PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN

CHRONIK KIDNEY DISEASE (CKD) DI
RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Dewi Sulistyani
A01401873

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
2016 / 2017
PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-RAHMAN
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN
CHRONIK KIDNEY DISEASE (CKD) DI
RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Karya Tulis Ilmiah

disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan

Dewi Sulistyani
A01401873

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
2016 / 2017

ii
iii
v
vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ....................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 5
C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................. 5
D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka
a. Pengkajian ......................................................................................... 7
b. Diagnosa ........................................................................................... 13
c. Perencanaan ...................................................................................... 14
d. Implementasi ..................................................................................... 17
e. Evaluasi ............................................................................................. 19
B. Terapi murottal pada pasien CKD
1. Definisi cronik kidney disease .......................................................... 21
2. Anatomi ginjal .................................................................................. 21
3. Patofisiologi ..................................................................................... 23
4. Penyebab ........................................................................................... 25
5. Manifestasi klinis .............................................................................. 26
6. Kecemasan terhadap pasien chronic kidney disease......................... 28
7. Definisi murottal Al-Qur’an ............................................................. 33

vii
 a. Surah Ar-Rahman ................................................................. 34
b. Manfaat Ar-Rahman bagi kesehatan..................................... 36
c. Manfaat murottal bagi terapi ................................................ 37
BAB III METODE STUDI KASUS
A. Rancangan Studi Kasus .......................................................................... 39
B. Subjek Studi Kasus ................................................................................ 39
C. Fokus Studi Kasus .................................................................................. 39
D. Definisi Operasional ............................................................................... 40
E. Instrument Studi Kasus ........................................................................... 40
F. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 41
G. Lokasi & Waktu Studi Kasus ................................................................. 42
H. Analisis Data dan Penyajian Data .......................................................... 42
I. Etika Studi Kasus .................................................................................... 42
BAB IV HASIL STUDIKASUS
A. Hasil Studi Kasus ....................................................................................... 43
B. Pembahasan ................................................................................................ 54
C. Pemberian Terapi Sutrah Ar-Rahman ........................................................ 63
D. Keterbatasan Studi Kasus........................................................................... 66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................ 67
B. Satan ........................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA

viii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-
RAHMAN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN CHRONIK KIDNEY
DISEASE (CKD) DI RSUD Dr.SOEDIRMAN KEBUMEN”. Dapat terselesaikan,
Tak lupa Sholawat dan salam tetap tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Agung
Muhammad SAW yang senantiasa kami nantikan syafaatNya dan yang selalu
menerangi dunia ini dengan cahaya Islam.
Adapun maksud penulis membuat laporan ini adalah untuk melaporkan hasil
ujian komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma III
Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong.
Terwujudnya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang
terhormat :
1. Ibu Herniyatun, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah
Gombong yang terlah memberikan kesempatan dan memberikan fasilitas untuk
menimba ilmu.
2. Ayah handa subhan dan ibunda sulastri, yang selalu menjadi inspirasi dan
memberikan semangat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Keperawatan.
3. Bapak Sawiji,S.Kep.NS,M.Sc selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Semua dosen Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Muhammadiyah
Gombong yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta
ilmu yang bermanfaat

ix
5. Untuk sahabatku dewi wahyuningsih ,ida wahyuni yang telah memberiku
semangat dan masukan ,diana puspita sari dan feni retno maningrum terimakasih
selalu setia menjadi sahabatku.
6. Buat teman -temanku satu angkatan Program Studi Diploma III Keperawatan
STIKes Muhammadiyah Gombong dan berbagai pihak yang telah memberikan
dukungan moral dan spiritual

Semoga Allah SWT membalas kebaikan semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan krya tulis ilmiah ini dengan limpahan rahmat
dan hidayahNya. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak khususnya di bidang kesehatan.
Penulis menyadari betul bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreksi dan diperbaiki.
Oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan untuk perbaikan
dikemudian hari.

Gombong, 9 juni 2017

Penulis

x
 Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017

Dewi Sulistyani1), Sawiji2)

TERAPI BACAAN SURAT AR-RAHMAN MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN

PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)
DI RSUD Dr.SOEDIRMAN KEBUMEN

ABSTRAK

Latar Belakang: Prevalensi penderita CKD di Amerika Serikat sebesar 1.901 penduduk, di
Indonesia sekitar 0.2%, di Jawa Tengah yaitu Surakarta (52,22%) dan Kebumen sekitar 456
penderita. Sejumlah 65,9% pasien CKD yang menjalani hemodialisis mengalami kecemasan. Salah
satu tindakan yang di gunakan untuk mengatasi kecemasan adalah terapi murottal Al-Qur’an surat
Ar-Rahman.
Tujuan: Menggambarkan penerapan terapi bacaan surat Ar-Rahman untuk mengurangi tingkat
kecemasan pasien CKD.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskiptif dengan studi kasus pada satu orang
penderita CKD. Instrument dalam studi kasus ini berupa lembar kuisioner HRSA, handphone yang
berisi murottal surat Ar-Rahman dan headset.
Hasil: Hasil evaluasi menunjukkan setelah dilakukan terapi bacaan surat Ar-Rahman kecemasan
pasien menurun. Dengan demikian diagnosa keperawatan kecemasan dapat teratasi. Penerapan
terapi murottal Al-Qur’an surat Ar-Rahman efektif menurunkan kecemasan.

Kata Kunci : CKD, kecemasan, terapi murottal surat Ar-Rahman

---------------------------------------------------------------------------------------------------
1
Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong
2
Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

xi
Diploma III Nursing Program
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Scientific Paper, July 2017

Dewi Sulistyani1), Sawiji2)

THERAPY OF SURAH AR-RAHMAN READING REDUCED ANXIETY LEVEL OF

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) PATIENT IN
Dr. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN

ABSTRACT

Background: The prevalence of CKD in the United States is 1,901 people. Meanwhile, in
Indonesia is about 0.2%, in Central Java including Surakarta (52.22%) and Kebumen is about 456
patients. There were 65.9% of CKD patients who have hemodialysis therapy experience anxiety.
Therapy using Al-Qur'an murottal especially surah Ar-Rahman is used to overcome anxiety of the
patient.
Objective: To describe the application of surah Ar-Rahman reading to reduce the level of anxiety.
Methods: The present study used descriptive method of one CKD patient. Instruments included
HRSA questioners, a handphone containing murottal surah Ar-Rahman and a headset.
Results: The evaluation showed that nursing diagnosis of anxiety has been resolved meaning that
the murottal Al-Qur'an therapy (surah Ar-Rahman) effectively reduced anxiety.

Keywords: chronic kidney disease, anxiety, murottal therapy

--------------------------------------------------------------------------------------------------
1
Diploma III Nursing Student
2
The Research Consultant

xii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Chronic Kidney Disease (CKD),penyakit tersebut merupakan proses
kerusakakn ginjal selama rentang waktu lebih dari tiga bulan.pada kasus
tersebut ginjal kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan volume
dan komposisi cairan tubuh dalam asupan makanan normal(Muhammad,2012)
Chronic kidney disease merupakan penurunan fungsi ginjal yang
terjadi secara akut maupun secara kronis.Gagal ginjal akut bila penurunan
fungsi ginjal belangsung secara tiba – tiba ,Tetapi kemudian dapat kembali
normal setelah penyebabnya segera dapat teratasi.(Alam syamsir dan Hadi
broto iwan, 2007).
Berdasarkan data yang di keluarkan oleh PT.Askes, pada taun 2009
jumlah pasien chronic kidney disease sebanyak 70 ribu orang lalu pada taun
2010 jumlah pasien gagl ginjal kronik adalah 17.507 orang dan meningkat
lagi pada taun 2011 sekitar lima ribu. Pada taun 2011 ke 2012 terjadi
peningkatan yakni 24.141 pasien (Nawawi, 2013).

Kasus chonik kidney disease laporan The United Stase Renal Data
System (USRDS, 2013) menunjukan prevalensi rate penderita penyakit gagal
ginjal kronik di amerika serikat pada taun 2011 sebesar 1.901 per juta
penduduk. Treatment of End- stage organ Failure in Canada, 2000 sampai
2009 menyebutkan bahwa hampir 38.000 warga kanada hidup dengan
penyakit gagal goinjal kronik dan telah meningkat hamper 3x lipat dari taun
1990, dari Jumlah tersebut 59% (22.300) telah menjalani hemodialisa dan

1
 2

sebanyak 3000 orang berada di jadwal tunggu untuk traspaltasi ginjal

(Corrigan 2011).

Menurut worl Healt Organization (WHO), Secara global lebih dari 500
juta orang mengalami gagal ginjal kronik(Ratnawati,2014).Berdasarkan data
dari riset kesehatan dasar (Riskesdas)taun 2013 prevelensi gagal ginjal kronik
(ckd) di Indonesia sekitar 0.2%.Prevelensi umur 75 taun dengan 0,6% lebih
tinggi dari kelompok umur lainnya,Prevelensi gagal ginjal kronik (ckd) di
Sulawesi utara sebesar 0,4% dimana angka lebih tinggi dari prevelensi
nasional.Hal tersebut bisa di lihat dari tingginya angka penderita penyakit
cronik kidney disease di dunia.Di Indonesia, termasuk Negara dengan tingkat
penderita gagal ginjal kronik yang cukup tinggi, Menurut survey yang di
lakukan perhimpunan nefrologi Indonesia ,jumlah penderita penyakit
gagalginjal kronik di perkirkan setiap taun terjadi peningkatan 5 – 10 %
pasien chronic kidney disease (PENREFRI, 2011). Sedangkan data dari
dinkes jawa tengah (2008) bahwa kasus CKD di jawa tengah yang paling
tinggi adalah Surakarta dengan 1497 kasus ( 52,22% ) dan posisi kedua adalah
kabupaten sukoharjo yaitu 742 kasus ( 12,50% ). (Roesli, 2013) dan
kabupaten Kebumen mencapai 3% atau sekitar 456 penderita. (Dinkes,2011)
Tindakan medis yang dilakukan penderita penyakit chronic kidney
disease adalah dengan melakukan terapi dialysais tergantung pada keluhan
pasien dengan kondisi kormobid dan parameter labolatorium, kecuali bila
sudah ada donor hidup yang di tentukan, keharusan transpaltasi terhambat
oleh langkanya pendonor. Pilihan terapi dialysisi meliputi hemodialisa dan
peritoneal dialysis (hartono, 2013)
Hemodialisa (HD) merupakan salah satu terapi untuk mengalirkan
darah ke dalam satu alat yang terdiri dari dua kompartemen yaitu darah dan
dialiser untuk mengeluarkan sisa hasil metabolisme dan kelebihan cairan
 3

tubuh. Akibat yang di rasakan saat hemodialisa berlangsung seperti kram

otot,hipotensi,mual dan muntah (lewis et al, 2011)
Berdasarkan peneliti Tanvir,dkk di Pakistan, 65,9% pasien dengan
penyakit chronic kidney disease yang di hemodialisis mengalami kecemasan
dan depresi (Tanvir, 2013). Dampak psikologi yang di rasakan pasien
seringkali kurang menjadi perhatian bagi para dokter ataupun perawat pada
umumnya, pengobatan di rumah sakit di fokuskan pada pemulihan kondisi
fisik tanpa memperhatikan kondisi psikologis pasien seperti kecemasan dan
depresi (Agustriadi, 2009)
Tindakan keperawatan untuk penanganan masalah kecemasan yaitu
dapat berupa tindakan mandiri oleh perawat, contohnya seperti tehnik
relaksasi dan distraksi. Salah satu teknik distraksi yang di gunakan untuk
mengatasi kecemasan pada pasien adalah dengan musik klasik,(Potter and
perry, 2010). Salah satu yang di gunakan untuk mengatasi kecemasan pada
pasien adalah terapi murottal Al-Qur’an, karena tehnik distraksi merupakan
tindakan untuk mengalihkan perhatian.
Murotal merupakan suara rekaman Al-Quran yang di lagukan seorang
qori’ Dalam penelitian yang di lakuka Abdurrohman, Perdana & Andhika
(2008) stimulant Al-Quran dapat di jadikan sebagai terpi relaksasi bahkan
lebih baik di bandingkan stimulus terapi musik lain karena stimulan Al-Quran
dapat memunculkan gelombang delta sebesar 63,11%.
Menurut widayati (2011) murotal merupakan salah satu musik yang
memiliki pengaruh positif bagi pendengaran (cit Handayani, 2014). Terapi
murottal dapat memepercepat penyembuhan, hal ini telah di buktikan oleh
berbagai ahli seperti yang telah di lakukan Ahmad Al Khadi di rektur utama
Islamic Medicine institute for educaton di florida, Amerika Serikat. Dalam
konferensi taun ke XVII Ikatan Dokter amerika, dengan hasil penelitian
bahwa mendengarkan ayat suci Al-Quran memiliki pengaruh yang signifikan
 4

dalam menurunkan ketegangan urat syaraf reflektif dan hasil ini tercatat dan
terukur secara kuantiatif oleh alat berbasis kimputer (Remolda, 2009).
Salah satu surah di dalam Al-Qur’an ysng mrmiliki efek terapiutik
adalah surah Ar Rahman terdiri dari 78 ayat memiliki makna mengenai sifat
pemurah dan sifat kasih sayang tuhan kepada hamba-Nya serta terdapat ayat
yang di ulang sampai 31 kali (Qadhi, 2009)
Terapi murottal memiliki aspek yang sangat di perlukan dalam
mengatasi kecemasan, yakni kemampuan membentuk koping baru untuk
mengatasi kecemasan. Terapi murottal memiliki dua poin penting, yaitu
memiliki irama yang indah dan secara psikologis dapat memotivasi dan
memberikan dorongan semangat dalam menghadapi masalah yang sedang di
hadapi, (Faradisi, 2012)
Sebagaimana Alloh SWT menurunkan Al-Qur’an kepada Rasululloh
SAW sebagai penyembuh bagi kaum mukmin. Sesuai dengan firmannya :
“ketauilah, hanya dengan mengingat Alloh (zikrullah) hati menjadi tenang”.
Q-s Ar-Ra’d ayat 28. Niscaya hati akan merasakan getaran iman, hati tetap
selalu tenang, Sehingga tidak larut memikirkan beban perasaan dan
kecemasan.
Penatalaksanaan untuk menurunkan depresi dapat di lakukan dengan
dua tindakan yaitu farmakologi dan non farmakologi, Penatalaksanaan
farmakologi yaitu penggunaan anti depresan. Pengobatan non farmakologi
untuk depresi adalah psikoterapi suportif, terapi kognitif perilaku, terapi
keluarga dan terapi relaksasi (Lubis, 2009). Terapi saat ini yang mulai
berkembang di dunia adalah terapi psikoreligius, salah satu contoh terapi ini
adalah terapi Al-Qur’an (Erita, 2014).
 5

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimanakah pemberian terapi bacaan surah Ar-Rahman terhadap tinkat
kecemasan pada pasien chronic kidney disease.
C. Tujuan Studi Kasus
1. Tujuan Umum
Menggambarkan asuhan keperawatan pasien chronic kidney disease
(CKD) dengan terapi bacaan surah Ar-Rahman untuk mengurangi tingkat
kecemasan.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu mengidentifikasi pengkajian chronic kidney disease
b. Mamu merumuskan diagnose keperawatan
c. Mampu merencanakan tindakan
d. Mampu melakukan implementasi
e. Mampu mengevaluasi hasil tindakan untuk mengatasi kecemasan pada
chronic kidney disease
f. Menguraikan pengaruh bacaan al-qur’an surah ar-rahman terhadap
tingkat kecemasan pasien chronic kidney disease.

D. Manfaat Studi Kasus

Studi kasus ini,di harapkan memberikan manfaat bagi :
1. Masyarakat
Diharapkan dapat memperkaya pengetahuan masyarakat mengenai
terapi bacaan surah Ar-Rahman terhadap tingkat kecemasan pasien
chronic kidney disease.
2. Pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan :
Sebagai salah satu referensi tentang penerapan terapi bacaan Al-
Qur’an surah Ar-Rahman terhadap tingkat kecemasan pasien chronic
kidney disease.
 6

3. Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan, khususnya studi kasus tentang pelaksanaan pemberian
terapi audio murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien
gagal ginjal kronik.
 DAFTAR PUSTAKA

Alam S & Hadibroto I. (2007). Gagal Ginjal.Jakarta: Gramedia Pustaka Utama

Arslan, Ozer, & Ozyurt, 2007; American Music Therapy Association, Jakarta.

Agustriadi, O. (2009). Hubungan antara Perubahan Volume Darah Relatif

danEpisode Hipotensi Intradialitik Selama Hemodialisis pada Gagal Ginjal
Kronik (Karya Akhir). Universitas Udayana.

Afrilina, Siska. (2014). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Hidup Pasien
Yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di RSUP DR. M. Djamil Padang. Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas.

A.Aziz Alimul Hidayat, (2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Edisi 2,

Salemba Medika, Jakarta

Anwar, Y.P.( 2010). Sembuh dengan Al Quran.Jakarta: Sabil

Brunner & Suddarth’s. (2010). Text book ofmedical-surgical nursing, vol 1 (12the
dition). Wolters kluwer : Lippincott williams & wilkins.

Brunner & Suddarth’s. (2009). Keperawatan medical bedah, Yasmin asih

S,kp,penerbit buku kedokteran, Jakarta.

Brunner & Suddart. (2009). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2. Jakarta

Cahyaningsih. (2011). Hemodialisis (Cuci Darah) Panduan Praktis Keperawatan

Gagal Ginjal. Yogyakarta

Corrigan, RM. (2011). The Experience Of The Older Adult With End-Stage
RenalDisease On Hemodialysis. Thesis of Queen’s University. Canada. Diakses
pada tanggal 2 Desember 2016.

Departemen Agama Republik Indonesia. (2009). Al-Qur’an Terjemahan. Jakarta:

Dinkes Provinsi Jawa Tengah. (2012). Buku Profil Kesehatan Jawa Tengah
Tahun2012.http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFILK
ES/PROFINSI/2012/13/Profil/Kes.Prov.JawaTengah/2012.pdf.DiaksesTanggal
12 Oktober 2015.
Faradisi, F. (2012). Efektifitas Terapi Murotal dan Terapi Musik Klasik Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Praoperasi di Pekalongan.Jurnal
IlmiahKesehatan. 5(2).

Gloria M. Bulechek, Dkk.(2013), Buku Nursing Intervention Clasifikation.

Hutahaean, Serri. (2010), Konsep dan Dokumentasi Proses Keperawatan. TIM :

Jakarta

Muhammad, A. (2012). Pengertian Gagal Ginjal Kronik. Banguntapan,Jogjakarta.

Mindlin.(2009). Brain Music, http://www.editinternational.com tanggal akses 15 mei

2014. Jam 15:00.

Martinez, J.(2009). Is Music Theraphy, Nephrology Nursing Journal. Vol: 36, No 3.

Mari B.(2009), Buku saku pathofisiologi,penerjemah Nike budhi subekti, Buku

kedokteran, Jakarta.

Nurusalam .(2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan praktik.

Jakarta

PERNEFRI. (2011). Konsensus Peritoneal Dialisis pada Penyakit Gagal Ginjal

Kronik. Jakarta: Penerbit PERNEFRI

Potter, P.A, & Perry, A.G. (2007). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep,Proses, dan Praktik. Edisi ke-4. (Yasmin Asih., dkk, Terj.) Jakarta:
EGC. (Naskah asli dipublikasikan tahun 1997)

Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al-Qur’an terhadap fisiologi dan psikologi

manusia.http://astitheminority.abatasa.com/post/detail/6971/pengaruh
alqur%e2&80%99an-terhadap-fisiologi-dan-psikologi-manusia-
html.html.Diakses tanggal 12 Oktober 2015. Jam 19.58

Rooney DM. Medical Student Anxiety Toward the Male Genitourinary Rectal
Examination.University of Illinois Journal. 2012; 1-9

Soe Mohhead, Dkk.(2013), Buku Nursing Outcome Clasifikation.

Syarbini. (2012). Kedahsyatan Membaca Al-Qur’an. Bandung: Ruang Kata.

Stuart, G. W & Laraira, M.T. (2011). Principles and Practice of Psychiatric Nursing
(7th Editions). St. Louis : Mosby

Smeltzer S,C. dan Bare B.G., et.al, (2008) Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth Volume 2 (Edisi kedelapan). Jakarta : EGC.

Widyarti. (2010).pengaruh bacaan Al-Qur’an Terhadap Kecemasan Pasien

Sindroma koroner di RS Hasan Sadikin. Jurnal.unpad.ac.id

Zahro, F.(2011). Aspek-aspek Pendidikan dalam Ar Rahman 1-30, (Online),

(http://www.digilib.uin-suka.ac.id., diakses tanggal 28 September 2015, jam
13.30 WIB).
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MENDENGARKAN TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN

INTRUKSI KERJA TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN

OLEH :

Pengertian Terapi murottal Al-Qur’an adalah salah satu terapi

distraksi

(non farmakologi) untuk menurunkan nyeri post

operasi

fraktur.

Tujuan 1. Memberikan ketenangan dan rileks pada tubuh

2. Mencegah teradinya stress yang diakibatkan

karena nyeri post operasi fraktur

3. Mengaihkan perhatian terhadap nyeri

4. Menurunkan intensitas nyeri post operasi

fraktur

Kebijakan Pasien dengan post operasi fraktur

Petugas Perawat

Peralatan 1. Lembar pengukur nyeri (NRS)

2. Headset
 3. HandPhone yang berisi rekaman murottal Al-
Qur’an

Prosedur A. Tahap Pra-Interaksi

Pelaksanaan

1. Menyiapkan SOP mendengarkan terapi

Murottal Al-Qur’an

2. Menyiapkan alat

3. Melihat data atau status pasien

4. Melihat intervensi keperawatan yang telah

diberikan oleh perawat

5. Mengkaji kesiapan pasien untuk melakkan

terapi mendengarkan Murottal Al-Qur’an

6. Menyiapkan ruangan yang tenang dan tidak

ada kebisingan

7. Mencuci tangan
B. Tahap Orientasi

1. Memberkan salam dan memperkenalkan

diri

2. Menanyakan identitas pasien dan

menyampaikan kontrak waktu

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur

4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan

pasien

C. Tahap Kerja

1. Membaca tasmiyah

2. Posisikan klien berbaring dengan

meletakan tangan di perut atau di samping
badan

3. Intruksikan pasien untuk melakukan teknik

nafas dalam 3 kali atau sampai pasien
merasa rileks
 4. Pasang headset yang sudah disambungkan
ke HP di kedua teinga pasien

5. Nyalakan murottal sambil mengintruksikan

klien untuk menutu mata

6. Intruksikan pasien untuk memfouskan

pikiranya pada lantunan ayat-ayat Al-
Qur’an terebut selama ± 20 menit

7. Setelah selesai kemudian intruksikan pasien

untuk memuka mata dan melakukan teknik
nafas dalam sebanyak 3 kali atau sampai
pasien merasa rileks

D. Tahap Terminasi

1. Melakukan evaluasi tindakan

2. Menganjurkan pasien untuk melakukan

kembali teknik mendengarkan terapi
Murottal Al-Qur’an jika nyeri

3. Membaca tahmid dan berpamitan dengan

pasien

4. Mencuci tangan

5. Mencatat dalam lembar catatan

keperawatan
Unit Terkait
 QUISIONER TINGKAT KECEMASAN

HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY (HRSA)

Nama Responden : Tn. S

Umur : 26 tahun

Tanggal Pelaksanaan : 6 juli 2017

Keterangan

Skor : 0 = tidak ada = Sangat tidak setuju( STS)

1 = ringan = Tidak setuju (TS)

2 = sedang = Ragu –ragu (R)

3 = berat = Sesuai (S)

4 = berat sekali= Sangat sesuai (SS)

Total skor : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21 – 27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 – 56 = kecemasan berat sekali

Isilah table di bawah ini menggunakan ( v ) sesuai pilihan anda.

No Pernyataan 0 1 2 3 4
(STS) (TS) (R) (S) (SS)
1 Apa yang saya rasakan sekarang ?
a. Cemas v
b. Firasat Buruk
c. Takut Akan Pikiran Sendiri
d. Mudah Tersinggun
2 Apa yang saya rasakan ketika
tegang ?
a. Merasa Tegang
b. Lesu
c. Tak Bisa Istirahat Tenang v
d. Mudah Terkejut
e. Mudah Menangis
f. Gemetar
g. Gelisah
3 Saat saya cemas ,saya takut…
a. Pada Gelap
b. Pada Orang Asing
c. Ditinggal Sendiri v
d. Pada Binatang Besar
e. Pada Keramaian Lalu Lintas
f. - Pada Kerumunan Orang
Banyak
4 Ketika saya cemas,saya
mengalami …
a. Sukar Masuk Tidur
 b. Terbangun Malam Hari v
c. Tidak Nyenyak
d. Bangun dengan Lesu
e. Banyak Mimpi-Mimpi
f. Mimpi Buruk
g. - Mimpi Menakutkan
5 Apa yang saya rasakan ketika
cemas di paksa untuk belajar ?
a. Sukar Konsentrasi v
b. - Daya Ingat Buruk
6 Bagai mana perasaan saya ketika
cemas ?
a. Hilangnya Minat v
b. Berkurangnya Kesenangan
Pada Hobi
c. Sedih
d. Bangun Dini Hari
7 Apa efek yang terjadi ketika saya
cemas ?
a. Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
b. Kaku
c. Kedutan Otot v
d. Gigi Gemerutuk
e. Suara Tidak Stabil
8 Apa perasaan saya ketika cemas ?
a. tinitus (telinga berdenging)
b. penglihatan kabur
c. muka merah atau pucat v
 d. merasa lemas
e. perasaan ditusuk-tusuk
9 Ketika saya cemas apa yang
terjadi ?
a. Sering Buang Air Kecil
b. Tidak Dapat Menahan Air
Seni
c. Ereksi hilang
d. Impotensi v
10 Ketika saya cemas,saya merasa
a. Mulut Kering
b. Muka Merah v
c. Mudah Berkeringat
d. Pusing, Sakit Kepala
e. - Bulu-Bulu Berdiri
11 Bagaimana tingkah laku saya
ketika cemas ?
a. Gelisah v
b. Tidak Tenang
c. Jari Gemetar
d. Kerut Kening
e. Muka Tegang
f. Tonus Otot Meningkat
g. Napas Pendek dan Cepat
h. - Muka Merah
Total
 QUISIONER TINGKAT KECEMASAN

HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY (HRSA)

Nama Responden : Tn.S

Umur : 26 tahun

Tanggal Pelaksanaan : 6 juli 2017

Keterangan

Skor : 0 = tidak ada = Sangat tidak setuju( STS)

1 = ringan = Tidak setuju (TS)

2 = sedang = Ragu –ragu (R)

3 = berat = Sesuai (S)

4 = berat sekali= Sangat sesuai (SS)

Total skor : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21 – 27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 – 56 = kecemasan berat sekali

Penilan secara objektif.

No Pernyataan 0 1 2 3 4 keterangan
(STS) (TS) (R) (S) (SS)
1 Gejala jantung
a. Takhikardia
b. Berdebar
c. Nyeri di Dada
d. Denyut nadi
e. Perasaan Lesu/Lemas v
Seperti Mau Pingsan
f. Detak Jantung
Menghilang
(Berhenti sekejap)
g. Tekanan darah
h. Suhu
2 Gejala Gastrointestinal
a. Sulit Menelan
b. Perut Melilit
c. Gangguan
Pencernaan
d. Nyeri Sebelum dan
Sesudah Makan
e. Perasaan Terbakar di
Perut
f. Rasa Penuh atau
Kembung v
g. Mual
h. Muntah
 i. Buang Air Besar
Lembek
j. Kehilangan Berat
Badan
k. Sukar Buang Air
Besar (Konstipasi)
3 Gejala Respiratori
a. Rasa Tertekan atau
Sempit Di Dada
b. Perasaan Tercekik
c. Sering Menarik v
Napas
d. - Napas
Pendek/Sesak
e. pernafasan
 PENGARUH MUROTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT DEPRESI PASIEN
GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI PKU
MUHAMMADIYAH GAMPING

NASKAH PUBLIKASI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh
Derajat Sarjana Ilmu Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh
NADIA IMARA FASA
20120320170

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2016
2
 3

The Effect Of Murotal Al-Qur’an To Depression Level Of Chronic Renal

Failure Patient Who Undergoing In PKU Muhammadiyah Gamping.

Pengaruh Murotal Al-Qur’an Terhadap Tingkat Depresi Pasien Gagal

Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Pku Muhammadiyah
Gamping
Nadia Imara Fasa1, Erfin Firmawati2
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FKIK UMY, 2Dosen Program Studi
Ilmu Keperawatan FKIK UMY

ABSTRACT
Patients with hemodialysis have experiencing psychological problems, one of which is
depression. The prevalence in hemodialysis patients is still high. Management to reduce depression
can be treated with non-pharmacological, One of that is psikoreligius therapy, kind of this therapy is
murotal Al-Qur'an that when played will provide a relaxing effect.
The aim of this study was to determine the effect of murotal al-qur’an the depression levels of
CRF patients undergoing hemodialysis.
This study was a quantitative research with Quasy-Experimental with pre-test and post-test
control group design. Measurement of depression can using questionnaires HADS. The research was
conducted from July 2016 in PKU Muhammadiyah Gamping. Respondents are divided into 15 people
in the treatment group were given intervention in the form of murotal Al-Qur’an and 15 people in the
control group with purposive sampling with simple random sampling technique division. The analysis
used Wilcoxon test and Mann-Whitney U.
The results showed no significant effect on murotal Al-Qur'an to the level of
depression shown p> 1.000.
Murotal Al-Qur'an there is no influence on the level of depression, but murotal Al-Qur'an can
be used as non-pharmacological interventions for depression. For further research, the researchers
suggest in order to control confounding factors.

Keywords: Murotal Al-Quran, Level of depression, Patients with chronic renal failure, Hemodialysis.
 4

INTISARI
Pasien dengan hemodialisis banyak mengalami masalah psikologis, salah satunya adalah
depresi. Prevalensi depresi pada pasien hemodialisis masih tinggi. Penatalaksanaan untuk
menurunkan depresi dapat dilakukan dengan tindakan non farmakologi, salah satunya adalah terapi
psikoreligius, yaitu terapi murotal Al-Qur’an yang dapat memberikan efek relaksasi.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian murotal Al-Qur’an
terhadap tingkat depresi pasien GGK yang menjalani hemodialisis
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan Quasy-Experimental with pre-test and post-
test control group design. Pengukuran depresi dilakukan dengan menggunakan kuisioner HADS.
Penelitian dilaksanakan pada Bulan Juli 2016 di PKU Muhammadiyah Gamping. Responden terdiri
dari 15 orang di kelompok eksperimen yang berikan intervensi berupa murotal Al-Qur’an dan 15
orang di dalam kelompok kontrol dengan teknik purposive sampling dengan pembagian simple
random sampling. Analisa yang digunakan adalah uji Wilcoxon dan Mann-Whitney U.
Hasil penelitian menunjukan tidak adanya pengaruh yang signifikan pada murotal Al-Qur’an
terhadap tingkat depresi dengan ditunjukan p= >1,000.
Pemberian murotal Al-Qur’an tidak terdapat pengaruh terhadap tingkat depresi, namun
murotal Al-Qur’an dapat dijadikan sebagai intervensi non-farmakologi terhadap depresi. Bagi peneliti
selanjutnya, peneliti menyarankan agar dapat mengontrol faktor-faktor pengganggu.

Kata Kunci: Murotal al-qu’an, Tingkat depresi, Pasien gagal ginjal kronik, Hemodialisis.

PENDAHULUAN
Penyakit gagal ginjal kronik (GGK)
adalah gangguan fungsi ginjal yang
progresif dan ireversibel, dimana tubuh
gagal mempertahankan metabolisme serta
keseimbangan cairan dan elektrolit
sehingga menyebabkan uremia, yang
ditandai dengan GFR kurang dari 60
mL/menit per 1,73 m3 selama lebih dari 3
bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
(National Kidney Foundation’s Kidney
Disease and Outcome Quality Initiative,
2002 dalam Pardede,D, 2012).
Angka GGK di dunia masih tinggi. Di
Yogyakarta terdapat 1.416 pasien, dimana
852 pasien baru dan 564 pasien aktif
(Indonesia Renal Registry (IRR), 2014).
Angka kejadian gagal ginjal kronik
terbanyak di Indonesia disebabkan oleh
hipertensi yang meningkat menjadi 37 %
diikuti oleh Nefropati diabetika sebanyak
27 %. Glomerulopati primer memberi
proporsi yang cukup tinggi sampai 10 %
dan Nefropati Obstruktif pun masih
memberi angka 7 % (Indonesia Renal
Registry (IRR), 2014).
Salah satu terapi GGK adalah
hemodialisis. Hemodialisis (HD) adalah
suatu prosedur dimana darah dikeluarkan
dari tubuh penderita dan beredar dalam
sebuah mesin diluar tubuh yang disebut
dialiser (Supriyadi, Wagiyo & Widowati,
2011).
Hemodialisis mempunyai dampak
tertentu bagi pasien. Dampak pasien yang
menjalani hemodialisis yaitu kurangnya
kontrol atas aktivitas kehidupan sehari-hari
dan sosial, kehilangan kebebasan, pensiun
dini, tekanan keuangan, gangguan dalam
kehidupan keluarga, perubahan citra diri,
dan berkurang harga diri, sehingga
mengakibatkan masalah dalam psikososial
seperti kecemasan, isolasi sosial, kesepian,
tidak berdaya, dan putus asa, depresi
(Tezel, Karabulutlu, 2011).
Depresi menjadi salah satu masalah
psikologis pada pasien GGK yang
5
menjalani hemodialisis. Depresi
merupakan penyakit yang melibatkan
tubuh, suasana hati, dan pikiran (Shanty,
2011).
Menurut Chang, Ku, Park, Kim dan
Ryu (2012) dalam Alfiyanti, Setyawan dan
Kusuma (2014), menyatakan prevalensi
depresi pada populasi umum yang
termasuk berat sekitar 1,1-15% pada laki-
laki dan 1,8-23% pada wanita, sedangkan
prevalensi pada pasien hemodialisis yang
mengalami depresi sekitar 20-30% bahkan
bisa mencapai 47%. Angka pravelensi ini
dapat dikatakan cukup tinggi pada pasien
GGK yang menjalani hemodialisis.
Faktor yang menyebabkan depresi pada
pasien GGK yang menjalani hemodialisis
adalah faktor biologi (depresi dapat dipicu
oleh masalah yang dialami pasien), genetik
dan psikososial, seperti proses
hemodialisis, beban ekonomi, komplikasi
proses dialisis, ketergantungan pada mesin,
aturan diet ketat, mobilitas yang terbatas
dan stresor lainnya. Timbulnya depresi
merupakan respon dari ketidakpastian
masa depan dan ketakutan akan kematian
(Kaplan, 2010; Hasrini, 2009 dalam
Mukaromah, Muliani dan Vitniawati,
2012).
Penatalaksanaan untuk menurunkan
depresi dapat dilakukan dengan dua
tindakan yaitu farmakologi dan non
farmakologi. Penatalaksanaan farmakologi
yaitu penggunaan anti depresan.
Pengobatan nonfarmakologi untuk depresi
adalah psikoterapi suportif, terapi kognitif-
perilaku, terapi keluarga dan terapi
relaksasi, terapi interpersonal, serta
konseling dan dukungan social (Lubis,
2009). Terapi saat ini yang mulai
berkembang didunia adalah terapi
psikoreligius, salah satu contoh terapi ini
adalah terapi Al-Qur’an (Erita, 2014). Ilmu
kedokteran telah banyak mengungkapkan
manfaat dari metode Al-Qur’an untuk
pengobatan kuratif. Selain itu hal ini juga

telah diungkap dalam kitab suci yang
menyatakan bahwa Al-Qur’an diturunkan
sebagai penyembuh (Asy Syifaa) dan
petunjuk (al-huda) bagi orang-orang yang
beriman.
“Dan Kami turunkan dari Al-
Qur`an suatu yang menjadi
penyembuh dan rahmat bagi orang-
orang yang beriman dan Al-Qur`an
itu tidaklah menambah kepada orang-
orang yang dzalim selain kerugian.”
(Al-Isra`: 82).
Terapi murottal Al-Qur’an adalah
rekaman suara Al-Qur’an yang dilagukan
oleh Qori’ (pembaca Al-Qur’an). Lantunan
Al-Qur’an mengandung suara manusia,
sedangkan suara manusia merupakan
instrument penyembuhan yang
menakjubkan dan alat yang paling mudah
dijangkau. Suara dapat menurunkan
hormon-hormon stress dengan cara
mengaktifkan hormon endhorphin alami,
meningkatkan perasaan rileks dan
mengalihkan perhatian dari rasa takut,
cemas dan tegang, menurunkan tekanan
darah, serta memperlambat pernafasan,
detak jantung, denyut nadi, dan aktifitas
gelombang otak (Purna, 2006; Heru, 2008
dalam Pratiwi, Hasneli dan Ernawaty,
2015).
Di dalam penelitian ini, peneliti
menggunakan salah satu Surat Makiyyah
dalam Al-Qur’an yaitu Q.S Ar-Rahman
yang merupakan surat ke 55 dan berjumlah
78 ayat. Dalam Surat tersebut
menerangkan kepemurahan Allah SWT
kepada hamba-hamba-Nya, yaitu dengan
memberikan nikmat yang tak terhingga
baik di dunia maupun diakhirat nanti. Ar-
Rahman mempunyai karakter ayat pendek
sehingga ayat ini nyaman didengarkan dan
dapat menimbulkan efek relaksasi bagi
pendengar yang masih awam sekalipun
(Srihartono, 2007 dalam Pratiwi et al,
2015). Sejalan dengan penelitian Al-Kahdi
dalam Remolda (2011), bahwa Al-Qur’an
yang diperdengarkan akan memberikan
6
efek relaksasi sebesar 65% dan
mengurangi ketegangan urat syaraf sebesar
97% pada pasien hemodialisis. Hal ini
dapat berdampak dalam menurunkan
tingkat depresi apabila diperdengarkan
kepada pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani hemodialisis.
Pada keadaan depresi terjadi
peningkatan ACTH (hormone stres).
ACTH berperan merangsang keluarnya
kortisol dari korteks adrenal. Pada pasien
depresi terjadi peningkatan kadar kortisol
terutama pada malam hari atau sore hari,
sedangkan pada orang normal tidak terjadi
peningkatan pada waktu-waktu tersebut.
Kortisol yang tinggi ini tidak mampu
menginhibisi sekresi CRH dan ACTH. Hal
ini diduga karena plastisitas reseptor
glukokortikoid menurun pada depresi.
Peningkatan kortisol yang lama dapat
menyebabkan toksik pada neuron sehingga
bisa terjadi kematian neuron terutama di
hipokampus. Kerusakan pada hipokampus
ini menjadi predisposisi depresi. Terapi
murottal Al-Qur’an yang dilagukan oleh
Qori’ (pembaca Al-Qur’an) mengandung
suara manusia, dimana suara dapat
menurunkan hormon-hormon stress
dengan cara mengaktifkan hormon
endhorphin alami dan menurunkan hormon
ACTH sehingga terjadi penurunan tingkat
depresi (Tjandra, 2014; Pratiwi et al,
2015).
Berdasarkan latar belakang, peneliti
mengambil kesimpulan bahwa murottal
Qur’an dapat dijadikan terapi untuk
menurunkan tingkat depresi pasien GGK
yang menjalani hemodialisis dengan
memberikan dampak baik fisik, psikologis,
sosial dan lingkungan. Oleh karena itu,
peneliti tertarik untuk meneliti tentang
“Pengaruh Murottal Al-Qur’an Terhadap
Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisis”
METODE
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian kuantitatif. Jenis penelitian ini
 7

menggunakan Quasy Eksperimental adalah berusia 40-59 tahun dengan jumlah

pretest-posttest with control group design. 8 responden (37,5%) pada kelompok
Total sampel yang digunakan dalam eksperimen dan 8 responden (50%) pada
penlelitian ini adalah pasien gagal ginjal kelompok kontrol. Karakteristik agama
kronik yang menjalani hemodialisis didapatkan 100% responden pada
sebanyak 30 orang yang kemudian dibagi kelompok eksperimen dan kontrol
menjadi 15 orang kelompok eksperimen beragama Islam. Karakteristik tingkat
yang diberi intervensi berupa murotal al- pendidikan responden, sebagian besar
qur’an (Ar-Rahman) dan 15 orang mempunyai pendidikan SMP baik pada
kelompok kontrol dengan menggunakan kelompok eksperimen dan kelompok
teknik simple random sampling. Penelitian kontrol yaitu 6 orang (40%) pada
ini berlangsung selama bulan Juli 2016. kelompok eksperimen dan 7 orang (46,7)
Tingkat depresi pasien akan diukur pada kelompok kontrol. Riwayat
sebanyak 2 kali menggunakan kuisioner hemodialisis responden terbanyak yaitu
HADS (Hospital Anxiety and Depression dibawah satu tahun oleh 8 orang responden
Scale) yaitu pada saat Pre-Test dan Post- (53,4%) pada kelompok eksperimen dan
Test. Analisis Data menggunakan Uji diatas satu tahun oleh 9 responden (59,9%)
Wilcoxon yang apabila berpengaruh akan pada kelompok kontrol. Data terakhir,
dilanjutkan dengan analisis Mann-Whitney. rata-rata responden pada kelompok
HASIL PENELITIAN eksperimen merupakan seorang ibu rumah
Tabel 1 menunjukan bahwa 100% tangga yaitu sebanyak 6 orang (40%),
Tabel 4.1 menunjukan bahwa 66,7% sedangkan pada kelompok kontrol,
responden berjenis kelamin laki-laki dan responden yang tidak memiliki pekerjaan
33,3% responden berjenis kelamin memperoleh persentase tertinggi, yaitu
perempuan. Berdasarkan usia terbanyak sebanyak 5 orang (33,3%).
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden GGK Yang Menjalani Hemodialisis di RS PKU
Muhammadiyah Gamping (N=30)
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol
Karakteristik Jumlah Persentase Jumlah Persentase
(n) % (n) %
Jenis Kelamin
Laki-laki 10 66,7 9 60
Perempuan 5 33,3 6 40
Usia sekarang
20-39 5 33,5 4 26,8
40-59 8 53,6 8 53,6
60-79 2 13,4 1 19,6
Pendidikan
rendah (SD-SMP) 8 53,3 9 60,0
tinggi (SMA-S1) 7 46,6 6 40,0
Riwayat Hemodialisis
< 12 bulan 8 53,4 6 40,1
> 12 bulan 7 46,8 9 59,9
Pekerjaan
Tidak bekerja 4 26,7 5 33,3
IRT 6 40,0 4 26,7
Wiraswata 4 26,7 4 23,3
Pegawai swasta 1 6,7
Guru 1 6,7
Sumber: Data Primer
 8

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa (20%) dan jumlah responden dengan

tingkat depresi pasien GGK yang kategori sedang menjadi 1 responden
menjalani hemodialisis pada kelompok (6,7%).
eksperimen pada saat pre-test paling Tingkat depresi pasien GGK yang
banyak berada pada kategori ringan yaitu menjalani hemodialisis pada kelompok
sebanyak 12 responden (80%), jumlah kontrol pada saat pre-test sebanyak 12
responden dengan kategori kasus sedang 3 orang (80%) berada di kategori ringan dan
responden (20%). Tingkat depresi 3 orang (20%) berada di kategori sedang.
kelompok eksperimen setelah diberikan Setelah pemberian murotal Al-Qur’an 3
murotal Al-Qur’an paling banyak berada responden (20%) berada di kategori
di kategori ringan dengan jumlah seluruh normal dan 11 orang responden (73,3%)
responden pada kelompok tersebut berada di kategori ringan dan 1 orang
menjadi 11 responden (73,3%), sedangkan responden (6,7%) berada di kategori
3 responden menjadi katagori normal sedang.
Tabel 4.2 Tingkat Depresi Pasien Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol di RS PKU
Muhammadiyah Gamping (N=30)
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol
Tingkat Depresi Pasien Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Total
(n) (%) (n) (%)
Pre-test
Ringan 12 80 12 80 24
Sedang 3 20 3 20 6
Post-test
Normal 3 20 3 20 6
Ringan 11 73,3 11 73,3 22
Sedang 1 6,7 1 6,7 2
Sumber: Data Primer
Tabel 4.2 menunjukan, tingkat baik kasus ringan maupun kasus sedang
depresi kelompok eksperimen didominasi dengan jumlah responden 3 orang (20,0%)
oleh depresi kasus ringan, yaitu sebanyak pada setiap kasus depresi. Karakteristik
9 responden (60,0%) berjenis kelamin laki- usia pada kelompok eksperimen
laki dan 3 responden (20,0%) berjenis didominasi oleh rentang usia 40-59 tahun,
kelamin perempuan. Pada kelompok baik depresi kasus ringan maupun kasus
kontrol tingkat depresi dengan jenis sedang. Pada kelompok kontrol rentang
kelamin laki-laki didominasi oleh depresi usia 40-59 tahun mendominasi depresi
kasus ringan, yaitu sebanyak 9 responden kasus ringan, sedangkan rentang usia 20-
(60,0%), sedangkan tingkat depresi dengan 39 tahun mendominasi depresi kasus
jenis kelamin perempuan adalah sama, sedang.
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Depresi di RS PKU Muhammadiyah Gamping (N=30)
Karakteristik Depresi Kelompok Eksperimen Depresi Kelompok Kontrol
Ringan Sedang Ringan Sedang
Jenis kelamin
a. Laki-laki 9 (60,0%) 1 (6,7%) 9 (60,0%)
b. Perempuan 3 (20,0%) 2 (13,3%) 3 (20,0%) 3 (20,0%)
Usia
a. 20-39 4 (26,8%) 1 (6,7%) 2 (13,3%) 2 (13,3%)
b. 40-59 6 (40,2%) 2 (13,3%) 9 (60,3%) 1 (6,7%)
c. 60-79 2 (13,3%) 1 (6,7%)
Pendidikan
a. Rendah (SD-SMP) 7 (46,6%) 1 (6,7%) 8 (53,3%) 1 (6,7%)
b. Tinggi (SMA-S1) 5 (33,3%) 2 (13,3%) 4 (26,7%) 2 (13,3%)
 9

Riwayat hemodialisis
a. <12 bulan 7 (46,9) 1 (6,7%) 4 (26,8%) 2(13,4%)
b. >12 bulan 5 (33,5%) 2 (13,4%) 8 (53,6%) 1 (6,7%)
Pekerjaan
a. Tidak bekerja 3 (20,0%) 1 (6,7%) 5 (33,3%)
b. IRT 4 (26,7%) 2 (13,3%) 2 (13,3%) 2 (13,3%)
c. Wiraswasta 4 (26,7%) 4 (26,6)
d. Pegawai swasta 1 (6,7%)
e. Guru 2 (13,3%)
Sumber: Data Primer
Hasil analisis dengan uji Wilcoxon Hasil analisis dengan uji Wilcoxon
pada kelompok eksperimen diperoleh nilai pada kelompok kontrol diperoleh nilai
p=<0,025 dengan rerata depresi tertinggi p=<0,025 dengan rerata depresi tertinggi
pada pengukuran saat pre-test (10,00). pada pengukuran saat pre-test (9,40).
Karena nilai p<0,05, maka dapat diambil Karena nilai p<0,05, maka dapat diambil
kesimpulan bahwa terdapat perbedaan kesimpulan bahwa terdapat perbedaan
tingkat depresi yang bermakna pada tingkat depresi yang bermakna pada
pengukuran tingkat depresi saat pre-test pengukuran tingkat depresi saat pre-test
dan post-test pada kelompok eksperimen. dan post-test pada kelompok kontrol.
Tabel 4.4 Tingkat Depresi Pasien Pre-test dan Post-test Pada Setiap Kelompok Eksperimen Dan Kelompok
Kontrol di RS PKU Muhammadiyah Gamping
Pre-test Post-test
Kelompok p
Median Mean SD Median Mean SD
Intervensi 10,00 10,00 1,773 9,00 8,73 1,486 0,025
Kontrol 9,00 9,40 1,242 8,00 8,53 1,187 0,025
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4.5, menunjukan Hasil analisis dengan uji Mann-
bahwa hasil analisis dengan uji Mann- Whitney U pada saat pre-test kelompok
Whitney U pada saat pre-test kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
eksperimen dan kelompok kontrol diperoleh nilai p=1,000 dengan rerata
diperoleh nilai p=1,000 dengan rerata tingkat depresi (1,87) setelah diberikan
tingkat depresi (2,20) setelah diberikan murotal Al-Qur’an. Karena nilai p>0,05,
murotal Al-Qur’an. Karena nilai p>0,05, maka berari tidak terdapat perbedaan yang
maka berari tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara depresi post-test
signifikan antara depresi pre-test kelompok eksperimen dan depresi post-test
kelompok eksperimen dan depresi pre-test kelompok kontrol.
kelompok kontrol.
Tabel 4.5 Perbedaan Tingkat Depresi Kelompok Eksperimen Dan Kelompok Kontrol Sesudah Diberikan
Intervensi di RS PKU Muhammadiyah Gamping
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol
Waktu N=15 N=15
Median Mean SD p Median Mean SD p
Pre-test 10,00 10,00 1,773 1,000 9,00 9,40 1,242 1,000
Post-test 9,00 8,73 1,486 1,000 8,00 8,53 1,187 1,000
Sumber: Data Primer

PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Jenis Kelamin
Berdasarkan tabel 4.1 terkait
karakteristik depresi pada pasien penyakit
ginjal kronik yang menjalani hemodialisis
di RS PKU Muhammadiyah Gamping
berdasarkan jenis kelamin diketahui bahwa
responden terbanyak berdasarkan jenis
kelamin adalah laki-laki pada kedua
kelompok. Fakta di lapangan, responden
laki-laki lebih banyak daripada perempuan
saat dilakukan wawancara.
Sesuai dengan penelitian Istanti
(2009) di RSU PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan data IRR (Indonesia Renal
Registry, 2014), bahwa rata-rata pasien
yang menderita GGK adalah laki-laki
sebanyak 55,77%. Hasil ini sejalan dengan
penelitian Nurchayati (2011) yang
menyatakan bahwa responden laki-laki
lebih banyak mengalami gagal ginjal
kronik karena faktor pola hidup dan pola
makan laki-laki yang suka merokok,
bergadang dan minum kopi. Menurut
Agustini (2010), berdasarkan gaya hidup
tersebut laki laki beresiko terkena gagal
ginjal kronik. Kebiasaan merokok dan
minum alkohol juga dapat menyebabkan
ginjal bekerja lebih keras. Kandungan
nikotin dalam rokok dan bahan kimia
lainnya seperti alkohol dapat menyebabkan
perubahan denyut jantung , tekanan darah
dan pernafasan. perubahan ini
mempengaruhi fungsi ginjal dan memicu
terjadinya gagal ginjal kronik.
b. Usia Responden
Berdasarkan tabel 4.1 mengenai
karakteristik usia dengan terjadinya
depresi pada pasien penyakit ginjal kronik
yang menjalani hemodialisis di RS PKU
Muhammadiyah Gamping, didapatkan
responden terbanyak ada di rentang usia
40-59 tahun, yaitu sebesar 53,6% baik
pada kelompok ekperimen maupun
kelompok kontrol. Menurut data IRR
(Indonesia Renal Registry, 2014),
10
distribusi usia pada tahun 2014 ini sedikit
berbeda dibandingkan tahun sebelumnya,
kelompok usia terbanyak sebanding antara
usia 45 – 54 tahun dan 55 – 64 tahun. Pada
tahun 2013 kelompok usia terbanyak ada
pada kelompok 45 -54 sebanyak 30,26 %.
Diperkuat dengan penelitian Nurchayati
(2011), fungsi renal akan berubah seiring
bertambahnya usia. Adanya pertambahan
usia, ginjal makin berkurang
kemampuannya dalam berespon terhadap
perubahan cairan dan elektrolit akut dan
akhirnya berdampak pada terjadina GGK.
Pada usia 40 tahun ke atas akan terjadi
penurunan laju filtrasi glomerulus secara
progresif hingga usia 70 tahun, kurang
lebih 50% dari normalnya (Smeltzer &
Bare, 2002 dalam Nurcahyati, 2011).
c. Pendidikan Responden
Karakteristik pasien GGK
berdasarkan pendidikan, diketahui
responden terbanyak ada di tingkat
pendidikan rendah, yaitu sebesar 40,0%
pada kelompok eksperimen dan 46,7%
kelompok kontrol. Menurut penelitian
Nurcahyati (2011), tidak terdapat
keterikatan antara pendidikan dengan
kejadian GGK maupun pasien yang
menjalani hemodialisis. Pendidikan hanya
mempengaruhi perilaku seseorang dlam
mencari perawatan dan pengobatan
penyakit yang dideritanya, serta memilih
dan memutuskan tindakan yang akan dan
harus dilakukan untuk mengatasi masalah
kesehatannya.
d. Pekerjaan
Berdasarkan karakteristik depresi
pada pasien terkait dengan pekerjaan,
diketahui responden terbanyak pada
kelompok eksperimen berjumlah 6 orang
(40,0%) sebagai ibu rumah tangga,
sedangkan pada kelompok kontrol
didominasi oleh responden yang tidak
memiliki pekerjaan dengan jumlah 5 orang
(33,3%). Dalam penelitian Nurcahyati
(2011), dikemukakan bahwa individu yang

harus menjalani hemodialysis sering
merasa khawatir akan kondisi sakitnya
yang tidak dapat diramalkan dan gangguan
dalam kehidupannya (Smeltzer & Bare,
2002 dalam Nurcahyati, 2011), biasanya
pasien akan mengalami masalah keuangan
dan kesulitan dalam mempertahankan
pekerjaan. Diperkuat oleh penelitian
Asri,dkk (2006) yang mengatakan bahwa
2/3 pasien yang mendapatkan terapi
dialysis tidak pernah kembali pada aktifitas
atau pekerjaan sediakala, sehingga banyak
pasien yang kehilangan pekerjaannya.
2. Karakteristik Responden dan
Tingkat Depresi
a. Jenis Kelamin
Menurut tabel 4.2, didapatkan
bahwa karakteristik dengan jenis kelamin
laki-laki merupakan yang paling banyak
terjadinya kejadian depresi dan terbanyak
berada di katagori ringan. Hasil yang
didapatkan bertentangan dengan penelitian
Kiki, Alif dan Al (2014) yang menyatakan
bahwa gejala depresi pada perempuan
lebih tinggi dikarenakan laki-laki lebih
suka menumpahkan masalah dan emosi
dengan kegiatan daripada memendamnya
serta akan merasa malu jika mereka
sampai menangis jika ada masalah, hal ini
jelas berkebalikan dengan sikap
perempuan dalam menghadapi masalah
yang terjadi di dalam dirinya. Diperkuat
oleh pendapat Wilkinson (2000) dalam
penelitian Dudung, dkk (2015), yang
menyatakan bahwa wanita lebih sering
terpajan dengan stresor lingkungan dan
ambangnya terhadap stresor lebih rendah
bila dibandingkan dengan pria. Selain itu,
ketidakseimbangan hormon pada wanita
menambah tingginya prevalensi depresi
pada wanita.
b. Usia Responden
Berdasarkan tabel 4.2 terkait dengan
usia terhadap depresi, didapatkan usia 40-
59 tahun adalah yang terbanyak pada
kedua kelompok dan berada paling banyak
di katagori depresi ringan. Sesuai dengan
11
penelitian Heny dan Setia (2015) yang
menunjukan rentang usia 45 – 60
mempunyai jumlah penderita paling
banyak diantara rentang usia lainnya. Hal
tersebut bukan hanya terjadi pada laki –
laki namun juga pada pasien perempuan.
Rentang usia tersebut oleh Papalia dkk
(2009) disebut dengan masa dewasa tengah
yaitu masa awal terjadinya kemunduran
kemampuan sensori, kesehatan, stamina
dan kekuatan, sehingga beresiko tinggi
terhadap terjadinya depresi.
c. Pendidikan Responden
Berdasarkan tabel 4.2 terkait
dengan pendidikan terhadap depresi,
didapatkan responden terbanyak berada
pada tingkat pendidikan yang rendah dan
masih dalam kategori ringan. Jika
dibandingkan dengan pasien yang
memiliki masalah lain, hasil penelitian
Biantoro (2007) menyatakan bahwa klien
pasca-stroke berpendidikan rendah
sebagian besar mengalami depresi lebih
tinggi dibanding berpendidikan tinggi.
Serupa dengan teori yang dikemukan
Welnet (1997) dan Robert (1982) dalam
Biantoro, bahwa gejala depresi rata- rata
akan meningkat pada orang dewasa dengan
sedikit tahun pendidikan. Pendidikan
mempunyai pengaruh terhadap pencetus
depresi yang disebabkan oleh stresor fisik
dan psikologis, dengan tingkat pendidikan
yang baik maka seseorang akan
memandang positif stressor yang mereka
terima (Hardywinoto, 1999).. Didukung
oleh Notoatmojo, pendidikan merupakan
salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Pengetahuan atau kognitif merupakan
domain yang penting untuk terbentuknya
perilaku, sehingga seseorang yang
pendidikan tinggi cenderung akan
berprilaku positif. Tingkat pendidikan
setara SMA/SMK secara umum sudah
termasuk dalam kategori yang baik
sehingga responden sudah mampu
mengontrol dan membangun tingkat emosi

secara sempurna. Notoatmodjo
menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat
pendidikan akan semakin memengaruhi
pola pikir seseorang dalam mengambil
keputusan.
Diperkuat penelitian Astiti (2014), bahwa
pasien yang memiliki tingkat pendidikan
tinggi akan mencari perawatan dan
pengobatan penyakit yang dideritanya
semakin, serta memilih dan memutuskan
tindakan untuk mengatasi masalah
kesehatannya, sedangkan pasien dengan
pendidikan rendah memiliki perilaku
kesadaran akan kesehatan yang rendah,
dikarenakan informasi dan pemahan yang
dimiliki kurang sehingga menimbulkan
depresi bagi dirinya sendiri. Oleh karena
itu, dapat disimpulkan bahwa tingkat
pendidikan mempunyai pengaruh terhadap
depresi yang dialami oleh pasien.
d. Riwayat Hemodialisis
Berdasarkan karakteristik depresi
pada pasien terkait dengan lama menjalani
hemodialisis didapatkan responden
terbanyak adalah 8 orang (53,4%), dimana
tingkat depresi <12 bulan pada kelompok
ekperimen dan 9 orang (59,9%), dimana
tingkat depresi >12 bulan pada kelompok
kontrol.
Menurut penelitian Dewi (2015), lamanya
hemodialisis bisa mengakibatkan
responden bosan dan sebaliknya kualitas
hidup semakin menurun, hal ini
dikarenakan adanya beberapa kondisi
komorbiditas yang dialami responden dan
beberapa penyakit penyerta lainnya,
sehingga dapat memicu terjadinya depresi.
Hal ini tidak sama dengan penelitian
Pratiwi (2014), yang menyatakan bahwa
pasien yang baru menjalani hemodialisis
tingkat depresinya lebih tinggi dikarenakan
pasien akan merasa khawatir terkait
kondisinya sekarang dan pengobatan
jangka panjang, sedangkan pasien yang
sudah lama menjalani hemodilaisis
kemungkinan sudah dalam fase
penerimaan, sehingga tingkat depresinya
12
lebih rendah dibandingkan dengan yang
baru menjalani hemodialisis. Jadi, dapat
disimpulkan bahwa baik responden yang
menjalani hemodialisis <12 bulan maupun
>12 bulan mempunyai tingkat depresi yang
berbeda.
e. Pekerjaan
Berdasarkan tabel 4.2 terkait
pekerjaan terhadap depresi, didapatkan
responden terbanyak adalah yang bekerja
sebagai ibu rumah tangga, sebanyak 4
orang (26,7%) pada kelompok eksperimen
dan responden yang tidak bekerja
sebanyak 5 orang (33,3) pada kelompok
kontrol. Penelitian Rustina (2012), pasien
yang hanya bekerja sebagai ibu rumah
tangga memiliki angka kejadian lebih
besar adanya depresi. Hal ini bisa saja
diakibatkan karena tidak adanya kegiatan
pasien yang dapat mengalihkan dari rasa
tidak nyaman selama pengobatan.
Diperkuat dari penelitian Wijaya (2005),
yang menyatakan bahwa status pekerjaan,
kehilangan pekerjaan, rasa kehilangan
peran dalam keluarga dan sosial
merupakan factor risiko depresi baik pada
populasi normal maupun populasi dengan
penyakit kronik dan pada kenyataannya
status pekerjaan akan berpengaruh
terhadap status ekonomi.
3. Pengaruh Pemberian Murotal Al-
Qur’an Terhadap Depresi
Berdasarkan tabel 4.6, analisis uji
beda rerata depresi dengan menggunakan
uji Mann-Whitney U didapatkan nilai
p=1,000 dengan arti tidak terdapat
perbedaan antara tingkat depresi saat post-
test pada kelompok eksperimen yang
diberikan intervensi atau perlakuan
murotal Al-Qur’an dibandingkan dengan
kelompok kontrol yang tidak diberikan
intervensi. Jadi, dapat diartikan bahwa
tidak terdapat pengaruh murotal Al-Qur’an
terhadap depresi.
Adapun hal-hal yang dapat mempengaruhi
tidak terdapatnya pengaruh murotal Al-
Qur’an terhadap tingkat depresi

berhubungan, antara lain adalah
lingkungan dan kesiapan psikis dan fisik,
pemahaman dari responden, lama
pemberian murotal Al-Qur’an, volume
audio.
1. Lingkungan dan kesiapan psikis
maupun fisik dari responden dalam
mendengarkan murotal Al-Qur’an.
Tidak terdapatnya pengaruh
murotal Al-Qur’an terhadap tingkat
depresi berhubungan Lingkungan dan
kesiapan psikis maupun fisik dari
responden. Hal ini diperkuat dari fakta
dilapangan, bahwa pada saat dilakukannya
intervensi murotal Al-Qur’an keadaan
lingkungan di dalam ruang hemodialisis
pasien tidak kondusif dikarenakan tata
ruangan yang seperti bara yang tidak diberi
skat antar tempat tidur pasien satu dengan
pasien lainnya, selain itu banyaknya
keributan yang terjadi dimana banyak
keluarga maupun pasien yang mengobrol
ditengah berjalannya pemberian murotal
AL-Qur’an. Dalam penelitian Ernawati
(2013), disebutkan bahwa mendengarkan
bacaan Al-Qur’an akan berpengaruh jika
didengarkan dalam keadaan yang tenang
serta pendengar memperhatikan dalam arti
tidak berbicara atau meninggalkan
kesibukan yang dapat mengganggu dari
mendengarkan. Selain itu pendengar juga
harus menghadirkan hati untuk meresapi
apa yang didengar, seperti yang dijelaskan
dalam ayat berikut “Dan apabila
dibacakan Al- Qur’an maka dengarlah
baik-baik, dan perhatikanlah dengan
tenang agar kamu mendapat rahmat.” (Al-
A’raf : 204).
2. Pemahaman dari responden
Selain itu, tidak terdapatnya
pengaruh murotal Al-Qur’an terhadap
tingkat depresi berhubungan dengan
pemahaman dari responden dalam
mendengarkan murotal Al-Qur’an. Fakta
dilapangan memperlihatkan bahwa
terdapat beberapa pasien yang tidak
membaca selebaran arti dan latin dari
13
murottal hingga murotal selesai
diperdengarkan. Menurut Ahmad dalam
Al-Hafidz (2007) dalam Erita (2014)
menyatakan bahwa Al-Qur’an berpengaruh
semakin kuat untuk menurunkan tingkat
depresi dan membebaskan diri dari pikiran
negatif, apabila disamping mendengarkan,
pasien juga bisa memahami ayat yang
sedang mereka dengar.
3. Lama pemberian murotal Al-
Qur’an
Tidak terdapatnya pengaruh
murotal Al-Qur’an terhadap tingkat
depresi berhubungan dengan lama
pemberian intervensi. Pada penelitian ini,
responden diperdengarkan murotal Al-
Qur’an sebanyak 2 kali pertemuan saja.
Hal ini berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ernawati dan Sagiran
(2013) dimana, dalam penelitian mereka,
peneliti mmberikan intervensi murotal Al-
Qur’an selama 3-7 hari yang berhasil
menurunkan tekanan darah pada pasien
hipertensi. Menurut teori Herbert Benson
seorang ahli ilmu kedokteran dari Havard,
dzikir (formula-formula tertentu) yang
dibaca berulang-ulang mempunyai efek
menyembuhkan berbagai penyakit,
khususnya tekanan darah tinggi dan
penyakit jantung. Oleh karena itu, murotal
qur’an dapat mempunyai efek untuk
menurunkan tingkat depresi apabila
diperdengarkan secara berulang-ulang,
tidak hanya sebatas 2 kali saja.
4. Volume audio yang digunakan
untuk memperdengarkan murotal Al-
Qur’an
Dalam penelitian, faktor lain yang
membuat tidak terdapatnya pengaruh
murotal Al-Qur’an terhadap tingkat
depresi adalah berhubungan dengan
volume audio yang digunakan untuk
memperdengarkan murotal Al-Qur’an.
Peneliti tidak memperhatikan unsur
volume audio yang digunakan untuk
memperdengarkan murotal Al-Qur’an.
Dalam penelitian Novita (2012),

disebutkan bahwa musik terdiri dari lima
unsur penting, yaitu frekuensi (pitch),
volum (intensity), warna nada (timbre),
interval, dan tempo atau durasi (rhytm)
(Hus, 2007; Finnerty, 2008; Nilsson, 2008;
Andrzej, 2009; Heather, 2010; Chiang,
2012). Misalnya pitch yang tinggi, dengan
rhytm cepat dan volume yang keras akan
meningkatkan ketegangan otot atau
menimbulkan perasaan tidak nyaman.
Sebaliknya, pada pitch yang rendah
dengan rhythm yang lambat dan volume
yang rendah akan menimbulkan efek rileks
(Chiang 2012).
Frekuensi mengacu pada tinggi dan
rendahnya nada serta tinggi rendahnya
kualitas suara yang diukur dalam Hertz,
yaitu jumlah daur perdetik dimana
gelombang bergetar. Manusia memiliki
batasan untuk tinggi rendahnya frekuensi
yang bisa diterima oleh korteks auditori
(Nilsson, 2009; Chiang 2012). Telinga
manusia memiliki sensitifitas mendengar
pada kisaran 20-20.000 Hz. Frekuensi
lebih dari 20.000 Hz disebut sebagai
ultrasonic, dan dibawah 20 Hz dikenal
sebagai infrasonic (Birbauner, dkk., 1994;
Joseph & Ulrich, 2007). Bunyi dengan
frekuensi tinggi (3000-8000 Hz atau lebih)
lazimnya bergetar di otak dan
mempengaruhi fungsi kognitif seperti
berpikir, persepsi spasial dan memori.
Bunyi dengan frekuensi sedang 750-3000
Hz cenderung merangsang kerja jantung,
paru dan emosional. Sedangkan bunyi
dengan frekuensi rendah 125-750 Hz akan
mempengaruhi gerakan-gerakan fisik
(Campbell, 2006).
Dikatakan high frequencies jika
lebih dari 100 Hz, dan low frequencies jika
dibawah 100 Hz. Gelombang Hi-Freq
dalam bidang kesehatan gelombangnya
digunakan untuk pemeriksaan radiologi
dan pada penggunaan mesin ESWL
(Joseph & Ulrich, 2007). Birbauner, dkk
(1994) dalam publikasi ilmiah yang
berjudul Perception of Music and
14
Dimensional Complexity of Brain activity,
telah melakukan studi tentang pengaruh
frekuensi musik dengan dinamika
gelombang di otak melalui pemeriksaan
EEG. Dapat dilihat bahwa pergerakan
gelombang di otak signifikan dengan
pengaruh getaran suara dari musik, yaitu
gelombang delta, teta, alfa, beta, dan
gamma. Gelombang delta bereaksi pada
panjang gelombang kisaran 0,5-4 Hz.
Gelombang teta memiliki reaksi pada
frekuensi 4-8 Hz, gelombang alfa bereaksi
pada frekuensi 8-13. Sementara gelombang
beta bereaksi pada frekuensi 13-30 Hz, dan
gelombang gamma pada frekuensi 20-80
Hz. Eerikainen (2007) melakukan
penelitian frekuensi suara musik yang bisa
dijadikan terapi. Frekuensi yang
direkomendasikan untuk mengurangi nyeri
adalah 40-52 Hz.
Terapi musik bisa diawali dengan
frekuensi 40 Hz, dengan asumsi dasar
bahwa ini adalah frekuensi dasar di
talamus, sehingga stimulasi getaran dengan
frekuensi yang sama akan memulai efek
kognitif untuk terapi. Pada pasien stroke
dan alzeimer disarankan dengan frekuensi
40 Hz. Musik dengan frekuensi 40-60 Hz
juga telah terbukti menurunkan
kecemasan, menurunkan ketegangan otot,
mengurangi nyeri, dan menimbulkan efek
tenang (Arslan, Ozer, & Ozyurt, 2007;
American Music Therapy Association,
2008; Andrzej, 2009). Menurut Nilsson
(2009), karakteristik musik yang bersifat
terapi adalah musik yang nondramatis,
dinamikanya bisa diprediksi, memiliki
nada yang lembut, harmonis, dan tidak
berlirik, temponya 60-80 beat per minute.
Musik yang bersifat sebaliknya, akan
menimbulkan efek seperti meningkatkan
denyut nadi, tekanan darah, laju
pernafasan, dan meningkatkan stress.
Berdasarkan uraian diatas, dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat
pengaruh terapi murotal Al-Qur’an
terhadap depresi, namun pada kelompok

eksperimen terdapat penurunan nilai mean
dari 10,00 menjadi 8,73 (table 4.4). Hal ini
dibuktikan dari table 4.2, dimana pada saat
pre-test 12 responden mengalami depresi
ringan dan 3 responden mengalami depresi
sedang, namun pada saat post-test terdapat
3 responden yang tingkat depresinya
menjadi normal, 11 responden dengan
depresi ringan dan 1 responden dengan
depresi sedang. Hal ini menunjukan bahwa
murotal Al-Qur’an mempunyai pengaruh
dapat membuat ketenangan.
Hal ini sesuai dengan penelitian
Anwar (2010) yang menyatakan bahwa
mendengarkan Al-Qur’an akan
memberikan efek ketenangan dalam tubuh
sebab adanya unsur meditasi, autosugesti
dan relaksasi yang terkandung didalamnya.
Rasa tenang ini kemudian akan
memberikan respon emosi positif yang
sangat berpengaruh dalam mendatangkan
persepsi positif. Menurut Mustamir (2009)
persepsi positif yang didapat dari murottal
Ar Rahman selanjutnya akan merangsang
hipotalamus untuk mengeluarkan hormon
endorfin, seperti yang kita tau hormon ini
akan membuat seseorang merasa bahagia.
Selanjutnya amigdala akan merangsang
pengaktifan sekaligus pengendalian saraf
otonom yang terdiri dari saraf simpatis dan
parasimpatis. Saraf parasimpatis
bersfungsi untuk mempersarafi jantung
dan memperlambat denyut jantung,
sedangkan saraf parasimpatis sebaliknya.
Rangsangan saraf otonom yang terkendali
akan menyebabkan sekresi epinefrin dan
norepinefrin oleh medula adrenal menjadi
terkendali pula. Terkendalinya hormon
epinefrin dan norepinefrin akan
menghambat pembentukan angiotensin
yang selanjutnya dapat menurunkan
tekanan darah. Selaras dengan Al-Quran
surat Al-A’raf ayat 204 yang berbunyi
“Dan apabila dibacakan Al-Qur’an maka
dengarlah baik-baik, dan perhatikanlah
dengan tenang agar kamu mendapat
rahmat.”
15
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan pada penelitian ini dapat
dismpulkan beberapa hal, yaitu:
1. Tingkat depresi pada kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol
didominasi oleh jenis kelamin laki-laki,
rentang usia antara 40-59 tahun, tingkat
pendidikan rendah, riwayat hemodialisis
baik <12 bulan maupun >12 bulan dan
yang tidak memiliki pekerjaan.
2. Terdapat perbedaan tingkat depresi
yang signifikan pada pasien sebelum dan
sesudah intervensi pada setiap kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol.
3. Tidak ada pengaruh yang signifikan
pemberian terapi murottal Al-Qur’an yang
diberikan terhadap tingkat depresi pada
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisis di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gamping.
Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai referensi yang dapat digunakan
dalam penelitian selanjutnya, serta peneliti
selanjutnya dapat mengembangkan apa
yang telah dilakukan dalam penelitian ini.
Misalnya, dengan mencari faktor-faktor
lain yang berhubungan dengan tingkat
depresi pada pasien yang menjalani
hemodialysis dan mengontrol factor-faktor
pengganggu yang dapat menjadi halangan
pada pemberian murotal Al-Qur’an.
Peneliti juga berharap ke peneliti
selanjutnya untuk memperhatikan
kelemahan penelitian yang ada serta
melakukan penyempurnaan berdasarkan
kelemahan penelitian tersebut.
2. Bagi Perawat
Dengan adanya penelitian ini diharapkan
bermanfaat bagi perawat sebagai salah satu
intervensi non farmakologi untuk
menurunkan depresi pada pasien
hemodialysis, apabila diberikan tidak
hanya 1-2 kali intervensi saja.
3. Bagi Pasien

Pasien dapat menggunakan teknik ini
untuk menurunkan depresi selama
hemodialisis.
4. Bagi Rumah Sakit/Institusi
Penelitian ini dapat dijadikan acuan
penerapan intervensi dalam terapi non
farmakologi untuk menurunkan tingkat
depresi pasien hemodialisis di Rumah
Sakit.
DAFTAR RUJUKAN
Pardede, D. (2012). Gangguan Gastrointestinal pada Penyakit
Ginjal Kronis. Jurnal CKD Volume 39, No 7.
Indonesian Renal Registry (IRR). (2014). 7th Report Of
Indonesian Renal Registry
Supriyadi, Wagiyo, Widowati SR. (2011). Tingkat Kualitas
Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terapi Hemodialisis.
Jurnal Kesehatan Mayarakat
Tezel A, Karabulutlu E, Sahin O. (2011). Depression and
perceived social support from family in Turkish patients
Shanty, M. (2011). “Silent Killer Diseases” (Penyakit yang
Diam-Diam Mematikan). Jogjakarta: Javalitera
Alfiyanti, N.E., Setyawan, D., Kusuma, M.A. (2014). Pengaruh
Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Depresi Pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis
Di Unit Hemodialisa Rs Telogorejo Semarang. Program
Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang.
Mukaromah, R.S., Muliani, R., Vitniawati, V. (2012). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis
Di Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya
Kab. Bandung Tahun 2012. Bhakti Kencana Medika,
Volume 2, No. 4, September 2012
Lubis, N.L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta :
Kencana
Erita. (2014). Pengaruh Membaca Al-Qur’an Dengan Metode
Tahsin Terhadap Depresi Pada Lansia Di Panti Sosial
Tresna Werdha Unit Abiyoso Pakem Yogyakarta. Skripsi
Strata 1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
Pratiwi, L., Hasneli, Y., Ernawaty, J. (2015). Pengaruh Teknik
Relaksasi Benson Dan Murottal Al-Qur’an Terhadap
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Primer. JOM Vol
2 No 2, Oktober 2015. Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Riau.
Nurcahyati. (2011). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik
Yang Menjalani Hemodialisis Di Rumah Sakit Islam
Fatimah Cilacap Dan Rumah Sakit Umum Banyumas. Strata
II Magister Keperawatan Kekhususan Keperawatan Medical
Bedah Universitas Indonesia.
Astiti Anin. (2014). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisis Di Rsud Panembahan Senopati
Bantul. Strata 1 Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah.
Dewi S.P. (2015). Hubungan Lamanya Hemodialisa Dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Di Rs Pku
Muhammadiyah Yogyakarta. Strata 1 Ilmu Keperawatan
Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Pratiwi D. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan
Hemodialisa Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Strata 1 Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah
Yogyakarta.
Rustina. (2012). Gambaran Tingkat Depresi Pada Pasien Gagal
Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Dr.
16
Soedarso Pontianak Tahun 2012. Strata 1 Program Studi
Pendidikan Dokter Universitas Tanjungpura.
Wijaya, A. (2005). Kualitas hidup pasien penyakit ginjal kronik
yang menjalani hemodialisis dan mengalami depresi.
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Novita D. (2012). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Nyeri Post
Operasi Open Reduction And Internal Fixation (Orif) Di
Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Propinsi Lampung. Strata 2
Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Anaswati N. (2016). Pengaruh Pemberian Terapi Mendengarkan
Bacaan Alqur’an (Ar-Rahman) Terhadap Tingkat Depresi
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi
Hemodialisa Di Rsud Dr.Soedirman Kebumen. Strata 1
STIKES Muhammadiyah Gombong.
Baradero, M., Dayrit, M.W., Siswadi, Y. (2009). Seri asuhan
keperawatan: Klien gangguan ginjal. Jakarta: EGC.
Barkan, R, Mirimsky, A, Katzir, Z &Ghicavii, V. (2006).
Prevention of hypotension and stabilization of blood
pressure in hemodialysis
patients.http://www.freshpatents.com/. diunduh 13 Februari
2009 Harbinger of Premature Cardiovascular Disease.
Caninsti, R. (2007). Gambaran kecemasan dan depresi pada
penderita gagal ginjal kronis yang menjalani terapi
hemodialisa. Tugas Akhir Pascasarjana Fakultas Psikologi
Universitas Indonesia. Tidak dipublikasikan
Daugirdas, J.T., Blake, P.B., & Ing, T.S. (2007). Handbook of
dyalisis. 4th edition. Philadelphia: Lipincot William &
Wilkins.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Profil
Kesehatan Indonesia 2005
(online),(http://http://www.depkes.go.id/downloads/profil/Pr
ofil%20Kesehatan%20Indonesia%202005.pdf, diakses 19
Januari 2012).
Dudung, Theresia, Anita. (2015). Prevalensi Depresi Pada
Pasien Stroke Yang Di Rawat Inap Di Irina F Rsup Prof. Dr.
R. D. Kandou Manado Periode November – Desember
2012. Jurnal E-Clinic (Ecl), Volume 3, Nomor 1
Faradisi, F. (2012). Efektivitas Terapi Murotal Dan Terapi
Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan
Pasien Pra Operasi Di Pekalongan. Jurnal Ilmiah
Kesehatan. Vol V No 2 September 2012. Prodi DIII
Keperawatan. STIKES Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan.
PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUROTTAL AL QURAN
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN
HEMODIALISA DI RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

meraih derajat Sarjana Keperawatan

Oleh :
DIAN NASHIF ZAHROFI
J210.100.068

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
 1

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

NASKAH PUBLIKASI

PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUROTTAL AL QURAN

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN
HEMODIALISA DI RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Dian Nashif Zahrofi * , Arina Maliya** , Dewi Listyorini ***

Abstrak

Gagal ginjal kronik (GGK) adalah istilah yang digunakan untuk menjelaskan
penurunan dari fungsi ginjal yang diakibatkan oleh proses kerusakan ireversibel.
Sampai saat ini, hemodialisa merupakan alternatif utama terapi pengganti fungsi
ginjal bagi pasien GGK karena mempertimbangkan dari segi biaya lebih murah
dan risiko terjadinya perdarahan lebih rendah jika dibandingkan dengan dialisis
peritoneal. Akibat yang dirasakan saat menjalani hemodialisa seperti kram otot,
hipotensi, sakit kepala, mual, dan muntah. Dampak psikologis yang dirasakan
pasien adalah kecemasan. Berdasarkan observasi dan wawancara pada awal bulan
Oktober 2013 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta didapatkan Enam
pasien yang menjalani HD, lima orang (83%) yang dapat terkaji menggunakan
instrumen HRS-A bahwa didapat kecemasan ringan 3 pasien, dan kecemasan
sedang ada 2 pasien. Untuk mengatasi kecemasan pada pasien yang menjalani
hemodialisa, perawat perlu memberikan terapi relaksasi, salah satunya yaitu
dengan murottal Al-Qur’an. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
adakah pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat
kecemasan pasien hemodialisa di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.
Populasi penelitian adalah semua pasien yang menjalani hemodialisis di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang berjumlah 43, dan sampel penelitian
sebanyak 30 responden, dengan teknik sampling purposive sampling. Instrument
penelitian berupa Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). Analisis data hasil
penelitian menggunakan uji Independent t-test dan Paired t-test. Kesimpulan
dalam penelitian ini yaitu terdapat pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an
terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta.

Kata kunci: Gagal ginjal kronik, Hemodialisa, Kecemasan, Terapi murottal Al-
Qur’an
 2

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

EFFECT OF THERAPY MUROTTAL AL QURAN ON THE LEVEL OF

ANXIETY IN HEMODIALYSIS PATIENTS PKU MUHAMMADIYAH
HOSPITAL IN SURAKARTA

ABSTRACT

Chronic renal failure (CRF) is a term used to describe the decline of renal
function caused by the irreversible damage. Until now, hemodialysis is the main
alternative to replacement therapy for patients with CRF renal function due
consideration in terms of lower cost and lower risk of bleeding compared with
peritoneal dialysis. CRF patients on hemodialysis dependence (HD) during his
life, will have broad impact and cause problems both physical, psychosocial, and
economic. The complexity of the problem will arise in CRF patients undergoing
HD which gives rise to anxiety in these patients. Based on observations and
interviews at the beginning of October 2013 at the Hospital of PKU
Muhammadiyah Surakarta obtained six patients undergoing HD, five people
(83%) which can terkaji using HRS-A instrument that 3 patients obtained mild
anxiety, and anxiety were there 2 patients. To cope with anxiety in patients
undergoing hemodialysis, nurses need to provide relaxation therapy, one of which
is the Qur'an murottal. The purpose of this study was to determine the effect of
therapy is there murottal Qur'an against anxiety levels in hemodialysis patients
PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta. The study population was all
patients undergoing hemodialysis at PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta,
amounting to 43, and a sample of 30 respondents, the sampling purposive
sampling technique. Research instrument such as the Hamilton Rating Scale for
Anxiety (HRS-A). Analysis of survey data using Independent test Paired t-test and
t-test. The conclusion of this study that there are significant murottal therapy
Qur'an against anxiety levels in hemodialysis patients PKU Muhammadiyah
Hospital in Surakarta.

Keywords: Chronic renal failure, Hemodialysis, Anxiety, Murottal Al-Qur’an

Therapy
 3

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

PENDAHULUAN ginjal di Jawa Tengah yang tertinggi

Penyakit gagal ginjal kronik (GGK) adalah Kota Surakarta dengan 1497

atau penyakit ginjal tahap akhir (end- kasus (25.22 %) dan yang kedua

stage renal disease, ERDS) adalah adalah Kabupaten Sukoharjo yaitu

istilah yang digunakan untuk 742 kasus (12.50 %).

menjelaskan penurunan dari fungsi Pasien GGK dalam

ginjal yang diakibatkan oleh proses penatalaksanaannya, selain
kerusakan ireversibel (Patricia, memerlukan terapi diet dan
2006). Gagal ginjal ditandai oleh medikamentosa, juga membutuhkan
ketidakmampuan ginjal terapi pengganti fungsi ginjal yang
mempertahankan fungsi normalnya terdiri atas dialisis dan transplantasi
untuk mempertahankan volume dan ginjal. Diantara kedua jenis terapi
komposisi cairan tubuh dalam pengganti fungsi ginjal tersebut,
keadaan asupan makanan normal. dialisis adalah terapi yang umum
Gagal ginjal kronik terjadi setelah digunakan karena terbatasnya jumlah
berbagai macam penyakit yang donor ginjal hidup di Indonesia.
merusak massa nefron (Price dan Menurut jenisnya, dialisis dibedakan
Wilson, 2006 ). menjadi dua macam, yaitu

Berdasarkan Badan Kesehatan Dunia hemodialisa dan peritoneal dialisis.

(WHO, 2007), secara global lebih Sampai saat ini, hemodialisa

dari 500 juta jiwa telah mengalami merupakan alternatif utama terapi

penyakit gagal ginjal kronik. Kurang pengganti fungsi ginjal bagi pasien

lebih 1,5 juta jiwa harus menjalani GGK karena mempertimbangkan

hidup dengan bergantung pada dari segi biaya lebih murah dan

hemodialisis. Sedangkan di risiko terjadinya perdarahan lebih

Indonesia, saat ini terdapat sekitar rendah jika dibandingkan dengan

70.000 jiwa gagal ginjal kronik yang dialisis peritoneal (Markum, 2006).

memerlukan cuci darah / Hemodialisa (HD) merupakan terapi

hemodialisa. Menurut data Dinkes pengganti dari fungsi ginjal yang
Jateng (2008) bahwa kasus gagal dilakukan 2 – 3 kali seminggu,
 4

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

dengan rentang waktu tiap tindakan terganggu tapi masih dalam batas
HD adalah 4 – 5 jam, yang bertujuan normal (Hawari, 2006). Tindakan
untuk mengeluarkan sisa keperawatan untuk penanganan
metabolisme protein dan untuk masalah kecemasan pasien yaitu
mengoreksi gangguan keseimbangan dapat berupa tindakan mandiri oleh
cairan dan elektrolit (Black and perawat, contoh seperti tehnik
Hawks, 2006). Akibat yang relaksasi dan distraksi (Potter, 2006).
dirasakan saat menjalani hemodialisa Salah satu teknik distraksi yang
seperti kram otot, hipotensi, sakit digunakan untuk mengatasi
kepala, mual, dan muntah (Lewis. kecemasan pada pasien adalah
Sharon L, et al, 2011). dengan terapi murottal Al-Quran,
karena tehnik distraksi merupakan
Menurut Canisti (2007) dampak
tindakan untuk mengalihkan
psikologis yang dirasakan pasien
perhatian.
adalah kecemasan. Dampak
psikologis yang dirasakan pasien Hasil penelitian yang dilakukan oleh
seringkali kurang menjadi perhatian (Qadiy, 1984) tentang pengaruh Al-
bagi para dokter ataupun perawat. Qur’an bagi organ tubuh, berhasil
Pada umumnya, pengobatan di membuktikan hanya dengan
rumah sakit difokuskan pada mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-
pemulihan kondisi fisik tanpa Qur’an, seorang Muslim, baik
memperhatikan kondisi psikologis mereka yang berbahasa Arab
pasien seperti kecemasan dan maupun bukan, dapat merasakan
depresi. perubahan fisiologis yang sangat
besar. Penurunan depresi,
Kecemasan adalah gangguan alam
kecemasan, kesedihan, memperoleh
perasaan (affective) yang ditandai
ketenangan jiwa, menangkal
dengan perasaan ketakutan atau
berbagai macam penyakit merupakan
kekhawatiran yang mendalam dan
pengaruh umum yang dirasakan
berkelanjutan , tidak mengalami
orang-orang yang menjadi objek
gangguan dalam menilai realitas ,
penelitiannya (Al-Kaheel, 2011).
kepribadian utuh, perilaku dapat
 5

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

Tujuan dari penelitian ini adalah bawah ini:

untuk mengetahui adakah pengaruh
a. Keadaan umum buruk dan gejala
pemberian terapi murottal Al-Qur’an
klinis nyata
terhadap tingkat kecemasan pasien
b. K serum > 6 mEq/L
hemodialisa di Rumah Sakit PKU
c. Ureum darah > 200 mg/L
Muhammadiyah Surakarta.
d. Ph darah < 7,1
LANDASAN TEORI e. Anuria berkepanjangan (> 5
Konsep Hemodialisa hari)
Definisi f. Fluid overloaded.
Hemodialisa merupakan suatu Komplikasi terapi dialisis sendiri
proses yang digunakan pada pasien dapat mencakup hal-hal berikut
dalam keadaan sakit akut dan (Lewis et al., 2011):
memerlukan terapi dialisys jangka
a. Hipotensi
pendek (beberapa hari hingga
b. Kehilangan darah
beberapa minggu) atau pasien
c. Hepatitis
dengan penyakit ginjal stadium
d. Kram otot
akhir atau end stage renal disease
Kecemasan
(ESRD) yang memerlukan terapi
Definisi
jangka panjang atau permanen
Kecemasan adalah perasaan takut
(Suharyanto dan Madjid, 2009).
yang tidak jelas dan tidak didukung
Indikasi dan Komplikasi Terapi oleh situasi. Kecemasan merupakan
Hemodialisa alat peringatan internal yang
Menurut Perhimpunan Dokter memberikan tanda bahaya kepada
Spesialis Penyakit Dalam Indonesia individu (Videbeck, 2008).
(2006) umumnya indikasi dialisa Tanda dan Gejala Kecemasan
pada GGK adalah bila laju filtrasi Tanda dan gejala kecemasan yang
glomerulus (LFG) sudah kurang ditunjukkan atau dikemukakan oleh
dari 5 ml/menit, sehingga dialisis seseorang bervariasi, tergantung
baru dianggap perlu dimulai bila dari beratnya atau tingkatan yang
dijumpai salah satu dari hal di dirasakan oleh individu tersebut
 6

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

(Hawari, 2006). dinamakan pusat stres otak karena

Keluhan yang sering dikemukakan fungsi gandanya dalam keadaan
oleh seseorang saat mengalami darurat. Fungsi pertamanya adalah
kecemasan secara umum menurut mengaktifkan cabang simpatis dan
Hawari (2006), antara lain adalah sistem saraf otonom. Hipotalamus
sebagai berikut: (1) Gejala menghantarkan impuls saraf ke
psikologis : pernyataan cemas, firasat nukleus-nukleus di batang otak yang
buruk, takut akan pikirannya sendiri, mengendalikan fungsi sistem saraf
mudah tersinggung, merasa tegang, otonom. Cabang simpatis dari sistem
tidak tenang, gelisah, dan mudah saraf otonom bereaksi langsung pada
terkejut; (2) Gangguan pola tidur otot polos dan organ internal untuk
dan mimpi-mimpi yang menghasilkan beberapa perubahan
menegangkan, (3) Gangguan tubuh seperti peningkatan denyut
konsentrasi dan daya ingat; dan (4) jantung dan peningkatan tekanan
Gejala somatik : rasa sakit pada otot darah. Sistem simpatis juga
dan tulang, berdebar-debar, sesak menstimulasi medula adrenal untuk
nafas, gangguan pencernaan, sakit melepaskan hormon epinefrin
kepala, gangguan perkemihan, (adrenalin) dan norepinefrin ke
tangan terasa dingin dan lembab, dan dalam pembuluh darah, sehingga
lain sebagainya. berdampak meningkatkan denyut
Tingkat Kecemasan jantung dan tekanan darah, dan
a. Cemas Ringan norepinefrin secara tidak langsung
b. Cemas Sedang melalui aksinya pada kelenjar
c. Cemas Berat hipofisis melepaskan gula dari hati.
d. Panik Ardenal Corticotropin Hormon
Respon Kecemasan (ACTH) menstimulasi lapisan luar
Pemikiran memodulasi fungsi kelenjar adrenal (korteks adrenal)
biokimia dari sistem organ utama. yang menyebabkan pelepasan
Pemikiran dan perasaan hormon (salah satu yang utama
mempengaruhi produksi zat-zat adalah kortisol) yang meregulasi
kimiwia. Hipotalamus juga kadar glukosa. (Atkinson cit
 7

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

Primadita, 2011 dan Potter and 2001).

Perry, 2010). Mekanisme cara kerja musik sebagai
Instrumen Pengukuran alat terapi yakni mempengaruhi
Kecemasan semua organ sistem tubuh. Menurut
Tingkat kecemasan dapat diukur teori Candace Pert bahwa
dengan menggunakan alat ukur yang neuropeptida dan reseptor-reseptor
dikenal dengan nama Hamilton biokimia yang dikeluarkanoleh
Rating Scale for Anxiety (HRS-A), hypothalamus berhubungan erat
yang terdiri dari 14 kelompok dan dengan kejadian emosi. Sifat
gejala masing - masing kelompok di riang/rileks mampu mengurangi
rinci lagi dengan lebih spesifik kadar kortisol, epenefrin-
(Hawari, 2006). norepinefrin, dopa dan hormon
Terapi Murottal Al-Quran pertumbuhan di dalam serum
Definisi Terapi Murottal Al Quran (Nicholas dan Humenick, 2002).
Hadi, Wahyuni dan Purwaningsih METODE PENELITIAN
(2012), menjelaskan terapi murottal Penelitian ini merupakan penelitian
Al-Qur’an adalah terapi bacaan Al- quasi eksperimen, tipe pre test and
Qur’an yang merupakan terapi religi post test design, yaitu mengkaji
dimana seseorang dibacakan ayat- tingkat kecemasan sebelum dan
ayat Al-Qur’an selama beberapa sesudah terapi diberikan. Populasi
menit atau jam sehingga memberikan adalah pasien yang menjalani
dampak positif bagi tubuh seseorang. hemodialisa di Rumah Sakit PKU
Efek Murottal Al Qur’an Muhammadiyah Surakarta. Teknik
Terhadap Respon Tubuh pengambilan sampel menggunakan
Rangsangan musik meningkatkan Purpossive sampling, yaitu sebanyak
pelepasan endorfin dan ini 30 orang sampel. Waktu penelitian
menurunkan kebutuhan akan obat- dilakukan pada tanggal 01-30 Mei
obatan. Pelepasan tersebut 2014.
memberikan pula suatu pengalihan Variabel dependen adalah pemberian
perhatian dari rasa sakit dan dapat terapi murotal Al-Qur’an, instrument
mengurangi kecemasan (Campbell, penelitian menggunakan alat mp3
 8

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

player dan headphone. Variabel HASIL

independen adalah tingkat Data yang terkumpul, didapat
kecemasan, instrument penelitian karakteristik responden berdasarkan
dengan menggunakan Hamilton usia, jenis kelamin, program HD, dan
Rating Scale for Anxiety (HRS-A). lama menderita ditampilkan dalam
Analisa data menggunakan uji Uji tabel 1
independent t-tes.
Tabel 1. Distribusi responden menurut karakteristik responden
Karakteristik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Frekuens Persentase (%) Frekuensi Persentase (%)
i
Jenis Laki-laki 7 46,7 7 46,7
Kelamin Perempuan 8 53,3 8 53,3
Total 15 100 15 100
Usia 20-35 tahun 2 13,3 1 6,7
36-50 tahun 8 53,3 4 26,7
51-65 tahun 5 33,3 10 66,7
Total 15 100 15 100
Lama 1-6 Bulan 1 6,7 4 26,7
Menderita 6-12 Bulan 3 20 3 20
12-24 Bulan 11 73,3 8 53,3
Total 15 100 15 100
Jenis 1x Seminggu 6 40 9 60
Program 2x Seminggu 9 60 6 40
Total 15 100 15 100

Tabel 4.1 menunjukkan distribusi 60% sedangkan pada kelompok

usia responden pada kelompok perlakuan program HD lebih banyak
perlakuan lebih banyak pada usia 36- yang 2x seminggu yaitu sebanyak
50 tahun yaitu 53.3% sedangkan 60%. Sedangkan karateristik
pada kelompok kontrol lebih banyak responden berdasarkan lama
pada usia 51-65 tahun yaitu 66.7%. menderita pada kelompok perlakuan
Jenis kelamin dari kedua kelompok dan kontrol lebih banyak yang lama
sama besar yaitu perempuan 53.3% menderita selama 13-24 bulan yaitu
dan laki-laki 46.7%. Untuk program 73.3% pada kelompok perlakuan dan
HD tiap responden bagi kedua 53.3% pada kelompok kontrol.
kelompok memiliki perbedaan,
Untuk mengetahui ada atau tidaknya
kelompok kontrol lebih banyak
pengaruh pemberian terapi murottal
program HD yang 1x seminggu yaitu
 9

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

Al quran pre dan post terhadap paired t-test kelompok perlakuan

tingkat kecemasan pada kelompok ditampilkan dalam tabel 2 dan hasil
kontrol dalam penelitian ini uji paired t-test kelompok kontrol
menggunakan uji paired t-test (uji ditampilkan dalam tabel 3
untuk sampel berpasangan). Hasil uji
Tabel 2 Hasil uji paired t-test kelompok perlakuan
Kelompok Rata-rata (mean) t hitung p-value Kesimpulan
Pre-test Post-test
Perlakuan 34.00 17.27 21.523 .0001 Ho ditolak
Hasil uji paired t-test kelompok murottal Al quran pada kelompok
perlakuan diperoleh t- hitung 21,523 perlakuan terhadap tingkat
dan nilai signifikansi sebesar 0.000,1 kecemasan pasien hemodialisa di
nilai p-value <0,05, maka diambil Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
kesimpulan bahwa Ho ditolak yaitu Surakarta.
terdapat pengaruh pemberian terapi
Tabel 3 Hasil uji paired t-test kelompok kontrol
Kelompok Rata-rata (mean) t hitung p-value Kesimpulan
Pre-test Post-test
Kontrol 33.93 33.00 1.562 0.140 Ho diterima
Hasil uji paired t-test kelompok analisa data, diperoleh hasil dari 30
kontrol diperoleh t hitung 1,562 dan responden yang menjalani HD yang
nilai signifikansi sebesar 0.140, nilai terbagi 15 responden kelompok
p-value >0,05, maka diambil kontrol dan 15 responden kelompok
kesimpulan bahwa Ho diterima yaitu perlakuan. Hasil uji independent t-
tidak terdapat pengaruh terapi test ditampilkan dalam tabel 4
murottal Al quran pada kelompok
kontrol terhadap tingkat kecemasan
pasien hemodialisa di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta.
Hasil uji Independent t-test dengan
membandingkan tingkat kecemasan
antara kelompok perlakuan dengan
kelompok kontrol. Berdasarkan
 10

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

Tabel 4 Hasil uji Independent t-test kelompok kontrol dan perlakuan

Kelompok t hitung p-value Kesimpulan

Perbedaan Pre Test kelompok -.086 .932 Ho diterima

perlakuan dan kontrol

Perbedaan Post Test kelompok

perlakuan dan kontrol 25.663 .0001 Ho ditolak

Hasil uji independent t-test pre test Hasil penelitian ini didukung oleh
pada kelompok perlakuan dan hasil penelitian yang dilakukan oleh
kelompok kontrol diperoleh nilai Ahmad Al Qadiy tentang pengaruh
yang signifikan yaitu sebesar 0.932, Al-Qur’an bagi organ tubuh,
karena nilai p-value > 0.05 maka penelitian berhasil membuktikan
dapat disimpulkan bahwa H0 hanya dengan mendengarkan bacaan
diterima, artinya tidak terdapat ayat-ayat Al-Qur’an, seorang
perbedaan pre test kelompok Muslim, baik mereka yang berbahasa
perlakuan dan kontrol. Kesimpulan Arab maupun bukan, dapat
uji tersebut menunjukkan bahwa merasakan perubahan fisiologis yang
tingkat kecemasan pada kedua sangat besar. Penurunan depresi,
kelompok pada awal penelitian kecemasan, kesedihan, memperoleh
adalah seimbang. ketenangan jiwa, menangkal
Hasil uji independent t-test, post test berbagai macam penyakit merupakan
pada kelompok perlakuan dan pengaruh umum yang dirasakan
kelompok kontrol diperoleh nilai orang-orang yang menjadi objek
yang signifikan yaitu sebesar 0.0001, penelitiannya (Al-Kaheel, 2011).
karena nilai p-value < 0.05, maka Hasil penelitian ini juga didukung
dapat disimpulkan H0 ditolak, artinya dari penelitian Martinez (2009) yaitu
terdapat perbedaan rerata tingkat tentang is music therapy. Hasil
kecemasan pasien hemodialisa antara penelitian ini adalah terapi musik
kelompok perlakuan dan kelompok dapat diterapkan sebagai metode
kontrol, dimana skor tingkat intervensi berkontribusi terhadap
kecemasan pada kelompok perlakuan peningkatan kualitas hidup dengan
lebih rendah dari pada kelompok mengurangi kecemasan pasien,
kontrol. depresi, dan setiap setiap tanggapan
 11

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

psikososial lain yang terjadi dengan diolah didalam sistem saraf tubuh
pasien hemodialisis. dan kelenjar pada otak yang
Hasil penelitian ini juga didukung selanjutnya mereorganisasi
oleh penelitian yang dilakukan interpretasi bunyi ke dalam ritme
Wijanarko (2006), mengenai internal pendengarnya. Ritme
Efektifitas terapi musik terhadap internal ini mempengaruhi
penurunan tingkat kecemasan klien metabolisme tubuh manusia sehingga
diruang ICU- ICCU ICCU Rumah prosesnya berlangsung dengan lebih
Sakit Mardi Rahayu Kudus. Hasil baik (Satiadarma dan Zahra, 2004).
penelitian ini adalah adanya Ketika diperdengarkan musik maka
pengaruh yang signifikan rata-rata harmonisaasi dalam musik yang
tingkat kecemasan antara kelompok indah akan masuk trelinga dalam
intervensi dengan kelompok kontrol bentuk sura (audio), menggetarkan
terahadap pemberian terapi musik. gendang telinga, mengguncangkan
Perbandingan kecemasan antara cairan di telinga dalam, serta
kelompok yang diberikan murottal menggetarkan sel-sel rambut di
Al quran dan kelompok kontrol, dalam koklea untuk selanjutnya
didapatkan data bahwa terjadi melalui saraf koklearis menuju otak
penurunan kecemasan pada dan menciptakan imajinasi
kelompok perlakuan. Rata-rata skala keindahan di otak kanan dan otak
kecemasan pada kelompok perlakuan kiri. Yang akan memberikan dampak
turun dari angka 34,00 menjadi berupa kenyamanan dan perubahan
17,27. Sedangkan pada kelompok perasaan. Perubahan perasaan ini
kontrol, rata-rata skala kecemasan diakibatkan karena musik dapat
hanya mengalami penurunan tetapi menjangkau wilayah kiri kortek
tidak seperti pada kelompok celebri (Mindlin, 2009). Dari korteks
perlakuan yaitu dari angka 33,93 limbik, jaras pendengaran
menjadi 33,00. dilanjutkan ke hipokampus, dan
Musik menghasilkan rangsangan meneruskan sinyal musik ke
ritmis yang kemudian ditangkap Amigdala yang merupakan area
melalui organ pendengaran dan perilaku kesadaran yang bekerja pada
 12

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

tingkat bawah sadar, sinyal arti Al quran atau tidak. Kesadaran

kemudian diteruskan ke hipotalamus. ini akan menyebabkan totalitas
Hipotalamus merupakan area kepasrahan kepada Allah SWT,
pengaturan sebagian fungsi vegetatif dalam keadaan ini otak berada pada
dan fungsi endokrin tubuh seperti gelombang pada frekuensi 7 – 14 Hz,
halnya banyak aspek perilaku ini merupakan keadaan energi otak
emosional, jaras pendengaran yang optimal dan dapat
diteruskan ke formatio retikularis menyingkirkan stres dan
sebagai penyalur impuls menuju menurunkan kecemasan (Mac
serat otonom. Serat sarat tersebut Gregor, 2001).
mempunyai dua sistem saraf, yaitu PENUTUP
saraf simpatis dan saraf para
Simpulan
simpatis. Kedua saraf ini dapat
mempengaruhi kontraksi dan Dari hasil analisis data diperoleh
relaksasi organ – organ. Relaksasi hasil bahwa terdapat pengaruh
dapat merangsang pusat rasa pemberian terapi murottal Al-Qur’an
ganjaran sehingga timbul ketenangan terhadap tingkat kecemasan pasien
(Ganong, 2005) hemodialisa di RS PKU
Terapi murottal memberikan dampak Muhammadiyah Surakarta.
psikologis ke arah positif, hal ini Saran
dikarenakan ketika murottal Bagi Profesi Keperawatan, hasil
diperdengatkan dan smapi ke otak, penelitian ini dapat dijadikan
maka murottal ini akan referensi dan dapat digunakan dalam
diterjemahkan oleh otak. Persepsi memberikan terapi relaksasi non
kita ditentukan oleh semua yang farmakologi yang efektif, efisien dan
telah terakumulasi, keinginan hasrat, tentu saja relatif lebih murah bagi
kebutuhan dan pra anggapan pasien.
(Oriordan, 2002). Dengan terapi Bagi Institusi Rumah Sakit, perawat
murottal maka kualitas kesadaran perlu mengkombinasikan antara
seseorang terhadap Tuhan akan terapi farmakologi dengan terapi
meningkat, baik orang tersebut tahu nonfarmakologi yaitu murottal Al-
 13

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

Qur’an. Dengan memberikan terapi DAFTAR PUSTAKA

murottal dapat meningkatkan dan Al-Kaheel, A. (2011). Al-Qur’an The
Healing Book. Jakarta: Tarbawi
memenuhi kebutuhan pasien akan
Press
rasa nyamannya.
Black, J.M, and Hawks J.H, (2006),
Bagi institusi pendidikan, hasil Medical Surgical Nursing,
penelitian ini dapat dijadikan salah Clinical Management for
Positive Outcomes (8th Edition),
satu referensi dalam pembelajaran Philadelpia: WB. Saunders
mengenai penurunan tingkat Company

kecemasan dengan teknik relaksasi Canisti, R. ( 2007). Gambaran

kecemasan dan Depresi pada
(murottal Al quran).
Penderita Gagal Ginjal
Bagi peneliti selanjutnya, penelitian Kronik yang Menjalani Terapi
Hemodialisa.
ini dapat dikembangkan lebih lanjut ( www.digilib.ui.ac.id diakses
dengan variabel yang berbeda, 23 Desember 2013)
misalnya pengaruh terapi murottal Departemen Kesehatan Republik
terhadap kejenuhan pasien Indeoesia. 2008. Profil
kesehatan indonesia 2005
hemodialisa, atau pada kasus klinis (online),(Http://www.depkes.g
lain (misal: kecemasan persiapan o.id/download/profil/profil%20
Kesehatan%20indonesia%2020
operasi, kecemasan persalinan, 05.pdf, diakses 19 Januari
cedera kepala ringan, dll). Untuk 2012)

peneliti selanjutnya dapat juga Ganong, WF. 2005. Buku Ajar

menambah waktu lamanya Fisiologi Kedokteran. Jakarta:
pemberian terapi murottal Al quran, EGC
karena ada kemungkinan semakin Hawari, D. (2006). Manajemen
lama pemberian terapi murottal stress, cemas dan depresi.
semakin menurunkan tingkat Jakarta : FK UI.
kecemasan pasien hemodialisa.
Lewis. Sharon L., Dirksen. Shannon
Diharapkan apapun judul peneliti R., Heitkemper. Margaret M.,
selanjutnya, outputnya bermanfaat Buncher. Linda., Camera. Ian
M.. (2011). Medical Surgical
dan mengembangkan keilmuan yang Nursing Assessment and
signifikan bagi profesi keperawatan. Management of Clinical
Problems, Eighth Edition
 14

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

volume: 2. United States of Price S. A dan Wilson, Lorraine M.

America : ELSEVIER MOSBY. C. (2006). Patofisiologi Clinical
Concepts of Desiase Process,
MacGregor, S, 2001. Piece of Mind Edisi 6, Vol 2, Alih bahasa
Menggunakan Kekuatan Pikiran Brahm U, Jakarta : EGC
Bawah Sadar Untuk Mencapai
Tujuan. Jakarta: Gramedia Qadiy, A. 1984. Pengaruh Terapi
Murottal Terhadap Organ
Markum, HMS. (2006). Gagal Tubuh. http://www.mail-
Ginjal Akut. Dalam Sudoyo AW, archive.com. Tanggal akses: 15
Setiyohadi B, Alwi I, April 2014.
Simadibrata KM, Setiati S
(Eds.). Buku Ajar Ilmu Penyakit Satiadarma, M. P & Zahra. (2004),
Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Cerdas dengan musik. Jakarta:
Departemen Ilmu Penyakit Puspa Suara
Dalam Fakultas Kedokteran
WHO. (2007). Launch of
Universitas Indonesia.
the Chronic Disease Report,
Martinez, J (Janie). (2009). Is Music (http://www.who.int/dg/lee/spe
Therapy. Nephrology Nursing eches/2007/mauritius_chronic_
Journal. Vol: 36, No: 3. disease/en/ diakses 10
November 2013)
Mindlin, 2009. Brain Music,
htp://www.editinternational.co Wijanarko, N.N (2006) Efektifitas
m tanggal akses: 15 Mei 2014. Terapi Musik Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan
Oriordan, RNL (1a). 2002. Seni Klien Di Ruang ICU-ICCU
Penyembuhan Alami Seni Rumah Sakit Mardi Rahayu
Penyembuhan Menggunakan Kudus. Undergraduate thesis,
Energi Jiwa penerjemah Diponegoro University.
Aristyawati. Bekasi: Gugus
Press.

_________, RNL (1b). 2002. Seni *mahasiswa S-1 Keperawatan

Penyembuhan Sufi dengan Fakultas Ilmu Kesehatan UMS Jln.
Pendekatan Kepada Tuhan A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan
penerjemah Aristyawati. Bekasi: Kartasura
Gugus Press. **Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan
Potter, Patricia A, Perry, Anne UMS Jln. A. Yani Tromol Pos 1
Grifin. (2006). Buku Ajaran Pabelan Kartasura
Fundamental Keperawatan: *** Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan
Konsep, Proses dan Prektek. UMS Jln. A. Yani Tromol Pos 1
Edisi 8. Volume 2. Jakarta: EGC Pabelan Kartasura