Margin:

TOP:2

Left : 3

Bottom: 2,5

Right : 2,5

Line spacing : 1,5

F4 Legal , Height: 33 cm

Jenis huruf Arial Narrow unuk isi dokumen

Kop jenis huruf bookman old style

Ukuran font Kop: 14

Ukuran alamat: Agency fb 10

Ukuran tulisan : 12 times new roman

 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684
 0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete
WA : 0821 9009 4156

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TETE
NOMOR : SK/A2/UMUM/001/PKM TT/I/2021

TENTANG
PERSYARATAN KEPALA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS TETE,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan tugas dan

fungsi di Puskesmas Tete maka perlu ditetapkan kompetensi masing-
masing jabatan di lingkungan Puskesmas Tete;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada huruf
a perlu menetapkankeputusan Kepala Puskesmas Tete tentang
Persyaratan Kompetensi Kepala Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan b, perlu menetapkan dengan keputusan kepala Puskesmas Tete;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentangTenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2019 Tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TETE TENTANG PERSYARATAN KEPALA
PUSKESMAS TETE.
Kesatu : Keputusan kepala Puskesmas Tete Tentang Peryaratan Kepala Puskesmas Tete;
Kedua : Bahwa persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas di Puskesmas Tete
terdapat dalam lampiran;
Ketiga : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan analisis
kesesuaian kompetensi masing-masing pegawai, akan diatur tersendiri dan
ditetapkan kemudian;
Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : Tete
Pada tanggal : 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS TETE,

MOHAMAD RIZAL SUMAGA

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TETE NOMOR
SK/A2/UMUM/……/PKM TT/I/2021
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU
 JUDUL
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2021
Halaman : 1/1
Mohamad Rizal Sumaga, SKM
PUSKESMAS TETE
Nip. 19720123 199402 1 002

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/
langkah-langlah

6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait

9. Dokumen
terkait

10. Rekaman NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Nomor :KAK/ A-2/UMUM/001/I/PKM TT/2021

Revisi Ke :
Tanggal Terbit : 04 Januari 2021

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684  0821 9009
4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete WA : 0821
9009 4156
I. Pendahuluan

II. Latar Belakang

III. Tujuan

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

A. Pemeriksaan Penyuluhan
kesehatan gigi dan Pemeriksaan gigi dan mulut
mulut Rujukan
B.

V. Cara Melaksanakan Kegiatan dan sasaran

No Kegiatan Pokok Pelaksana Program Lintas Program Lintas sektor Ket

UKM terkait terkait

I. Sasaran
II. Jadwal Kegiatan

No Kegiatan 2021
Jan Fe Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt No D
b v

III. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya

IV. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

 PEDOMAN
PENGORGANISASIAN UNIT KERJA

Nomor : PED/A-2/UMUM/001/PKM TT/I/2021

Revisi Ke :
Tanggal Terbit : 04 Januari 2021

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684  0821 9009
4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete WA : 0821
9009 4156
BAB I Pendahuluan
BAB II Gambaran Umum Puskesmas
BAB III Visi, Misi, Tujuan,Tata Nilai Puskesmas
BAB IV Struktur Organisasi Puskesmas
BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja
BAB VI Uraian Jabatan
BAB VII Tata Hubungan Kerja
BAB VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
BAB IX Kegiatan Orientasi
BAB X Pertemuan/ Rapat
BAB XI Pelaporan
1) Laporan Harian
2) Laporan Bulanan
3) Laporan Tahunan
 PEDOMAN
PELAYANAN UNIT KERJA

Nomor : PED/A-2/UMUM/001/PKM TT/I/2021

Revisi Ke :
Tanggal Terbit : 04 Januari 2021

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684  0821 9009
4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete WA : 0821
9009 4156
Kata Pengantar
BAB I PENDAHULUAN
1) Latar Belakang
2) Tujuan Pedoman
3) Ruang Lingkup Pelayanan
4) Batasan Operasional
BAB II STANDAR KETENAGAAN
1) Kualifikasi Sumber Daya Manusia
2) Distribusi Ketenagaan
3) Jadwal Kegiatan, termasuk Pengaturan Jaga (Rawat Inap)
BAB III STANDAR FASILITAS
1) Denah Ruang
2) Standar Fasilitas
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN
1) Lingkup Kegiatan
2) Metode
3) Langkah Kegiatan
BAB V LOGISTIK
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
BAB VII KESELAMATAN KERJA
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
BAB IX PENUTUP
 PANDUAN
PELAYANAN LABORATORIUM

Nomor : PAND/ A-2/UMUM/001/PKM TT/I/2021

Revisi Ke :
Tanggal Terbit : 04 Januari 2021

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040201 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684  0821 9009
4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete WA : 0821
9009 4156
BAB I DEFINISI
BAB II RUANG LINGKUP
BAB III TATA LAKSANA
BAB IV DOKUMENTASI