PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.: 0232-8895252
E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Nomor : 127/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

Lampiran : 1 (satu) berkas

Tentang
DETEKSI DINI MASALAH GIZI
UPT PUSKESMAS DTP BEBER

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatakan kualitas pelayanan kesehatan di UPT

Puskesmas DTP Beber maka perlu Deteksi Dini Masalah Gizi
untuk Mengetahui sedini mungkin masalah gizi yang ada di
masyarakat untuk menetukan tindakan intervensi sesuai dengan
maslaahnya.
b. bahwa masalah Gizi yang ada di masyarakat harus ditanggulangi
secepatnya dengan pembentukan Tim Deteksi.
c. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut perlu dituangkan dalam
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23

Tahun 2014, tentang Upaya Perbaikan Gizi;

3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Tahun 2001, Standar

Pelayanan Kesehatan;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

374/Menkes.SK/III/2007, tentang Standar Profesi Gizi
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
564/Menkes/SK/VIII/2006, tentang pedoman pelaksanaan Desa
Siaga.

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor

828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Tahun 2011,

Pedoman Tehnis Pelayanan Kesehatan Dasar;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 75

Tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

9. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Nomor 39 tahun 2000

tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Nomor 67 tahun 2001

tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat
Kesehatan Masyarakat;

11. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Nomor 68 tahun 2001

tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis dan
Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber tentang Deteksi Dini
Masalah Gizi;

KEDUA : Mengangkat nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini
ditugaskan menjadi petugas deteksi dini masalah gizi;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan
didalamnya, akan diadakan perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : Beber
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

HAERIA
Pembina
NIP. : 19641213 198803 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.: 0232-8895252
E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

Lampiran Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber

Tentang Tim Deteksi Dini Masalah Gizi
Nomor : 127/SK/KA-PKM.BBR/I/2015
Tanggal : 02 Januari 2015

SUSUNAN TIM DETEKSI DINI MASALAH GIZI

JABATAN
NAMA STRUKTURAL/ TIM DETEKSI DINI
NO
FUNGSIONAL MASALAH GIZI
1 2 3 4

1. Drs. Haeria, SKM., MKM Kepala Puskesmas Penanggungjawab

2. Arif Firmansyah, AMG Nutrisionist Koordinator Pelaksana
Harian
3. Iis Amalia, AMF Pengelola Obat/Farmasi Anggota
4. Ade Laelatus Saadah, S.ST Bidan Puskesmas Anggota
5. Hj. Lina Marlina, A.Md.Keb Bidan Desa Patapan Anggota
6. Fenti Wijayanti, A.Md.Keb Bidan Desa Kondang sari Anggota
7. Rokhimaelasari, A.Md.Keb Bidan Desa Beber Anggota
8. Syariah, A.Md.Keb Bidan Desa Cipinang Anggota
9. Hj. Nunung Nurhayati, S.ST Bidan Desa Cikancas Anggota
10. Elis Gandawati, A.Md.Keb Bidan Desa Halimpu Anggota
11. Uun Unainah, A.Md.Keb Bidan Desa Wanayasa Anggota
12. Dede Mutiara, A.Md.Keb Bidan Desa Sindang kasih Anggota
13. Sri Purwaningsih, A.Md.Keb Bidan Desa Sindang hayu Anggota
14. Fitriani Ruti Ikasari, A.Md.Keb Bidan Desa Ciawigajah Anggota

Ditetapkan di : Beber
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. HAERIA, SKM., MKM

Pembina
NIP. : 19641213 198803 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.: 0232-8895252
E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

SURAT TUGAS
Nomor : 441/TU-007 /I/2015

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber nomor : 127/SK/KA-
PKM.BBR/I/2015, tanggal 02 Januari 2015, tentang Deteksi Dini Masalah Gizi, sebagaimana
daftar nama pada lampiran surat keputusan tersebut, maka dengan ini kami tugaskan untuk
melaksanakan :

Deteksi Dini Masalah Gizi

Pada UPT Puskesmas DTP Beber Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon terhitung mulai
tanggal ditetapkannya surat tugas ini.

Selanjutnya dalam pekerjaan sehari-hari agar saudara melaksanakan tugas ini, taat dan
patuh pada segala perintah dan petunjuk atasan serta peraturan yang berlaku.

Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
diketahui serta dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Beber
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. HAERIA, SKM., MKM

Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006