang usia 23 tahun, datang ke dokter umum di dekat rumahnya dengan keluhan kuku
rusak sejak 6 bulan. Awalnya, keluhan tersebut disebabkan karena kuku pasien terjepit
pintu. Saat ini pasien merasa kukunya yang rusak tersebut mengganggu penampilannya.
Pada pemeriksaan fisik di temukan kuku jari ketiga kanan terdapat subungual
hiperkeratosis distal. Terapi pasien tersebut adalah…
A. Ketokonazol 400 mg Dosis tunggal
B. Itrakonazol 200 mg dosis tunggal
C. Dosis denyut itrakonazol 2x200mg
D. Dosis denyut ketokonazol 400 mg
E. Griseofulvin

124. Seorang laki-laki usia 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada
tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan herald patch (+) dan macula eritematosa dengan pola
christmast three sign (+). Apa edukasi yang sebaiknya disampaikan pada pasien ini?
A. Sembuh dengan sendirinya 4-8 minggu
B. Sembuh dalam 1 minggu
C. Hindari kontak dengan orang lain
D. Kembali kontrol bila timbul lesi baru
E. Mandi air hangat selama lesi

125. Wanita berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat berhubungan
seksual dengan suami. Pasien menstruasi teratur setiap bulan. Tidak terdapat keputihan
atau luka pada area vagina. Namun setiap kali hubungan seksual dengan pasangan, pasien
selalu merasa tidak puas karena merasa nyeri serta suami kesulitan melakukan penetrasi
penis kedalam vagina. Apakah diagnosis yang mungkin dari kondisi diatas?
A. Priapismus
B. Vaginismus
C. Vaginitis Berat
D. Vulvitis
E. Massa Vagina
126. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter karena sering merasa curiga pada
orang-orang disekitarnya. Pasien masih bisa melakukan kegiatan sehari-hari. Kondisi ini
namun sebabkan pasien kesulitan serta tidak nyaman dalam berinteraksi dengan orang
lain maupun menjaliani hubungan. Pasien selalu merasa semua orang membicarakan dan
menghina dirinya. Apa kemungkinan diagnosis kasus diatas?
A. Gangguan kepribadian skizotipal
B. Gangguan kepribadian borderline
C. Gangguan kepribadian paranoid
D. Gangguan kepribadian schizoid
E. Gangguan kepribadian ambang

127. Seorang pasien laki-laki berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu merasa
ingin pingsan, berdebar debar, mual, takut hebat ketika sedang berada di lift. Keluhan
sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD:110/70mmHg, HR:84x/mnt, RR:14x/mnt, S:36,5 derajat Celcius, status generalis dalam
batas normal. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Acrofobia
B. Agorafobia
C. Fobia sosial
D. Klaustrofobia
E. Gangguan panic

128. Pria 40 tahun datang ke PKM karena sering lemas sejak 2 minggu yang lalu. Selain itu
pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil, banyak minum dan makan. Pada
pemeriksaan pasien tampak sakit sedang, tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 80x/menit,
napas 20 kali/menit, suhu 36,6. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah sewaktu 250
mg/dl dan IMT pasien 31,5. Apakah terapi yang tepat yang akan diberikan pada pasien
tersebut?
A. Insulin
B. Alfa glucosidase inhibitor
C. DPP 4 Inhibitor
D.Biguanid
E. Sulfonilurea

129. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan tidak
sadar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan didahului muntah dan nyeri perut sejak 3 hari yang
lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tidak sadar, tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 40x/menit, cepat dan dalam serta suhu
38,2°C dan kulit kering. Hasil pemeriksaan laboratorium darah diperoleh kadar glukosa
 darah sewaktu 415 mg/dL dan keton urin 2+. Apakah tatalaksana awal yang akan
diberikan pada pasien tersebut?
A. IVFD HES
B. IVFD D10%
C. IVFD NS 0,9%
D. IVFD RL
E. IVFD NS 0,45%

130. Pasien wanita usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di leher. Pasien sering
berdebar-debar dan tidak tahan panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 120x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 37C. Pada leher ditemukan benjolan, bulat,
dengan ukuran 4x5cm, mengikuti gerak menelan, kenyal serta mata eksoftalmus. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Struma nodul non toxic
B. Struma nodul toxic
C. Struma difus toxic
D.Struma difus non toxic
E. Plummer diasease

131. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak diwajah dan sulit
bicara sejak 3 jam. Pada pemeriksaan pasien tampak kebingungan. Sebelumnya terdapat
riwayat makan kerang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, RR 24x/mnt,
HR 110x/mnt dan suhu 37C. Dokter berencana akan memberikan obat pada pasien.
Berapa dosis obat yang akan diberikan kepada pasien tersebut?
A. 30 mg
B. 3 mg
C. 0.3 mg
D.0.03 mg
E. 0.003 mg

132. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pada anamnesis didapatkan
riwayat konsumsi aspirin jangka panjang (+) karena riwayat serangan jantung yang
dialami pasien. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/90mmHg, RR
20x/mnt, HR 80x/mnt dan suhu 36C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri epigastrik.
Dokter kemudian berencana memberikan obat yang dapat melindungi mukosa gaster.
Apakah kemungkinan obat yang akan diberikan oleh dokter tersebut?
A. Omeprazole
B. Ranitidine
C. Sukralfat
D. Tetrasiklin
E. Klaritromisin
133. Seorang Laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien
memiliki riwayat hepatitis B sekitar 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/70 mmhg, HR 90x/m, RR 24x/m, T 36,9 C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
hepar 5 cm BAC dan 6 cm dibawah processus xyphoideus dan teraba berbenjol-benjol.
Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
A. PT memanjang
B. Peningkatan alfa fetoprotein
C. Peningkatan ALT
D. Peningkatan alkali fosfatase
E. Peningkatan serum ferritin

134. Laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan kembung dan nyeri perut sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/90mmHg, RR 20x/mnt, HR
80x/mnt dan suhu 36C Hasil pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan epigastrium +. Pada
hasil pemeriksaan penunjang lainnya ditemukan urea breath test (+). Apakah terapi yang
diberikan pada pasien tersebut?
A. Klaritromisin + Amoksisilin + PPI
B. Clyndamycin + metronidazole +PPI
C. Sefadroxil + amoxcycilin + B2 blocker
D. Rifaximin + amoxcycilin +B2 blocker
E. Azitromycin + amoxcycilin + B2 blocker

135. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
dada kiri yang menjalar ke punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat, disertai keringat dingin dan mual
muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, S: 36C. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Aspirin 160 mg
B. Nitrogliserin
C. Clopidogrel 300 mg
D. Aspirin 320 mg
E. Kardioversi

136. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter keluhan lemas. Pasien adalah seorang
pekerja kantor. Pasien semenjak satu bulan terakhir memiliki kebiasaan makan vegetarian
karena keyakinannya bahwa membunuh binatang itu salah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva tidak anemis, namun hasil pemeriksaan lab Hb 10 mg/dL, MCV
125 fl, MCH 30 pg, MCHC 29 g/dL. Edukasi yang diberikan bagi pasien ini adalah?
A. Menghentikan vegetarian karena itu berbahaya bagi kesehatan
 B. Menyuruh pasien makan protein hewani semingu sekali
C. Meminta pasien makan sayur lebih banyak
D. Tingkatkan konsumsi susu dan telur
E. Meminta pasien untuk rutin menyuntikkan vitamin B12 sebagai substitusi

137. Seorang laki-laki usia 35 thn datang mengeluh batuk kental warna hijau disertai flek darah
dalam 1 bulan terakhir. Mengeluh lemas seluruh badan dan nafsu makan turun. Ayah
pasien juga mengeluh keluhan serupa dan sudah menjalani pengobatan 6 bulan. TTV
normal. Dari PF didapatkan ronkhi pada kedua lapang paru, wheezing (-). Pemeriksaan
yang paling dianjurkan pada pasien ini adalah?
A. Tes Cepat Molekular
B. Sputum BTA
C. Kultur Bakteri
D. Spirometri
E. Bronkoskopi

138. Anak laki-laki, 13 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mimisan tidak berhenti dari
hidung kanan dan kiri sejak 4 jam lalu. Perdarahan kurang lebih sebanyak 1/2 gelas air
mineral kemasan. Sebagai pertolongan pertama, sudah dicoba dengan menekan hidung
namun tidak berhasil. Pasien memiliki riwayat mimisan sejak kecil namun dapat berhenti
sendiri. Pasien terakhir mimisan 6 bulan lalu namun tidak sebanyak ini. Pasien riwayat
dirawat dengan AML satu bulan yang lalu. Apa tatalaksana selanjutnya?
A. Elevasi 30
B. Kompres hangat
C. Tampon bellocq
D. Tampon boorzolf
E. Penekanan hidung selama 20 menit

139. Seorang perempuan usia 17 tahun, datang ke IGD diantar oleh kedua orang tuanya
dengan keluhan pusing berputar disertai dengan mual dan muntah. Pasien mengaku baru
saja berpergian dengan menggunakan angkutan umum sejauh 200 km karena ingin mudik
dan berlebaran di kampung halaman. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Ttv normal.
Apakah penyebab kasus diatas?
A. Motion sickness
B. BPPV
C. Meniere disease
D. Labirinitis
E. Vertigo
140. Laki-laki, 40 tahun, berobat ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 4
bulan yang lalu. Keluhan disertai adanya lendir kuning kental yang mengalir di tenggorok
dan napas berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka hidung edema, hiperemis
dan secret kental kehijauan di daerah meatus nasi media. Apakah pemeriksaan penunjang
untuk menegakkan diagnosis?
A. Rontgen foto schuller
B. Rontgen foto waters
C. Rontgen foto thorax
D.CT scan brain
E. MRI nasofaring

141. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan
sejak beberapa hari terakhir ini. Riwayat OMA (-) dan riwayat keluar cairan dari telinga
sebelumnya (-). Pada pemeriksaan didapatkan adanya cerumen. Hasil pemeriksaan garpu
tala didapatkan rinne (+) kanan, Weber lateralisasi ke kanan, swabach memanjang.
Apakah jenis ketulian yang dialami pasien?
A. Tuli Konduksi
B. Tuli Campuran
C. Tuli Sensorineural
D. Tuli akibat bising
E. Tuli kongenital

142. Seorang usia 27 tahun berobat ke Puskesmas untuk keluhan mastitis semenjak menyusui
anaknya yang pertama dalam satu bulan terakhir ini. Setelah konsultasi dan pengambilan
obat, pasien pulang tanpa membayar biaya pengobatan karena memiliki JKN. Pasien tidak
perlu membayar karena pembiayaan tersebut termasuk dalam proses pembiayaan
secara?
A. Kapitasi
B. Out of pocket
C. INA CBG's
D. Reinbursement
E. Fee for service

143. Seorang perempuan memiliki seorang bayi premature, usia gestasi 30 minggu yang sudah
dirawat selama 10 hari, kejang terus – menerus dan depresi nafas menggunakan
ventilator karena didiagnosis encephalitis. Anak pasien dirawat dengan tanggungan BPJS.
Tiba-tiba ada konsul dari IGD bahwa ada bayi dengan pneumonia dan gagal nafas dan
membutuhkan ventilator juga sedangkan disana masih dipakai untuk bayi tersebut dan
tidak ada yang lain. Orang tua dengan bayi pneumonia tersebut meminta penanganan
yang terbaik dan bersedia membayar secara umum bahkan lebih untuk anaknya. Anda
 sebagai dokter PICU diminta mengambil keputusan. Tindakan anda sebagai dokter
adalah…
A. Mengatakan kepada ibu bahwa ada pasien yang lebih membutuhkan ventilator
sehingga anaknya harus dirujuk, karena gagal nafas lebih berat daripada ensefalitis.
B. Mengatakan bahwa ICU tidak ada ventilator dan meminta pasien dirujuk
C. Mengutamakan pasien di IGD dan merujuk bayi ke RSUD karena tanggungan umum
jauh lebih untung dari BPJS, dan BPJS biasa selalu ngaret
D. Mengutamakan pasien di IGD dan merujuk bayi ke RSUD karena anda bisa dapat uang
tambahan dari keluarga pasien
E. Mengatakan bahwa ICU tidak ada ventilator karena pasien BPJS lebih berarti daripada
pasien umum karena sesuai kaidah moral Justice

144. Seorang pasien anak dirawat di rumah sakit karena batuk dan demam. Orang tua pasien
merasa dokter yang merawat kurang ramah dan tidak memberikan informasi tentang
diagnosis anak mereka. Mereka ingin berpindah rumah sakit dan meminta data medis
dari dokter untuk pindah ke rumah sakit lain. Hak apakah yang dimiliki orang tua pasien
atas informasi pasien selama perawatan?
A. Fotokopi rekam medis
B. Resume rekam medis
C. Rekam medis asli
D. Fotokopi rekam medis berlegalisir
E. Surat keterangan sakit

145. Seorang wanita berusia 47 tahun G6P5A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke Puskesmas
dengan keluhan keluar air-air sejak satu hari sebelumnya. Jarak antar anak 2,5 tahun dan
semua anak dilahirkan secara sectio caesaria. Dokter Puskesmas memutuskan untuk
merujuk pasien ke rumah sakit. Namun, karena rumah pasien berjarak jauh dengan
rumah sakit, pasien baru dapat dirujuk dan tiba di rumah sakit keesokan harinya. Setelah
sampai di rumah sakit, anak dalam kandungan meninggal. Kemungkinan penyebab
kematian janin adalah..
A. Multiparitas dan terlambat merujuk
B. Usia ibu terlalu tua dan terlambat mengenali tanda bahaya
C. Jarak anak terlalu dekat dan terlambat merujuk
D. Riwayat sectio caesarea berulang dan terlambat merujuk
E. Infeksi cairan ketuban

146. Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang hamil 9 bulan datang ke IGD dirujuk oleh
bidan karena pasien mengeluh nyeri perut mendadak dan perdarahan pervaginam
berwarna kehitaman. Gerakan bayi berkurang, nyeri ulu hati, pandangan berkunang-
kunang dengan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak lemah. TD
 160/ 100 mmHg. Perut kaku seperti papan. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 8,5 g/dl.
Proteinuria +++. Diagnosis pada pasien ini adalah :
A. Solutio plasenta + PEB
B. Plasenta previa + PEB
C. Partus imaturus + PER
D. Solutio plasenta + Eklampsia
E. Plasenta previa + Eklampsia

147. Seorang pasien wanita berusia 27 tahun datang di antar suaminya. Pasien post
melahirkan secara spontan di dukun dua jam sebelumnya. Setelah bayi keluar plasenta
dikeluarkan dengan cara ditarik kencang, perdarahan dari jalan lahir terus menerus, lalu
pasien pingsan. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, N 110 x/menit, P 18 x/menit, S 350C.
Pemeriksaan TFU teraba 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus hilang timbul. Diagnosis
kondisi ini adalah…
A. Retensio plasenta
B. Inversio uteri
C. Atonia uteri
D. Robekan jalan lahir
E. Sisa plasenta

148. Seorang pasien wanita berusia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang
dengan keluhan nyeri perut bawah sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan tersebut
disertai keluarnya darah bercampur lendir. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 80
x/menit. TFU 37 cm, letak kepala, DJJ 144 x/menit, his 3x/10 menit selama 40 detik.
Pembukaan 3 cm, effacement 75%, presentasi kepala anterior. Setelah 3 kali evaluasi
selama 24 jam tidak ada kemajuan persalinan. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Fase laten memanjang
B. Fase aktif memanjang
C. Kala I fase laten
D. Kala I fase aktif
E. Kala II

149. Seorang pasien wanita berusia 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 18 minggu datang ke
dokter diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien mengaku
keluar jaringan seperti daging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, N 80
x/menit, P 18 x/menit. Pemeriksaan speculum: OUE terbuka, darah mengalir, tampak
jaringan sisa. Tatalaksana yang tepat adalah…
A. Kuretase
B. Observasi
C. Induksi
D. Misoprostol
 E. Berikan oksitosin

150. Seorang perempuan berusia 29 tahun G1P0A0 usia kehamilan 31 minggu datang untuk
kontrol kehamilan. Pasien merasa belakangan sering lemas. Pemeriksaan fisik konjungtiva
palpebra anemia (+/+), sklera ikterik (-/-), pembesaran kelenjar getah bening leher (-),
hepar dan lien sulit dinilai. Hasil Hb 9, leukosit 5000, trombosit 165.000, RDW 27%, MCV
75. Pemeriksaan darah tepi tampak agranulositosis, poikilositosis, dan gambaran anemia
mikrositer. Tatalaksana y ang tepat adalah:
A. Pemberian eritropoietin
B. Transfusi PRC
C. Sulfas ferosus 3x200
D. Transfusi + sulfas ferosus 3x200
E. Zat besi IV