EFEKTIFITAS SENAM DISMINORE DAN YOGA

TERHADAP NYERI HAID DI SMA NU

HASYIM ASHARI PANUNGGALAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana

Saint Kebidanan pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada
Semarang

Oleh :

DIAN MUSTIKA FIBRIANI

NIM : 1804103

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG
2019
 HALAMAN JUDUL

EFEKTIFITAS SENAM DISMINORE DAN YOGA

TERHADAP NYERI HAID DI SMA NU
HASYIM ASHARI PANUNGGALAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana

Saint Kebidanan pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada
Semarang

Oleh :

DIAN MUSTIKA FIBRIANI

NIM : 1804103

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG
2019

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji Karya Tulis Ilmiah
Program Studi D IV Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada
Semarang

Pembimbing

1. Anita Indra, S.SiT, M.Kes Pembimbing utama……….

2. Rose Nurhudhariani, S.SiT, M.Kes. Pembimbing II ……….

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal ini telah dipertahankan di hadapan

tim penguji proposal Karya Tulis Ilmiah
Program Studi D IV Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada semarang,
Pada tanggal ..........................................................

Tim penguji :

1. ……………………………………… Penguji Utama ........................

2. …………………………………… . Penguji II ...........................

3. ……………………………………... Penguji III ...........................

iv
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan kasih-
Nya yang telah dilimpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
penelitian dengan judul “ EFEKTIFITAS SENAM DISMINORE DAN YOGA
TERHADAP NYERI HAID DI SMA NU HASYIM ASHARI
PANUNGGALAN”
Skripsi penelitian ini disusun sebagai syarat dalam pembuatan skripsi pada
program studi D IV kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada
Semarang. Penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan atas bantuan dan bimbingan
dari berbagi pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
banyak terima kasih kepada :
1. Dr. Fery Mendrofa, SK MM, M.Kep,Sp.Kom, selaku Ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang.
2. Anita Indra, S.SiT, M.Kes, selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, revisi dan saran dalam penyusunan skripsi
penelitian.
3. Rose Nurhudhariani, S.SiT, M.Kes, selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, revisi dan saran dalam penyusunan skripsi
penelitian .
4. dr. Rini Aryanti, selaku Kepala Puskesmas Kradenan yang telah memberikan
semangat dan dukungan
5. H. Jumali, S.Ag., M.Pd, selaku kepala sekolah SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan yang telah mengijinkan penulis untuk mengambil penelitian
di SMA NU Hasyim Ashari.
6. Teman-teman perawat Puskesmas Kradenan, yang telah membantu dalam
pengisian data.
7. Bapak/Ibu, Suami, mbak, mas, adik dan anak tercinta yang selalu memberi
semangat dan doa untuk keberhasilanku.
8. Teman-teman Mahasiswa se-angkatan program studi D IV kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang yang senantiasa

v
 memberi dukungan dan semangat untuk tidak putus asa,hingga
terwujudnya skripsi ini
9. Pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, penulis mengharap sekali atas saran maupun kritik yang bersifat membangun
demi perbaikan serta kesempurnaan skripsi ini.

Semarang ,
2019
Penulis

vi
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
DAFTAR SKEMA...................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi
ABSTRAK.............................................................................................................xii
ABSTRACT...........................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar belakang.................................................................................................1

B. Rumusan Masalah............................................................................................4

C. Tujuan Penelitian.............................................................................................4

D. Manfaat Penelitian...........................................................................................5

E. Keaslian penelitian...........................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................7

A. Tinjauan Teori.................................................................................................7

B. KerangkaTeori...............................................................................................55

C. Kerangka Konsep...........................................................................................56

D. Variabel Penelitian........................................................................................56

E. Hipotesa.........................................................................................................56

BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................58

A. Jenis dan Desain Penelitian...........................................................................58

B. Waktu danTempat Penelitian.........................................................................58

vii
 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling........................................................59

D. Definisi Operasional......................................................................................60

E. Alat Pengumpulan Data.................................................................................61

F. Teknik Pengumpulan Data.............................................................................63

G. Pengolahan Data............................................................................................64

H. Analisis Data.................................................................................................65

I. Etika Penelitian...............................................................................................71

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Keaslian penelitian..................................................................................5
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel................................................................61
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi umur responden yang mengalami nyeri haid di
SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan.................................................73
Tabel 4.2 Rata-rata nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan senam disminore
...............................................................................................................74
Tabel 4.3 Rata-rata nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan Yoga..................74
Tabel 4.4 Uji Normalitas data sebelum dan sesudah senam dismenore................75
Tabel 4.5 Hasil perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah senam dismenore...75
Tabel 4.6 Uji Normalitas data sebelum dan sesudah Yoga ................................76
Tabel 4.7 Hasil perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah di berikan Yoga.....76
Tabel 4.8 Uji Normalitas data senam disminore dan Yoga ...............................76
Tabel 4.9 Hasil analisa sesudah di berikan senam disminore dan Yoga.............77

ix
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori...................................................................................55
Gambar 2.2 Kerangka Konsep...............................................................................56

x
DAFTAR SKEMA

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden

2. Lampiran 2 Surat Persetujuan Menjadi Responden
3. Lampiran 3 Cheklist Penelitian
4. Lampiran 4 SPO Senam disminore
5. Lampiran 5 SPO Yoga
6. Lampiran 6 SPO Pengukuran skala nyeri

xii
 ABSTRAK
EFEKTIFITAS SENAM DISMINORE DAN YOGA TERHADAP NYERI
HAID DI SMA NU HASYIM ASHARI PANUNGGALAN
Dian Mustika Fibriani1), Anita Indra 2), Rose Nurhudhariani 3)

ABSTRAK

Latar belakang: nyeri haid tidak membahayakan, akan tetapi dapat mengganggu dan mengurangi
produktivitas seorang wanita dalam bekerja, sekolah atau olahraga. Tujuan: Mengetahui
Efektifitas Senam Disminore Dan YogaTerhadap Nyeri Haid di SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan Tahun 2019.. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy-
eksperimen. Populasi penelitian ini adalah siswa putri SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan yang
mengalami nyeri pada saat haid . Besar sampel diambil secara acak dengan penentuan jumlah
sample minimun menggunakan rumus Federer yaitu 36 responden. Hasil :Nyeri rata-rata sebelum
senam disminore yaitu 5,22, dengan standar deviasi 0,732, sedangkan nilai nyeri minimum 4 ,
maksimum 6 dan nilai median 5. Nyeri rata-rata sesudah dilakukan senam disminore yaitu3,39
dengan standar deviasi 0,916, sedangkan nilai nyeri minimum 2, nilai maksimum 5 dan nilai
median 4. Nyeri rata-rata sebelum yoga yaitu 5,11 dengan standar deviasi 0,758, sedangkan nilai
nyeri minimum 4 , maksimum 6 dan nilai median 5. Nyeri rata-rata sesudah dilakukan yoga yaitu
2,22 dengan standar deviasi 0,647, sedangkan nilai nyeri minimum 1, nilai maksimum 3 dan nilai
median 2. Kesimpulan:Analisa data bivariat menggunakan uji Wilcoxon dan Mann whitney
dengan taraf signifikasi α 0,05. Terdapat perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan
Yoga terhadap nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan P value 0,000 (< 0,05). Ada
perbedaan antara senam disminore dan yoga dalam menurunkan nyeri haid di SMA NU Hasyim
Ashari Panunggalan P value 0,000 (< 0,05). Yoga lebih efektif menurunkan nyeri haid
dibandingkan dengan senam disminore. Mean rank senam disminore 24,39 dan Yoga 12,61.
Saran : Senam disminore dan yoga dapat di gunakan sebagai terapi non farmakologi dalam

mengurangi nyeri haid.

Kata kunci : Senam Disminore, Yoga, Nyeri Haid.

Daftar pustaka : 32 Daftar Pustaka (2008-2017)

1. Mahasiswa Prodi D IV- Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang.
2. Dosen Prodi D IV- Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang.
3. Dosen Prodi D IV- Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang.

xiii
 ABSTRACT
THE EFFECTIVENESS OF GARDEN DISMENORE AND YOGA ON HAID
PAIN IN NU HASYIM ASHARI PANUNGGALAN
HIGH SCHOOL

Dian Mustika Fibriani1), Anita Indra 2), Rose Nurhudhariani 3)

ABSTRACT

Background: Menstrual pain is not dangerous, but can interfere with and reduce a woman's
productivity in work, school or sports. Objective: To determine the effectiveness of Disminore and
Yoga Gymnastics on Menstrual Pain in NU High School Hasyim Ashari Panunggalan in 2019.
Method: This study used a quasy-experimental research design. The population of this study was
the female students of NU Hasyim Ashari Panunggalan High School who experienced pain during
menstruation. The sample size was taken randomly by determining the minimum number of
samples using the Federer formula, which is 36 respondents. Results: The average pain before
disminore exercise was 5.22, with a standard deviation of 0.732, while the minimum pain value
was 4, maximum was 6 and the median value was 5. The average pain after disminore exercise
was 3.39 with a standard deviation of 0.916, while the minimum pain value 2, the maximum value
of 5 and the median value 4. The average pain before yoga is 5.11 with a standard deviation of
0.758, while the minimum pain value is 4, the maximum is 6 and the median value is 5. The
average pain after yoga is 2.22 with standard deviation of 0.647, while the minimum pain value is
1, the maximum value is 3 and the median value is 2. Conclusion: Analysis of bivariate data using
the Wilcoxon and Mann Whitney tests with a significance level of α 0.05. There are differences in
menstrual pain before and after given Yoga on menstrual pain in high school NU Hasyim Ashari
Panunggalan P value 0,000 (<0.05). There is a difference between disminore and yoga exercises
in reducing menstrual pain in NU Hasyim Ashari Panunggalan High School P value 0,000
(<0.05). Yoga is more effective in reducing menstrual pain compared to disminore gymnastics.
Disminore gymnastic rank rank 24.39 and Yoga 12.61. Suggestions: Disminore gymnastics and
yoga can be used as non-pharmacological therapies to reduce menstrual pain..

Keywords: Gymnastics Disminore, Yoga, Menstrual Pain.

Bibliography: 82 Bibliography (2009-2017)

1. Student Study Program D IV-Midwifery College of Health Sciences by Husada Semarang.

2. Lecturer of Study Program D IV-Midwifery College of Health Sciences by Husada Semarang.
3. Lecturer of Study Program D IV-Midwifery College of Health Sciences by Husada Semarang.

xiv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Nyeri haid (dysmenorrhea) merupakan nyeri perut hebat disertai kram
yang terjadi saat menstruasi. Dysmenorrhea disebabkan karena terjadi
kontraksi otot rahim berlebihan akibat produksi prostaglandin yang terlalu
banyak(1) . Dysmenorrhea merupakan satu dari gejala ginekologik yang sering
muncul pada saat menstruasi. Angka kejadian dysmenorrhea didunia sangat
besar. Rata-rata lebih dari 50% wanita di setiap negara mengalami nyeri haid.
Angka kejadian di Amerika sebesar 60% dan di Swedia sebesar 72%. Begitu
pula di Indonesia, angka kejadiannya diperkirakan 55% perempuan usia
produktif mengalami nyeri saat menstruasi2.
WHO (World Health Organitation) memperkirakan jumlah dismenore
yang paling banyak dialami oleh para perempuan adalah, di Amerika Serikat
yaitu diperkirakan hampir 90% perempuan mengalami dismenore, dan 10-15%
diantaranya mengalami dismenore berat yang menyebabkan mereka tidak
mampu melakukan kegiatan apapun3. Hasil laporan nyeri saat haid, sebanyak
12% nyeri haid dalam keadaan parah, 37% nyeri haid sedang, dan 49% nyeri
haid masih ringan. Sebesar 10-15% wanita di Amerika Serikat mengalami
dysmenorrhea berat yang menyebabkan mereka tidak mampu melakukan
kegiatan apapun dan ini akan menurunkan kualitas hidup pada individu
masing-masing. Dysmenorrhea menyebabkan 14% dari pasien remaja sering
tidak hadir di sekolah dan tidak mampu menjalankan kegiatan sehari–hari4.
Prevalensi angka kejadian dismenore di Indonesia cukup tinggi yaitu
54,98 % dimenore primer dan 9,36% dismenore sekunder. Angka kejadian
dismenore di Jawa Tengah secara umum sebanyak 56%. Prevalensi dismenore
yang terjadi pada remaja di Kabupaten Grobogan sebanyak 87,7%, dan 75,5 %
mereka masih melakukan aktivitas seperti biasanya saat mengalami dismenore
dan 12,2 % menggunakan obat pereda sakit untuk mengurangi sakit pada saat
datang bulan5.

1
 2

Dysmenorrhea tidak membahayakan, akan tetapi dapat mengganggu

dan mengurangi produktivitas seorang wanita dalam bekerja, sekolah atau
olahraga. Rasa nyeri ini dirasakan bervariasi antara satu wanita dengan wanita
lain(. Adapun akbiat dari dismenore tersebut adalah bisa membuat konsentrasi
menurun, tidak ada motivasi untuk kuliah, tidak bisa presentasi secara
maksimal,
dan bahkan sampai ada yang terpaksa meninggalkan perkuliahan karena sudah
tidak tahan dengan nyeri haid yang dirasakan. Terlebih pada orang yang harus
bekerja dalam keadaan sakit. Semua hal itu sangat mengganggu dan membuat
badan terasa tidak nyaman, bahkan bisa menurunkan produktivitas kerja6.
Penanganan nyeri menstruasi terbagi dua kategori yaitu pendekatan
farmakologi dan non farmakologi. Penanganan nyeri secara farmakologis nyeri
menstruasi dapat ditangani dengan terapi analgesik yang merupakan metode
paling umum digunakan untuk menghilangkan nyeri. Obat analgesik dapat
menghilangkan nyeri dengan efektif namun penggunaan analgesik akan
berdampak ketagihan dan akan memberikan efek samping obat yang berbahaya
bagi penggunanya. Obat non-steroid untuk mengobati nyeri menstruasi dapat
menyebabkan efek samping seperti diare, mual, muntah, asma akut, anoreksia,
dysuria, acne, pendarahan gastrointestinal. Terapi non farmakologi antara lain,
yoga, olahraga, dan relaksasi7.
Modifikasi gaya hidup untuk mengatasi dismenore yaitu diet rendah
lemak, exercise(senam disminore), akupuntur, akupresur, terapi bedah, dan
terapi horizon8. Senam disminore sangat dianjurkan untuk mengurangi
dismenore. Senam disminore merupakan salah satu teknik relaksasi yang dapat
digunakan untuk mengurangi nyeri. Hal ini disebabkan saat melakukan
exercise(senam disminore) tubuh akan menghasilkan endorphin. Endorphin
merupakan hormon yang berfungsi sebagai penenang alami yang diproduksi
otak sehingga menimbulkan rasa nyaman. Kadar endorphin dalam tubuh yang
meningkat dapat mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi. Latihan fisik atau
exercise terbukti dapat meningkatkan kadar endorphin empat sampai lima kali
didalam darah, sehingga semakin banyak melakukan exercise maka semakin
 3

tinggi pula kadar endorphin9. Peningkatan endorphin terbukti berhububgan erat

dengan penurunan rasa nyeri, sehingga latihan fisik dapat efektif dalam
mengurangi masalah nyeri dismenore pada remaja putri. Hal ini didukung hasil
penelitian yang menyatakan bahwa exercise efektif dalam menurunkan
dismenore primer10. Penelitian lain menyatakan bahwa senam dismenore efektif
untuk menurunkan dismenore primer pada remaja11.
Hasil penelitian tentang Pengaruh senam dismenore dalam mengurangi
dismenore pada remaja putri di SMA Negeri 1 Bangkinang Kota, ada pengaruh
senam dismenorea terhadap penurunan nyeri disminore pada remaja putri di
SMA Negeri 1 Bangkinang Kota12. Selanjutnya hasil penelitian tentang Terapi
teknik telaksasi terhadap nyeri dismenore pada mahasiswi Muhammadiyah
Semarang, adanya pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan
nyeri dismenore pada mahasiswi Universitas Muhammadiyah Semarang13.
Yoga adalah salah satu teknik relaksasi yang dianjurkan untuk
menghilangkan nyeri haid. Pelatihan yang terarah dan berkesinambungan
dipercaya mampu menyembuhkan nyeri haid dan menyehatkan badan secara
keseluruhan14. Manfaat berlatih yoga diantaranya, meningkatkan sirkulasi
darah keseluruh tubuh, meningkatkan kapasitas paru saat bernafas, mengurangi
ketegangan tubuh, fikiran dan mental, serta mengurangi rasa nyeri. Selain itu
yoga juga dipercaya dapat mengurangi cairan yang menumpuk di bagian
pinggang yang menyebabkan nyeri saat haid 15.
Dalam kondisi rileks, tubuh menghentikan produksi hormon adrenalin dan
semua hormon yang diperlukan saat kita stres. Oleh karena hormon seks
estrogen dan progesteron serta hormon stres adrenalin, diproduksi dari blok
bangunan bangunan kimiawi yang sama. Ketika kita mengurangi stres, berarti
kita juga telah mengurangi produksi kedua hormon seks tersebut. Dengan
demikian kita dapat melihat pentingnya relaksasi untuk memberikan
kesempatan bagi tubuh memproduksi hormon yang penting untuk mendapatkan
haid tanpa rasa nyeri.
Hasil penelitian tentang keefektifan yoga dan senam dismenore terhadap
remaja putri yang mengalami dismenore, yang dilaksanakan selama 1 bulan
 4

dengan frekuensi 4 (empat) kali. Rata-rata nilai intensitas dismenore pada

perlakuan yoga sebesar 0,9333, dan ratarata nilai intensitas dismenore pada
perlakuan senam dismenore sebesar 0,3333.16
Studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti di SMA NU Hasyim
Ashari Panunggalan terhadap 30 remaja putri dari jumlah keseluruhan 320
remaja putri, menunjukan bahwa sebanyak 15 anak atau 50% mengalami
dismenore. Dari 15 anak yang mengalami disminore 10 siswa masih mampu
mengikuti pelajaran dan 5 siswa tidak bisa mengikuti pelajaran. Sebagian
remaja putri mereka hanya membiarkan rasa nyeri sembuh dengan sendirinya
dengan memberikan minyak kayu putih di bagian perutnya, padahal dari pihak
Sekolahan sudah pernah bekerjasama dengan pihak Puskesmas untuk mengisi
Kegiatan Kesehatan Reproduksi di SMA NU Hasyim Ashari.hal tersebut dapat
mengganggu aktivitas sehari-hari termasuk kegiatan belajar.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana Efektifitas Senam Disminore Dan YogaTerhadap Nyeri Haid di
SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan Tahun 2019?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui Efektifitas Senam Disminore Dan YogaTerhadap Nyeri Haid
di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan Tahun 2019
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan nyeri haid sebelum dan sesudah senam dismenore
b. Mendiskripsikan nyeri haid sebelum dan sesudah yoga
c. Mendiskripsikan perbedaan penurunan nyeri haid sebelum dan
sesudah senam dismenore
d. Mendiskripsikan perbedaan penurunan nyeri haid sebelum dan
sesudah yoga
e. Efektifitas senam dismenore dan yoga dalam penurunan nyeri haid
 5

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Bagi peneliti, penelitian ini bermanfaat untuk lebih memahami,
menghayati dan memperluas pengetahuan yang dimiliki
2. Bagi Stikes Karya Husada Semarang
Bagi akademisi, temuan penelitian ini diharapkan memberikan kontribusi
akademis yaitu ilmu pengetahuan dan pengembangan sumber daya
manusia khususnya yang berkaitan dengan kasus nyeri haid
3. Bagi Puskesmas
Bagi instansi yang terkait, hasil temuan penelitian ini diharapkan sebagai
pertimbangan dalam peningkatan kinerja karyawan dan diharapkan juga
dapat memberikan masukan kepada para pemberi asuhan pasien untuk
lebih memperhatikan pengelolaan kasus nyeri haid.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya,penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan
referensi untuk melakukan penelitian sejenis dan lebih lanjut dalam bidang
yang sama.
E. Keaslian penelitian

Tabel 1.0.1.
Keaslian penelitian
No Peneliti Judul Variabel Hasil Perbedaan
1 Desti Efektifitas Variabel Uji statistik Variabel bebas:
'Ismarozi( Senam bebas: menunjukkan Senam
2015) Dismenore Senam perbedaan Dismenore dan
Terhadap Dismenore kelompok Yoga
Penanganan eksperimen dan
Nyeri Haid Variabel kontrol dengan p- Variable
Primer Pada terikat: value 0,016 <α pengikat:nyeri
Remaja Penanganan (0,05). Ini berarti haid di SMA
Nyeri Haid bahwa latihan NU hasyim
Primer Pada dismenore efektif ashari
Remaja untuk
mengurangi nyeri
haid primer
2 Ningrum Efektifitas Variable yoga lebih
(2017) Senam bebas: efektif daripada
 6

Dismenore Senam senam Variable terikat:

Dan Yoga Dismenore dismenore nyeri haid di
Untuk Dan Yoga dalam SMA NU
Mengurangi mengurangi hasyim ashari
Dismenore Variable keluhan nyeri
terikat: menstruasi
Dismenore (dismenore)
pada mahasiswi
prodi kebidanan
Unipa Surabaya
3 Dewi(201 Pengaruh Variable Hasil analisis Variable bebas:
5) gerakan yoga bebas: wilxocon signal Senam
terhadap Pengaruh rank test Dismenore dan
penurunan gerakan diperoleh nilai p Yoga
nyeri yoga = 0,000 yang
dismenore artinya ada
pada siswi Variable pengaruh yang
Smp Al- terikat: signifikan antara Variable terikat:
Fattah penurunan gerakan yoga nyeri haid di
Semarang nyeri dengan SMA NU
dismenore penurunan nyeri Hasyim Ashari
pada siswi dismenore.
Smp Al-
Fattah
Semarang
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori
1. Remaja
a. Pengertian Remaja
Remaja adalah suatu masa dimana individu berkembang dari saat
pertama kali ia menunjukkan tanda-tanda seksual sekundernya sampai
saat ia mencapai kematangan seksual17. Masa remaja disebut juga
sebagai masa perubahan, meliputi perubahan dalam sikap, dan
perubahan fisik18. Remaja pada tahap tersebut mengalami perubahan
banyak perubahan baik secara emosi, tubuh, minat, pola perilaku dan
juga penuh dengan masalah-masalah pada masa remaja19.
Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya
perubahan fisik, emosi dan psikis. Masa remaja, yakni antara usia 10-
19 tahun, adalah suatu periode masa pematangan organ reproduksi
manusia, dan sering disebut masa pubertas. Masa remaja adalah
periode peralihan dari masa anak ke masa dewasa .
Batasan usia
remaja berbeda-beda sesuai dengan sosial budaya daerah setempat.
WHO membagi kurun usia dalam 2 bagian, yaitu remaja awal 10-14
tahun dan remaja akhir 15-20 tahun. Batasan usia remaja Indonesia
usia 11-24 tahun dan belum menikah. Masa remaja dimulai dengan
masa remaja awal (12-24 tahun), kemudian dilanjutkan dengan masa
remaja tengah (15-17 tahun), dan masa remaja akhir (18-21 tahun) 20
b. Batasan Usia Remaja
Berdasarkan tahapan perkembangan individu dari masa bayi
hingga masa tua akhir menurut Erickson, masa remaja dibagi menjadi
tiga tahapan yakni masa 13 remaja awal, masa remaja pertengahan,
dan masa remaja akhir. Adapun kriteria usia masa remaja awal pada
perempuan yaitu 13-15 tahun dan pada laki-laki yaitu 15-17 tahun.
Kriteria usia masa remaja pertengahan pada perempuan yaitu 15-18
 8

tahun dan pada laki-laki yaitu 17-19 tahun. Sedangkan kriteria masa
remaja akhir pada perempuan yaitu 18-21 tahun dan pada laki-laki 19-
21 tahun. (21).
Masa remaja adalah masa transisi perkembangan antara masa
kanak-kanak dan dewasa yang pada umumnya dimulai pada usia 12
atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan tahun atau awal dua
puluhan tahun. (22)
Laki-laki lebih lambat matang daripada anak perempuan, maka
laki-laki mengalami periode awal masa remaja yang lebih singkat,
meskipun pada usia 18 tahun ia telah dianggap dewasa, seperti halnya
anak perempuan. Akibatnya, seringkali laki-laki tampak kurang untuk
usianya dibandingkan dengan perempuan. Namun adanya status yang
lebih matang, sangat berbeda dengan perilaku remaja yang lebih muda.
(23)

c. Tugas-tugas perkembangan remaja

Tugas-tugas perkembangan remaja adalah sebagai berikut(24):
1) Menerima fisiknya sendiri berikut keragaman kualitasnya.
2) Mencapai kemandirian emosional dari orang tua atau figur-
figur yang mempunyai otoritas.
3) Mengembangkan keterampilan komunikasi interpersonal dan
belajar bergaul dengan teman sebaya atau orang lain, baik
secara individual maupun kolompok.
4) Menemukan manusia model yang dijadikan identitasnya.
5) Menerima dirinya sendiri dan memiliki kepercayaan terhadap
kemampuannya sendiri.
6) Memperkuat self-control (kemampuan mengendalikan diri)
atas dasar skala nilai, psinsip-psinsip, atau falsafah hidup.
(Weltan-schauung).
7) Mampu meninggalkan reaksi dan penyesuaian diri
(sikap/perilaku) kekanak-kanakan.
d. Tahapan Remaja
 9

Ada tiga tahap perkembangan remaja yaitu :

1) Remaja awal (early adolescence) usia 11-13 tahun
Seorang remaja pada tahap ini masih heran akan perubahan
perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Remaja mengembangkan
pikiran-pikiran baru, cepat tertarik pada lawan jenis, dan mudah
terangsang secara erotis. Pada tahap ini remaja awal sulit untuk
mengerti dan dimengerti oleh orang dewasa. Remaja ingin bebas
dan mulai berfikir abstrak.
2) Remaja Madya (middle adolescence) 14-16 tahun
Pada tahap ini remaja sangat membutuhkan teman-teman.
Remaja merasa senang jika banyak teman yang menyukainya. Ada
kecendrungan “narcistic”, yaitu mencintai diri sendiri, dengan
menyukai teman-teman yang mempunyai sifat yang sama pada
dirinya. Remaja cendrung berada dalam kondisi kebingungan
karena ia tidak tahu harus memilih yang mana. Pada fase remaja
madya ini mulai timbul keinginan untuk berkencan dengan lawan
jenis dan berkhayal tentang aktivitas seksual sehingga remaja
mulai mencoba aktivitas-aktivitas seksual yang mereka inginkan.
3) Remaja akhir (late adolesence) 17-20 tahun
Tahap ini adalah masa konsolidasi menuju periode dewasa
yang ditandai dengan pencapaian 5 hal, yaitu :
a) Minat yang makin mantap terhadap fungsi-fungsi intelek.
b) Egonya mencari kesempatan untuk bersatu dengan orang-orang
dan dalam pengalaman-pengalaman yang baru.
c) Terbentuk identitas seksual yang tidak akan berubah lagi.
d) Egosentrisme (terlalu memusatkan perhatian pada diri sendiri.
e) Tumbuh “dinding” yang memisahkan diri pribadinya (private
self) dan publik
e. Karakteristik Perkembangan Sifat Remaja
Karakteristik perkembangan sifat remaja(25) yaitu:
1) Kegelisahan.
 10

Sesuai dengan masa perkembangannya, remaja mempunyai

banyak angan-angan, dan keinginan yang ingin diwujudkan di
masa depan. Hal ini menyebabkan remaja mempunyai angan angan
yang sangat tinggi, namun kemampuan yang dimiliki remaja belum
memadai sehingga remaja diliputi oleh perasaan gelisah.
2) Pertentangan
Pada umumnya, remaja sering mengalami kebingungan
karena sering mengalami pertentangan antara diri sendiri dan orang
tua. Pertentangan yang sering terjadi ini akan menimbulkan
kebingungan dalam diri remaja tersebut.
3) Mengkhayal
Keinginan dan angan-angan remaja tidak tersalurkan,
akibatnya remaja akan mengkhayal, mencari kepuasan, bahkan
menyalurkan khayalan mereka melalui dunia fantasi. Tidak semua
khayalan remaja bersifat negatif. Terkadang khayalan remaja bisa
bersifat positif, misalnya menimbulkan ide-ide tertentu yang dapat
direalisasikan.
4) Akitivitas berkelompok
Adanya bermacam-macam larangan dari orangtua akan
mengakibatkan kekecewaan pada remaja bahkan mematahkan
semangat para remaja. Kebanyakan remaja mencari jalan keluar
dari kesulitan yang dihadapi dengan berkumpul bersama teman
sebaya. Mereka akan melakukan suatu kegiatan secara
berkelompok sehingga berbagai kendala dapat mereka atasi
bersama.
5) Keinginan mencoba segala sesuatu
Pada umumnya, remaja memiliki rasa ingin tahu yang tinggi
(high curiosity). Karena memiliki rasa ingin tahu yang tinggi,
remaja cenderung ingin berpetualang, menjelajahi segala sesuatu,
dan ingin mencoba semua hal yang belum pernah dialami
sebelumnya
 11

f. Perkembangan remaja
1) Perkembangan fisik
Perubahan fisik terjadi dengan cepat pada remaja.
Kematangan
seksual sering terjadi seiring dengan perkembangan seksual secara
primer dan sekunder. Perubahan secara primer berupa perubahan
fisik dan hormon penting untuk reproduksi, perubahan sekunder
antara laki laki dan perempuan berbeda.
Pada anak laki-laki tumbuhnya kumis dan jenggot, jakun dan
suara membesar. Puncak kematangan seksual anak laki-laki adalah
dalam kemampuan ejakulasi, pada masa ini remaja sudah dapat
menghasilkan sperma. Ejakulasi ini biasanya terjadi pada saat tidur
dan diawali dengan mimpi basah(26).
Pada anak perempuan tampak perubahan pada bentuk tubuh
seperti tumbuhnya payudara dan panggul yang membesar. Puncak
kematangan pada remaja wanita adalah ketika mendapatkan
menstruasi pertama (menarche). Menstruasi pertama menunjukkan
bahwa remaja perempuan telah memproduksi sel telur yang tidak
dibuahi, sehingga akan keluar bersama darah menstruasi melalui
vagina atau alat kelamin wanita(27).
Perkembangan fisik adalah perubahan-perubahan pada tubuh,
otak, kapasitas sensoris, dan keterampilan motorik. Perubahan pada
tubuh ditandai dengan pertambahan tinggi dan berat tubuh,
pertumbuhan tulang dan otot, dan kematangan organ seksual dan
fungsi reproduksi. Tubuh remaja mulai beralih dari tubuh kanak-
kanak menjadi tubuh orang dewasa yang cirinya ialah kematangan.
Perubahan fisik otak strukturnya semakin sempurna untuk
meningkatkan kemampuan kognitif(28).
Pada masa remaja itu, terjadilah suatu pertumbuhan fisik yang
cepat
 12

disertai banyak perubahan, termasuk di dalamnya pertumbuhan

organ-organ reproduksi (organ seksual) sehingga tercapai
kematangan yang ditunjukkan dengan kemampuan melaksanakan
fungsi reproduksi. Perubahan yang terjadi pada pertumbuhan
tersebut diikuti munculnya tanda-tanda sebagai berikut:
a) Tanda-tanda seks primer
Semua organ reproduksi wanita tumbuh selama masa puber.
Namun tingkat kecepatan antara organ satu dan lainnya berbeda.
Berat uterus pada anak usia 11 atau 12 tahun kira-kira 5,3 gram,
pada usia 16 tahun rata-rata beratnya 43 gram. Sebagai tanda
kematangan organ reproduksi pada perempuan adalah datangnya
haid. Ini adalah permulaan dari serangkaian pengeluaran darah,
lendir dan jaringan sel yang hancur dari uterus secara berkala,
yang akan terjadi kira-kira setiap 28 hari. Hal ini berlangsung
terus sampai menjelang masa menopause. Menopause bisa
terjadi pada usia sekitar lima puluhan.
b) Tanda-tanda seks sekunder
Tanda-tanda seks sekunder pada wanita antara lain(29):
(1) Rambut. Rambut kemaluan pada wanita juga tumbuh
seperti halnya remaja laki-laki. Tumbuhnya rambut
kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara mulai
berkembang. Bulu ketiak dan bulu pada kulit wajah tampak
setelah haid. Semua rambut kecuali rambut wajah mula-
mula lurus dan terang warnanya, kemudian menjadi lebih
subur, lebih kasar, lebih gelap dan agak keriting.  
(2) Pinggul. Pinggul pun menjadi berkembang, membesar dan
membulat. Hal ini sebagai akibat membesarnya tulang
pinggul dan berkembangnya lemak di bawah kulit.
(3) Payudara. Seiring pinggul membesar, maka payudara juga
membesar dan puting susu menonjol. Hal ini terjadi secara
harmonis sesuai pula dengan berkembang dan makin
 13

besarnya kelenjar susu sehingga payudara menjadi lebih

besar dan lebih bulat.
(4) Kulit. Kulit, seperti halnya laki-laki juga menjadi lebih
kasar, lebih tebal, pori-pori membesar. Akan tetapi berbeda
dengan laki-laki kulit pada wanita tetap lebih lembut.
(5) Kelenjar lemak dan kelenjar keringat. Kelenjar lemak dan
kelenjar keringat menjadi lebih aktif. Sumbatan kelenjar
lemak dapat menyebabkan jerawat. Kelenjar keringat dan
baunya menusuk sebelum dan selama masa haid.
(6) Otot. Menjelang akhir masa puber, otot semakin membesar
dan kuat. Akibatnya akan membentuk bahu, lengan dan
tungkai kaki.
(7) Suara. Suara berubah semakin merdu. Suara serak jarang
terjadi pada wanita.
Empat pertumbuhan tubuh yang paling menonjol pada
perempuan ialah pertambahan tinggi badan yang cepat,
menarche, pertumbuhan buah dada, dan pertumbuhan rambut
kemaluan.
2) Perkembangan emosi
Perkembangan emosi sangat berhubungan dengan
perkembangan hormon, dapat ditandai dengan emosi yang sangat
labil. Remaja belum bisa mengendalikan emosi yang dirasakannya
dengan sepenuhnya.
3) Perkembangan kognitif
Remaja mengembangkan kemampuannya dalam
menyelesaikan masalah dengan tindakan yang logis. Remaja dapat
berfikir abstrak dan menghadapi masalah yang sulit secara efektif.
Jika terlibat dalam masalah, remaja dapat mempertimbangkan
beragam penyebab dan solusi yang sangat banyak.
4) Perkembangan psikososial
 14

Perkembangan psikososial ditandai dengan terikatnya remaja

pada kelompok sebaya. Pada masa ini, remaja mulai tertarik
dengan lawan jenis. Minat sosialnya bertambah dan penampilannya
menjadi lebih penting dibandingkan sebelumnya. Perubahan fisik
yang terjadi seperti berat badan dan proporsi tubuh dapat
menimbulkan perasaan yang tidak menyenangkan seperti, malu
dan tidak percaya diri(30).
2. Haid atau menstruasi
a. Definisi
Menstruasi adalah keluarnya darah dari dalam uterus, yang di
akibatkan oleh terlepasnya lapisan dinding rahim disertai pelepasan
endometrium dan terjadi setiap bulan. Menstruasi ini dinilai
berdasarkan 3 hal, pertama siklus haid yaitu berkisar 21-35 hari, kedua
lama haid yaitu tidak lebih dari 15 hari, ketiga jumlah darah 20-80
ml(31).
Menstruasi atau haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik
dari uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium. Proses
terjadinya menstruasi ini terjadi melalui empat tahap yaitu fase
menstruasi, fase ploriferasi, fase luteal/sekresi, dan fase iskemik.
Menstruasi adalah pengeluaran darah yang terjadi akibat perubahan
hormon yang terus menerus dan mengarah pada pembentukan
endometrium, ovulasi sehingga terjadi peluruhan dinding rahim jika
kehamilan tidak terjadi(32).
b. Siklus Menstruasi
Siklus menstruasi yang terjadi di nilai dari tiga hal pertama yaitu
siklus menstruasi yang berkisar antara 28 hari, kedua lama menstruasi
yaitu 3-6 hari, ketiga yaitu jumlah darah yang keluar selama siklus
menstruasi 20-80 ml. Peroses ini diawali dengan terangsangnya
hipotalamus yang akan di teruskan ke hipofisis anterior, sehingga
dapat muncul hormon gonadotropik/ GnRH (gonadotropin releasing
hormon) yang akan merangsang FSH (Follicle Stimullating Hormone)
dan kemudian akan diteruskan oleh folikel primordial (folikel perimer
 15

yang merangsang hormon estrogen sehingga akan di tandai dengan

munculnya seks sekunder). Ketika hormon estrogen meningkat, akan
menekan FSH dan merangsang hormon GnRH dan mengeluarkan LH
(Leutenizing Hoemone) kemudian akan merangsang folikel de graff
guna melepas sel telur. Telur yang dilepas kemudian di tangkap oleh
rumbai tuba fallopi dan setelah itu, telur di bungkus oleh korona
radiata dan mendapatkan nutrisi selama 48 jam. Kemudian telur akan
berubah menjadi rubrum (merah) yang di sebabkan karena perdarahan.
Folikel yang pecah kemudian akan menutup kembali dan membentuk
korpus luteum (kuning). Korpus luteum akan mengeluarkan hormon
progesteron. Hormon ini yang mempersiapkan uterus agar siap di
tempati oleh embrio. Jika sperma telah memfertilisasi sel telur (proses
pembuahan), maka telur yang dibuahi akan melewati tuba fallopi
kemudian turun ke uterus untuk melakukan proses implantasi. Pada
tahap ini seorang perempuan sudah di anggap hamil. Tetapi jika
pembuahan tidak terjadi, sel telur akan melewati uterus, mengering
dan meninggalkan tubuh sekitar 2 minggu kemudian melalui vagina.
Oleh karena dinding uterus tidak dibutuhkan untuk menopang
kehamilan maka lapisan akan rusak dan luruh. Darah dan jaringa dari
dinding uterus (endometrium) bergabung untuk membentuk menstruasi
yang umumnya berlangsung selama 3-7 hari(33).
c. Fase Siklus Menstruasi
Beberapa fase yang terjadi selama siklus enstruasi berlangsung
menurut(34 ) :
1) Fase menstruasi
Merupakan fase pertama yaitu luruhnya sel ovum matang yang
tidak dibuahi bersamaan dengan dinding endometrium yang robek.
Dapat diakibatkan juga oleh berhentinya sekresi hormone estrogen
dan progresteron sehingga produksi hormon hormone estrogen dan
progresteron menurun.
2) Fase ploriferasi
 16

Ditandai dengan menurunnya hormone progresteron sehingga

memacu kelenjar hipofisis untuk mensekresikan FSH dan
merangsang follikel dalam ovarium, serta dapat membuat hormone
estrogen diproduksi kembali. Sel follikel berkembang menjadi
follikel de graaf yang masak dan menghasilkan hormone estrogen
yang merangsang keluarnya LH dari hipofisis.
3) Fase luteal/sekresi
Ditandai dengan sekresi LH yang memacu matangnya sel ovum
pada hari ke 14 sesudah menstruasi pertama. Sel ovum yang
matang akan meninggalkan follikel dan follikel akan mengkerut
dan berubah menjadi corpus luteum. Dimana corpus luteum
berfungsi menghasilkan hormone progresteron yang berfungsi
untuk mempertebal dinding endometrium yang kaya akan
pembuluh darah.
4) Fase Iskemik
Ditandai dengan corpus luteum yang mengecil dan rigit dan
berubah menjadi corpus albican yang berfungsi untuk menghambat
sekresi hormone estrogen dan progesteron sehingga hipofisis aktif
mensekresi FSH dan LH. Dengan berhentinya sekresi progresteron
maka penebalan dinding endometrium akan berhenti sehingga
menyebabkan endometrium mengering dan robek. Sehingga
terjadilah fase perdaharan/ menstruasi kembali.
d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi
Bebrapa faktor yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi(35):.
1) Stres
Stres menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh, khusunya
sistem persyarafan dalam hipotalamus melaluli perubahan hormon
reproduksi.
2) Penyakit kronis
Penyakit kronis seperti diabetes. Gula darah yang tidak stabil
berkaitan erat dengan perubahan hormonal, sehingga bila gula
 17

darah tidak terkontrol akan mempengarui siklus menstruasi dengan

terpengaruhnya hormon reproduksi.
3) Gizi buruk
Penurunan berat badan akut akan menyababkan gangguan pada
fungsi ovarium, tergantung drajat ovarium dan lamanya penurunan
berat badan. Kondisi patologis seperti berat badan yang
kurang/kurus dapat menyebabkan amenorrhea.
4) Aktivitas fisik
Tingkat aktivitas fisik yang sedang dan berat dapat mempengaruhi
kerja hipotalamus yang akan mempengaruhi hormon menstruasi
sehingga dapat membatasi siklus menstruasi.
5) Konsumsi obat-obatan tertentu seperti antidepresan antipsikotik,
tiroid dan beberapa obat kemoterapi
Hal ini dikarenakan obat-obatan yang emngandung bahan kimia
jika di konsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan sistem
hormonal terganggu, seperti hormon reproduksi.
6) Ketidakseimbangan hormone
Dimana kerja hormon ovarium (estrogen dan progesteron) bila
tidak seimbang akan mempengaruhi siklus menstruasi.
e. Gangguan pada siklus menstruasi
Gangguan pada siklus menstruasi(36) di bagi menjadi:
1) Polimenorea
Polimenorea adalah panjang siklus menstruasi yang memendek
dari panjang siklus menstruasi normal, yaitu kurang dari 21
hari persiklusnya, sementara volume perdarahannya kurang
lebih sama atau lebih banyak dari volume perdarahan
menstruasi biasanya.
2) Oligomenorea
Oligomenorea adalah panjang siklus menstruasi yang
memanjang dari panjang siklus normalnya, volume perdarahan
umumnya lebih sedikit dari volume perdarahan biasanya.
 18

3) Amenorea
Amenorea adalah panjang siklus menstruasi yang memanjang
dari panjang siklus menstruasi normalnya (Oligomenorea) atau
tidak terjadi perdarahan menstruasi minimal 3 bulan berturut
turut.
3. Disminorrhe
a. Pengertian
Istilah dismenore (dysmenorrhea) berasal dari kata dalam bahasa
yunani kuno (Greek) kata tersebut berasal dari dys yang berarti sulit,
nyeri, abnormal; meno yang berarti bulan; dan rrhea yang berarti aliran
atau arus. Secara singkat dismenore dapat di definisikan sebagai aliran
menstruasi yang sulit atau menstruasi yang mengalami nyeri (37).
Nyeri haid disebut juga dengan dismenore. Dysmenorrhea atau
dismenore dalam bahasa Indonesia berarti nyeri pada saat menstruasi.
Dismenore yakni nyeri menstruasi yang dikarakteristikan sebagai nyeri
singkat sebelum atau selama menstruasi. Nyeri ini berlangsung selama
satu sampai beberapa hari selama menstruasi. Dismenore merupakan
nyeri menstruasi yang dikarakteristikan sebagai nyeri singkat sebelum
awitan atau selama menstruasi yang merupakan permasalahan
ginekologikal utama, yang sering dikeluhkan oleh wanita (38).
Dari berbagai pendapat, dapat disimpulkan dismenore merupakan
adanya gangguan fisik pada wanita yang mengalami menstruasi, yang
dikarakteristikan dengan adanya nyeri pada saat menstruasi, dan nyeri
tersebut bisa terjadi sebelum atau selama menstruasi dalam waktu yang
singkat.
Ada dua tipe-tipe dari dysmenorrhea(39), yaitu:
1) Primary dysmenorrhea,
adalah nyeri haid yang dijumpai pada alatalat genital yang
nyata. Dismenore primer terjadi beberapa waktu setelah
menarche. Dismenore primer adalah suatu kondisi yang
dihubungkan dengan siklus ovulasi.
 19

2) Secondary dysmenorrhea,
adalah nyeri saat menstruasi yang disebabkan oleh kelainan
ginekologi atau kandungan. Pada umumnya terjadi pada wanita
yang berusia lebih dari 25 tahun. Dismenore sekunder adalah
nyeri menstruasi yang berkembang dari dismenore primer yang
terjadi sesudah usia 25 tahun dan penyebabnya karena kelainan
pelvis.
b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dismenore
Penyebab terjadinya dismenore yaitu keadaan psikis dan fisik
seperti stres, shock, penyempitan pembuluh darah, penyakit menahun,
kurang darah, dan kondisi tubuh yang menurun (40. Faktor-faktor yang
dapat mempengaruhi dismenore, antara lain:
1) Faktor menstruasi
1) Menarche dini, gadis remaja dengan usia menarche dini insiden
dismenorenya lebih tinggi.
2) Masa menstruasi yang panjang, terlihat bahwa perempuan
dengan siklus yang panjang mengalami dismenore yang lebih
parah.
2) Paritas, insiden dismenore lebih rendah pada wanita multiparitas.
Hal ini menunjukkan bahwa insiden dismenore primer menurun
setelah pertama kali melahirkan juga akan menurun dalam hal
tingkat keparahan.
3) Olahraga, berbagai jenis olahraga dapat mengurangi dismenore.
Hal itu juga terlihat bahwa kejadian dismenore pada atlet lebih
rendah, kemungkinan karena siklus yang anovulasi. Akan tetapi,
bukti untuk penjelasan itu masih kurang.
4) Pemilihan metode kontrasepsi, jika menggunakan kontrasepsi oral
sebaiknya dapat menentukan efeknya untuk menghilangkan atau
memperburuk kondisi. Selain itu, penggunaan jenis kontrasepsi
lainnya dapat mempengaruhi nyeri dismenore
 20

5) Riwayat keluarga, mungkin dapat membantu untuk membedakan

endometriosis dengan dismenore primer.
6) Faktor psikologis (stres) Pada gadis-gadis yang secara emosional
tidak stabil, apalagi jika mereka tidak mendapat penjelasan yang
baik tentang proses haid, mudah timbul dismenore. Selain itu, stres
emosional dan ketegangan yang dihubungkan dengan sekolah atau
pekerjaan memperjelas beratnya nyeri
Faktor penyebab dismenore, yaitu
1) Faktor Psikis
Pada gadis-gadis yang emosional, apabila tidak mendapatkan
pengetahuan yang jelas maka mudah terjadi dismenore.
2) Faktor konstitusional
Faktor ini erat hubungannya dengan faktor psikis. Faktor-faktor seperti
anemia, penyakit menahun dan sebagainya mempengaruhi timbulnya
dismenore.
3) Faktor obstruksi kanalis servikalis
Salah satu faktor yang paling tua untuk menerangkan terjadinya
dismenore adalah stenosus kanalis servikalis. Pada wanita uterus
hiperantefleksi mungkin dapat terjadi stenosus kanalis servikalis, akan
tetapi hal tersebut tidak anggap sebagai faktor yang penting sebagai
penyebab terjadinya dismenore.
4) Faktor endokrin
Pada umumnya ada anggapan bahwa kejang yang terjadi pada
dismenore primer disebabkan oleh kontraksi uterus yang berlebihan.
Faktor ini mempunyai hubungan dengan tonus dan kontraktilitas otot
uterus.
Penyebab pasti dismenore belum diketahui secara pasti, pada
dismenore primer nyeri timbul akibat tingginya kadar prostaglandin.
Sedangkan pada dismenore sekunder diduga penyebab terbanyak
adalah endometriosis. Adapun faktor-faktor risiko dari dismenore
primer yaitu wanita yang belum pernah melahirkan, obesitas, perokok,
 21

dan memiliki riwayat keluarga dengan dismenore. Sedangkan faktor

yang dapat memperburuk keadaan adalah rahim yang menghadap ke
belakang, kurang berolahraga dan stres psikis atau stres sosial.
Timbulnya rasa nyeri pada menstruasi biasanya disebabkan karena
seseorang sedang mengalami stres yang dapat menggangu kerja sistem
endokrin, sehingga dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur
dan menimbulkan rasa sakit pada saat menstruasi(41).
Pada dismenore sekunder dikaitkan dengan patologi pelvis dan
lebih sering dialami wanita yang berusia diatas 20 tahun. Dismenore
sekunder terjadi akibat penyakit panggul organik seperti adenomiosis,
leiomiomata, polip endometrium, malformasi kongenital, stenosis
servikal, endometriosis, PRP, mioma uterus, sindrom kongesti pelvis,
kista atau tumor ovarium, sindrom asherman (perlekatan intrauterus),
prolaps uterus, penggunaan AKDR atau trauma(42)
c. Penatalaksanaan dismenore
Penanganan dismenore:
1) Dismenore primer adalah:
a) Penanganan dan nasehat
Perlu dijelaskan pada penderita bahwa dismenore adalah
gangguan yang tidak berbahaya untuk kesehatan. Hendaknya
diadakan penjelasan dan diskusi mengenai cara hidup,
pekerjaan,
kegiatan, dan lingkungan penderita. Kemungkinan salah
informasi mengenai haid perlu dibicarakan. Nasehat-nasehat
mengenai makanan sehat, istirahat yang cukup, dan olah raga
mungkin berguna. Kadang-kadang diperlukan psikoterapi
b) Pemberian obat analgesic
Dewasa ini banyak beredar obat-obat analgesik yang dapat
diberikan sebagai terapi simtomatik. Jika rasa nyeri berat,
diperlukan istirahat di tempat tidur dan kompres panas pada
perut
 22

bawah untuk mengurangi penderitaan. Obat analgesik yang

sering diberikan adalah preparat kombinasi aspirin, fenasetin,
dan kafein. Obat-obatan paten yang beredar di pasaran antara
lain novalgin, ponstan, acetaminophen dan sebagainya
c) Terapi hormonal
Tujuan terapi hormonal ialah menekan ovulasi, bersifat
sementara untuk membuktikan bahwa gangguan benar-benar
dismenore primer, atau untuk memungkinkan penderita
melaksanakan pekerjaan penting waktu haid tanpa gangguan.
Tujuan ini dapat dicapai dengan memberikan salah satu jenis pil
kombinasi konstrasepsi.
d) Terapi dengan obat non steroid antiprostaglandin
Memegang peranan yang sangat penting terhadap dismenore
primer. Termasuk disini endometasin, ibuprofen, dan naproksen,
dalam kurang lebih 70% penderita dapat disembuhkan atau
mengalami banyak perbaikan. Pengobatan diberikan sebelum
haid mulai 1-3 hari sebelum haid dan pada hari pertama haid.
e) Dilatasi canalis servikalis
Dilatasi canalis servikalis dapat memberikan keringanan karena
dapat memudahkan pengeluaran darah haid dan prostaglandin di
dalamnya. Neurektomi prasakral (pemotongan urat saraf
sensorik antara uterus dan susunan saraf pusat) ditambah dengan
neurektomi ovarial (pemotongan urat saraf sensorik pada
diligamentum infundibulum) merupakan tindakan terakhir,
apabila usaha-usaha lainnya gagal..
Selain terapi di atas, terapi non farmalogi yang dapat digunakan
sebagai alternatif pilihan dalam pengobatan dismenore primer
43
adalah :
1) Senam Yoga
Senam Yoga Saat Menstruasi merupakan latihan yang terdiri
dari
 23

gerakan fisik, pernafasan dalam, dan meditasi untuk

meringankan masalah yang muncul saat menstruasi.
2) Olahraga
Olah raga secara teratur dapat menimbulkan aliran dan sirkulasi
darah pada otot rahim menjadi lancar sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri saat menstruasi. Pelepasan endorfin
alami dapat meningkat dengan olah raga teratur yang akan
menekan pelepasan prostaglandin. Selain itu, mampu
meningkatkan kadar beta endorfin yaitu suatu sat kimia otak
yang berfungsi meredakan rasa sakit.
3) Berhenti merokok dan tidak mengkonsumsi akohol
Kebiasaan-kebiasaan buruk ini, mempunyai efek negatif
terhadap tubuh manusia. Pada perokok berat dapat
meningkatkan durasi terjadinya dismenore, hal ini berkaitan
dengan peningkatan volume dan durasi perdarahan selama
menstruasi. Dengan menghindari dan menghilangkan kebiasaan
tersebut, diharrapkan efek negatif dapat dihilangkan sehingga
dismenore tidak terjadi
4) Pengaturan diet
Untuk mengurangi dan mencegah rasa nyeri saat menstruasi,
dianjurkan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
kalsium dan makanan segar, seperti sayuran, buahbuahan, ikan,
daging, dan makanan yang mengandung vitamin B6 karena
berguna untuk metabolisme estrogen
2) Dismenore Sekunder
Pengobatan terutama ditujukan mencari dan menghilangkan
penyebabnya, di samping pemberian obat-obat bersifat simtomatik.
4. Senam Yoga
a. Definisi
Secara etimologi, kata yoga diturunkan dari kata yuj
(sansekerta), yoke (Inggris), yang berarti “penyatuan”. Yoga
 24

berarti penyatuan kesadaran manusia dengan sesuatu yang lebih

luhur, trasenden, lebih kekal dan ilahi. Menurut Panini, Yoga
diturunkan dari akar sansekerta yuj yang memiliki tiga arti yang
berbeda, yakni: Penyerapan (samadhi (yujyate), menghubungkan
(yunakti), dan pengendalian (yojyanti). Namun makna kunci yang
biasa dipakai adalah “meditasi” (dhyana) dan penyatuan (yukti).(44)
Pengertian Yoga adalah suatu latihan (gerakan) untuk
menyatukan elemen spiritual dan fisikal seorang individu untuk
mencapai suatu kondisi yang ideal. Fase pengharmonisasian kedua
elemen ini akan menimbulkan terjadinya keharmonisasian dengan
lingkungan sekitar (menyatukan pikiran dengan alam) dan Sang
(.45)
Maha Pencipta . Walau dikenal pertama kali berasal dari india,
tetapi yoga sangat aplikatif dilakukan seluruh umat manusia secara
universal.
b. Ragam Tradisi dalam Yoga
Sesuai dengan perkembangan zaman dan perjalanan waktu,
yoga telah berkembang dan menyebar menjadi berbagai bentuk
aliran atau tradisi. Berikut beberapa tradisi yoga yang umum
dikenal :
1) Ananda Yoga
Bentuk klasik dari Hatha Yoga yang dipopulerkan oleh Swami
Kriyananda, mempergunakan Asana dan Pranayama sebagai
cara untuk membangkitkan energy Chakra. Penguasaan
kekuatan tadi dianggap mampu membentuk harmonisasi ideal
bagi tubuh, pikiran dan emosi.
2) Anusara Yoga
Dipopulerkan oleh John Friend pada tahun 1997, sebuah
bentuk lain dari Hatha Yoga yang sangat menonjolkan
kekuatan fisik prima serta detil asana digabung dengan filosofi
tantric. Dikenal dengan metode ‘perayaan dalam hati’ untuk
setiap sesi yoga yang mereka lakukan.
 25

3) Ashtanga Yoga
Dipopulerkan oleh Pattabi Jois. Bagi yang menyukai tantangan
fisik dengan intensitas tinggi serta susunan gerakan berangkai
dalam hitungan waktu yang cepat antar satu sama lainnya,
astanga mungkin adalah pilihan yang tepat.
4) Bharata Yoga
Salah satu tradisi yang menekankan pentingnya presisi setiap
pose yoga. Gert van leeuwen, pencetusnya percaya bahwa
detail dalam mobilitas tulang punggung adalah persyaratan
mutlak ntuk sebuah latihan yoga yang baik.
5) Bikram Yoga
Diambil dari nama Bikram Choudry, sang pencetus, mengambil
konsep berlatih dalam ruangan dengan temperature khusus
hingga 100° F (40°C). Asana di aliran ini hanya dibatasi hingga
26 rangkaian gerakan yang diyakini mampu membuang racun
lewat keringat serta memaksa tubuh untuk mencapai fleksibilitas
tertinggi
6) Integral Yoga
Mendunia setelah dipergunakanoleh seorang dokter medis
bernama dr. Dean Woodstock umtuk penanganan penyakit
jantung, metode bentukan Swami Satchidananda ini diyakini
mampu membuat penggunanya mampu menguasai
keseimbangan prima antara pranayama dan asana.
7) Iyengar Yoga
Diambil dari nama B.K.S. Iyengar, penguasaan detail terhadap
setiap asana adalah focus utama untuk mencapai hal tersebut
sering digunakan pelbagai alat bantu sederhana berupa kursi,
selimut, guling, balok, ikat pinggang dan lainnya. Sebagai satu-
satunya jalan untuk dapat menguasai sesi pranayama secara
prima. Detail serta keseimbangan dari metode ini kini sering
 26

dimanfaatkan sebagai metode terapi medis alternative untuk

berbagai penyakit.
8) Kali Ray Tri Yoga
Kali Ray Yoga ditemukan oleh Kali Ray. Tradisi ini
menggabungkan dinamika dan rangkaian asana yang sangat
intensif. Pemakaian asana disesuaikan dengan tingkatan dari
setiap pelakunya masing – masing.
9) Kripalu Yoga
Kripalu Yoga mengutamaan penguasaan pernapasan dan
gerakan sesuai dengan kemampuan tubuh. Ada tiga tahapan
dalam Kripalu; pertama –pembelajaran tentang postur tubuh,
kedua – penguasaan asana dalam waktu tertentu dengan
konsentrasi penuh, ketiga – meditasi dalam rangkaian asana
dimana rangkaian tersebut seakan berlangsung secara spontan di
dalam kondisi meditasi.
10) Kundalini
Mulai terkenal setelah Yogi Bhajan mempopulerkannya di tahun
1969. Perhatian dipusatkan pada penguasaan energy kundalini
yang bias ditemukan di area bawah tulang punggung manusia.
Aktifitas kundalini dipenuhi oleh kordinasi pernafasan meditasi,
dan sedikit gerakan asana.
11) Jivamukti Yoga
David Life dan Sharon Ganon memperkenalkan tradisi inpada
tahun 1984. Sebuah metode rangkaian latihan fisik dan
intelektual yang dipercaya mampu menstimulasi kemampuan
manusia untuk mencapai kesadaran spiritual dengan baik.
12) Sivananda
Dibangun oleh Vishnu Devananda, penulis buku klasik The
Complete Illustrated Bookof Yoga. Sebuah buku yang menjadi
salah satu pilar pengenalan yoga di dunia internasional.
Terkenal dengan metode pranayama, asana klasik, dan relaksasi.
 27

Ia juga menekankan bahwa diet dan pola piker positif adalah

elemen penting saat berlatih yoga.
13) Svaroopa Yoga
Salah satu tradisi yang mengklaim bahwa fisik dalam yoga
bukanlah alat untuk meakukan aktivitas atletis, tetapi sebuah
alat untuk mencapai kesadaran spiritual.
14) Viniyoga
Pola bentukan dari Sri T. Krisnamacharya - Guru dari B.K.S
Iyengar, K. Pattabi Jois, dan Inra Devi, master dari berbagai
tradisi Yoga selanjutnya menekankan pada pola latihan sesuai
dengan karakter serta kebutuhan fisik dari masing-masing
pelakunya. Asana atau pose yoga kadang dimodifikasi untuk
disesuaikan dengan kemampuan individu
c. Tingkatan dalam Yoga
1) Yama (Disiplin Sosial Kemasyarakatan)
Yama mempunyai 5 prinsip universal, yaitu : kejujuran,
menahan hawa nafsu, menghindari kekerasan, tidak mencuri
serta pengendalian hasrat.
2) Niyama (Disiplin Individu)
Niyama juga memiliki 5 persyaratan: jiwa yang bersih, selalu
bersyukur, sederhana, mawas diri, dan taat pada sang Maha
Pencipta. Perilaku ini harus tercermin dalam kehidupan pribadi
setiap saat.
3) Asana (Postur Tubuh)
Manurut Patanjali: “postur tubuh yang baik dapat
meningkatkan
stabilitas tubuh dan kemampuan fokus”. Melatih asana atau
postur mampu meningkatkan fleksibilitas, kekuatan, serta
kesehatan.
4) Pranayama (Pengaturan Nafas)
 28

Dalam melakukan senam yog terdapat latihan nafas yang

mampu menyempurnakan system pernapasan. Dengan begitu,
tubuh dapat melepaskan tekanan jiwa dan menciptakan
ketenangan pada pikiran
5) Pratyahara (Pengaturan Indera)
Pikiran yang tenang dapat melatih seluruh panca indera
manusia untuk lebih peka terhadap lingkungan alam sekitar.
6) Dharana (Konsentrasi)
Konsentrasi yaitu kemampuan untuk menguasai pikiran
agar berfokus pada satu titik.
7) Dhyana (Meditasi)
Meditasi adalah keadaan saat pikiran telah berfokus pada
satu titik tanpa terganggu.
8) Samadhi (Realisasi Diri)
Tingkatan terakhir dalam senam yoga adalah tercapainya
spiritual dari dalam diri manusia sehingga tercipta rasa
damai dalam tubuh
d. Manfaat Yoga
1) Menambah kelenturan tubuh
Latihan yoga yang dilakukan secara teratur dapat menambah
kelenturan tubuh. Hal itu dikarenakan gerakan-gerakan yang
dilakukan selama senam yoga merupakan gerakan ringan dan
aman dilakukan setiap hari. Yoga juga
meningkatkan”pelumas” dan kinerja dari persendian anda.
Hasilnya adalah pergerakan darah dan kinerja organ tubuh
akan terasa nyaman dan lancar. Yoga menarik seluruh otot
secara ringan, mulai dari ligament, tendon, dan lain-lain yang
mengelilingi otot sehingga otot anda akan semak in lentur.
Sebuah penelitian membuktikan bahwa para pelaku yoga yang
telah melakukan latihan selama delapan minggu mengalami
 29

peningkatan kelenturan sebanyak 35% terutama pada bagian

bahu dan perut.
2) Membangun kekuatan
Beberapa posisi yoga berdiri yang di tahan dalam beberapa
napas panjang akan membangun kekuatan di otot paha dan
perut. Beberapa posisi yang menguatkan bagian punggungg
bawah adalah Urdhva Svanasana dan Utkatasana.
3) Memperbaiki postur dan mekanisme tubuh
Kebanyakan posisi yoga berdiri dan duduk membangun
kekuatan di bagian tengah tubuh karna anda bertumpu pada
otot perut ketika melakukan posisi yoga tersebut. Dengan otot
perut yang kuat, anda akan duduk dan berdiri dengan benar.
4) Meningkatkan kapasitas paru-paru
Dengan adanya latihan pernapasan pada saat melakukan yoga,
kapasitas paru pun akan meningkat. Lalu, system pernapasan
menjadi lebih baik dan terhindar dari penyakit yang dapat
menyerang sistem tersebut.
5) Mengendalikan emosi
Pernapasan yang panjang dan dalam pada latihan yoga mampu
membantu tubuh mengendalikan pikiran menjadi lebih rileks
sehingga emosi pun dapat terkontrol dengan baik.
6) Antistres
Melalui relaksasi dan meditasi yang positif dalam keadaan
bernapas, duduk, tidur, maupun dalam segala posisi yoga yang
dilakukan, biasanya konsentrasi akan terpusat pada napas dan
postur yang dilakukan sehingga yoga juga berguna untuk
mendiamkan isi pikiran yang sibuk memikirkan segala
aktivitas. Pada akhirnya, tubuh akan merasa damai, tenang, dan
rileks. Tubuh akan merasakan respons antistres, yaitu
menurunnya hormone yang timbul akibat stres dan
meningkatnya hormone yang meningkatkan rasa tenang dalam
 30

diri sehingga menumbuhkan rasa percaya dan terhubung

dengan orang orang di sekeliling. Hal ini juga akan
menghilangkan masalah pada syaraf.
7) Jantung yang sehat
Gerakan –gerakan ringan dalam yoga juga sangat membantu
tubuh memperbaiki system peredaran darah. Saat sistem
peredaran darah baik, banyak penyakit yang dapat terhindar
dari tubuh, seperti: Tekanan darah tinggi, Sroke dan
Kolesterol.
8) Perbaikan system tubuh
Selama latihan senam yoga, otot-otot dalam tubuh mengalami
peregangan. Oleh karena itu, semua organ dan sistem dalam
tubuh mengalami perbaikan.
9) Alat terapi
Yoga dapat memperbaiki system pencernaan tubuh melalui
latihan otot perut dan tekhnik memilin. Banyak juga penyakit
yang dapat diembuhkan dengan melakukan latihan yoga
dengan beberapa posisi yang berbeda-beda.
e. Pernapasan dalam yoga
Seni pengolahan napas dalam yoga dikenal dengan istilah
pranayama. Meskipun memiliki spesifikasi khusus, tetapi
umumnya teknik pernapasan ini mengekplorasi secara maksimal
hukumfisiologis pernapasan alami manusia, yaitu pergerakan otot
diafragma.
Pernapasan manusia amat bergantung pada kerja otot yang
berbentuk mirip kubah tersebut. Saat mengkerut ke bawah, paru-
paru akan dapat mengembang leluasa. Saat diafragma
mengembang ke atas, paruparu akan mengkerut. Kerja ini yang
dimanfaatkan oleh tubuh. Saat paru paru mengembang, oksigen
akan masuk sesuai kapasitas. Saat paru-paru mengkerut, karbon
 31

dioksida sebagai hasil limbah dari kerja tubuh akan dikeluarkan.

Urutan-urutan ini disebut ‘respirasi’ atau system pernapasan.
Pernapasan alamiah sesuai kodrat manusia ini bisa terjadi
pada bayi, saat apapun yang terjadi dalam tubuh masih dikuasi oleh
insting alami. Namun, seiring perjalanan waktu, insting ini makin
berkurang dan kerja otot diafragma tidak menjadi berkurang
kapasitasnya seiring seorang manusia beranjak dewasa. Masalah
pernapasan sering mudah dikenali saat seorang menggerakkan
bahu dan dada dan minim pergerakan otot perut untuk bernafas.
Yoga lewat rangkaian postur asana dapat memaksimalkan
kerja
otot diafragma dengan beragam stimulasi gerak. Jika rutin dilatih
dan ditambah dengan sesi pendalaman pranayama, vitalis tubuh
akibat pernapasan yang prima maka dengan mudah akan tercapai.
5. Senam Yoga Saat Menstruasi
a. Definisi
Senam Yoga Saat Menstruasi merupakan latihan yang terdiri dari
gerakan fisik, pernafasan dalam, dan meditasi untuk meringankan
masalah yang muncul saat menstruasi46.
Posisi yoga yang dilakukan saat sedang menstruasi terdiri dari
posisi yang merilekskan tubuh dengan metode pernafassan yang dapat
membuat kondisi mental menjadi jauh lebih baik. Posisi yoga untuk
menstruasi dapat memberikan kekuatan dan menstimulasi otak, dada,
paru paru dan hati, serta dapat mempertahankan keseimbangan hormon
dalam tubuh.(47)
b. Manfaat Yoga Saat Menstruasi
Berikut beberapa manfaat yang dapat dirasakan tubuh setelah
melakukan senam yoga saat menstruasi48,49:
1) Merilekskan tubuh, terutama bagian perut, panggul dan rahim.
2) Menstabilkan dan mengembalikan keadaan fisik, psikologis dan
emosi.
 32

3) Menjaga kesehatan organ reproduksi.

4) Menyeimbangkan sistem hormon.
5) Meringankan stress
6) Menyembuhkan gangguan pada organ dalam perut.
7) Meringankan nyeri menstruasi (Disminorrhea)
8) Meningkatkan fungsi organ bagian dalam perut
c. Posisi SenamYoga Saat Menstruasi
1) Balasana (Posisi Anak)
a) Manfaat
Posisi yoga balasana secara perlahan-lahan dapat meregangkan
pinggul, paha dan pergelangan kaki; menenangkan fikiran,
memulihkan stress, kelelahan, sakit punggung dan leher.
b) Cara Melakukan
Berdiri diatas lutut. Satukan kedua jempol kaki dan biarkan
jari-jari kaki rileks ke belakang. Buka lutut ke samping selebar
sisi tubuh kemudian duduklah diatas tumit kaki. Pelan-pelan,
turunkan perut, dada dan dahi diatas matras. Luruskan tangan
kedepan dan rilekskan kedua tangan.

Gambar 2.1. Posisi Yoga Balasana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila sedang diare dan memiliki cidera lutut.
2) Paschimottanasana (Posisi Duduk dan Tubuh Menekuk ke depan) –
dengan AlatBantu.
 33

a) Manfaat
Berguna untuk meregangkan tulang punggung, menguatkan
kaki, bahu, dan punggung; mengencangkan otot perut,
melancarkan pencernaan, menguatkan organ tubuh bagian
dalam, menenangkan tubuh, menghilangkan sakit kepala,
stress, depresi ringan, kecemasa, dan kelelahan. Membantu
menghilangkan gejala menopause dan ketidaknyamanan selama
masa menstruasi, merangsang sistem reproduksi. Menjadi
terapi yang baik untuk sakit tekanan darah tinggi,
ketidaksuburan pada kandungan, susah tidur, sinus dan
mengurangi obesitas.
b) Cara Melakukan
Duduk di matras dengan posisi kaki lurus ke depan. Tarik
daging
bokong ke belakang dengan tangan, sehingga tubuh merasa
duduk pada tulang selangkangan, dan dorong tulang ekor ke
belakang. Kencangkan dan luruskan kai dengan menarik
telapak kaki ke arah tulang kering. Tekan paha dan betis ke
lantai. Turunkan tubuh dan dahi di atas bantal atau selimut di
atas kaki. Palingkan wajah ke satu sisi agar tetap dapat
bernafas. Letakkan tangan disamping kaki dan panjangkan ke
depan.

Gambar 2.2. Posisi Yoga Paschimottanasana

 34

c) Catatan
Bila lutut terasa sakit saat digerakkan, maka dapat ditekuk
sedikit.
3) Virasana (Posisi Pahlawan) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Meregangkan bagian paha, pinggul, lutut dan pergelangan kaki,
menguatkan telapak kaki, meringankan kaki yang lelah, dan
membantu megurang nyeri saat menstruasi.
b) Cara melakukan
Berdirilah pada lutu yang dirapatkan satu sama lain. Buka
kedua
telapak kaki di belakang lebih lebar daripada bokong. Letakkan
guling, balok atau gulungan selimut diantara betis. Kemudian,
duduk di atas balok. Tarik tulang punggung lurus ke atas
sehingga tubuh tegak lurus. Letakkan telapak tangan di atas
paha atau lutut.

Gambar 2.3. Posisi Yoga Virasana

c) Catatan
Hindari posisi yoga ini bila sedang menderita sakit lutut dana
atau sakit pergelangan kaki
 35

4) Adho Muka Virasana (Posisi Wajah Menghadap ke Bawah dengan

Duduk pada Posisi Pahlawan) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Meregangkan paha, pinggul, lutut dan pergelangan kaki,
meringankan kaki yang lelah, meningkatkan pencernaan,
membantu mengurangi nyeri pada saat menstruasi,
memanjangkan sisi badan, melatih bahu, dan merilekskan
pikiran dan perut.
b) Cara Melakukan
Dari posisi virasan dengan alat bantu, turunkan perut, dada dan
dahi di atas bantal atau guling tambahan yang ada di atas paha,
selain yang sudah ada di bawah bokong. Palingkan wajah ke
salah satu sisi agar dapat tetap bernafas. Panjangkan tubuh
dengan cara memanjangkan tangan ke depan.

Gambar 2.4. Posisi Yoga Adho Mukha Virasana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila sedang menderita penyakit lutut dan
pergelangan kaki.
5) Padmasana (Posisi Duduk Teratai)
a) Manfaat
Posisi yoga ini berguna untuk menenangkan pikiran,
menguatkan otot kaki, membuka pinggul, meregangkan lutut
dan pergelangkan kaki, menghilangkan ketidaknyamanan pada
saat menstruasi dan membantu proses kelahiran bayi.
 36

b) Cara Melakukan
Duduk dalam posisi sukhasana. Tarik telapak kaki kiri ke atas
paha kanan dan telapak kaki kanan di atas paha kiri secara
menyilang. Luruskan tulang punggung, letakkan tangan di atas
paha atau lutut dan pejamkan mata.

Gambar 2.5. Posisi Yoga Padmasana

c) Catatan
Bila kaki kurang lentur, lutut dan pergelangan kaki sakit,
lakukan
posisi sukhasana saja sebagai pengganti atau lakukan posisi
duduk
setengah teratai dengan hanya menyilangkan satu kaki di paha,
sedangkan kaki yang lainnya masih di bawah.
6) Adho Mukha Padmasana (Posisi Wajah Menghadap ke Bawah dari
Posisi Duduk Teratai) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Menguatkan otot kaki, mengencangkan pinggul dan memijat
bagian pahadan pergelangan kaki, membantu mengurangi nyeri
saat menstruasi, memanjangkan sisi badan, melatih bahu,
merileksan pikiran dan perut.
b) Cara Melakukan
 37

Dari posisi duduk teratai atau posisi duduk setengah teratai,

letakkan bantal atau guling diatas kaki. Turunkan perut, dada
dan
dahi di atas bantal atau guling. Palingkan wajah ke salah satu
sisi agar dapat tetap bernafas. Panjangkan tubuh dengan cara
memanjangkan tangan ke depan.

Gambar 2.6. Posisi Yoga Adho Mukha Padmasana

c) Catatan
Bila tidak bisa melakukan posisi ini, bisa digantikan dengan
posisi sukhasana. Hindari posisi ini bila sedang
menderitacidera pada selangkangan, lutut dan pergelangan
kaki.
7) Adho Mukha Baddha Konasana (Posisi Wajah Menghadap ke
Bawah dengan Duduk Sambil Merekatkan Telapak Kaki) – dengan
Alat Bantu
a) Manfaat
Berguna untuk menyehatkan jatung, membuka pinggul dan
selangkangan, menguatkan lutut, menyehatkan organ tubuh
bagian dalam, memanjangkan tulang punggung, menolong
proses melahirkan, dan meredakan rasa sakit akibat menstruasi
dan meringankan depresi ringan, kecemasan kelelahan.
Merupakan terapi yang baik untuk kaki datar, tekanan darah
tinggi, ketidaksuburan pada kehamilan, dan asma.
 38

b) Cara Melakukan
Dari posisi Janu Sirsasana, tekuk kaki yang lurus dan
tempelkan
telapak kakinya di telapak kaki yang sudah menekuk dari posisi
Janu Sirsasana. Letakkan lutut di atas balok atau bantal.
Kencangkan telapak kaki dengan menekan telapak kaki satu
sama lain dan menarik jari-jari kaki ke arah tulang kering.
Letakkan bantal atau guling di depan telapak kaki. Rilekskan
kepala di atas bantal yang ada di depan kaki. Palingkan wajah
ke salah satu sisi agar dapat tetap bernafas. Panjangkan tubuh
dengan cara memanjangkan tangan ke depan. Tekan telapak
tangan ke lantai. Angkat siku dan ketiak.

Gambar 2.7. Posisi Yoga Addho Mukha Baddha Konasana

c) Catatan
Bila benar-benar tidak dapat melakukan posisi ini, maka dapat
diganti dengan Adho Mukha Upavista Konasana dengan alat
bantu.
8) Parsva Upavistha Konasana (Posisi Menekuk ke Samping dengan
Kaki Dibuka Lebar) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Berguna untuk membuka otot panggul dan menguatkan kaki,
otot tulang belakang dan tangan; menyehatkan otot perut,
merilekskan pikiran dan selangkangan, dan menyehatkan organ
reproduuksi.
 39

b) Cara Melakukan
Duduk di matras dengan posisi kaki lurus ke depan. Buka
kedua
kaki ke samping hingga membentuk huruf V. Tarik daging
bokong ke belakang dengan tangan, sehingga tubuh merasa
sedang duduk pada selangkangan. Kencangkan dan luruskan
kaki dengan menarik telapak kaki ke arah tulang kering. Tekan
paha dan betis ke lantai. Hadapkan dada ke arah kaki kiri.
Turunkan perut, dada dan dahi di atas bantal atau guling di kaki
kiri. Palingkan wajah ke salah satu sisi agar dapat tetap
bernafas. Luruskan tangan dengan menekan telapak tangan ke
lantai.

Gambar 2.8. Posisi Yoga Parsva Upavistha Konasana

c) Catatan
Posisi ini tidak cocok bagi penderita cidera pinggul.
9) Baradvajasana (Posisi Berpilin dengan Bijaksana) – dengan Alat
Bantu
a) Manfaat
Posisi yoga ini dapat meregangkan tulang punggung, bahu dan
pinggul, memijat bagian dalam perut, meringankan stress dan
nyeri pada punggung bawah dan leher, dan meningkatkan
pencernaan.
b) Cara Melakukan
 40

Duduk di atas bangku dengan sandaran bangku terletak di

sebelah kiri tubuh. Buka telapak kaki selebar pinggul dan
menempel datar di lantai. Putar tubuh ke arah sandaran bangku
di sebelah kiri. Pegang sandaran bangku sebelah kir dengan
tangan kiri dan pegang sandaran bangku sebelah kanan dengan
tangan kanan. Putar tubuh ke arah kiri dengan rileks dan tarik
siku agak ke atas sedikit sambil membuka bahu agar dapat
bernapas secara rileks.

Gambar 2.9. Posisi Yoga Baradvajasana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila sedang terkena diare, sakit kepala,
menderita penyakit tekanan darah tinggi atau rendah, insomnia.
Jangan lakukan posisi ini bila tubuh dalam keadaan lemah.
10) Adho Mukha Savanasana (Posisi Anjing Menghadap Ke bawah) -
dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Membantu menenangkan pikiran, menghilangkan stress,
kelelahan dan depresi ringan. Meberikan tenaga pada tubuh.
Mengencangkan bahu, paha, betis, dan tangan. Mencegah
osteoporosis, memperbaiki sistem pencernaan. Menyembuhkan
sakit kepala, insomnia, dan nyeri punggung.
b) Cara Melakukan
 41

Dari posisi berdiri, turunkan tubuh ke bawah dan letakkan

tangan di lantai. Tekuk lutut dan dorong kaki satu per satu jauh
ke belakang dan sejajarkan antara kaki kiri dan kanan. Buka
kedua kaki selebar pinggul dan dorong bokong ke depan dan
belakang. Luruskan kaki, tekan paha ke belakang. Rilekskan
kepala di atas balok yang ada di lantai. Rilekskan leher dan
kepala, pejamkan mata.

Gambar 2.10. Posisi Yoga Adho Mukha Savanasana

c) Catatan
Tekuk lutut bila kaki terasa lelah atau sakit. Hindari posisi ini
bila sedang menderita diare, tekanan darah tinggi, sakit kepala
atau sedang hamil.
Hindari yoga ini bila sedang menderita sakit punggug, lutut
atau
pergelangan kaki.
11) Prasarita Padottanasana (Posisi Menekuk ke Depan dengan Kaki
Terbuka Lebar) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Menguatkan tulang punggung, kaki bagian dalam dan
belakang,
mengencangkan organ perut bagian dalam, menenangkan
pikiran dan menyembuhkan sakit punggung
b) Cara Melakukan
 42

Dari posisi tadasana, buka kedua tangan lurus ke samping dan

buka kaki ke samping sepanjang rentangan tangan. Putar kedua
telapak kaki mengarah ke depan dan kencangkan kaki dengan
menekan telapak kaki bagian luar ke lantai. Pengang pinggul.
Luruskan punggung pada saat menarik napas dan turunkan
tubuh dengan melipat dari pinggul pada saat membuang napas.
Sejajarkan posisi bahu dengan pinggul. Letakkan telapak
tangan diatas balok. Arahkan pandangan ke lantai.

Gambar 2.11. Posisi Yoga Prasarita Padottanasana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila mengalami sakit pinggul.
12) Supta Baddha Konasana (Posisi Berbaring dengan Lutut Ditekuk ke
Samping Luar) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Meregangkan organ dalam perut, paha, selangkangan, dan
lutut.
Meningkatkan sirkulasi tubuh, merangsang jantung. Membantu
meredakan stress, nyeri menstruasi, dan gejala menopause.
b) Cara Melakukan
 43

Dari posisi sukhasana, tempelkan kedua telapak kaki dan

turunkan kedua lutut ke atas bantal di lantai. Tarik telapak kaki
yang menempel satu sama lain mendekati selangkangan. taruh
telapak tangan di belakang tubuh. Turunkan siku ke lantai.
Rebahkan punggung ke tumpukan bantal yang diletakkan di
belakang bokong.

Gambar 2.12. Posisi Yoga Supta Baddha Konasana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila sedang menderita cidera selangkangan
dan
lutut.
13) Parsvottanasana (posisi meregangankan ke samping yang intensif)
a) Manfaat
Menenangkan pikiran, meregangkan tulang pungung, bahu,
pergelangan tangan, pinggul dan otot paha, menguatkan kaki,
memijat organ dalam perut, memperbaiki bentuk tubuh dan
keseimbangan, dan menambah kekuatan organ pencernaan.
b) Cara Melakukan
Dari posisi tadasana, buka kaki selebar rentangan kedua tangan
ke samping. Putar Tubuh dan kedua telapak kaki ke arah
samping kiri .pada saat membuang napas, tekuk tubuh dari
pinggul ke arah kaki kanan ke lantai agar posisi Anda stabil.
Kalau bisa, cium lutut atau tulang kering dan rilekkskan tangan
 44

di lantai. Kalau tubuh kurang lentur, tidak perlu mendekatkan

wajah ke tulang kering atau lutut, namun berusaha untuk
menurunkan tubuh ke sisi kiri, sambil memegang kaki dengan
kedua tangan atau memegang balok di lantai.

Gambar 2.13. Posisi Yoga Parsvottanasana

c) Catatan
Hindari posisi yoga ini bila mengalami cedera punggung dan
memiliki penyakit tekanan darah tinggi.
14) Supta Virasana (Posisi pahlawan yang berbaring ) - dengan Alat
bantu
a) Manfaat
Posisi yogo ini meregangkan bagian perut, paha, panggul, lutut
dan pergelangan kaki, menguatkan telapak kaki, meringankan
kaki yang lelah, meningkatkan pencernaan, dan membantu
mengurangin nyeri pada saat menstruasi.
b) Cara Melakukan
Berdirilah pada lutut yang dirapatkan satu sama lain. Buka
kedua telapak kaki di belakang lebih lebar dari bokong dan
letakkan balok, guling atau bantal. Bertumpulah pada siku dan
rebahkan punggung dan kepala di atas bantal atau guling
sehingga posisi kepala sejajar atau lebih tinggi dari leher.
Kemudian luruskan tangan disamping luar kaki dengan telapak
tangan menghadap ke atas.
 45

Gambar 2.14. Posisi Yoga Supta Virasana

c) Catatan
Hindari juga posisi yoga ini bila Anda menderita sakit
punggung, lutut, atau pergelangan kaki.

15) Supta padangusthasana I (posisi Berbaring dengan Mengangkat

Kaki keatas) - dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Posisi yoga ini mengencankang pinggul, paha, tulang
tulang paha, selangkangan dan betis, memperkuat lutut,
merangsang kelenjar prostat, menambah daya pencernaan,
menyumbukan sakit kepala dan ketidaknyaman pada masa
menstruasi. Terapi yang baik untuk penyakit tekanan darah
tinggi, kaki datar, dan menyuburkan Rahim.
b) Cara Melakukan
Lakukanlah posisi yoga ini dengan menggunakan
tali.Berbaringlah dengan punggung menyentuh lantai
dengan menyentuh lantai dengan kedua kaki diluruskan ke
depan. Tekuk kaki kiri sampai lutut menyutuh ke dada dan
kaitan tali di bawah telapak kaki kiri. Dorong kaki kiri
tegak lurus ke atas dan kedua tangan memegang ujung tali.
Kencangkan kaki yang ada di lantai dan letakkan siku di
lantai dan letakkan siku di lantai sambil menekan bahu ke
lantai.
 46

Gambar 2.15. Posisi Yoga Supta padangusthasana I

c) Catatan
Letakkan bantal di bawah kepala bila merasa tidak nyaman
dengan kepala yang menyentuh lantai. Jangan lakukan
posisi ini bila sedang mengalami Diare, sakit kepala, atau
tekanan darah tinggi.
16) Setu Bandaha Sarvangasana (posisi jembatan) - dengan alat bantu
a) Manfaat
Meregangkan dada, leher dan tulang punggung, menenangkan
pikiran, meredakan stress dan depresi ringan, meningkatkan
daya dan kinerja organ di dalam perut, paru-paru dan
tenggorok,
menyembuhkan kelelahan pada kaki, gejala menopause,
mengurangi kecemasan, sakit punggung, pusing dan insomnia.
b) Cara Melakukan
Siapkan bantal, guling, atau beberapa selimut di matras.
Berbaringlah telentang dengan meletakkan bahu, tulang
punggung, dan pinggul di atas. Biarkan kepala teerletak rileks
di atas matras. Tubuh boleh menekuk sehinggan lutut
menghadap ke atas dan telapak kaki menginjak lantai dan
dibuka selebar pinggul atau biakan kaki lurus ke depan di atas
lantai dengan rileks.
 47

Gambar 2.16. Posisi Yoga Setu Bandaha Sarvangasana

c) Catatan
Hindari posisi yoga ini bila mengalami cedera pada leher.
17) Matsyana (Posisi Ikan) – dengan Alat Bantu
a) Manfaat
Mengencangkan otot punggung, tulang belikat, pinggul, perut
dan leher. Memijat organ dalam perut dan tenggorokan.
Memperbaiki bentuk tubuh. Meringankan nyeri haid.
b) Cara Melakukan
Berbaring telentang dengan bokong masih menempel di matras
dan punggung menempel di atas bantal atau guling di lantai.
Letakkan mahkota kepala di lantai, sehingga posisi leher lebih
tinggi dari kepala dan pandangan mata mengarah ke belakang.

Gambar 2.17. Posisi Yoga Matsyana

c) Catatan
Hindari posisi ini bila mempunyai penyakit tekanan darah
tinggi
 48

atau rendah, sakit kepala, mengalami cidera serius pada leher

dan pinggul, dan insomnia
5. Nyeri
a. Definis nyeri
Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang aktual ataupun
potensial. Nyeri merupakan alasan utama seseorang untuk mencari
bantuan perawatan kesehatan dan yang paling banyak dikeluhkan(50).
b. Klasifikasi nyeri
Nyeri secara esensial dapat dibagi atas dua tipe yaitu nyeri adaptif dan
nyeri maladaptif. Nyeri adaptif berperan dalam proses survival dengan
melindungi organisme dari cedera atau sebagai petanda adanya proses
penyembuhan dari cedera. Nyeri maladaptif terjadi jika ada proses
patologis pada sistem saraf atau akibat dari abnormalitas respon sistem
saraf. Nyeri dikategorikan dengan durasi atau lamanya nyeri berlangsung
(akut atau kronis) atau dengan kondisi patologis (contoh: kanker atau
neuropatik)
Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi kurang dari 6 bulan. Nyeri akut
terjadi karena adanya cidera atau trauma yang mengindikasikan adanya
kerusakan dan akan menurun dengan sendirinya sejalan dengan proses
penyembuhan dengan ataupun tanpa adanya pengobatan. Nyeri akut bersifat
melindungi memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi, berdurasi pendek,
dan memiliki sedikit kerusakan jaringan serta respon emosional. Nyeri akut
dapat berhubungan dengan kerusakan jaringan, inflamasi, proses penyakit atau
karena tindakan bedah. Nyeri akut biasanya berlangsung singkat, dan tidak
lebih dari 6 bulan. Proses penyembuhan nyeri secara menyeluruh tidak selalu
dapat dicapai, tetapi mengurangi rasa nyeri sampai dengan tingkat yang dapat
ditoleransi harus dilakukan (51)
Berdasarkan, nyeri akut yang tidak tertangani dapat berkembang menjadi
nyeri kronis dan bersifat menetap dalam waktu yang lama. Nyeri kronis dapat
memberikan dampak negatif seperti bertambahnya waktu hospitalisasi, dapat
terjadi komplikasi karena imobilisasi, status emosional yang tidak terkontrol
akibat lamanya hospitalisasi dan tertundanya proses rehabilitasi (52).
 49

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri

Rasa nyeri merupakan suatu hal yang bersifat kompleks, mencakup
pengaruh fisiologis, sosial, spiritual, psikologis dan budaya. Oleh karena itu
pengalaman nyeri masing-masing individu berbeda-beda:
1) Faktor fisiologis
Faktor fisiologis terdiri dari usia, gen, dan fungsi neurologis. Pada
usia 1-3 tahun (toddler) dan usia 4-5 tahun (prasekolah) belum mampu
menggambarkan dan mengekspresikan nyeri secara verbal kepada orang
tuanya. Sedangkan pada usia dewasa akhir, kemampuan dalam
menafsirkan nyeri yang dirasakan sangat sukar karena terkadang
menderita beberapa penyakit sehingga mempengarui anggota tubuh yang
sama .
Pada orang tua atau elderly, kemampuan metabolisme tubuh telah
menurun, dan sering terjadi penurunan kepekaan saraf sehingga elderly
mempunyai presepsi nyeri yang kurang . Penurunan neurologis juga dapat
terjadi pada seseorang dengan penyakit penyerta seperti Diabetes Mellitus.
Faktor genetik juga dapat mempengaruhi persepsi seseorang. Seperti pada
penelitian dikatakan bahwa seseorang yang memiliki keluarga dengan low
back pain, migraine dan tension-type headache juga akan mengalami hal-
hal tersebut sehingga akan mempresepsikan nyeri yang sama, namun
presepsi nyeri tetap dipengaruhi oleh multi faktor seperti lingkungan (53)
3) Faktor social
Faktor sosial yang dapat mempengaruhi nyeri terdiri dari perhatian,
pengalaman sebelumnya, dukungan keluarga dan sosial. Perhatian adalah
tingkat dimana pasien memfokukan perhatian terhadap nyeri yang
dirasakan,Frekuensi terjadinya nyeri di masa lampau tanpa adanya
penanganan yang adekuat akan membuat seseorang salah
menginterpretasikan nyeri sehingga menyebabkan ketakutan. Pasien yang
tidak memiliki pengalaman terhadap kondisi yang menyakitkan (nyeri),
persepsi pertama terhadap nyeri dapat merusak kemampuan seseorang
untuk mengatasi masalah. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Dukungan dan perhatian dari keluarga dan orang terdekat pasien sangat
mempengaruhi presepsi nyeri pasien(54).
 50

Pendidikan formal mempengaruhi persepsi seseorang terhadap nyeri.

Seseorang dengan level pendidikan formal yang rendah mengalami
kesulitan dalam mengakses sumber belajar khususnya pengetahuan
tentang nyeri. Pendidikan kesehatan juga berpengaruh terhadap presepsi
nyeri pasien. Pendidikan kesehatan dapat membantu pasien untuk
beradaptasi dengan nyerinya dan menjadi patuh terhadap pengobatan.
Sehingga pendidikan kesehatan juga dapat mengurangi dampak dari
pengalaman nyeri yang buruk karena pasien mempunyai coping yang
baik(55).
4) Faktor spiritual
Spiritualitas dan agama merupakan kekuatan bagi seseorang. Apabila
seseorang memiliki kekuatan spiritual dan agama yang lemah, maka akan
menganggap nyeri sebagai suatu hukuman. Akan tetapi apabila seseorang
memiliki kekuatan spiritual dan agama yang kuat, maka akan lebih tenang
sehingga akan lebih cepat sembuh. Spiritual dan agama merupakan salah
satu koping adaptif yang dimiliki seseorang sehingga akan meningkatkan
ambang toleransi terhadap nyeri (56)
5) Faktor Budaya
Faktor budaya terdiri dari makna nyeri dan suku bangsa. Makna nyeri
adalah sesuatu yang diartikan seseorang sebagai nyeri akan
mempengaruhi pengalaman nyeri dan bagaimana seseorang beradaptasi
terhadap kondisi tersebut. Seseorang merasakan sakit yang berbeda
apabila terkait dengan ancaman, kehilangan, hukuman, atau tantangan.
Suku bangsa berkaitan dengan budaya
Budaya mempengaruhi ekspresi nyeri. Beberapa budaya percaya
bahwa menunjukkan rasa sakit adalah suatu hal yang wajar. Sementara
yang lain cenderung untuk lebih introvert. Budaya juga mempengaruhi
cara pengobatan, seperti pemilihan pengobatan dan cara mengekspresikan
nyeri sehingga dibutuhkan pengkajian lebih dalam terkait dengan budaya
(57)

d. Macam-macam pengukuran skala nyeri

Alat pengukur skala nyeri adalah alat yang digunakan untuk mengukur
skala nyeri yang dirasakan seseorang dengan rentang 0 sampai 10. Terdapat
tiga alat pengukur skala nyeri, yaitu :
 51

1) Numerical Rating Scale (NRS)

Merupakan skala yang digunakan untuk pengukuran nyeri pada

dewasa. Dimana 0 tidak ada nyeri, 1-3 nyeri ringan, 4-6 nyeri sedang,
7-9 nyeri berat, dan 10 sangat nyeri .
2) Visual Analogue Scale (Vas)

Skala pengukur nyeri VAS merupakan skala berupa garis lurus

dengan panjang biasanya 10 cm. Interpretasi nilai VAS 0-3
merupakan nyeri ringan, 4-6 merupakan nyeri sedang dan 7-9 adalah
nyeri berat dan 10 adalah nyeri terberat.
. 3) Face Rating Scale (FRS)

skala pengukur nyeri Wong Baker Face Scale banyak digunakan oleh
tenaga kesehatan untuk mengukur nyeri pada pasien anak. Perawat
terlebih dulu menjelaskan tentang perubahan mimik wajah sesuai rasa
nyeri dan pasien memilih sesuai dengan rasa nyeri yang dirasakan.
Interpretasinya adalah 0 tidak ada nyeri, 2 sedikit nyeri, 4 sedikit lebih
nyeri, 6 semakin lebih nyeri, 8 nyeri sekali, 10 sangat sangat nyeri.
e. Deskripsi skala nyeri
Skala Nyeri 0-10 (Comparative Pain Scale)
 52

 Skala 0 = Tidak ada rasa sakit. Merasa normal.

 Skala 1, nyeri hampir tak terasa (sangat ringan) = Sangat
ringan, seperti gigitan nyamuk. Sebagian besar waktu Anda
tidak pernah berpikir tentang rasa sakit.
 Skala 2 , (tidak menyenangkan) = nyeri ringan, seperti cubitan
ringan pada kulit.
 Skala 3, (bisa ditoleransi) = nyeri Sangat terasa, seperti
pukulan ke hidung menyebabkan hidung berdarah, atau
suntikan oleh dokter.
 Skala 4, (menyedihkan) = Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit
gigi atau rasa sakit dari sengatan lebah.
 Skala 5,(sangat menyedihkan) = Kuat, dalam, nyeri yang
menusuk, seperti pergelangan kaki terkilir
 Skala 6, (intens) = Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu
kuat sehingga tampaknya sebagian mempengaruhi sebagian
indra Anda, menyebabkan tidak fokus, komunikasi terganggu.
 Skala 7, (sangat intens) = Sama seperti 6 kecuali bahwa rasa
sakit benar-benar mendominasi indra Anda menyebabkan tidak
dapat berkomunikasi dengan baik dan tak mampu melakukan
perawatan diri.
 Skala 8, (benar-benar mengerikan) = Nyeri begitu kuat
sehingga Anda tidak lagi dapat berpikir jernih, dan sering
mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit datang
dan berlangsung lama.
 Skala 9, (menyiksa tak tertahankan) = Nyeri begitu kuat
sehingga Anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-sampai
menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit apapun
caranya, tidak peduli apa efek samping atau risikonya.
 Skala 10, (sakit tak terbayangkan tak dapat diungkapkan) =
Nyeri begitu kuat tak sadarkan diri. Kebanyakan orang tidak
 53

pernah mengalami sakala rasa sakit ini. Karena sudah

keburu pingsan seperti mengalami kecelakaan parah, tangan
hancur, dan kesadaran akan hilang sebagai akibat dari rasa sakit
yang luar biasa parah.

f. Pengelompokkan skala nyeri:

 Skala nyeri 1-3 berarti Nyeri Ringan (masih bisa ditahan,
aktivitas tak terganggu)
 Skala nyeri 4-6 berarti Nyeri Sedang (menganggu aktivitas
fisik)
 Skala nyeri 7-10 berarti Nyeri Berat (tidak dapat melakukan
aktivitas secara mandiri)

6. Senam disminorhe
Senam dismenore merupakan salah satu teknik relaksasi yang
dapat menghasilkan hormon β- endorphin, hormon ini diproduksi oleh
otak dan susunan syaraf tulang belakang. Hormon tersebut memiliki
fungsi sebagai obat penenang alami yang diproduksi otak sehingga
menimbulkan rasa nyaman dan meningkatkan kadar endorphin dalam
tubuh untuk mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi. Olahraga
terbukti dapat meningkatkan kadar β-endorphin 4-5 kali di dalam
darah. Semakin banyak melakukan senam/olahraga maka akan
semakin tinggi pula kadar β- endorphin yang akan menurunkan atau
meringankan nyeri yang dirasakan seseorang sehingga menjadi lebih
nyaman dan melancarkan pengiriman oksigen ke otot rahim. Pada saat
melakukan senam maka β- endorphin akan keluar dan ditangkap oleh
reseptor didalam hipotalamus dan system limbic yang memiliki fungsi
untuk mengatur emosi dan stress agar produksi hormon penyebab
nyeri haid dalam hipotalamus dan system limbic yaitu adrenalin,
esterogen, progesterone dan prostaglandin dapat dikendalikan serta
nyeri haid dapat berkurang atau hilang. Senam dismenore dilakukan
secara teratur dengan memperhatikan kontinuitasnya, frekuensi yang
 54

sebaiknya dilakukan 3-4 kali dalam satu minggu atau 5 – 7 hari

sebelum menstruasi, durasi yaitu 30-45 menit setiap kali melakukan
senam. Selain hal tersebut senam dismenore dilakukan dengan waktu
yang tepat yaitu setiap sore hari karena konsentrasi endorphin terendah
ditemukan pada saat malam hari dan tertinggi pada saat pagi hari (58).
Berikut prosedur atau langkah-langkah senam dismenore yang
dapat
diajarkan pada klien(59):
a. Gerakan Pemanasan
1) Tarik nafas dalam melalui hidung, sampai perut
menggelembung dan
tangan kiri terangkat. Tahan sampai beberapa detik dan
hembuskan nafas lewat mulut (5x).
2) Kedua tangan di pinggang, tunduk dan tegakkan kepala (2 x 8
hitungan).
3) Kedua tangan di pinggang, patahkan leher ke kiri–ke kanan (2 x
8 hitungan).
4) Kedua tangan di pinggang, tengokkan kepala ke kanan–ke kiri
(2 x 8
hitungan).
5) Putar bahu bersamaan keduanya (2 x 8 hitungan).
b. Gerakan Inti
1) Gerak badan 1:
 Berdiri dengan tangan direntangkan ke samping dan kaki
direnggangkan kira-kira 30 sampai 35 cm.
 Bungkukkan ke pinggang dan berputar ke arah kiri, mencoba
meraba kaki kiri dengan tangan kanan tanpa membengkokkan
lutut.
 Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri meraba kaki
kanan.
 Ulangilah masing-masing posisi sebanyak 4 kali.
 55

2) Gerak badan 2:
 Berdirilah dengan tangan di samping dan kaki sejajar.
 Luruskan tangan dan angkat sampai melewati kepala. Pada
waktu yang sama tendangkan kaki kirimu dengan kuat ke
belakang.
 Lakukan berganti-ganti dengan kaki kanan
 Ulangi 4 kali masing-masing kaki..
c. Gerakan Pendinginan
1) Lengan dan tangan, genggam tangan kerutkan lengan dengan kuat
tahan, lepaskan.
2) Tungkai dan kaki, luruskan kaki (dorsi fleksi), tahan beberapa
detik, lepaskan.
3) Seluruh tubuh, kontraksikan/kencangkan semua otot sambil nafas
dada pelan teratur lalu rileks (bayangkan hal menyenangkan).
4) Dokumentasikan tindakan ini beserta responnya.
 56

F. KerangkaTeori

Peningkatan
Pelepasan
frekuensi
prostaglandin (53)
kontraksi uterus 60 61 62 63
‘ ’ ’
farmakologis:
1. Istirahat.
2. Olahraga. Kontraksi otot uterus
3. Yoga. dan otot polos
4. Aromaterapi meningkat
5. Kompres hangat.
6. Ditraksi, massage
dan relaksasi.
Peningkatan
Vasospasme Nyeri haid
frekuensi kontraksi
arteriol uterus
uterus
/DISMINORE(37)

Tindakan Tindakan
senam disminore(38) Yoga(40)

Meningkatkan Melebarkan
endorphin hormon pembuluh darah

Meningkatkan
Menekan aliran darah dan
prostaglandin sirkulasi

Terjadi relaksasi
Penurunan nyeri otot uterus dan
haid/disminore otot polos(24)
Keterangan :
Di teliti :
Tidak diteliti :

Gambar 2.1
Kerangka Teori
 57

G. Kerangka Konsep

Variable independen Variable dependen

Senam Disminore
Dan Kompres Hangat Nyeri Haid di SMA
NU Hasyim Ashari
Panunggalan Tahun
Yoga 2019

Gambar 2.2
Kerangka Konsep

H. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang
hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya(64). Dalam penelitian ini,
variabel yang digunakan adalah :
1. Variabel bebas
Variabel bebas adalah merupakan variabel yang menjadi sebab timbulnya
atau berubahnya variabel dependen (terikat), sehingga variabel bebas
dapat dikatakan sebagai variabel yang mempengaruhi. Variabel bebas
dalam penelitian ini adalah yoga dan senam disminore.
2. Variabel terikat
Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau variabel yang
menjadi akibat, karena adanya variabel independen atau bebas. Variabel
terikat dalam penelitian ini adalah nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan.
I. Hipotesa
Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian, patokan duga,
atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian
tersebut(65). Penelitian ini menggunakan hipotesis asosiatif yaitu dugaan
pengaruh antara dua variabel atau lebih.
 58

Ha : Ada pengaruh efektifitas senam disminore dan yoga terhadap nyeri haid
di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan tahun 2019.
Ho : Tidak ada pengaruh efektifitas senam disminore dan yoga terhadap nyeri
haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan tahun 2019.
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif quasy-eksperimen
yaitu rancangan yang berupaya untuk mengungkapkan hubungan sebab akibat
dengan cara melibatkan kelompok kontrol disamping kelompok
eksperimen(66), dengan desain two group pre test- post test. Penelitian ini
terdiri atas dua kelompok yaitu kelompok intervensi yang diberikan senam
disminore dan yoga dan kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan.
Bentuk desain penelitian ini adalah sebagai berikut :
Pretest Perlakuan Postest
Kelompok eksperimen
O1 X1 O2

O3 O4
Kelompok kontrol _X2

Keterangan :
O1 : kelompok intervensi
X1 : pemberian yoga dan senam disminore
O2 : kelompok kontrol
X2 : yoga
J. Waktu danTempat Penelitian
1. Waktu penelitian : Penelitian ini akan dilakukan bulan april-mei 2019
2. Tempat penelitian: Penelitian ini akan dilakukan di SMA NU Hasyim
Ashari Panunggalan.

59
 60

K. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari subyek penelitian yang mempunyai
kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya(67).
Populasi merupakan keseluruhan subjek yang akan diteliti dalam
suatu penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa putri SMA NU
Hasyim Ashari Panunggalan yang mengalami nyeri pada saat haid yang
berjumlah rata-rata 40 orang setiap bulan dengan rincian kelas X sebanyak
12 siswa, kelas XI sebanyak 13 siswa dan kelas XII sebanyak 15 siswa,
dari seluruh siswa putri sebanyak 320 siswa
2. Sampel
“Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
( 68)
oleh populasi tersebut” . Dalam menentukan sampel tersebut peneliti
menggunakan teknik purposive sampling. Penentuan besar sampel
dilakukan dengan menggunakan rumus Federer. Rumus Federer :

(n – 1) x (t – 1) ≥15

Keterangan : n = Besar sampel tiap kelompok

t = Banyaknya kelompok

= (n – 1) x (t – 1) ≥ 15
= (n – 1) x (2-1) ≥ 15
= (n – 1)x (1) ≥15
= n – 1≥15 n ≥15+1
= n ≥ 16
Dengan demikian, setiap kelompok terdapat minimal 16 sampel. Peneliti
memilih untuk menggunakan 18 sampel tiap kelompok dengan jumlah
kelompok sebanyak dua kelompok sehingga jumlah seluruh subjek
penelitian sebanyak 36 sampel..
 61

3. Teknik sampling
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan metode
sampling tertentu untuk bisa memenuhi atau mewakili populasi(69). Sampel
dalam penelitian ini adalah dibagi menjadi 2 kriteria yaitu :
a. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum yaitu subjek penelitian dari
populasi yang terjangkau yang akan diteliti. Kriteria inklusi sebagai
berikut :
1) Siswa putri yang mengalami nyeri haid (disminore) pada kelas X,
XI dan XII.
2) Siswa putri yang mengalami nyeri haid (disminore) yang bersedia
menandatangani informed consent dan mengikuti penelitian ini
b. Kriteria eksklusi
1) Siswa dengan perdarahan lambung
2) Siswa yang tidak bersedia untuk menjadi responden
L. Definisi Operasional
Definisi operasional digunakan untuk membatasi ruang lingkup dan
memberi batasan dari variabel yang diteliti dan diamati. Juga bermanfaat untuk
mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel
yang bersangkutan dan pengembangan intrumen / alat ukur(70). Berikut adalah
tabel tentang definisi operasional dan skala pengukuran dalam penelitian ini
Untuk variabel penelitian, definisi operasionalnya sebagai berikut :
 62

Tabel 3.0.2
Definisi Operasional Variabel

Variabel Defenisi Alat Ukur Hasil ukur Skala

Operasional
Variabel Aktivitas Prosedur
Bebas : latihan melakukan
senam jasmani senam
disminore gerakan disminore
senam untuk
membebaskan
rasa nyeri haid

Yoga Senam Yoga Prosedur

Saat melakukan
Menstruasi yoga
yang
merupakan
latihan yang
terdiri dari
gerakan fisik,
pernafasan
dalam, dan
meditasi untuk
meringankan
masalah yang
muncul saat
menstruasi
Terikat : Rasa nyeri Skala nyeri Hasil 0-10 Skala
nyeri haid diperut bawah Numeric rasio
pada saat haid Rating
Scale (NRS)

M. Alat Pengumpulan Data

Instrumen penelitian atau alat yang digunakan untuk mengumpulkan
data dalam suatu penelitian. Instrumen penelitian dirancang untuk satu
tujuan dan tidak bisa digunakan untuk penelitian yang lain (71).
Berikut adalah instrumen yang digunakan dalam penelitian ini :
1. Instrumen pengukuran nyeri
1) Alat pengukur skala nyeri/numeric rating scale(NRS)
2) Ceklist / catatan.
 63

2. Form berisi karkteristik instrument penelitian yang meliputi:

1) Lembar observasi dari hasil pemeriksaan skala nyeri
3(NRS), sesuai SOP pengukuran skala nyeri .
2) Lembar cek list berisi tentang pemberian senam
disminore dengan kategori :Diberikan kepada kelompok intervensi
danTidak diberikan kepada kelompok control, sesuai SOP senam
disminore
 64

N. Teknik Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data merupakan kegiatan peneliti untuk melakukan
pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian. Pengumpulan data
dilakukan menggunakan instrumen berupa lembar cek list dan lembar
observasi yang disertai lembar persetujuan penelitian (Informed Consent).
Penelitian dilakukan dengan tahapan sebagai berikut;
1. Peneliti melakukan survey awal penelitian.
2. Meminta surat ijin penelitian kepada Stikes Karya Husada
Semarang ditujukan kepada kepala sekolah SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan.
3. Menentukan Populasi penelitian yaitu siswa putri SMA NU Hasyim
Ashari Panunggalan yang mengalami nyeri pada saat haid.
4. Menentukan sampel penelitian menggunakan rumus feeder ketemu
masing-masing kelompok 16 responden, tapi peneliti mengambil
sampel 17 masing-masing kelompok
5. Melakukan pendekatan pada responden dengan memperkenalkan
diri, menjelaskan prosedur dan tujuan penelitian.
6. Memberikan inform consent kepada responden.
7. Melakukan wawancara, observasi dan intervensi.
8. Melengkapi data dari Sekolah
9. Melakukan rekap data dan analisa data menggunakan uji Mann-
Whitney U
Data primer yang diperoleh menggunakan teknik pengambilan data dengan
wawancara dan observasi langsung ke lapangan untuk mendapatkan informasi
tentang jenis kelamin responden, pendidikan terakhir responden, umur
responden, pekerjaan responden dan nyeri haid. Selanjutnya responden dibagi
2 kelompok yaitu 18 orang kelompok intervensi dan 18 orang kelompok
kontrol. Kelompok intervensi mendapat perlakuan berupa senam disminore
dan yoga sekali, Sebelum dan sesudah perlakuan dilakukan pengukuran skala
nyeri pada responden. Pada kelompok kontrol hanya dilakukan pengukuran
 65

skla nyeri tanpa mendapat perlakuan berupa pemberian yoga dan senam
disminore.
Untuk mengetahui skala nyeri dilakukan dengan cara menggunakan
numeric scale. Adapun prosesnya adalah sebagai berikut :
a. Responden di jelaskan tentang rentang skala nyeri dan karakteristik nyeri
dari skala 0 sampai skala 10.
b. Kemudian responden diminta untuk menunjuk atau menilai nyeri yang di
raskan pada angka berapa.
c. Hasil di catat skala nyeri yang dirasakan responden.
Data sekunder dapat diperoleh dari data di SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan.
O. Pengolahan Data
Setelah kuesioner diisi oleh responden, maka data diolah melalui
tahapan sebagai berikut( 72) :
1) Editing
Mengedit adalah memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan
kepada para pengumpul data. Tujuan Editing adalah mengurangi
kesalahan atau kekurangan yang ada pada daftar pertanyaan yang sudah
diselesaikan sampai sejauh mungkin.
2) Scoring
Scoring adalah memberikan penelitian terhadap item-item yang perlu
diberi penilaian atau skor.
3) Coding
Coding adalah mengklasifikasikan jawaban dari narasumber kedalam
kategori-kategori. Biasanya diklasifikasikan dengan cara yang sudah
diberi kode dimasukkan kedalam tabel.
Variabel Konsumsi obat nyeri diberi kode 1 bila jarang dan kode 2 bila
sering.
4) Entry data
Entry data adalah proses memasukkan data kedalam kategori tertentu
untuk dilakukan analisis data.
 66

P. Analisis Data
Analisa data merupakan suatu proses lanjut dari proses pengolahan data
untuk melihat bagaimana intepretasi hasil pengolahan tersebut.
Analisis data dilakukan setelah dilakukan perlakuan kepada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol, semua data terkumpul melalui beberapa
tahap ditandai dengan editing untuk memeriksa kelengkapan identitas
responden, kemudian data diberi coding untuk memudahkan peneliti dalam
melakukan analisa data. Selanjutnya entry data dalam komputer dan
dilakukan pengolahan data dengan menggunakan teknik komputerisasi.
a. Analisa Univariat
Analisa univariat dilakukan pada suatu variabel dari hasil penelitian,
yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik
setiap variabel penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel yang diteliti.
Selanjutnya data yang diperoleh dihitung persentasinya yaitu dengan
menggunakan rumus :
X = f x 100%
n
keterangan :
X : Hasil persentase.
f : frekuensi hasil pencapaian.
n : total seluruh observasi.
Untuk analisis univariat akan dinyatakan dalam bentuk distribusi dan
presentase serta disajikan dalam bentuk tabel
Data yang diperoleh dari lapangan, disajikan dalam bentuk tabel dan
dideskripsikan. Pendeskripsian data diperkuat dengan penyajian mean,
median, modus, tabel distribusi frekuensi, dan diagram lingkaran.
1) Mean (Me),
Rumus mean dalam data bergolong yang digunakan adalah :
 67

Keterangan:
Me : mean untuk data bergolong ݂
fi : jumlah data/sampel
fixi: produk perkalian antara fi pada tiap interval data dengan tanda
kelas(xi ). Tanda kelas (xi ) adalah rata-rata dari nilai terendah dan
tertinggi setiap interval data.(73 ).
Mean digunakan untuk mencari nilai rata-rata dari skor total
keseluruhan jawaban yang diberikan oleh responden, yang tersusun
dalam distribusi data.
2) Median (Md)
Median adalah suatu harga yang membagi luas histogram frekuensi
menjadi bagian yang sama besar. Rumus Median untuk data
bergolong adalah sebagai berikut :

Keterangan :
Md : median
b : batas bawah, dimana median akan terletak
p :panjang kelas interval
n : banyaknya data/jumlah sampel
F : jumlah semua frekuensi sebelum kelas median
f : frekuensi kelas median.
 68

Median digunakan untuk mencari nilai tengah dari skor total

keseluruhan jawaban yang diberikan oleh responden, yang tersusun
dalam distribusi data.
3) Modus (Mo)
Modus adalah nilai yang sering muncul/nilai yang frekuensinya
banyak dalam distribusi data. Rumus Modus untuk data bergolong
adalah :

Keterangan :
Mo : modus
b : batas kelas interval dengan frekuensi terbanyak
p : panjang kelas interval
b1 : frekuensi pada kelas modus (frekuensi pada kelas interval
yang terbanyak) dikurangi frekuensi kelas interval terdekat
sebelumnya.
b2 : frekuensi pada kelas modus dikurangi frekuensi kelas interval
terdekat berikutnya. .
Dalam penelitian ini, modus digunakan untuk mencari jawaban
yang sering muncul atau nilai yang frekuensinya paling banyak
dari responden..
4) Standar Deviasi
Standar deviasi (SD) disebut juga simpangan baku. SD mengukur
seberapa baik mean mewakili data. Semakin kecil SD
mengindikasikan data dekat dengan Mean. Semakin besar SD
mengindikasikan data jauh dari Mean. Jika 46 SD = 0 maka Mean
seluruh data adalah serupa.
Rumus SD adalah sebagai berikut:

𝑆 = 𝞢 𝑥𝑖 − 𝑥 2 n − 1
 69

Keterangan:
S : Standar deviasi
: Mean data yang diobservasi
: Mean data keseluruhan
n : Jumlah sampel
b. Analisa Bivariat
1) Uji normalitas
Setelah proses pengumpulan data penelitian, pengolahan data,
analisa univariat, maka proses selanjutnya yaitu melakukan analisa
bivariat untuk mengetahui beda rata-rata pada kedua kelompok.
Sebelumnya telah dilakukan uji normalitas data dengan uji
Shapiro-Wilk karena n ≤ 50 atau uji Kolmogorov bila n > 50
,untuk mengetahui distribusi datanya normal atau tidak normal.
Jika nila sigfikasi lebih atau sama dengan 0,05 pada semua
data baik pada uji uji Shapiro-Wilk atau uji Kolmogorov, maka
dapat disimpulkan data berdistribusi normal
Untuk mengetahui suatu data berdistribusi normal atau tidak,
dilakukan analisis sebagai berikut :
1) Dilihat dari grafik histogram dan kurva normal, bila
bentuknya menyerupai bel shape, berarti distribusi normal.
2) Menggunakan nilai skewness dan standar errornya, bila nilai
skewness dibagi standar errornya menghasilkan angka ≤ 2,
maka distribusinya normal.
3) Uji Shapiro-Wilk, bila hasil uji signifikan (p value ≥ 0,05)
maka distribusi normal.
2) Uji berpasangan
a) Paired t test ( bila data normal )
Variabel independen kualitatif dalam penelitian ini
memiliki dua kategori. Oleh sebab itu, dilakukan pengujian
dengan metode uji beda rata-rata untuk dua sampel
 70

berpasangan (paired sample t-test). Model uji beda ini

digunakan untuk menganalisis model penelitian pre-post
atau sebelum dan sesudah. Uji beda digunakan untuk
mengevaluasi perlakuan (treatment) tertentu pada satu
sampel yang sama pada dua periode pengamatan yang
berbeda . Paired sample t-test digunakan apabila data
berdistribusi normal. Paired sample t-test merupakan salah
satu metode pengujian yang digunakan untuk mengkaji
keefektifan perlakuan, ditandai adanya perbedaan rata-rata
sebelum dan rata-rata sesudah diberikan perlakuan (74).
Dasar pengambilan keputusan untuk menerima atau
menolak Ho pada uji ini adalah sebagai berikut.
(1).Jika t hitung > t tabel dan probabilitas (Asymp.Sig) <
0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima.
(2).Jika t hitung < t tabel dan probabilitas (Asymp.Sig) >
0,05, maka Ho diterima dan Ha ditolak.
b) Wilcoxon (bila data tidak normal)
Wilcoxon signed rank test merupakan uji non parametrik
yang digunakan untuk menganalisis data berpasangan
karena adanya dua perlakuan yang berbeda . Wolcoxon
signed rank test digunakan apabila data tidak berdistribusi
normal. Dasar pengambilan keputusan untuk menerima
atau menolak Ho pada uji wilcoxon signed rank test adalah
sebagai berikut:
(1).Jika probabilitas (Asymp.Sig) < 0,05 maka Ho
ditolak dan Ha diterima.
(2).Jika probabilitas (Asymp.Sig) > 0,05 maka Ho
diterima dan Ha ditolak.
3) Uji tidak berpasangan
a) Independen t test (bila data normal)
 71

Independent Sample t test adalah uji komparatif atau uji beda

untuk mengetahui adakah perbedaan mean atau rerata yang
bermakna antara dua kelompok bebas yang berskala data
interval atau rasio. Dua kelompok bebas yang dimaksud disini
adalah dua kelompok yang tidak berpasangan, atinya sumber
data berasal dari dua subjek yang berbeda. Sebelum dilakukan
uji t test (Independent Sample t test) dilakukan uji kesamaan
varian dengan F test (Levene’s Test), artinya jika varian sama,
maka penggunaan Equel Variances Assumed (diasumsikan
varian sama) dan jika varian berbeda menggunakan Equel
Variances Not Assumed (diasumsikan varian berbeda) .
b) Mann whitney (bila data tidak normal)
Uji Mann Whitney Test merupakan pilihan uji non parametris
apabila uji independent tidak dapat dilakukan oleh karena
asumsi normalitas data tidak dapat terpenuhi. Uji ini menjadi
alternatif apabila data tidak berdistribusi normal dan tidak
homogen. Uji mann whitney sama halnya dengan uji beda
independen sample t-test, akan tetapi uji mann whitney
digunakan untuk mengetahui dua sample yang tidak
berhubungan atau berpasangan satu sama lainnya
Uji Mann-Whitney merupakan uji alternatif lain untuk
paired t test yang digunakan untuk melihat tingkat kemaknaan
pada data yang berdistribusi tidak normal dengan data
kategorik.
Analisis statistik dari Uji Mann-Whitney adalah :
1) Bila nilai p<α, Ho ditolak berarti ada efektifitas senam
disminore dan yoga dengan nyeri haid di SMA NU
Hasyim Ashari Panunggalan.
2) Bila nilai p>α, Ho diterima,berarti ada efektifitas senam
disminore dan yoga dengan nyeri haid di SMA NU
Hasyim Ashari Panunggalan.
72
 73

Q. Etika Penelitian.
Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain(75) adalah sebagai
berikut:
1. Informed Consent atau lembar persetujuan
Lembar persetujuan diberikan kepada sampel penelitian yang setuju
berpartisipasi dalam penelitian ini untuk ditandatangani. Sebelum sampel
penelitian menandatangani lembar persetujuan penelitian, peneliti
memberikan informasi kepada sampel penelitian tentang tujuan dan sifat
sukarela dalam mengikuti penelitian ini.
2. Confidentiality atau kerahasiaan
Peneliti menjaga rahasia identitas penelitian dengan tidak
mencantumkan nama (cukup dengan kode responden) pada setiap
kuesioner. Peneliti juga menjaga kerahasiaan data penelitian dengan
menyimpannya pada file/komputer pribadi yang tidak memungkinkan
diakses orang lain.
3. Kerahasiaan nama (anonimity)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan
oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada
hasil riset.Untuk menjamin kerahasiaan subyek penelitian, maka dalam
lembar persetujuan maupun lembar kuesioner nama dan identitas
responden tidak dicantumkan. Peneliti hanya mencantumkan tingkat
pendidikan, umur, pekerjaan dan menggunakan kode tertentu untuk
masing-masing responden yang berupa nomor urut responden atau kode
lain pada waktu pengambilan data dilakukan.
4. Confidentiality
Informasi ataupun masalah-masalah lain yang diperoleh dari
responden disimpan dan dijamin kerahasiaannya, informasi yang diberikan
responden tidak akan disebar luaskan atau diberikan kepada orang lain
tanpa seijin yang bersangkutan.
 74

5. Justice / Keadilan & inklusivitas / keterbukaan

Dalam penelitian ini, peneliti selalu menjelaskan prosedur penelitian
dan menjamin bahwa semua subjek penelitian memperoleh perlakuan dan
keuntungan yang sama.
6. Beneficence
Dalam penelitian ini, peneliti jangan merugikan responden,
maksimalkan kemungkinan manfaat dan minimalkan merugikan
responden
 BAB IV
HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Tempat Penelitian

Penelitian yang berjudul “Efektifitas senam disminore dan yoga terhadap
nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan” telah dilaksanakan pada 1
juni 2019 s/d 30 juni 2019. SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan beralamat jl.
Raya Panunggalan ¾ Panunggalan, Kecamatan Pulokulon, Kabupaten
Grobogan. Telah lulus akreditasi B, sekolah ini memiliki luas lahan 1.745 m 2
.memiliki 14 kelas , dengan jumlah guru 32 orang. Memiliki siswa putri
sebanyak 320 siswa, dan siswi yang mengalami nyeri pada saat haid yang
berjumlah rata-rata 40 orang setiap bulan dengan rincian kelas X sebanyak 12
siswa, kelas XI sebanyak 13 siswa dan kelas XII sebanyak 15 siswa Adapun
responden penelitian adalah siswa di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan
yang mengalami nyeri haid pada bulan juni 2019.
R. Karakteristik Responden
1. Umur responden
Umur responden yang mengalami nyeri haid di SMA NU Hasyim
Ashari Panunggalan disajikan pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi umur responden yang mengalami nyeri haid di SMA NU
Hasyim Ashari Panunggalan
Yoga Senam Disminore
Umur
Frekuensi Presentase Frekuensi presentase
14 tahun 5 27,8 0 0
15 tahun 7 38,9 12 66,7
16 tahun 6 33,3 6 33,3
Total 18 100 18 100
Sumber : Data Primer, 2019

Karakteristik responden penelitian berdasarkan umur pada pada

kelompok yoga sebagian besar berumur 15 tahun sejumlah 7 responden

75
 76

(38,9%) dan pada kelompok senam disminore sebagian besar juga berumur
15 tahun sejumlah 12 responden (66,7%)..
S. Analisa Univariat
1. Mendiskripsikan nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan senam disminore
pada siswi di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan disajikan pada tabel di
bawah ini:

Tabel 4.4
Rata-rata nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan senam disminore
Variable N Mea Min Max SD Median
n
sebelum senam 18 5.22 4 6 0.732 5
disminore
sesudah senam 18 3.39 2 5 0.916 4
disminore

Sumber : Data Primer, 2019

Berdasarkan table 4.1 diatas maka diketahui bahwa hasil nyeri rata-rata
sebelum senam disminore yaitu 5,22, dengan standar deviasi 0,732,
sedangkan nilai nyeri minimum 4 , maksimum 6 dan nilai median 5. Hasil
nyeri rata-rata sesudah dilakukan senam disminore yaitu3,39 dengan standar
deviasi 0,916, sedangkan nilai nyeri minimum 2, nilai maksimum 5 dan
nilai median 4.
2. Mendiskripsikan nyeri haid sebelum dan sesudah Yoga pada siswi di SMA
NU Hasyim Ashari Panunggalan disajikan pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.5
Rata-rata nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan Yoga
Variable N Mean Min Max SD Median

sebelum Yoga 18 5.11 4 6 0.758 5

sesudah Yoga 18 2.22 1 3 0.647 2

Sumber : Data Primer, 2019

 77

Berdasarkan table 4.2 diatas maka diketahui bahwa hasil nyeri rata-rata
sebelum yoga yaitu 5,11 dengan standar deviasi 0,758, sedangkan nilai
nyeri minimum 4 , maksimum 6 dan nilai median 5. Hasil nyeri rata-rata
sesudah dilakukan yoga yaitu 2,22 dengan standar deviasi 0,647, sedangkan
nilai nyeri minimum 1, nilai maksimum 3 dan nilai median 2.
T. Analisa Bivariat
1. Menganalisa hasil perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah senam
dismenore

Tabel 4.6
Uji Normalitas data sebelum dan sesudah senam dismenore
Variable p Distribusi Data
Sebelum senam
disminore 0,002 Tidak Normal
Sesudah senam
disminore 0,004 Tidak Normal

Berdasarkan hasil tabel diatas di ketahui nilai p untuk semua data <
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian berdistribusi tidak
normal. Maka dari itu uji statistic non parametric untuk mengetahui uji
perbedaan dalam penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon.

Tabel 4.7
Hasil perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah senam dismenore
Variable N Mean SD P-value

Sebelum senam disminore 18 5.22 0.732 0,000

Sesudah senam disminore 18 3.39 0.916

Data primer tahun 2019

Berdasarkan tabel 4.4 analisa bivariate dalam penelitian ini dengan
menggunakan uji Wilcoxon didapat hasil p-value nyeri sebelum diberikan
senam disminore p= 0,000 dan sesudah diberikan senam disminore p=
0,000, nilai p value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan senam disminore.
 78

2. Menganalisa perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan yoga

yoga

Tabel 4.8
Uji Normalitas data sebelum dan sesudah Yoga .
Variabel p Distribusi Data
Sebelum Yoga 0,002 Tidak Normal

SesudahYoga 0,001 Tidak Normal

Berdasarkan hasil tabel diatas di ketahui nilai p untuk semua data <
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian berdistribusi tidak
normal. Maka dari itu uji statistic non parametric untuk mengetahui uji
perbedaan dalam penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon

Tabel 4.9
Hasil perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah di berikan Yoga
Variable N Mean SD p-value

Sebelum Yoga 18 5.11 0.758 0,000

Sesudah Yoga 18 2.22 0.647

Data primer tahun 2019

Berdasarkan table 4.6 analisa bivariate dalam penelitian ini dengan
menggunakan uji Wilcoxon didapat hasil p-value nyeri sebelum diberikan
Yoga p= 0,000 dan sesudah diberikan Yoga p= 0,000, nilai p value < 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan nyeri haid sebelum
dan sesudah diberikan Yoga.

3. Menganalisa Efektifitas senam dismenore dan yoga dalam penurunan nyeri

haid
Tabel 4.10
Uji Normalitas data senam disminore dan Yoga .
Variabel p Distribusi Data
Senam disminore 0,004 Tidak Normal
Yoga 0,001 Tidak Normal
 79

Berdasarkan hasil tabel diatas di ketahui nilai p untuk semua data <
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian berdistribusi tidak
normal. Maka dari itu uji statistic non parametric untuk mengetahui uji
perbedaan rata-rata dua sampel yang tidak berpasangan dalam penelitian ini
menggunakan uji mann whitney.

Tabel 4.11
Hasil analisa sesudah di berikan senam disminore dan Yoga
Variable N Mean SD Mean p-value
rank
senam disminore 18 3.39 0.916 24,39 0,000
Yoga 18 2.22 0.647 12,61

Data primer tahun 2019

Berdasarkan table 4.8 hasil uji mann whitney dapat dilihat rata-rata
intensitas nyeri sesudah perlakuan pada kelompok senam disminore adalah
3,39, sedangkan pada kelompok yoga adalah 2,22 dengan hasil p = 0,000
yang berarti p < (0,05) sehingga dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha
diterima , artinya ada perbedaan antara senam disminore dan yoga dalam
menurunkan nyeri haid.
Mean rank perubahan intensitas nyeri untuk kelompok senam
disminore dan yoga , di dapatkan hasil senam disminore 24,39 sedangkan
yoga 12,61. Berarti yoga lebiih efektif menurunkan nyeri haid dibandingkan
dengan senam disminore

.
 BAB V
PEMBAHASAN

A. Analisa univariat
1. Tingkat nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan senam disminore pada
siswa yang mengalami nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hasil nyeri rata-rata
sebelum senam disminore yaitu 5,22, dengan standar deviasi 0,732,
sedangkan nilai nyeri minimum 4 dan maksimum yaitu 6. Hasil nyeri rata-
rata sesudah dilakukan senam disminore yaitu3,39 dengan standar deviasi
0,916, sedangkan nilai nyeri minimum2 dan nilai maksimum yaitu 5. Hal
ini menunjukkkan adanya penurunan tingkat nyeri haid dari hasil nyeri
rata-rata sebelum 5,22 menjadi 3,39 hasil nyeri rata-rata sesudah diberikan
senam disminore.
Hal ini disebabkan Senam dismenore merupakan salah satu bentuk
olahraga yang merupakan rangkaian gerakan secara dinamis yang
dilakukan untuk mengurangi keluhan nyeri saat haid. Gerakan yang terdiri
dari derakan pemanasan, gerakan inti, gerakan pendinginan, dan dapat
dikerjakan secara mandiri, berkelompok atau dengan bantuan dengan
instruktur. Tujuan senam dismenore, untuk membantu mengurangi
keluhan nyeri pada saat menstruasi dan membantu remaja putri untuk
rileks dalam menurunkan nyeri haid.
Selaras dengan hasil Penelitian dengan judul “Pengaruh senam
dismenore terhadap perubahan dismenore primer pada siswi kelas XI MA-
MU kedungpanji mangetan” juga menjelaskan bahwa senam dismenore
secara teratur merangsang produksi endorphin dari otak, endorphin
merupakan hormone yang dihasilkan oleh kelenjar ptituari yang dapat
memberikan perasaan tenang dan daya terhadap ntyeri, sehingga dapat
menurunkan skala nyeri(80).
2. Tingkat nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan Yoga pada siswa yang
mengalami nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan

80
 81

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hasil nyeri rata-rata

sebelum yoga yaitu 5,11 dengan standar deviasi 0,758, sedangkan nilai
nyeri minimum 4 dan maksimum yaitu 6. Hasil nyeri rata-rata sesudah
dilakukan yoga yaitu 2,22 dengan standar deviasi 0,647, sedangkan nilai
nyeri minimum 1 dan nilai maksimum yaitu 3. Hal ini menunjukkkan
adanya penurunan tingkat nyeri haid dari hasil nyeri rata-rata sebelum 5,11
menjadi 2,22 hasil nyeri rata-rata sesudah diberikan Yoga.
Hal ini disebabkan Senam Yoga Saat Menstruasi merupakan latihan
yang terdiri dari gerakan fisik, pernafasan dalam, dan meditasi untuk
meringankan masalah yang muncul saat menstruasi. Posisi yoga yang
dilakukan saat sedang menstruasi terdiri dari posisi yang merilekskan
tubuh dengan metode pernafassan yang dapat membuat kondisi mental
menjadi jauh lebih baik.
Posisi yoga untuk menstruasi dapat memberikan kekuatan dan
menstimulasi otak, dada, paru-paru dan hati, serta dapat mempertahankan
keseimbangan hormon dalam tubuh. Yoga akan menambah kelenturan
tubuh secara aman, karena latihannya ringan sehingga membuat tubuh
terhindar dari kekakuan, tekanan, nyeri, dan kelelahan. Yoga juga
meningkatkan”pelumas” dan kinerja dari persendian. Hasilnya adalah
pergerakan darah dan kinerja organ tubuh akan terasa nyaman dan lancar.
Yoga menarik seluruh otot secara ringan, mulai dari ligament, tendon, dan
lain-lain yang mengelilingi otot sehingga otot akan semakin lentur.
Senam Yoga Saat Menstruasi merupakan latihan yang terdiri dari
gerakan fisik, pernafasan dalam, dan meditasi untuk meringankan masalah
yang muncul saat menstruasi. Posisi yoga yang dilakukan saat sedang
menstruasi terdiri dari posisi yang merilekskan tubuh dengan metode
pernafassan yang dapat membuat kondisi mental menjadi jauh lebih baik.
Posisi yoga untuk menstruasi dapat memberikan kekuatan dan
menstimulasi otak, dada, paru-paru dan hati, serta dapat mempertahankan
keseimbangan hormon dalam tubuh (28)
Beberapa gerakan yoga saat menstruasi dapat mengurangi nyeri
haid bila gerakan dilakukan dengan tepat, karena gerakan – gerakan dalam
 82

yoga saat menstruasi dapat memberikan kekuatan dan menstimulasi otak,

dada, paru-paru dan hati, serta dapat mempertahankan keseimbangan
hormon dalam tubuh.
Menurut peneliti senam yoga dapat mengurangi nyeri haid karena
gerakan – gerakan yang dilakukan dalam senam yoga saat menstruasi
adalah gerakan yang dapat meregangkan bagian pinggul, tulang punggung,
melancarkan sistem pencernaan, merileskskan organ-organ dalam perut
dan membantu mempertahankan keseimbangan hormone.
U. Analisa bivariate
1. Perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan senam disminore
Berdasarkan analisa bivariate dalam penelitian ini didapatkan hasil p-
value nyeri sebelum diberikan senam disminore p= 0,000 dan sesudah
diberikan senam disminore p= 0,000, nilai p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah
diberikan senam disminore. Yang artinya ada pengaruh pemberian senam
disminore dapat menurunkan nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari
Panunggalan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang berjudul
Efektivitas Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Siswi
Kelas X Dan XI SMAN 14 Semarang, yang menunjukan bahwa ada
perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah senam dismenore
terhadap penurunan nyeri haid (71).
Juga sejalan dengan hasil penelitian yang berjudul “ Efektifitas senam
dismenore terhadap penanganan nyeri haid primer pada remaja”, dimana
hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa latihan dismenore efektif
untuk mengurangi nyeri haid primer(81).
Di dukung pula hasil penelitian dengan judul “Pengaruh pengaruh
senam dismenore dalam derajat disminore pada minarche MTS Tarbiyatul
Mubtadin”, yang menyatakan bahwa ada pengaruh senam disminore
dengan derajat disminore. (79).
2. Perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan yoga
 83

Berdasarkan analisa bivariate dalam penelitian ini didapatkan hasil p-

value nyeri sebelum diberikan Yoga p= 0,000 dan sesudah diberikan
Yoga p= 0,000, nilai p value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa
terdapat perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan Yoga. Yang
artinya ada pengaruh pemberian yoga dalam menurunkan nyeri haid di
SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya, yang
menyatakan bahwa “yoga lebih efektif dari pada senam dismenore dalam
mengurangi keluhan nyeri menstruasi (dismenore) pada mahasiswi prodi
kebidanan Unipa Surabaya” (45)..
Sejalan juga dengan hasil penelitian yang berjudul Pengaruh gerakan
yoga terhadap penurunan nyeri dismenore pada siswi Smp Al-Fattah
Semarang. Yang menyatakan ada pengaruh yang signifikan antara
gerakan yoga dengan penurunan nyeri dismenore.
Di dukung pula hasil penelitian tentang Pengaruh Yoga terhadap
Berkurangnya Nyeri Haid (Dysmenorrhea) pada Remaja Putri Kelas IX di
SMPN 3 Madiun tahun 2015., yang juga menyatakan bahwa ada pengaruh
Yoga terhadap penurunan intensitas nyeri Haid.( 82)

3. Efektifitas antara senam disminore dan yoga

Dari hasil penelitian rata-rata intensitas nyeri sesudah perlakuan pada

kelompok senam disminore adalah 3,39, sedangkan pada kelompok yoga
adalah 2,22 dengan hasi p = 0,000 yang berarti p < (0,05) sehingga dapat
disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima , artinya ada perbedaan antara senam
disminore dan yoga dalam menurunkan nyeri haid. Senam disminore dan yoga
sama-sama bisa sebagai alternative non farmakologi dalam menurunkan nyeri
haid.
Mean rank perubahan intensitas nyeri untuk kelompok senam
disminore dan yoga , di dapatkan hasil senam disminore 24,39 sedangkan
yoga 12,61 artinya yoga lebih berpengaruh menurunkan nyeri haid dari
pada senam disminore. . .
V. Keterbatasan penelitian
Setiap penelitian pasti memiliki keterbatasan karena semuanya tidak ada
yang sempurna. Pada penelitian ini peneliti memiliki keterbatasan dalam
 84

memberikan pemahaman dan latihan terkait senam disminore dan yoga, hal ini
karena terbatasya waktu peneliti. Peneliti juga mengalami keterbatasan dalam
mengidentifikasi penyebab nyeri haid dari responden.
 BAB VI
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data penelitian, maka
peneliti dapat menyimpulkan dari hasil peneliti ini sebagai berikut :
1. Hasil nyeri rata-rata sebelum senam disminore yaitu 5,22, dengan standar
deviasi 0,732, sedangkan nilai nyeri minimum 4 , maksimum 6 dan nilai
median 5. Hasil nyeri rata-rata sesudah dilakukan senam disminore
yaitu3,39 dengan standar deviasi 0,916, sedangkan nilai nyeri minimum 2,
nilai maksimum 5 dan nilai median 4.
2. Hasil nyeri rata-rata sebelum yoga yaitu 5,11 dengan standar deviasi
0,758, sedangkan nilai nyeri minimum 4 , maksimum 6 dan nilai median
5. Hasil nyeri rata-rata sesudah dilakukan yoga yaitu 2,22 dengan standar
deviasi 0,647, sedangkan nilai nyeri minimum 1, nilai maksimum 3 dan
nilai median 2
3. Terdapat perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan senam
disminore di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan.P value 0,000 (<
0,05).
4. Terdapat perbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan Yoga
terhadap nyeri haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan P value
0,000 (< 0,05).
5. Ada perbedaan antara senam disminore dan yoga dalam menurunkan nyeri
haid di SMA NU Hasyim Ashari Panunggalan P value 0,000 (< 0,05).
6. Yoga lebih efektif menurunkan nyeri haid dibandingkan dengan senam
disminore. Mean rank senam disminore 24,39 dan Yoga 12,61.
W. Saran
Beberapa saran yang dapat disampaikan berdasarkan hasil penelitian ini
yaitu :
1. Bagi Sekolah

85
 86

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai perawatan siswa

yang mengalami nyeri haid dengan terapi non farmakologi dengan melatih
senam disminore dan yoga..
2. Bagi Stikes Karya Husada Semarang
Diharapkan Stikes Karya Husada Semarang dapat melengkapi buku
referensi terkait keperawatan komplementer, dan hasil riset ini dapat
menjadi salah satu tambahan kepustakaan tentang efektifitas senam
disminore dan yoga terhadap nyeri haid.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan dengan intervensi yang
berbeda dalam menurunkan skala nyeri pada nyeri haid, seperti abdominal
stretching Exercise.
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31
.
32
.
33

34

35

36

37
.
38

39

40
 41
.
42
.
43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53
.
54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64
.
65

66
.
67

68

69
.
70

71
.
72

73
74

75