Anda di halaman 1dari 2

Format list untuk lampiran surat permohonan SITB Offline

Contoh pengisian :
No Provinsi Kab/Kota Nama Fasyankes

1 Maluku Utara Ternate Puskesmas Mayau


Halmahera Barat Puskesmas Tolofuo
Puskesmas Balisoan
Puskesmas Ibu
Puskesmas Baru
Halmahera Utara Puskesmas Toliwang
Puskesmas Bobanaigo
Puskesmas dorume
Puskesmas Dama
Puskesmas Supu
Halmahera Tengah Puskesmas Kube
Halmahera Selatan Puskesmas Busua
Puskesmas Bisui
Puskesmas loleojaya
Puskesmas Palamea
Puskesmas Indari
Puskesmas Yaba
Puskesmas Wayaua
Puskesmas Bibinoi
Puskesmas Wayaluar
Puskesmas Sum
Kepulauan Sula Puskesmas Waisakai
Puskesmas Dofa
Halmahera Timur Puskesmas Labi - Labi
Puskesmas Dorosagu
Puskesmas Patlean
Pulau Taliabu Puskesmas Samuya
Puskesmas Gela
Puskesmas Lede
Puskesmas Nggele
Puskesmas Tabona
Puskesmas Pancado
Kota Tidore Kepulauan Puskesmas Lofofa
Puskesmas akelamo
Puskesmas Tosa
SITB Offline

(Ada/tidak ada dokumen surat


Alasan permintaan SITB Offline
permohonan)
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan
Tidak ada Jaringan

Anda mungkin juga menyukai