DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
Jl. RAYA WARU-SOTABAR KEC.WARU Telp.(0324) 510173
E-mail: puskesmas.waru@yahoo.com
PAMEKASAN 69353
LAPORAN HASIL MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Mengetahui,
Kepala Koordinator
UPT Puskesmas Waru Pelayanan Pendaftaran
Mengetahui,
Kepala Koordinator
UPT Puskesmas Waru Pelayanan Pendaftaran
Mengetahui,
Kepala Koordinator
UPT Puskesmas Waru Pelayanan Pendaftaran
RUANG : Pelayanan RM
BULAN :
INDIKATOR TANGGAL
NO TARGET KETERANGAN
MUTU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Pelayanan
sesuai jam buka
Kesesuaian pelayanan
1 jam buka 100%
pelayanan
Jumlah Pasien
Jumla pasien
dengan
Penyediaan Penyediaan
waktu, waktu, dokumen,
dokumen, Rekam medis
2 80% rawat jalan <10
Rekam medis
rawat jalan <10 menit
Jumlah pasien
menit
penyampaian
Kejelasan informasi Hak
penyampaian dan Kewajiban
informasi Hak Pengguna
3 80% layanan
dan Kewajiban
Pengguna
layanan
Jumlah pasien
Puas
Kepuasaan
4 80%
pasien
Tidak
Mengetahui,
Kepala
UPT Puskesmas Waru
ANGGAL CAPAIAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH %
Koordinator
Pelayanan Laboratorium
Lilik Suryani
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
Jl. RAYA WARU-SOTABAR KEC.WARU Telp.(0324) 510173
E-mail: puskesmas.waru@yahoo.com
PAMEKASAN 69353
LAPORAN HASIL MONITORING INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
BULAN CAPAIAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH %
Pelayanan sesuai
Kesesuaian jam buka jam buka pelayanan
1 pelayanan
100%
Jumlah Pasien
Jumla pasien
dengan Penyediaan
2 Penyediaan waktu, waktu, dokumen,
dokumen, Rekam medis 80% Rekam medis rawat
rawat jalan <10 menit jalan <10 menit
Jumlah pasien
penyampaian
informasi Hak dan
3 Kejelasan penyampaian Kewajiban
informasi Hak dan Pengguna layanan
80%
Kewajiban Pengguna
layanan
Jumlah pasien
Puas
4 Kepuasaan pasien 80%
Tidak
Mengetahui, Koordinator
Kepala Pelayanan Pendaftaran
UPT Puskesmas Waru
BULAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pelayanan sesuai
Kesesuaian jam buka 100% 100% 100% 100%
1 100% jam buka pelayanan
pelayanan
Jumlah Pasien
Jumla pasien
dengan Penyediaan
2 Penyediaan waktu, waktu, dokumen, 80% 80% 80% 80%
dokumen, Rekam medis 80% Rekam medis rawat
rawat jalan <10 menit jalan <10 menit
Jumlah pasien
penyampaian
Kejelasan penyampaian informasi Hak dan
informasi Hak dan 100% 100% 100% 100%
80% Kewajiban
Kewajiban Pengguna Pengguna layanan
layanan
Jumlah pasien
Puas 80% 90% 90% 80%
4 Kepuasaan pasien 80%
Tidak
Mengetahui, Koordinator
Kepala Pelayanan Pendaftaran
UPT Puskesmas Waru
CAPAIAN
10 11 12 JUMLAH %
Koordinator
Pelayanan Pendaftaran
Lilik Suryani
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
Jl. RAYA WARU-SOTABAR KEC.WARU Telp.(0324) 510173
E-mail: puskesmas.waru@yahoo.com
PAMEKASAN 69353
LAPORAN HASIL MONITORING INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
BULAN CAPAIAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH %
Pasien dengan
Pasien dengan Diare 80% Diare
dikonsultasikan ke klinik dikonsultasikan ke
1 sanitasi klinik sanitasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 600% 100.00%
jumlah pasien
Kepuasan pengguna 80%
layanan terhadap
pelayanan
2 puas
85% 85% 100% 80% 100% 100% 470% 78.00%
jumlah pasien
Mengetahui, Koordinator
Kepala Pelayanan Sanitasi
Mengetahui,
Kepala Koordinator
UPT Puskesmas Waru Pelayanan Sanitasi
Mengetahui,
Kepala Koordinator
UPT Puskesmas Waru Pelayanan Sanitasi
BULAN CAPAIAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH %
Pasien dengan Diare 80%
dikonsultasikan ke Pasien dengan Diare
klinik sanitasi dikonsultasikan ke
klinik sanitasi
1
jumlah pasien
jumlah pasien
Mengetahui, Koordinator