PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.: 0232-8895252
E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Nomor : ...../SK/KA-PKM.BBR/X/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas

TENTANG
DOKTER PELAYANAN KLINIS

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas
penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya diwilayah kerjanya;

c. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan tersebut

menggunakan mutu akreditasi pelayanan Puskesmas yang berkesinambungan,
dan perlu di dukung dengan suatu pembagian petugas pelayanan klinis ;

d. bahwa untuk dapat tercapainya tugas pelayanan klinis yang baik dan benar
serta berkesinambungan dibutuhkan jadwal pembagian tugas dokter di UPT
Puskesmas DTP Beber;

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat

Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;

2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan

Nasional;

5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor 021 tahun 2008

tentang penyelenggaraan administrasi pemerintahan;
 6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu syarat
credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

8. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon, Nomor 5 Tahun 2008, tentang

pembentukan organisasi dinas daerah Kabupaten Cirebon;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG DOKTER PELAYANAN

KLINIS DI UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Kesatu : Menugaskan dokter yang tercantum dalam kolom 2 untuk melaksanakan

pelayanan klinis di tempat dan hari sebagaimana tercantum dalam tabel pada
lampiran pertama Surat Keputusan ini di UPT Puskesmas DTP Beber;

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BEBER
Pada Tanggal : 1 Oktober 2015

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP

BEBER,

HAERIA
Pembina
NIP. 19641213 1988003 1 006
 SISTEM MANAJEMEN

DOKTER PELAYANAN KLINIS

UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.:0232-8895252
PUSKESMAS BEBER
KAB. CIREBON e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172 DINAS KESEHATAN
Jl. Sunan Kalijaga No. 7 Sumber KAB. CIREBON
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 1 Oktober 2015 Hal.: 1/1

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR ...../SK/KA-PKM.BBR/X/2015
TENTANG : DOKTER PELAYANAN KLINIS

HARI
NO NAMA DOKTER KETERANGAN
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
1 dr. Eli Toyibah 1 2 1 3.Mg-1 2 1

2 dr. Wildan Aris Munandar PIK

3 dr. Diannita Rachmawati 2 1 3. Mg-2 1 2 2

4 dr. Lili Kurniawati 2 3. Mg-3 2 2 1 2

5 drg. Lina Sundari 4 4 4 Rangkap PKM Losari

Keterangan :
1. Rawat Inap, UGD, PONED Beber, 1 Oktober 2015
2. Poli Klinik Rawat Jalan/BP Puskesmas Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,
3. Luar Gedung : Pustu, Pusling
Mg = Minggu ke ...
4. Poli Gigi
Drs. Haeria, SKM., MKM.
Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006