No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
DAFTAR TILIK
PENDELEGASIAN WEWENANG
N KEGIATAN YA TIDAK
O
1. Apakah Petugas medis mengidentifikasi kebutuhan untuk
pendelegasian wewenang
2. Apakah Petugas medis menganalisa kopetensi petugas yang akan
diserahi wewenang
3. Apakah Petugas medis membuat daftar petugas yang bisa diserahi
wewenang
4. Apakah Petugas medis merencanakan jenis kompetensi apa aja yang
bisa didelegasikan kepada petugas
5. Apakah Petugas medis membuat surat peryataan pendelegsian
wewenang
6. Apakah Petugas medis menandatangani surat pendelegasian
wewenang
7. Apakah Petugas medis menyerahkan surat peryataan pendelegasian
wewenang kepada dinas kesehatan Kabupaten
8. Apakah Petugas medis mensosialisasikan pendelegasian wewenang
kepada petugas yang diserahi wewenang
9. Apakah Petugas yang diserahi wewenang menerima tugas yang
diberikan
10. Apakah Petugas melaksanakan kopetensi sesuai yang didelegasikan
11. Apakah Petugas melaporkan via telepon ataupun lesan kepada dokter
sebagai pemberi wewenang
Jumlah