PENDAMPINGAN IBU DAN ANAK SELAMA

1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN SEBAGAI

UPAYA UNTUK MENURUNKAN STUNTING DI
INDONESIA
OLEH
COMMUNITY-ALMA ATA PARTNERSHIP THROUGH
UPDATED RESEARCH AND EDUCATION (CAPTURE)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS ALMA
ATA
26 OKTOBER 2021
SIMPOSIUM NASIONAL BKKBN 2021
 LATAR BELAKANG

✓Pertumbuhan ✓Angka kemiskinan

ekonomi Indonesia masih relatif tinggi
meningkat ✓ Prevalensi pendek
✓ GDP meningkat meningkat
✓ Income per-capita ✓ Prevalensi gizi
juga meningkat kurang meningkat
 LATAR BELAKANG
✓ Cakupan ANC BUMIL ✓ Angka kepatuhan
meningkat minum tablet Fe
✓ Proporsi persalinan rendah
ditolong Nakes ✓ Anemia BUMIL
meningkat masih tinggi
✓ Cakupan distribusi ✓ Angka kematian
tablet besi meningkat ibu meningkat
✓ Akses ke YANKES dan ✓ Angka kematian
RS meningkat neonatal stagnan
Menunjukkan bahwa kualitas pelayanan Kesehatan masih rendah
 APA YANG PERLU DILAKUKAN?

Perlu sistem terpadu untuk

memantau dan menjamin
bahwa:
✓ Pelayanan kesehatan yang Perlu
diberikan NAKES benar-
pengembangan
benar bermutu (YANKESMU)
✓ Masyarakat menjangkau Sistem Surveilan
YANKESMU Kesehatan-Gizi
✓ Ada kerjasama antara Ibu dan Anak
masyarakat dan NAKES untuk
mewujudkan upaya
kesehatan yang optimal.
 TUJUAN UMUM

Mengembangkan dan menerapkan Sistem

Surveillan Kesehatan-Gizi Ibu dan Anak (SSK-GIA)
yang berbasis bukti yang mampu meningkatkan
Kesehatan Ibu dan Anak.
 TUJUAN KHUSUS

1. Meningkatkan kesehatan dan Gizi Ibu dan Anak

2. Menurunkan BUMIL dan Bayi RISTI
3. Menurunkan angka kurang gizi pd BUMIL
4. Menurunkan prevalensi bayi dengan BBLR
5. Menurunkan angka stunting pada baduta
SISTEM SURVEILAN KESEHATAN-GIZI IBU & ANAK
• Dikembangkan berdasarkan MOU antara PEMDA Kabupaten
Bantul dan Universitas Alma Ata
• Melibatkan dosen dan mahasiswa seluruh prodi FIKES UAA
– Program Studi D3 Kebidanan
– Program Studi S1 Gizi
– Program Studi S1 Keperawatan
– Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit
– Program Studi S1 Farmasi
• Melibatkan Puskesmas dan jajarannya
• Melibatkan Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul
 Mata Kuliah Terkait
Semester Ganjil Prodi MK/Blok Terkait Bobot SKS
3 Kebidanan Prakte Komunitas 1 3
5 Gizi Surveilans 1 3
5 ARS Surveilans 1 3
5 Farmasi Surveilans 1 3
5 Keperawatan Community Exp 2 3
Semester Prodi MK/Blok Terkait Bobot SKS
Genap
4 Kebidanan Praktek Komunitas 2 3
6 Gizi Surveilans 2 3
6 ARS Surveilans 2 3
6 Farmasi Surveilans 2 3
6 Keperawatan Community Exp 3 3
 Bagaimana data dikumpulkan?

1. Data dikumpulkan oleh mahasiswa dengan

supervisi dari dosen pembimbing
2. Data dikumpulkan dari rumah kerumah
3. Data dikumpulkan seminggu sekali
4. Data dikumpulkan menggunakan perangkat
elektronik (ComeCare)
5. Data dikirm langsung keserver Universitas Alma Ata
EFEK PROGRAM PENDAMPINGAN SEJAK PRAKONSEPSI
TERHADAP
KESEHATAN IBU DAN ANAK

CLUSTER RONDOMIZED CONTROLLED TRIAL

 Jenis dan Rancangan Penelitian

• Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan rancangan

Cluster Randomized Control Trial
 Lokasi dan Waktu Penelitian

• Pengambilan data dilaksanakan pada

bulan Desember 2018 s/d April 2020
di 3 kecamatan di Kabupaten Bantul,
yaitu Kecamatan Sedayu, Pajangan,
dan Pleret
 Populasi dan Sampel

Populasi Target:
• seluruh calon pengantin wanita/WUS prakonsepsi di Kab. Bantul

Populasi Terjangkau
• seluruh calon pengantin wanita/WUS prakonsepsi di Kec. Sedayu, Pleret dan
Pajangan
Sampel
• calon pengantin wanita/WUS prakonsepsi di Kecamatan Sedayu, Pajangan,
Pleret yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
 INSTRUMEN

• Kuesioner: • Aplikasi CommCare

– Karakteristik dasar responden
– Kepuasan edukasi
– Pengetahuan tentang gizi dan
kesehatan prakonsepsi
– Persepsi tentang anemia
– SQ-FFQ (148 jenis bahan
makanan)
 Skor Kesiapan Kehamilan pada Dua Kelompok

Variabel Analisa tingkat individu P-valuea Analisa tingkat klaster P-valueb

Intervensi Kontrol Intervensi Kontrol

n=189 n=196 n=53 n=56
Rerata skor 0,002
10,1±2,4 6,6±2,3 0.001 10,1±2,4 6,6±2,4
posttest
∆ Skor 0,002
4,5±2,8 1,1±2,5 0,001 4,5±2,6 1,0±2,6
posttest
a Signifikan untuk analisa tingkat individu berdasarkan uji statistik independent t test dengan nilai p<0.05
bSignifikan untuk analisa tingkat klaster berdasarkan uji independent t test adjustment with cluster dengan nilai p<0,05
 Efek Pendampingan sejak prakonsepsi
terhadap skor kesiapan kehamilan
Variable Kesiapan Kehamilan Crude OR Cluster
(95% CI) Adjusted OR
(95% CI)
Siap Tidak
siap
Kelompok
Perlakuan
Intervensi 121(64,0) 44 (22,2) 10,2 (6,2-17,0) 12,5(6,6-23.6)
Kontrol 68 (36,0) 151 (77,8) 1 1
 Perbedaan Rerata dan Z score Berat Janin antara
kelompok intervensi dan kelompok Kontrol

Variabel Analisa tingkat individu P- Analisa tingkat klaster P-valueb

Intervensi Kontrol valuea Intervensi Kontrol
n=129 n=123 n=58 n=53
Rerata BB
bayi 3117 3039 0,028 3115 3032 0,01*
lahir(gram)
TERIMA KASIH