PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Nomor : 800.2 / 241 / UPT Bapelkes Palu, 24 Juli 2023

Lampiran : 3 (Tiga) berkas
Perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Tim Gerak Cepat
Kepada Yth:
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
se- Provinsi Sulawesi Tengah
Di-
Tempat
Sehubungan akan dilaksanakannya Pelatihan Penanggulangan KLB dan Wabah untuk
Tim Gerak Cepat (TGC) di Puskesmas Se- Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2023 Angkatan
VII dan VIII yang diselenggarakan oleh UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan
(BAPELKES) Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah dengan metode Blanded Learning
(daring dan Luring). Pelatihan dilaksanakan secara bersamaan Angkatan VII dan VIII pada
tanggal 29 Juli - 01 Agustus 2023 secara daring/online dan tanggal 04 – 05 Agustus 2023
secara luring/klasikal.
Untuk itu kami mohon kesediaan Bapak/Ibu kiranya berkenan Menugaskan 5 Orang pegawai
setiap 1 (satu) Puskesmas yang merupakan satu Tim sesuai kriteria, Jumlah Puskesmas untuk
angkatan VII adalah 6 (enam) Puskesmas dan angkatan VIII juga 6 (enam) Puskesmas.
Perlu kami sampaikan bahwa dalam hal penunjukan Puskesmas di mohon untuk :
Menunjuk Puskesmas yang belum pernah di tunjuk.
Daftar Puskesmas yang SUDAH PERNAH DI TUGASKAN terlampir dalam surat ini.
Adapun ketentuan, kriteria, kewajiban dan hak peserta sebagai berikut :
A. Kriteria
1. Peserta dari Puskesmas diutamakan anggota Tim Gerak Cepat (dibuktikan dengan
SK Kepala Puskesmas)
2. Puskesmas dapat mengirimkan lima (5) orang terdiri dari dokter, surveilans
epidemiologi, petugas laboratorium, penyuluh kesehatan, dan sanitarian.
3. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
4. Diutamakan ASN
5. Surat dari atasan bahwa setelah mengikuti pelatihan yang bersangkutan akan
tetap bekerja sebagai tim gerak cepat (TGC) Puskesmas minimal 2 (dua) tahun
6. Bersedia mengikuti pelatihan sampai selesai
7. Belum pernah mengikuti pelatihan penanggulangan KLB dan wabah untuk tim
gerak cepat Puskesmas
B. Jumlah Peserta
N Angkatan JUMLAH Jumlah Angkatan JUMLAH Jumlah
O. VII Peserta Puskes VIII Peserta Puskesmas
(Orang) mas (Orang)
1 Tolitoli 5 1 Buol 5 1
2 Morowali Utara 5 1 Poso 5 1
3 Parigi
Palu 5 1 5 1
Moutong
4 Morowali 5 1 Sigi 5 1
5 Banggai
5 1 Donggala 5 1
Kepulauan
6 Tojo Una-
Banggai Laut 5 1 5 1
una
JUMLAH 30 6 30 6
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

A. Kewajiban Peserta
1. Peserta melakukan pendaftaran secara online pada Aplikasi SIMPEL BAPELKES
PALU (membuat akun Jika belum memiliki akun) melalui
https://www.simpelbapelkespalu.com selambat-lambatnya hari Kamis, 27 Juli
2023
2. Selama pembelajaran Online Peserta wajib berada pada tempat dengan jaringan
internet yang stabil dan menggunakan Komputer/Laptop selama proses
pembelajaran online maupun offline
3. Tidak di perkenankan melaksanakan Tugas lain atau pertemuan/pelatihan lain yang
mengganggu konsentrasi peserta mengikuti pelatihan
4. Membawa Surat Tugas (format terlampir) dan SPPD (Halaman depan di
kosongkan) format akan di kirim via WA grup Peserta yang telah ditanda tangani
dan cap oleh Kepala Puskesmasnya
5. Melakukan check in di UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan Provinsi
Sulawesi Tengah Jl. Prof. Moh. Yamin No. 39 Palu, pada : Kamis, 03 Agustus
2023
6. Membawa Surat Pernyataan tidak menggunakan wifi kantor (Format Terlampir)
7. Membawa Tiket Transportasi darat dan Laut Pulang Pergi (PP) yang akan di
bayarkan sesuai Standar Biaya Umum (SBU) Pemda Sulawesi Tengah dan apa bila
melebihi adalah menjadi tanggung jawab peserta.
8. Membawa Kartu BPJS dan Obat-obatan pribadi
9. Mengupload pas photo terbaru dengan latar belakang merah, ukuran 4 x 6 cm ke
Profil Akun simpelbapelkespalu
10. Pakaian seragam pelatihan :
 Pembukaan dan Penutupan : mengenakan atasan putih dan bawahan
berwarna gelap
 Hari-hari lain (bebas rapi sopan) : mengenakan pakaian batik
11. Tidak diperkenankan membawa anggota keluarga.
12. Bersedia mengikuti dan menaati seluruh ketentuan pelatihan
13. Selalu menggunakan name tag/tanda pengenal dari panitia penyelenggara selama
proses pelatihan (klasikal).
14. Apabila peserta yang datang tidak sesuai kriteria, akan dikembalikan dengan biaya
ditanggung oleh instansi pengirim.

B. Hak Peserta
1. Peserta mendapatkan akomodasi dan konsumsi selama pembelajaran klasikal.
2. Mendapatkan penggantian biaya transportasi PP, dibayarkan sesuai Standar Biaya
Umum Pemda Sulawesi Tengah yang telah ditetapkan dengan menggunakan
angkutan darat dan laut (bukan carteran atau pesawat)
3. Mendapat Kuota Internet
4. Mendapatkan uang harian diklat selama pembelajaran klasikal
5. Mendapatkan uang harian perjadin, dibayarkan sesuai ketentuan Standar Biaya
Umum (SBU) yang berlaku
6. Mendapatkan Training Kit dan Modul
7. Mendapatkan E-Sertifikat pelatihan yang telah terakreditasi dari Kementrian
Kesehatan RI apabila di NYATAKAN LULUS.
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Lampiran 1
DAFTAR PUSKESMAS YANG SUDAH DILATIH PADA PELATIHAN PENANGGULANGAN
KLB DAN WABAH UNTUK TIM GERAK CEPAT (TGC) DI PUSKESMAS DI UPT BAPELKES
PALU PADA TAHUN 2021 s.d Juni 2023

NO. KABUPATEN/KOTA PUSKESMAS SUDAH DILATIH

1 BANGGAI Puskesmas Simpong

Puskesmas Batui
Puskesmas Toili 2
Puskesmas Kampung baru
Puskesmas Hunduhon
Puskesmas Tangeban
Puskesmas Saiti
Puskesmas Toili I
Puskesmas Balantak
Puskesmas Kintom

2 POSO Puskesmas Kayamanya

Puskesmas Gintu
Puskesmas Pendolo
Puskesmas Tokorondo
Puskesmas Lawanga
Puskesmas Tambarana
Puskesmas Tagolu
Puskesmas Olumokunde
Puskesmas Meko
Puskesmas Sulewana
Puskesmas Tentena
Puskesmas Korobono

3 PARIGI MOUTONG Puskesmas Moutong

Puskesmas Sausu
Puskesmas Lambunu 2
Puskesmas Mepanga
Puskesmas Balinggi
Puskesmas Kasimbar
Puskesmas parigi
Puskesmas Sienjo
Puskesmas Torue
Puskesmas Pangi
Puskesmas Sumber Sari

4 SIGI Puskesmas Marawola

Puskesmas Biromaru
Puskesmas Palolo
Puskesmas Baluase
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Puskesmas Pandere
Puskesmas kaleke
Puskesmas Kulawi
Puskesmas Dombusoi
Puskesmas Gimpu
Puskesmas Dolo

5 DONGGALA Puskesmas Donggala

Puskesmas Wani
Puskesmas Labuan
Puskesmas Toaya
Puskesmas Balukang
Puskesmas Lalundu
Puskesmas Batusuya
Puskesmas Sabang
Puskesamas Sipatokkong Ogoamas

Puskesmas Tete
6 TOJO UNA-UNA
Puskesmas Ampana Barat
Puskesmas Ampana Timur
Puskesmas Uekuli
Puskesmas Wakai
Puskesmas Lebiti
Puskesmas Dolong
Puskesmas Tombiano

7 TOLITOLI Puskesmas Baolan

Puskesmas Basidondo
Puskesmas Ogotua
Puskesmas Bangkir
Puskesmas laulalang
Puskesmas Kota Managaisaki
Puskesmas Kayulompa
Puskesmas Dondo

8 MOROWALI UTARA Puskesmas Beteleme

Puskesmas Kolonedale
Puskesmas Molino
Puskesmas Petumbea
Puskesmas Baturube
Puskesmas Anutoluwu
Puskesmas Panca Makmur
Puskesmas Mayumba

9 PALU Puskesmas Mabelopura

Puskesmas Talise
Puskesmas Birobuli
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Puskesmas Bulili
Puskesmas Pantoloan
Puskesmas Sangurara
Puskesmas Kamonji
Puskesmas Tawaeli
Puskesmas Tipo

10 BANGGAI KEPULAUAN Puskemas Sabang

Puskesmas Totikum
Puskesmas Bulagi
Puskesmas Salakan
Puskesmas Patukuki
Puskesmas Saleati
Puskemas Tinangkung Utara
Puskesmas Lumbi-lumbia

11 BUOL Puskesmas Lakea

Puskesmas Gadung
Puskesmas Paleleh Barat/Timbulon
Puskesmas Modo
Puskesmas Pujimulyo
Puskesmas Boilan
Puskesmas Momunu

12 BANGGAI LAUT Puskesmas Adean

Puskesmas Banggai
Puskesmas Lokotoy
Puskesmas Bungin
Puskesmas Banggai Timur Raya
Puskesmas Lantibung
Puskesmas Matanga

13 MOROWALI Puskesmas Bahomotepe

Puskesmas Bungku
Puskesmas Bahodopi
Puskesmas Fonuasingko
Puskesmas Bahonsuai
Puskesmas Lafeu
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Lampiran 2
Kop Puskesmas

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (Nama Kepala Puskesmas)

Nip : …………
Pangkat/Gol : …………
Jabatan : Kepala Puskesmas……..
Instansi : Puskesmas……. Dinas Kesehatan Kab.….

Dengan ini menugaskan, Kepada :

No Nama Lengkap NIP Pangkat / Gol Jabatan Tugas

sesuai SK dalam SK dalam Tim
Terakhir Pangkat TGC
Terakhir
1
2
3
4
5

Untuk Mengikuti Pelatihan Penanggulangan KLB dan Wabah Untuk Tim Gerak Cepat
(TGC) di Puskesmas Se Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2023 Angkatan VII /
Angkatan VIII Tanggal 29 Juli s.d 01 Agustus 2023 secara Daring/Online dan
tanggal 04 s.d. 05 Agustus 2023 secara Luring/Klasikal yang di selenggarakan oleh
UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi
Tengah, bertempat pada :

1. Secara daring : pada Unit Kerja Masing-masing

2. Secara luring : pada UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan
Provinsi Sulawesi Tengah, Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Palu.

Demikian Surat Tugas ini di buat untuk di ketahui dan di laksanakan dengan
penuh tanggung jawab serta melaporkan hasilnya pada pimpinan.

……….., …….. Juli 2023

Kepala Puskesmas……
 PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof. Moh. Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 941123

Lampiran 3
Kop Puskesmas

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kepala Puskesmas
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Kepala Puskesmas………..Dinas Kesehatan
Kab…………..

Dengan ini menyatakan bahwa, peserta atas nama :

No Nama Lengkap NIP Pangkat / Gol Jabatan Tugas

sesuai SK dalam SK dalam Tim
Terakhir Pangkat TGC
Terakhir
1
2
3
4
5

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Unit Kerja

Puskesmas………… tidak membayarkan biaya paket data dan komunikasi
setiap bulan bagi pegawainya, maka peserta ybs dapat diberikan paket data
pada Pelatihan yang diselenggarakan oleh UPT Balai Pendidikan Pelatihan
Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah dan saya
bertanggung jawab penuh atas penggunaannya.
Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan paket data tersebut
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan
peraturan perundang – undangan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, dan
tanpa paksaan dari siapapun.
………… , …... Juli 2023
Kepala Puskesmas
…………………