PEMERINTAH KABUPATEN BELU

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSKESMAS HAEKESAK

JL. WEMORI NO. 01 DESA-TOHE KECAMATAN RAIHAT

TELPON 082237469493, Email: Haekesakpuskesmas@gmail.com, Fax:

Pertemuan : Pendampingan Reakreditasi

Hari / Tanggal : Senin, 02Agustus 2021
Acara : 1. Pembukaan oleh pembuka acara
2. Materi : Evaluasi kegiatan Tim MutuPuskesmas

Pembahasan Materi : PengecekanSK IndikatorMutu

1. PengecekanSK Tim mutu harus dilampirkan nama-nama yang masuk dalam tim mutu.
2. Pembutan Indikator Mutu prioritas yang ada di Puskesmas Haekasak harus sesuai dengan
keadaan yang ada di Puskesmas Haekesak
3. Pembuatan SK Tim PPI
- Dijabarkan uraian tugas dari masing –masing pelaksana pada tim
4. Pembuatan SK Tim KeselamatanPasien
- Dijabarkan uraian tugas dari masing –masing pelaksana pada tim
5. Pembuatan SK Tim Audit Internal
- Dijabarkan uraian tugas dari masing –masing pelaksana pada tim
6. Dalam pembuatan SK harus mengacu pada tata naskah:
a. Kata “rangka” dan kata “mutu” ditambahdalam SK
b. Untuk memperkuat pelakasanaan kegiatan pelayanan di Puskesmas Haekesak
perlu adanya tim manajemen mutu di UPTD Puskesmas Haekesak.
7. Untuk PPS Puskesmas Haekesak baik yang direkomendasi dan yang tidak
direkomendasi semuanya harus dibuat

Haekesak, 02 Agustus 2021

Kepala UPTD PuskesmasHaekesak Ketua POKJA UKM

(Elfrida Yoneta Belle, SKM.) Beatris Barbara Joana Sarmento, S.Gz

Nip: 198707302011012010 Nip:198907012020122001

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

 UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS HAEKESAK

JL. WEMORI NO. 01 DESA-TOHE KECAMATAN RAIHAT

TELPON 082237469493, Email: Haekesakpuskesmas@gmail.com, Fax:

Pertemuan : Pendampingan Reakreditasi

Hari / Tanggal : Sabtu , 03 Agusutus 2021
Acara : 1. Pembukaan oleh pembuka acara
2. Materi : Evaluasi kegiatan Tim MutuPuskesmas

Pembahasan Materi : Pembuatan Perancanaan Perbaikan Strategis Bab IV, V dan VI

1. SK yang dibuat mengacu pada undang-undang dan peraturan yang ada di SK harus
dilengkapi printoutnya di perpustakaan mini
2. Pengukuran yang digunakan dalam pembuatan IMN harus menggunakan %
3. Peraturan Negara dan perundang-undangan yang berada di SK harus berisi beritanegara
yang dikutip pada isi SK
4. Definisi Operasional harus sesuai permenpan, jangan dikutip dari ulasan definisi sumber
lain
5. Tip eindikator harus sesuai SK dan dalam pembuatan SOP disesuaikan dengan SK yang
ada
6. Pembuatan SOP harus sesuai dengan isi dalam SOP”
- Input berisi tentang SDM, sarana prasarana
- Output berisi tentang proses disesuiakan dengan apa yang ada di Puskesmas
7. SK penetapan tanggal sesuai SK diterbitkan, berdarkan EP yang dibuat sampai dengan
indicator pelayanan pasien
8. 5 SK harus dibuat duluan sebelum SK lain yang ada di Puskesmas Haeksak:
- SK Indiaktor Mutu Puskesmas
- SK Indikator keselamatan pasien
- SK IMN
- SK PPI

Haekesak, 03 Agusuts 2021

Kepala UPTD PuskesmasHaekesak Ketua POKJA UKM

(Elfrida Yoneta Belle, SKM.) Beatris Barbara Joana Sarmento, S.Gz

Nip: 198707302011012010 Nip:198907012020122001

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

 UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS HAEKESAK

JL. WEMORI NO. 01 DESA-TOHE KECAMATAN RAIHAT

TELPON 082237469493, Email: Haekesakpuskesmas@gmail.com, Fax:

Pertemuan : PraSurvey Akreditasi

Hari / Tanggal : Senin, 23 Agustus 2021
Acara : 1. Pembukaan oleh pembuka acara
2. Pra Survey Dokumen

Pembahasan Materi : Pengecekan Dokumen Bab IV, V dan VI

Hari pertama :
1. Dokumen Bab IV
Berdasarkan Rekomendasi surveyor pada tanggal 29-31 Mei masih ada beberapa elemen
penilaian yang harus di perbaiki
namun belum di perbaiki pada saat di lakukan Prasurvey sehingga harus di selesaikan dan
akan di lakukan pemeriksaan pada hari ke dua prasurvey
dokumen- dokumen yang bermasalah adalah tabulasi hasil SMD, SK dan SOP, dan harus
di buatkan sesuai tahun berjalan yaitu 2018, 2019, 2020 dan 2021.
2. Dokumen Bab V
Berdasarkan Rekomendasi surveyor pada tanggal 29-31 Mei masih ada beberapa elemen
penilaian yang harus di perbaiki.
Untuk SK dan SOP sudah di buat dari tahub 2019, dan 2020 akan tetapi undang- undang
dalam SK tidak di perbaharui sehingga harus di perbaiki dan akan di periksa pada survey
hari ke dua, namun dokumen telusur belum lengkap.
3. Dokumen Bab VI
Berdasarkan Rekomendasi surveyor pada tanggal 29-31 Mei masih ada beberapa elemen
penilaian yang harus di perbaiki.
Namun untuk bab VI yang di periksa hanya dokumen 6.1.1 ep 1.

Haekesak, 23 Agustus 2021

Kepala UPTD PuskesmasHaekesak Ketua POKJA UKM

(Elfrida Yoneta Belle, SKM.) Beatris Barbara Joana Sarmento, S.Gz

Nip: 198707302011012010 Nip:198907012020122001
 PEMERINTAH KABUPATEN BELU
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS HAEKESAK

JL. WEMORI NO. 01 DESA-TOHE KECAMATAN RAIHAT

TELPON 082237469493, Email: Haekesakpuskesmas@gmail.com, Fax:

Pertemuan : PraSurvey Akreditasi

Hari / Tanggal : Senin, 24 Agustus 2021
Acara : 1. Pembukaan oleh pembuka acara
2. Pra Survey Dokumen

Pembahasan Materi : Pengecekan Dokumen Bab IV, V dan VI

Hari Kedua :
1. Dokumen Bab IV
Prasurvey akreditasi SK dan SOP yang di perbaiki sudah di periksa
namun untuk SK umpan balik masih harus di perbaiki lagi, dan langsung di periksa.
Untuk dokumen telusur belum lengkap.

2. Dokumen Bab V
SK dan SOP yang di perbaiki yang di periksa hanya satu SK dan SK tersebut harus di
samakan dengan admin bab 2, dan untuk penetapan kompetensi harus di serahkan kepada
tim admin untuk melengkapi SK tersebut, dan untuk dokumen telusur belum lengkap

3. Dokumen Bab VI
Untuk SK dan SOP yang di perbaiki sudah di periksa namun untuk dokumen telusur
belum lengkap.

Dari hasil prasurvey untuk Bab VI, V dan VI, nilai tidak mencapai untuk lulus dan akan
di perbaiki lagi.

Haekesak, 24 Agustus 2021

Kepala UPTD PuskesmasHaekesak Ketua POKJA UKM

(Elfrida Yoneta Belle, SKM.) Beatris Barbara Joana Sarmento, S.Gz

Nip: 198707302011012010 Nip:198907012020122001