Anda di halaman 1dari 35

ANSIETAS ORANG TUA DARI ANAK YANG MENGALAMI

HOSPITALISASI DI MASA PANDEMI COVID-19

DI SUSUN OLEH :

ASPARDI

NIM: B300221098
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia yang
dilimpahkanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini yang berjudul “Ansietas
orang tua dari anak yang mengalami hospitalisasi di masa pandemi COVID-19. Dalam penyusunan skripsi
ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, keterbatasan, dan kekeliruan. Untuk itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan kedepannya. Dalam
penyelesaian skripsi ini, penulis menghadapi banyak hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan
dan arahan dari dosen pembimbing dan juga masukan berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat
diselesaikan, walaupun masih banyak kekurangannya. Namun berkat bimbingan, doa, bantuan serta
dorongan dari berbagai pihak sehingga penulis dapat melalui hambatan dan kesulitan tersebut hingga
skripsi ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat dan
segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih yang tak terhingga kepada:

Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih penuh dengan kekurangan. Oleh karena
itu, penulis sangat mengharapkan masukan serta kritikan yang membangun dalam perbaikan dan
kesempurnaan penyusunan skripsi ini di masa akan datang.

Ampana, 9 FEBRUARI 2022

Penulis
ABSTRAK

Aspardi B300221098. ANSIETAS ORANG TUA DARI ANAK YANG MENGALAMI HOSPITALISASI DI
MASA PANDEMI COVID-19, dibimbing oleh ……

Latar belakang: Hospitalisasi anak merupakan pengalaman traumatis yang dirasakan anak dan orang tua
yang bisa berdampak psikologi bagi orang tua yang mendampingi. Mendampingi anak menjalani
hospitalisasi di masa pandemi COVID-19 merupakan pengalaman baru yang dirasakan orang tua yang
dapat menimbulkan kekhawatiran tambahan bagi orang tua.

Tujuan: Mengetahui gambaran ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi di masa
pandemi COVID-19 di RSUD Ampana

Metode: Desain penelitian deskriptif kuantitatif dengan metode survey terhadap 99 orang tua anak yang
menjalani hospitalisasi selama pandemi COVID-19 di RSUD Ampana diambil dengan metode accidental
sampling. Skor ansietas orang tua anak diukur dengan menggunakan instrumen kuesioner modifikasi
Coronavirus Anxiety Scale (CAS) yang terdiri dari 5 pernyataan.

Hasil: Lebih dari sebagian orang tua memiliki skor ansietas yang rendah yaitu berjumlah 67 responden
(67.7%), 2 responden (14.1%) memiliki skor ansietas yang tinggi, dan 30 responden (30.3%) tidak
ansietas.

Kesimpulan: Mayoritas orang tua ansietasnya rendah, namun ada sebagian kecil orang tua yang
ansietasnya tinggi. Diharapkan bisa menjadi perhatian pihak rumah sakit dalam memperketat protokol
kesehatan bagi petugas, keluarga dan pasien, dan pentingnya pemberi layanan keperawatan menyadari
orang tua yang berisiko tinggi mengalami ansietas sehingga tidak mengganggu proses asuhan
keperawatan selama anak menjalani hospitalisasi.

Kata Kunci : Ansietas, Orang tua, Hospitalisasi, Anak, Pandemi COVID-19


Sumber Literatur : 50 kepustakaan (2011-2021
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI……………………………………………………………………………..……………….ii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI……..………………………….…………………….………………………………….iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI………………………………………………………………………………………..iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................................................iii
ABSTRAK .................................................................................................................................... vii
ABSTRACT ................................................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ix
DAFTAR BAGAN ........................................................................................................................... xii
DAFTARLAMPIRAN..................................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................................. 1
A. Latar Belakang....................................................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................................................... 5
1.Tujuan Umum............................................................................................................................. 5
2.Tujuan Khusus.............................................................................................................................5
D. Manfaat Penelitian ...................................................................................................................... 5
1. Teoritis ....................................................................................................................................... 5
2. Praktis ........................................................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................................... 7
A. Konsep Hospitalisasi Anak ............................................................................................................ 7
1. Definisi.................................................................................................................................... 7
2. Reaksi anak terhadap hospitalisasi ......................................................................................... 7
3. Reaksi orang tua dari anak yang menjalani hospitalisasi........................................................... 8
B. Hospitalisasi Anak di masa Pandemi COVID-19 ................................................................................. 9 C.
Ansietas Orang Tua Terhadap Hospitalisasi Anak di masa Pandemi COVID19 ………………………………….11
1. Definisi Ansietas............................................................................................................... 12
2.Gejala Ansietas................................................................................................................. 12
3. Tahapan ansietas................................................................................................................... 14
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi ansietas orang tua terhadap hospitalisasi
anak........................................................................................................ ………………..16
D. Kerangka Teori.......................................................................................................... 23
BAB III KERANGKA KONSEP .................................................................................................................... 24
A. Kerangka Konsep ............................................................................................................................. 24
BAB 1V METODE PENELITIAN ................................................................................................................ 25
A. Desain Penelitian .................................................................................................................................. 25
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................................................... 25
C. Populasi Penelitian dan Sampel.......................................................................................................... 25
1. Populasi.......................................................................................................................... 25
2. Sampel dan cara pemilihan sampel.......................................................................................... 26
D. Alur Penelitian....................................................................................................................................... 28
E. Variabel Penelitian .............................................................................................................................. 29
1. Identifikasi variabel ............................................................................................................................. 29
F. Instrumen Penelitian.......................................................................................................................... 33
G. Pengumpulan Data................................................................................................................................ 35
H. Pengolahan Data dan Analisa Data........................................................................................................ 36
1. Pengolahan data................................................................................................................................. 36
2. Analisa data ........................................................................................................................................... 37
I. Etika Penelitian .............................................................................................................................. 38
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Kerangka Teori ......................................................................................................................... 23
Bagan 2 Kerangka Konsep ................................................................................................................. 24
Bagan 3 Alur Penelitian .................................................................................................................... 28
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Rekomendasi Persetujuan Etik ..................................................................................... 65
Lampiran 2. Rekomendasi Penelitian Badan Kesatuan Bangsa dan Politik ................................ 66
Lampiran 3. Ijin Penelitian RSUD Ampana..................................................................................... 68
Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian........................................................................ 69
Lampiran 5. Lembar Permohonan Responden .................................................................................... 70
Lampiran 6. Lembar Informed Consent............................................................................................... 71
Lampiran 7. Kuesioner........................................................................................................................ 72
Lampiran 8. Master Tabel Penelitian "Ansietas Orang tua dari Anak yang Mengalami Hospitalisasi di
masa Pandemi COVID-19" ................................................................................................................. 74
Lampiran 9. Hasil Analisis Data Output SPSS ........................................................................................ 78
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik orang tua yang anaknya menjalani hospitalisasi
di masa pandemi COVID-19 (n=99) ................................................................................................... 42
Tabel 2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Ansietas Orang tua dari Anak yang Mengalami
Hospitalisasi di masa Pandemi COVID-19 (n=99) ............................................................................. 43
Tabel 3 Tabulasi Silang Usia, Jenis kelamin, Tingkat pendidikan, Status penghasilan, Status perkawinan,
Jumlah anak, Pengalaman di rawat sebelumnya, dan Lama hari rawat anak dengan Tingkat
Ansietas ..........................................................................................................................................................
.. 44
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sakit dan hospitalisasi merupakan hal umum yang sering dialami anakanak. Brunner

& Suddarth yang dikutip dalam Kazemi et al (2012) mengatakan sekitar 30% dari anak-anak

setidaknya satu kali pernah mengalami hospitalisasi dan 5% dari anak-anak tersebut

dirawat di rumah sakit beberapa kali. Di Indonesia persentase anak yang menjalani

hospitalisasi baik di perkotaan dan di perdesaan pada tahun 2019 berkisar 76,81% dari

total anak Indonesia yang berjumlah 84,4 juta jiwa sedangkan Sulawesi tengah persentase

anak yang menjalani hospitalisasi 73,71% dari total anak 1.025.008 juta jiwa (Kementerian

Pemberdayaan dan Perlindungan Anak Republik Indonesia, 2020). Hospitalisasi anak

merupakan pengalaman traumatis yang dirasakan anak dan keluarga, yang bisa berdampak

psikologi bagi anak, saudara kandung, maupun orang tua yang mendampingi (Hockenberry

et al., 2017). Konsep asuhan keperawatan anak yang sekarang sedang berkembang adalah

perawatan secara komprehensif dengan melibatkan keluarga atau orang tua anak, yang

diharapkan dapat mengurangi dampak hospitalisasi berupa stres dan cemas (Yuliastati &

Arnis, 2016). Namun jika orang tua dari anak yang menjalani hospitalisasi mengalami

ansietas tentunya tidak dapat membantu

anak dalam beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit (Hockenberry et al., 2017).

Penelitian Sujatha (2016) yang mengukur tingkat kecemasan orang tua dan strategi koping orang

tua dari anak yang menjalani hospitalisasi dengan hasil dari 100 orang tua, 31 responden

mengalami cemas berat, 34 responden mengalami cemas sedang dan 35 responden mengalami
cemas ringan. Penelitian yang dilakukan Sugihartiningsih (2016) tentang gambaran tingkat

kecemasan orang tua terhadap hospitalisasi anak di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr.

Moeweardi bahwa dari 30 responden, 6 responden mengalami cemas sedang, 15 responden cemas

berat, dan 9 responden mengalami cemas berat sekali (panik). Dalam penelitian lain yang

didapatkan bahwa ansietas orang tua juga bisa berkembang menjadi post-traumatic stress

symptom (PTSS) pasca rawat inap anak jika perawat tidak memberikan dukungan mental dan

emosional kepada orang tua (Franck et al., 2015). Perawat memiliki peran penting dalam proses

hospitalisasi anak. Peran ini antara lain membangun hubungan yang mendukung antara tim

perawatan kesehatan dan keluarga anak, menerapkan intervensi pencegahan ansietas untuk orang

tua dari anak-anak yang menjalani hospitalisasi, menilai apakah orang tua menunjukkan faktor

risiko ansietas dan juga menerapkan intervensi untuk mengurangi faktor risiko ansietas. Ansietas

orang tua dipengaruhi berbagai faktor, diantaranya keseriusan penyakit anak, tindakan invasif,

faktor budaya dan agama, ekonomi, termasuk pandemi COVID-19 menambah 3 ansietas orang tua

selama anaknya menjalani hospitalisasi (Brodwall et al., 2018; Werner et al., 2019; Yuan et al.,

2020). Word Health Organization menetapkan COVID-19 menjadi global pandemi pada tanggal 11

maret 2020 (WHO., 2020). Sejak saat itu, prevalensi tingkat ansietas orang tua meningkat. Dalam

penelitian Cameron et al (2020) yang mengukur ansietas ibu yang memiliki anak dengan usia 0-8

tahun didapatkan dari 641 ibu ditemukan ibu yang memiliki anak usia 0-18 bulan prevalensi

ansietas 36,27%, ibu yang memiliki anak usia 18 bulan-4 tahun 36,62%, dan dan yang memiliki anak

5-8 tahun 29,59%. Hospitalisasi selama masa pandemi COVID-19 dapat meningkatkan ansietas dari

orang tua. Penelitian Yuan et al (2020) yang mengukur status psikologis orang tua dari anak-anak

yang dirawat selama epidemi dan membandingkan dengan orang tua yang anak-anaknya dirawat

sebelum epidemi COVID-19 di Nangchang, dari 50 orang tua anak yang dirawat Non Epidemic

Hospitalized (NEH) dan 50 orang tua anak yang dirawat selama Epidemic Hospitalized (EH) Skor
kecemasan orang tua anak EH secara signifikan lebih tinggi daripada skor kecemasan orang tua

anak NEH. Dalam penelitian yang mengungkap pengalaman, kecemasan, kebutuhan orang tua anak

dengan kanker di masa pandemi COVID-19 didapatkan hasil dari 171 orang tua, 85% orang tua

khawatir dengan SARS-CoV-2 akan menjangkiti anak mereka dan menganggap rumah sakit tidak lagi

menjadi tempat yang aman bagi anak mereka (Darlington et al., 2021). 4 Wawancara yang peneliti

lakukan pada bulan desember 2020 di ruang perawatan anak Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Ampana Sulawesi Tengah kepada beberapa orang tua yang anaknya sedang di rawat di ruang

perawatan anak, diperoleh bahwa orang tua merasa khawatir, cemas, takut terhadap kondisi

anaknya yang saat ini sedang sakit terlebih di masa pandemi COVID-19. Orang tua mengatakan

cemas karena berada di satu lingkungan dengan pasien yang terkonfirmasi positif COVID-19 dan

beberapa orang tua juga mengatakan sangat mempertimbangkan untuk membawa anak ke rumah

sakit dikarenakan takut tertular COVID-19. Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ingin

mengetahui gambaran ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi di masa pandemi

COVID-19.

B. Rumusan Masalah

Pengalaman traumatis yang dirasakan orang tua adalah ketika anak sakit dan menjalani

hospitalisasi. Rasa khawatir orang tua terhadap penyakit anaknya, tindakan invasif yang dilakukan

selama hospitalisasi anak, dan peningkatan kasus pasien terkonfirmasi COVID-19 menambah

ansietas orang tua selama anaknya menjalani hospitalisasi. Hasil wawancara dengan 5 orang tua

yang anaknya sedang menjalani hospitalisasi, didapatkan bahwa sebagian orang tua merasa cemas

dan takut karena berada di lingkungan yang sama dengan pasien yang terkonfirmasi positif.

Berdasarkan uraian latar belakang 5 diatas maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui

“Bagaimana gambaran ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi di masa pandemi

COVID-19?”
C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Untuk diketahuinya gambaran ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi
di masa pandemi COVID-19 di RSUD Ampana
2. Tujuan Khusus
a. Teridentifikasinya ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi selama
pandemi COVID-19 di RSUD Ampana
b. Teridentifikasinya ansietas orang tua yang anaknya mengalami hospitalisasi di masa
pandemi COVID-19 berdasarkan karakteristik demografi
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Penelitian ini menambah wawasan dan pengetahuan tentang gambaran ansietas orang
tua yang anaknya mengalami hospitalisasi terutama di masa pandemi COVID-19
2. Praktis
a. Bagi Peneliti Penelitian ini menambah pengetahuan dan pemahaman peneliti tentang
ansietas orang tua selama mendampingi anak hospitalisasi di masa pandemi COVID-19.
b. Bagi Institusi Pendidikan Penelitian ini dapat dijadikan data awal dalam penelitian-
penelitian selanjutnya yang akan diadakan akademisi
c. Rumah Sakit Dapat membantu profesional kesehatan untuk mengembangkan prosedur
klinis untuk mengidentifikasi orang tua yang berisiko tinggi mengalami ansietas dan
untuk melakukan intervensi awal untuk mengurangi ansietas pada orang tua dengan
anak yang menjalani hospitalisasi di masa pandemi COVID-19, serta diharapkan bisa
menjadi perhatian pihak rumah sakit dalam memperketat protokol kesehatan untuk
semua pasien, pengunjung dan petugas RS.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Hospitalisasi Anak
1. Definisi

Hospitalisasi anak merupakan proses yang mengharuskan anak menginap di rumah


sakit, menjalani perawatan dan menerima terapi sampai anak dapat dipulangkan kembali ke
rumah karena alasan tertentu baik yang direncanakan ataupun karena keadaan darurat. Selama
menjalani hospitalisasi baik anak dan orang tua dapat mengalami berbagai peristiwa traumatis
yang menimbulkan dampak psikologi berupa cemas dan stres (Supartini, 2004).

2. Reaksi anak terhadap hospitalisasi


Berbagai reaksi anak yang muncul karena hospitalisasi merupakan hal yang wajar.
Diantara reaksi anak akibat hospitalisasi berupa rasa takut, cemas, anak menjadi rewel,
penolakan, perubahan perilaku anak yang menjadi pemarah, hospitalisasi anak juga bisa
menyebabkan trauma rawat inap yang membuat petugas kesehatan semakin sulit untuk
mendekati anak (Atak et al., 2019; Handayani & Helena, 2020). Reaksi anak terhadap
hospitalisasi beragam dan tergantung dari beberapa faktor, diantaranya usia dan
perkembangan anak, pengalaman sebelumnya terhadap sakit dan hospitalisasi, kemampuan
koping yang dimiliki, pengetahuan anak dan orang tua terkait 8 penyakit anak dan mekanisme
rumah sakit (Moghaddam et al., 2011). Oleh karena itu, peran dan kehadiran orang tua orang
tua sangat membantu anak dalam beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit. Konsep
perawatan anak merupakan perawatan yang berpusat pada keluarga sehingga perawat tidak
hanya berfokus pada anak yang sakit, tetapi berfokus untuk keluarga anak (Handayani &
Helena, 2020; Yuliastati & Arnis, 2016). Untuk itu penting bagi perawat mengatur mekanisme
rumah sakit sedemikian rupa sehingga meningkatkan kualitas hidup anak dan keluarga,
membantu mereka beradaptasi dengan penyakit, mendukung perkembangan psikologis anak,
dan membantu memahami persepsi anak tentang penyakit dan hospitalisasi serta dampak
psikologis yang dialami anak (Atak et al., 2019).
3. Reaksi orang tua dari anak yang menjalani hospitalisasi
a. Cemas dan takut
Ketika anak menjalani hospitalisasi, orang tua akan merasa begitu cemas dan takut
terhadap kondisi anaknya. Di rumah sakit anak mendapat prosedur menyakitkan,
seperti pemasangan infus, pengambilan darah, pungsi lumbal, operasi kecil dan
prosedur invasif lainnya (Werner et al., 2019). Orang tua tidak tega melihat anaknya
dilakukan berbagai tindakan invasif. Pada kondisi ini perawat atau petugas kesehatan
harus bersikap profesional dan bijaksana pada anak dan orang tuanya. Pertanyaan
berulang-ulang terkait kondisi anak akan sering diungkapkan orang tua, 9 hal ini terkait
adanya perasaan cemas dan takut, gelisah, ekspresi wajah tegang, dan bahkan marah
(Hockenberry et al., 2017; Sanjari et al., 2009; Supartini, 2004)
b. Perasaan sedih
Perasaan sedih orang tua ditunjukkan dengan perilaku sosial atau tidak mau didekati
orang lain, bahkan bisa tidak kooperatif terhadap petugas kesehatan. Hal ini terjadi
biasanya pada saat anak dalam kondisi terminal dan orang tua merasa bahwa tidak ada
lagi harapan anaknya untuk sembuh. Reaksi orang tua seperti ini jika tidak diberikan
intervensi keperawatan akan menyebabkan orang tua mengalami ansietas bahkan
depresi (Van Oers et al., 2014).
c. Perasaan stres dan frustasi
Pada kondisi anak yang telah dirawat cukup lama dan dirasakan tidak mengalami
perubahan serta tidak adanya dukungan psikologis yang diterima orang tua baik dari
keluarga maupun kerabat lainnya, serta menurunnya kepuasan orang tua terhadap
pelayanan keperawatan maka orang tua akan merasa putus asa, stres bahkan frustasi,
hal ini terkadang menyebabkan orang tua berperilaku putus asa, menolak tindakan,
bahkan menginginkan pulang paksa (Tsironi & Koulierakis, 2017).
B. Hospitalisasi Anak di masa Pandemi COVID-19
COVID-19 merupakan penyakit baru yang disebabkan coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang
mengancam nyawa manusia dengan menyerang sistem 10 pernapasan. Dikatakan sebagai
pandemi, karena penyebaran virus ini sangat cepat dan dilaporkan secara global telah
menyebar di 114 negara (Cucinotta & Vanelli, 2020).
Penyebaran COVID-19 melalui kontak langsung dan tidak langsung. Kontak langsung
melalui droplet dan kontak tidak langsung dengan terkontaminasi benda dan penularan melalui
udara. Penyebaran SARS-CoV-2 dari orang ke orang terjadi terutama melalui tetesan kecil yang
keluar ketika pasien batuk, bersin, atau bahkan berbicara atau bernyanyi dan gejala yang
dialami bervariasi mulai dari bersifat ringan hingga berat gejala ringan yang biasanya berupa
demam, rasa lelah, flu, nyeri kepala, kehilangan penciuman, kehilangan perasa, ruam kulit dan
batuk kering. Sedangkan pada kasus berat gejala yang dialami berupa Acute Respiratory
Distress Syndrome (ARDS), sepsis, syok septik, gagal ginjal akut atau gagal jantung hingga
berakibat kematian. Pada orang dengan komorbid lebih besar mengalami keparahan
(Kementerian Kesehatan RI, 2020; Lotfi et al., 2020).
Hospitalisasi di masa pandemi COVID-19 menyebabkan beberapa perubahan terkait
mekanisme alur pelayanan pasien di Rumah Sakit. Perubahan ini juga berlaku untuk pasien
anak yang akan rawat inap atau hospitalisasi, tahap pertama melalui proses skrining yang
merupakan proses penapisan pasien dimana anak dievaluasi kriteria gejala dan riwayat
epidemiologi untuk menentukan pasien masuk kategori COVID-19 atau bukan. Selanjutnya anak
akan dilakukan pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan laboratorium untuk 11 tes COVID-
19 sesuai dengan protokol layanan Rumah Sakit. Dalam mekanisme Rumah Sakit perubahan
juga terjadi pada pembatasan keluarga pasien yang mendampingi, dimana hanya satu orang
yang boleh mendampingi anak dan juga pengaturan jadwal kunjungan keluarga pasien
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Rumah sakit merupakan lingkungan berisiko tinggi untuk infeksi yang ditularkan melalui
virus termasuk virus SARS-CoV-2 (Richterman et al., 2020). Oleh sebab itu, orang tua yang
anaknya menjalani hospitalisasi harus memberikan perhatian lebih di masa pandemi COVID-19
agar anak-anak tidak menyentuh berbagai benda secara sembarangan yang memungkinkan
penularan SARS-CoV-2, dimana anak yang sakit memiliki imunitas yang rendah. Hal ini
menimbulkan tekanan dan kecemasan yang sangat besar orang tua dari anakanak yang
mengalami hospitalisasi selama pandemi COVID-19 (Yuan et al., 2020).

C. Ansietas Orang Tua Terhadap Hospitalisasi Anak di masa Pandemi COVID-19


Rasa khawatir orang tua terhadap hospitalisasi anak di masa pandemi COVID-19 yang
berlebihan dapat menimbulkan dampak psikologis berupa ansietas (cemas). Ansietas
merupakan reaksi yang wajar dari orang tua ketika anak sakit dan mengharuskan hospitalisasi,
karena dapat bermanfaat dalam beberapa situasi misalnya membuat orang tua lebih waspada.
Namun jika 12 ansietas terus berkelanjutan dan berlebihan tentunya dapat mengganggu
aktivitas dan kehidupan sehari-hari (Mental Health Foundation, 2014).
1. Definisi Ansietas
Ansietas merupakan rangkaian emosi yang berfungsi positif untuk mengingatkan kita
akan hal-hal yang mungkin perlu kita khawatirkan (hal-hal yang berpotensi membahayakan).
Namun jika ansietas menjadi emosi yang tidak jelas dan berkepanjangan, perasaan tegang,
pikiran khawatir dan takut hal ini akan menjadi gangguan kecemasan (Mental Health
Foundation, 2014). Jadi, dapat disimpulkan bahwa ansietas orang tua terkait hospitalisasi
anak merupakan kekhawatiran dan ketakutan orang tua selama anaknya menjalani
hospitalisasi yang ditunjukkan dengan gejala psikologis dan fisik. Ansietas orang tua dan
keluarga meningkat jika anak dalam keluarga mengalami sakit dan mengharuskan rawat inap
di rumah sakit terutama di masa pandemi COVID-19 (Senkalfa et al., 2020; Yuan et al., 2020).
Orang tua yang anaknya dirawat di rumah sakit selama pandemi COVID-19 merasakan
kekhawatiran terhadap kerentanan tubuh anak, ketakutan dan kecemasan akan terinfeksi
virus COVID-19, keamanan lingkungan rumah sakit, ketidakberdayaan secara keseluruhan
(Darlington et al., 2021).
2. Gejala Ansietas
Ansietas yang dirasakan orang tua berbeda-beda, namun secara umum menurut Wuryaningsih
et al (2018) gejala ansietas dapat berupa gejala psikologis dan gejala fisik. Gejala-gejala tersebut
antara lain:
a. Merasa gugup, gelisah atau tegang
b. Memiliki perasaan akan bahaya, panik dan merasa terancam
c. Mengalami kesulitan mengendalikan kekhawatiran
d. Merasa lemah dan lelah
e. Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan
f. Gangguan konsentrasi dan daya ingat
g. Keluhan-keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang, pendengaran
berdenging (tinnitus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan pencernaan, gangguan
perkemihan, sakit kepala dan sebagainya.

Dalam penelitian Lee (2020) diungkapkan gejala ansietas terkait ketakutan akan virus
corona terdiri dari gejala kognitif (berpikir berulangulang, khawatir, bermimpi, dan
membayangkan), perilaku (aktivitas disfungsional, perilaku menghindar, perilaku kompulsif)
emosional (ketakutan, kecemasan, kemarahan), dan fisiologis (gangguan tidur, pusing, lemas,
kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, imobilitas).

Pengaruh ansietas terhadap COVID-19 yang terus meningkat, menyebabkan penemuan


baru dalam pengukuran ansietas. Pengukuran ini digunakan untuk memprediksi banyak orang
yang mengalami ansietas. Penelitian terbaru telah dilakukan diantaranya penelitian Lee (2020)
yang mengembangkan instrumen yang ringkas untuk secara khusus mengetahui 14 orang-orang
yang mengalami ansietas karena pandemi COVID-19, yang disebut Coronavirus Anxiety Scale
(CAS).

CAS merupakan pemeriksaan kesehatan mental yang dilaporkan sendiri dari kecemasan
disfungsional yang terkait dengan krisis virus corona. Karena sejumlah besar orang mengalami
ketakutan dan kecemasan yang signifikan secara klinis selama pandemi, CAS terdiri dari 5 item
pernyataan yang membagi kategori ansietas berdasarkan skor ansietas semakin tinggi skor
ansietas (>9) maka dapat mengindikasikan gejala yang bermasalah bagi seseorang yang
mungkin memerlukan penilaian atau perawatan lebih lanjut.
3. Tahapan ansietas
Secara umum tahapan ansietas menurut Wuryaningsih et al (2018) terdiri dari 4
tahapan, yaitu:
a. Ansietas ringan (mild anxiety)
Ansietas ringan hampir terjadi setiap hari, ditandai dengan lapang persepsi
meningkat (suara-suara di lingkungan dapat sangat terdengar dengan jelas, objek di
sekitar tampak lebih jelas), kesadaran diri meningkat, lebih waspada, serta
kemampuan belajar dan motivasi meningkat. Pada tingkat ansietas ini orang tua
mulai gelisah dan mudah tersinggung meskipun tetap berinteraksi dengan orang
lain. Orang tua yang mengalami ansietas pada tahap ini dapat memotivasi diri sendiri
untuk belajar, tumbuh dan berkembang lebih baik.
b. Ansietas berat ( severe anxienti )
Seseorang yang mengalami ansietas sedang akan menurunkan lapang pandang
persepsi seperti tidak mendengar saat ada yang berbicara dengannya, objek di
ruangan diabaikan. Seseorang tersebut hanya berfokus pada kekhawatirannya saja.
Kemampuan belajar dan konsentrasi menurun tetapi masih bisa diarahkan. Gejala
yang ditunjukkan berupa kegelisahan, peningkatan denyut jantung dan pernafasan,
otot-otot terasa tegang, rasa tidak nyaman di lambung, berkeringat, berbicara cepat,
volume dan nada suara juga meningkat. Dalam menjalin hubungan interpersonal
individu akan mengalami hambatan, rasa tidak puas karena berfokus pada
kebutuhan diri sendiri untuk menghilangkan ketidaknyamanan.
c. Ansietas sangat berat (panik)
Merupakan tingkat ansietas yang ekstrim bahkan terjadi gangguan penilaian realitas.
Pada kondisi ansietas ini seseorang tidak mampu 16 diarahkan, dan tidak mampu
belajar, tidak mampu menjalin komunikasi dengan orang lain dengan baik, bahkan
kehilangan lapang persepsi dan berpikir secara tidak rasional. Peningkatan gerak
motorik, dilatasi pupil, sesak nafas, palpitasi, sulit tidur, diaphoresis dan pucat.
Seseorang merasa akan datang bahaya yang besar dan terintimidasi. Seseorang
dengan kondisi panik terkadang menarik diri dari orang lain, kondisi ini kadang
disertai halusinasi dan delusi.

Penelitian Lee (2020) mengkategorikan ansietas dengan skor ansietas yang dihitung
berdasarkan kuesioner CAS.

1. Skor ansietas 1-8 maka dikategorikan sebagai skor ansietas rendah, karena gejala cemas
seperti pusing, pening, lemas, sulit tidur, tidak mampu bergerak, kehilangan nafsu
makan, mual dan sakit perut dirasakan masih dalam jarang (1-2 hari).
2. Skor ansietas >9 maka dikategorikan sebagai skor ansietas tinggi, karena gejala cemas

seperti pusing, pening, lemas, sulit tidur, tidak mampu bergerak, kehilangan nafsu
makan, mual dan sakit perut dirasakan minimal selama beberapa hari sampai hampir
setiap hari selama 2 minggu terakhir. Seseorang dengan hasil seperti ini dapat
mengindikasikan gejala yang bermasalah bagi seseorang yang mungkin memerlukan
penilaian atau perawatan lebih lanjut.

4. Faktor-faktor yang mempengaruhi ansietas orang tua terhadap hospitalisasi anak


Penyakit anak-anak dan hospitalisasi mempengaruhi setiap anggota keluarga. Reaksi
orang tua terhadap hospitalisasi anak mereka bergantung pada berbagai faktor. Meskipun
faktor-faktor yang mempengaruhi setiap orang tua berbeda-beda, namun sejumlah faktor
telah diidentifikasi. Menurut Stuart dan sunddeen (2009) dikutip dalam Sugihartiningsih
(2016) faktor-faktor internal yang mempengaruhi ansietas seseorang adalah:
a. Jenis kelamin
Ansietas lebih banyak terjadi pada wanita. Bahrami & Yousefi (2011) menyebutkan
bahwa perempuan lebih rentan mudah terhadap ansietas dibandingkan laki-laki,
karena kurangnya strategi pengendalian dan kepercayaan pada perempuan. Pada
penelitian lain didapatkan skor ansietas ibu sebelum prosedur invasif jantung pada
anak dengan congenital heart disease signifikan lebih tinggi dari pada skor ansietas
ayah (Werner et al., 2019).
b. Usia
Usia mempengaruhi psikologi seseorang, semakin tinggi usia maka semakin baik
kematangan emosi seseorang serta kemampuan dalam menghadapi berbagai
persoalan. Penelitian Hermalinda et al (2018) didapatkan hasil orang tua yang
berada pada dewasa muda (48 tahun.
c. Status penghasilan
Status penghasilan orang tua yang tidak menentu berpengaruh pada ansietas orang
tua. Penelitian Aziza (2018) didapatkan orang tua anak yang berpenghasilan tidak
menentu lebih tinggi tingkat ansietasnya dibandingkan dengan orang tua yang
memiliki penghasilan tetap, hal ini disebabkan orang tua yang penghasilannya tidak
menentu tidak bisa bekerja dan mencari nafkah karena harus menjaga anak di
rumah sakit dan juga ada biaya tambahan lain yang harus dikeluarkan orang tua
ketika anaknya hospitalisasi seperti biaya makan, transportasi dan lain-lain.
Penelitian lain juga menyatakan ada beban ekonomi yang diterima keluarga ketika
anaknya menjalani hospitalisasi yaitu hilangnya hari kerja orang tua dan tambahan
pengeluaran keuangan (Laizane et al., 2018).
d. Status Perkawinan
Stuart & sundeen 2000 yang dikutip dalam Sugihartiningsih (2016) menyatakan
tingkat pendidikan rendah pada seseorang akan menyebabkan orang tersebut
mengalami ansietas, semakin tinggi tingkat pendidikan akan berpengaruh terhadap
kemampuan berpikir. Dalam penelitian Tsironi & Koulierakis (2017) didapatkan
bahwa orang tua yang berpendidikan tinggi tidak terlalu cemas dan stres
dibandingkan dengan orang tua yang rendah tingkat pendidikan.
e. Jumlah Anak
Orang tua yang memiliki jumlah anak lebih dari 2 dapat menjadi tekanan bagi orang
tua itu sendiri. Orang tua yang mendampingi hospitalisasi anak akan
mengkhawatirkan anak yang lain yang berada di rumah. Para orang tua perlu
menyeimbangkan perawatan anak-anak mereka yang lain disamping tanggung jawab
mereka untuk merawat anak yang sakit (shukrya et al, 2016). Penelitian Suputra et al
(2018) yang mengukur ansietas dan depresi orang tua yang anaknya dirawat di
instalasi gawat darurat (IGD) RS. Manado mendapatkan hasil bahwa orang tua yang
memiliki jumlah anak >2 lebih tinggi tingkat ansietas dan depresinya dibandingkan
dengan orang tua anak yang hanya memiliki anak 1-2.

Faktor eksternal yang dapat mempengaruhi ansietas orang tua ketika hospitalisasi anak
antara lain: kondisi penyakit anak yang serius, pengalaman dirawat sebelumnya, lama hari
rawat, sistem pendukung yang tersedia, tindakan invasif yang didapatkan anak selama
hospitalisasi, tekanan tambahan pada sistem keluarga, ekonomi, keyakinan budaya dan agama,
pola komunikasi antar anggota keluarga, pandemi COVID-19 (Hasan Tehrani et al., 2012;
Hockenberry et al., 2017; Yuan et al., 2020).

a. Kondisi penyakit anak yang serius menyebabkan ketegangan orang tua yang merawat, dan
dapat memicu ansietas. Hasil penelitian Van Oers et al 20 (2014) menyatakan bahwa
ansietas dan depresi orang tua anak dengan penyakit kronis lebih tinggi dibandingkan
dengan orang tua anak yang bukan penyakit kronis. Penelitian lain yang mengukur stres,
ansietas dan depresi orang tua diantara anak-anak dengan penyakit mengancam nyawa di
ruang oncology, cardiology dan pediatric intensive care units (PICU) menunjukkan 27% orang
tua berada dalam kisaran sedang dan berat untuk depresi dan ansietas dan 25-31%
mengalami stres, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok penyakit
mengancam nyawa tersebut.
b. Lama hari rawat anak dapat meningkatkan ansietas orang tua. Commodari (2010)
mengungkapkan stres orang tua meningkat secara signifikan dengan penambahan hari rawat
anak, dimana stres ini dapat memicu ansietas. Dalam penelitian Tsironi & Koulierakis (2017)
didapatkan orang tua yang anaknya dirawat di rumah sakit selama lebih dari dua minggu
lebih stres dibandingkan dengan orang tua yang anaknya dirawat di rumah sakit untuk waktu
yang lebih singkat. Pembagian lama hari rawat dikategorikan menjadi 3 kelompok
berdasarkan variabel lama hari rawat anak (1-3 hari, 3-5 hari, >5 hari). Pembagian ini
berdasarkan data dari rekam medik indikasi rentang lama hari rawat inap anak yang lebih
sering di RSUD Ampana selama pandemi COVID-19.
c. Orang tua yang anaknya pernah beberapa kali mengunjungi rumah sakit mengalami tingkat
stres yang lebih tinggi dan bisa menjadi faktor risiko 21 terjadinya ansietas. Kunjungan
beberapa kali ke rumah sakit mungkin merupakan indikator penyakit yang terus-menerus
menyebabkan meningkatnya kekhawatiran orang tua tentang situasi anak tersebut (Tsironi
& Koulierakis, 2017). Temuan ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dimana rawat inap
sebelumnya dan durasi rawat inap dikaitkan dengan tingkat kecemasan yang tinggi pada
orang tua (Hasan Tehrani et al., 2012).
d. Tindakan invasif yang didapatkan anak selama menjalani hospitalisasi seperti pemasangan IV
line, tindakan operasi, pungsi, dan tindakan medis lainnya menjadi peristiwa yang tidak
menyenangkan bagi orang tua, dan bisa menjadi faktor yang mempengaruhi ansietas orang
tua selama anaknya menjalani hospitalisasi (Werner et al., 2019). Dalam Shave et al (2018)
dikatakan bahwa salah satu tema yang diungkapkan orang tua terkait nyeri prosedural
karena pemasangan IV atau pungsi vena pada anak-anak ketika menjalani hospitalisasi
adalah ansietas.
e. Pandemi COVID-19 merupakan faktor yang mempengaruhi ansietas orang tua ketika
anaknya menjalani hospitalisasi, dalam penelitian yang dilakukan oleh Yuan et al (2020) yang
mengukur status psikologis orang tua dari anak-anak yang dirawat selama epidemi dan
membandingkan dengan orang tua yang anak-anaknya dirawat pada periode Non Epidemic
Hospitalized (NEH) dan orang tua anak yang dirawat selama periode Epidemic Hospitalized
(EH). Skor kecemasan orang tua anak EH secara 22 signifikan lebih tinggi dibandingkan
dengan skor kecemasan orang tua anak NEH. Dalam penelitian lain yang mengidentifikasi
pengaruh pandemi COVID-19 pada kecemasan pada ibu dan anak-anak dengan fibrosis kistik
didapatkan bahwa skor kecemasan yang lebih tinggi pada ibu dan anak-anak dengan fibrosis
kistik dibandingkan dengan ibu dan anak-anak sehat. Hal ini juga terlihat pada penelitian
yang mengidentifikasi pengalaman dan ansietas orang tua dari anak dengan kanker di masa
pandemi COVID-19 mayoritas orang tua mencemaskan kerentanan kekebalan tubuh anak-
anak terhadap virus, keamanan lingkungan rumah sakit, dan kekhawatiran orang tua
terhadap perawatan yang kurang optimal serta informasi yang tidak jelas dari pihak rumah
sakit (Darlington et al., 2021).
D. Kerangka Teori

Reaksi anak karena


hospitalisasi : menangis,
Marah, Rewel, Cemas

Hospitalisasi Anak mendapat


Reaksi orang tua karena
Anak perawatan dan prosedur
hospitalisasi anak : khawatir,
medis selama
takut, sedih, stress, Cemas
hospotalisasi
dan Frustasi

Faktor – faktor internal yang


mempengaruhi ansietas orang tua :
jenis kelamin, usia, tingkat
pendidikan, dan pekerjaan, status
perkawinan, jumlah anak

Dampak psikologi
ansietas orang tua
Faktor – faktor eksternal yang
mempengaruhi ansietas orang tua :
keseriusan penyakit anak,
pengalaman sebelumnya terhadap
sakit dan hospitalisasi, tindakan
invasive, lama hari rawat anak,
komunikasi antar keluarga, tekanan
pada keluarga, pandemic COVID-19

(Sumber Hockenberry et al., 2017; Tsironi & Koulierakis, 2017; Werner et al., 2019; Yuan et al., 2020)
Bagan 1 Kerangka Teori
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep yang ingin diamati atau
diukur melalui penelitian yang akan dilakukan (Nursalam, 2017). Kerangka konsep pada penelitian yang
berjudul “Ansietas orang tua dari anak yang mengalami hospitalisasi di masa pandemi COVID-19” dapat
digambarkan sebagai berikut :

Usia, jenis kelamin, tingkat


pendidikan, status pendapatan, Ansietas orang tua pada anak yang
status perkawinan, jumlah anak, mengalami hospitalisasi anak di
pengalaman anak dirawat masa pandemi COVID-19
sebelumnya, lama hari rawat

Bagan 2 Kerangka Konsep


BAB 1V
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif yang bertujuan untuk
mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa-peristiwa penting yang terjadi pada masa kini, dalam hal
ini untuk menggambarkan ansietas orang tua yang anaknya yang mengalami hospitalisasi di masa
pandemi COVID-19, fenomena yang ditemukan disajikan secara apa adanya namun tidak dilakukan
analisis mengapa fenomena tersebut terjadi dan tidak dilakukan intervensi tetapi mengumpulkan
informasi dengan menggunakan kuesioner (Nursalam, 2017; Sastroasmoro & Ismael, 2014).
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Ampana, Kabupaten Tojo Una-Una, Provinsi Sulawesi Tengah
pada bulan april sampai mei 2021.
C. Populasi Penelitian dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek atau objek yang memiliki karakteristik tertentu yang
akan diteliti (Nursalam, 2017). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh orang tua dari anak
yang mengalami hospitalisasi di ruang perawatan anak RSUD Ampana.
2. Sampel dan cara pemilihan sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang diambil dengan cara tertentu (Nursalam, 2017).
Dalam penelitian ini populasi target belum diketahui, maka peneliti menggunakan rumus
Lemeshow et al (1991) untuk menghitung sampel yang populasinya belum diketahui (infinite):

n = Za 2 .p.q
d2

Keterangan :
n : perkiraan besar sampel
Z : nilai standar normal untuk a= 0.05 (1,96)
p : Proporsi penyakit, pasien, atau keadaan yang akan di cari atau jika tidak diketahui maka p=0,50%
q : 1-p (100%-p)
d : Tingkat kesalahan yang dipilih (d:0,1)
Berdasarkan rumus diatas, maka jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Maka : (1,96)2 .0,50.(1-0,50)
(0,1) 2
: 0,9604
0,01
n : 96 sampel
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah nonprobability sampling dengan
metode accidental sampling. Accidental sampling adalah penentuan sampel berdasarkan kebetulan,
yaitu siapa saja yang secara kebetulan bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel bila
dipandang orang yang bersangkutan layak (sesuai kriteria inklusi dan eksklusi) digunakan sebagai
sumber data (Sugiyono, 2017).
3. Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :
a. Orang tua (ayah atau ibu) yang anaknya menjalani hospitalisasi mulai dari 1x24 jam
b. Bersedia menjadi responden
c. Mampu membaca dan menguasai Bahasa Indonesia
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:
a. Orang tua yang anaknya mengalami keadaan gawat darurat
b. Orang tua yang mengalami gangguan mental berat
c. Orang tua pengganti yaitu kakek, nenek, paman dan bibi
d. Orang tua yang sedang mengalami konflik (perceraian, kehilangan)
D. Alur Penelitian
Izin penelitian

Mengajukan izin penelitian di fakultas keperawatan BARAMULI dan Mengajukan


persetujuan etik ke komisi etik Fakultas Kesehatan Makassar

Permohonan izin ke Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah Tojo Una-una

Mengajukan izin penelitian ke RSUD


Ampana

Menentukan populasi yang akan diteliti yaitu seluruh orang tua dari anak yang
menjalani hospitalisasi pada waktu penelitian Menentukan jumlah sampel
berdasarkan rumus estimasi besar sampel yang tidak diketahui populasinya dan tehnik
sampling yang digunakan Accidental sampling

Setelah mendapat izin dari RSUD Ampana, peneliti izin ke kepala ruangan perawatan
anak. Lalu peneliti memiih responden yang dianggap sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi dari data sekunde

Melakukan pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner lalu peneliti


menjelaskan judul, tujuan, manfaat penelitian, dan responden yang setuju diminta
untuk menandatangai informed consent

Pengolahan data dengan mengguanakan editing, coding, pemindahan data, dan


tabulasi data

Menganalisa data: setelah semua data terkumpul, selanjutnya data dianalisis dengan
menggunakan analisis data univariat dengan menggunakan SPSS seri 22 yang
bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik variabel yang diteliti

Memaparkan hasil penelitian dan menarik kesimpulan dari hasil penelitian


E. Variabel Penelitian
1. Identifikasi variabel Variabel merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang didefinisikan
sebagai suatu fasilitas untuk pengukuran dan atau manipulasi suatu penelitian (Nursalam, 2017).
Variabel dalam penelitian ini yaitu ansietas orang tua dari anak yang mengalami hospitalisasi
selama masa pandemi COVID-19
2. Definisi operasional dan kriteria objektif
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari sesuatu yang
didefinisikan (Nursalam, 2017).
a. Usia orang tua (bapak atau ibu)
Usia adalah lamanya hidup responden sejak lahir sampai waktu penelitian yang dihitung
dalam tahun sampai saat penelitian.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : 1)<19 Tahun
2) 20-35 tahun
3) >35 tahun
b. Jenis kelamin Jenis kelamin adalah identitas yang dibawa responden sejak lahir sampai waktu
penelitian berdasarkan kartu tanda penduduk (KTP).
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Nominal
Kriteria objektif : 1) Laki-laki
2) Perempuan
c. Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan adalah pendidikan formal terakhir yang dilalui responden yang ditandai
dengan ijazah.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : 1) Tidak tamat SD
2) SD
3) SMP
4) SMA
5) D3/S1/S2
e. Status perkawinan
Status perkawinan merupakan status yang didapatkan orang tua melalui perkawinan sah baik
secara agama ataupun secara Negara.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Nominal
Kriteria objektif : 1) Kawin
2) Janda
3) Duda
f. Jumlah anak
Jumlah anak merupakan total keseluruhan anak yang dimiliki dan tinggal serumah dengan
orang tua sampai waktu penelitian.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : 1) 1-2
2) >2
g. Pengalaman dirawat sebelumnya
Pengalaman dirawat sebelumnya merupakan frekuensi anak dirawat dirumah sakit yang
dihitung dari sebelum penelitian sampai waktu penelitian.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : 1) Pertama kali
2) Beberapa kali
h. Lama hari rawat anak :
Merupakan durasi lamanya anak dirawat di Rumah Sakit pada saat penelitian dilakukan.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : 1) 1-2 hari
2) 3-5 hari
3) > 5 hari
g. Jenis ansietas
Ansietas merupakan perasaan atau kondisi ketidakstabilan orang tua yang dialami selama
anaknya menjalani hospitalisasi di masa pandemi COVID-19 berdasarkan kondisi yang saat ini
dirasakan orang tua yang ditandai gangguan fungsional pada tubuh.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Kriteria objektif : Hasil pengukuran ansietas meliputi 0 tidak ansietas, 1-8 skor
ansietas rendah, >9 kategori skor ansietas tinggi dengan total
skor 0-20.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner yang digunakan
terdiri atas dua bagian, bagian pertama tentang demografi responden seperti usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, status perkawinan, status pendapatan, jumlah anak, lama hari rawat dan pengalaman anak
dirawat sebelumnya. Bagian kedua kuesioner menggunakan instrumen hasil adaptasi dan modifikasi dari
instrumen Coronavirus Anxiety Scale (CAS) berisi tentang pernyataan singkat mengenai gejala ansietas
yang dikembangkan oleh Lee (2020) yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan nilai
koefisien validitas 0,81-0,88 (p<0,05) dan nilai cronbach’s alpha 0,93. Kuesioner ini tidak memerlukan
izin resmi dari terkait penggunaannya, karena kuesioner ini ditempatkan di ruang publik untuk
digunakan dalam penilaian klinis ansietas dan untuk keperluan penelitian.
Kuesioner CAS ini belum tersedia versi Bahasa Indonesia dan hanya tersedia versi bahasa inggris,
sehingga peneliti melakukan proses adaptasi instrumen yang sesuai dengan ketentuan WHO. Proses
adaptasi instrumen yang pertama dengan forward translation yang merupakan proses penerjemahan
yang dilakukan oleh penerjemah tersumpah yaitu ahli bahasa yang memiliki pengetahuan budaya
berbahasa inggris yang menjadi bahasa aslinya. Tujuannya adalah agar instrumen dapat diterima secara
praktis oleh semua kalangan. Selanjutnya tahap expert panel yang diadakan oleh kedua penguji yang ahli
dibidangnya yaitu dosen……….. Tujuan expert panel dalam penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
hasil terjemahan apabila ditemukan adanya ketidaksesuaian pada hasil terjemahan dan memodifikasi
hasil terjemahan agar mudah dipahami oleh responden. Pada tahapan selanjutnya peneliti melakukan
pilot testing kepada populasi yang sama karakteristiknya dengan populasi pada penelitian. Pada proses
ini peneliti melakukan tes wawancara dengan minimal 10 responden, yaitu dengan membacakan
pernyataan yang ada dalam instrumen apakah dapat dipahami oleh responden nantinya (WHO, 2021).
Dari hasil pilot testing didapatkan 90% responden memahami maksud dari isi instrumen yang peneliti
bacakan.
Selanjutnya kuesioner ini dilakukan uji validitas dan reliabilitas kembali pada tanggal 9 april 2021
kepada 16 responden yang sama karakteristiknya dengan populasi pada penelitian. Hasil uji validitas
didapatkan nilai koefisien validitas 0.663-0,882 lebih besar dari nilai r tabel (0.497) dengan taraf
signifikan 5%, sedangkan untuk uji reliabilitas dengan Cronbach Alpha 0,809. Berdasarkan hasil uji
validitas dan reliabilitas yang sudah dilakukan, maka kuesioner ini dinyatakan valid dan reliabel untuk
mengukur ansietas orang tua yang anaknya sedang menjalani hospitalisasi di masa pandemi COVID-19.
Kuesioner ini berisi 5 pertanyaan dengan jawaban setiap pertanyaan mendapatkan, nilai 0 untuk
tidak sama sekali, skor 1 untuk jarang (1 atau 2 hari), skor 2 beberapa hari (3-7 hari), skor 3 untuk lebih
dari 7 (dalam 2 35 minggu terakhir) dan skor 4 untuk hampir setiap hari. Kriteria ansietas meliputi 0
untuk tidak ansietas, 1-8 skor ansietas rendah, >9 skor ansietas tinggi dengan total skor 0-20 yang
berarti semakin tinggi skor ansietas orang tua (≥ 9) dapat mengindikasikan gejala yang bermasalah bagi
individu yang mungkin memerlukan penilaian dan atau perawatan lebih lanjut (Lee, 2020).
G. Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner yang terdiri atas beberapa pertanyaan,
kuesioner ini digunakan untuk mengetahui dan menggali informasi yang ingin diketahui peneliti dalam
mendapatkan hasil penelitian tentang ansietas orang tua dari anak yang mengalami hospitalisasi selama
masa pandemi COVID-19 di RSUD Ampana. Peneliti mendatangi langsung RSUD Ampana dengan
menerapkan protokol kesehatan dalam hal ini peneliti menggunakan alat pelindung diri level 2 sesuai
aturan yang berlaku di RSUD Ampana. Sebelumnya peneliti sudah mengajukan izin pelaksanaan
penelitian di RSUD Ampana, lalu peneliti melihat responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi melalui data sekunder. Peneliti mendatangi langsung responden dengan memperkenalkan diri
serta menjelaskan judul, tujuan, cara pengisian kuesioner dan manfaat penelitian, lalu responden yang
setuju akan diminta menandatangani informed consent dan mengisi kuesioner yang dibagikan peneliti.
Responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini berjumlah 99 responden karena peneliti
menambahkan 3 orang responden lagi dari hitungan jumlah sampel 96 responden. Dalam proses
pengambilan data 36 terdapat 2 responden yang menolak untuk mengisi kuesioner dengan alasan tidak
ingin terganggu dan takut mengisi data sembarangan.
H. Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Pengolahan data
Pengolahan data merupakan salah satu rangkaian kegiatan setelah pengumpulan data. Data
yang telah terkumpul sebelum dianalisa, terlebih dahulu dilakukan pengolahan data. Informasi
yang benar dihasilkan setidaknya jika melewati 4 tahapan dalam pengolahan data:
a. Editing
Pada tahap ini hasil yang dikumpulkan melalui kuesioner harus dilakukan editing terlebih
dahulu. Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa tidak ada kuesioner yang belum lengkap
dalam pengisian.
b. Coding
Coding adalah usaha pengklasifikasian data dari data yang diperoleh menurut macamnya.
Peneliti melakukan coding dengan mengubah data berbentuk huruf menjadi berupa angka,
tetapi sebelumnya peneliti sudah memindahkan hasil kuesioner ke dalam bentuk excel agar
mudah proses pengkodeannya. Pada penelitian coding dilakukan pada data–data seperti jenis
kelamin: laki-laki= 1, perempuan= 2, pendidikan terakhir: tidak tamat SD= 1, SD= 2, SLTP= 3,
SMA= 4, D3 S1 S2= 5, status perkawinan: menikah=1, Janda =2, duda=3.
c. Pemindahan data
Kegiatan pemindahan data merupakan kegiatan memasukkan data yang telah dilakukan coding
ke dalam aplikasi excel yang ada di laptop. Pada saat memasukkan data, peneliti memindahkan
data dengan memperhatikan variabel data responden secara berurutan untuk diolah
menggunakan Descriptive Statistic.
d. Cleaning
Pada tahap ini, pembersihan data dilakukan (koreksi data). Peneliti melakukan pengecekan
kembali data dengan yang sudah dimasukkan ke aplikasi excel, apakah ada kesalahan pada
saat memasukkan data. Jika ditemukan ketidaksesuaian data yang dimasukkan, maka peneliti
mengulang kembali memasukkan data sampai data tersebut sesuai.
2. Analisa data
Setelah semua data terkumpul, selanjutnya data akan dianalisis secara statistik menggunakan
teknik Deskriptif Statistic dengan menggunakan analisis data univariat dengan menggunakan SPSS
seri 22 yang bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik variabel yang diteliti yaitu data demografi
umur, jenis kelamin, pendidikan, status pendapatan, status perkawinan, jumlah anak, pengalaman
anak dirawat, lama hari rawat dan skor ansietas orang tua yang anaknya sedang menjalani
hospitalisasi selama masa pandemi COVID-19 di RSUD Ampana. Data yang 38 didapatkan lalu
ditampilkan dengan persentase dan disajikan dalam bentuk tabel untuk setiap variabel.
I. Etika Penelitian
Penelitian ini dilakukan setelah peneliti mendapat izin etik dari komite etik penelitian
kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar
(No.3071/UN4.14.1/TP.02.02/2021). Menurut Nursalam (2017) ada beberapa hal di dalam prinsip
etik yang harus diperhatikan dalam penelitian adalah:
1. Prinsip manfaat
a. Bebas dari penderitaan
Dalam penelitian ini, tidak menggunakan tindakan atau intervensi khusus, namun informasi
yang diberikan responden pada saat pengisian kuesioner bisa merugikan responden jika
informasi tersebut tersebar ke orang lain. Peneliti harus memperhatikan proses ini agar
informasi pasien tidak tersebar dan memang hanya digunakan untuk keperluan penelitian.
b. Bebas dari eksploitasi
Peneliti meyakinkan responden bahwa partisipasinya dalam penelitian, tidak akan
dipergunakan dalam hal-hal yang merugikan dalam bentuk apapun dan responden dalam
penelitian ini harus terhindar dari keadaan yang tidak menguntungkan.
e. Risiko (benefits ratio)
Dalam penelitian ini risiko yang bisa didapatkan responden berupa tersebarnya informasi
responden. Peneliti harus berhati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang akan
berakibat kepada responden jika responden terlibat dalam penelitian ini.
2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity)
a. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination)
Peneliti memberikan kebebasan kepada responden untuk memilih berpartisipasi dalam
penelitian ini atau tidak. Peneliti tidak memaksakan jika ada responden yang menolak
berpartisipasi dalam penelitian, dan tidak adanya sanksi apapun yang dapat berakibat
terhadap proses perawatan anaknya.
b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to full disclosure)
Peneliti harus memberikan penjelasan secara terperinci kepada semua responden mengenai
tujuan, manfaat penelitian, serta peneliti akan bertanggung jawab jika ada informasi yang
didapatkan dari responden tersebar ke luar area penelitian. Semua responden mendapatkan
perlakuan yang sama mengenai proses penjeasalan tujuan, manfaat penelitian dari peneliti.
c. Informed consent
Responden harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian yang akan
dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas 40 berpartisipasi atau menolak menjadi responden.
Peneliti menjelaskan secara lengkap judul penelitian, tujuan penelitian, serta manfaat
penelitian. Dan peneliti juga menjelaskan bahwa penelitian ini hanya dipergunakan untuk
pengembangan ilmu keperawatan. Jika responden bersedia maka responden diminta
menandatangani lembar permohonan menjadi responden dan lembar informed consent.
3. Prinsip keadilan (right to justice)
a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment)
Peneiti memperlakukan responden secara adil baik sebelum, selama dan sesudah
keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata mereka tidak
bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.
b. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)
Responden mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus dirahasiakan,
untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia (confidentiality). Dalam hal
anonymity peneliti tidak mencantumkan nama responden pada kuesioner sehingga hanya
peneliti yang mengetahui data penelitian adalah milik responden yang bersangkutan. Untuk
confidentiality peneliti memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik berupa
informasi maupun masalah lainnya. Semua informasi yang telah diterima hanya digunakan
untuk keperluan penelitian.

Anda mungkin juga menyukai