Kode Puskesmas

Puskesmas : Sigalingging
Kecamatan : Parbuluan
Puskesmas Pembantu yg ada : 05
Kabupaten/Kodya : Dairi
Propinsi : Sumatera Utara

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

DESA / KE
NO KEGIATAN
Parb 1 Parb 2 Parb 3 Parb 4 Parb 5 Parb 6 Laehole
I Kunjungan Puskesmas
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu sehat
3 Jumlah Kunjungan rawat jalan
4 Jumlah kunjungan rawat jalan gol.umur > 60 thn
5 Jumlah kunjungan rawat jalan gigi
II RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
2 Jumlah penderita yang keluar
3 Jumlah hari perawatan
4 Jumlah ibu hamil,melahirkan,nifas dengan kelainan yang dirawat
5 Jumlah balita (sakit dengan kelainan ) yang dirawat
6 Jumlah kasus yang cedera/kecelakaan yang dirawat
7 Jumlah penderita dengan kasus lainnya yang dirawat
III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Jumlah keluarga dengan penderita Tb Paru yang dibina
2 Jumlah keluarga dengan penderita Kusta yang dibina
3 Jumlah keluarga dengan penderita ibu hamil,melahirkan,nifas risti yang dibina
4 Jumlah keluarga dengan penderita bayi risti (pneumonia berat,BBLR) yang dibina
5 Jumlah keluarga dengan penderita Tetanus Neonatorium yang dibina
6 Jumlah keluarga dengan anak balita risti yang dibina
7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina
8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina
9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat yang dibina
10 Jumlah Panti/ Kelompok Khusus yang dibina
IV PELAYANAN MEDIS DASAR KESEHATN GIGI
1 Jumlah penambahan gigi tetap
2 Jumlah pencabutan gigi tetap
3 Jumlah murid SD yang perlu perawatan kesehatan gigi
4 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan kesehatan gigi
5 Jumlah perawatan gigi lainnya
V KEGIATAN PELAYANAN JPKM
1 Jumlah kunjungan peserta PT ASKES
2 Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya
 LB 4
Halaman 1

Bulan :
Tahun : 2018

NAN KEGIATAN PUSKESMAS

DESA / KELURAHAN
Laehole 1 Laehole 2 Bangun Bangun 1 Serasi Puskesmas Jumlah
Kode Puskesmas :
Bulan :
Tahun :
Parb 1 Parb 2 Parb 3 Parb 4 Parb 5 Parb 6
VI KESEHATAN SEKOLAH
1 Jumlah SD dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) kelas I dgn keg.penjaringan kesehatan
2 Jlh SLTP dan Madrasah Tsanawiyah (MTs) kelas I dgn kef.panjaringan kesehatan
3 Jlh SLTA dan Madrasah Aliyah kelas I dgn kef.penharingan kesehatan
4 Jlh sekolah yg diperiksa sarana kes.ling (SAB,TPS Jamban,Air Limbah)
5 Jlh sekolah yg memenuhi syarat kes.ling (SAB,TPS Jamban,Air Limbah)
6 Jlh kunjungan pembinaan UKS kesekolah
7 Jlh SLTP,SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja
8 Jumlah Taman kanakkanak (TK) melaksanakan anak pra sekolah
VII KESEHATAN OLAHRAGA
1 Jumlah kelompok / klub olahraga yang dibina
2 Jumlah yang mendapatkan pelayanan kesehatan anak pra sekolah
VIIIKEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Frekuensi penyuluhan dalam wilayah Puskesmas untuk keluarga potensial
2 Frekuensi penyuluhan eKelompok dalam Puskesmas

Mengetahui ,
Ka.UPT Puskesmas Sigalingging

dr.Benny C Purba
Nip.19771128 200903 1 005
 LB 4
Halaman 2

Laehole Laehole 1 Laehole 2 Bangun Bangun 1 Serasi Puskesmas Jumlah

Sigalingging, 2018
Pelapor

Wasni Sitorus
Nip. 19870325 201001 2 030
Kode Puskesmas
Puskesmas : Upt Puskesmas Sigalingging
Kecamatan : Parbuluan
Puskesmas Pemabantu yg ada : 05
Kabupaten / Kodya : Dairi
Propinsi : Sumatera Utara
I KESEHATAN LINGKUNGAN Parb 1 Parb 2 Parb 3 Parb 4 Parb 5 Parb 6
1 Jumlah kelompok pemakai air yang aktif
2 Jumlah sarana air bersih yg diinspeksi sanitasi
3 Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran Amat Tinggi dan tinggi
4 Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran sedang dan rendah
5 Jumlah sample air yg memenuhi syarat fisik air
6 Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yg diperiksa
7 Jumlah (TPm) yg memenuhi syarat
8 Jumlah rumah yg diperiksa kesehatan lingkungannya (gunakan kartu rumah)
Jumlah rumah yang memenuhi syarat sanitasi dasar (tempat sampah,sarana air
9 bersihdan saluran air limbah
10 Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP,2) yg diperiksa
11 Jumlah TP,2 yg memenuhi syarat
12 Jumlah tempat tempat (TTU) yg diperiksa
13 Jumlah TTU yg memenuhi syarat
II LABORATORIUM
1 Jumlah spesimen darah yg diperiksa
2 Jumlah Specimen air seni yang diperiksa
3 Jumlah Specimen tinja yang diperiksa
4 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC ( sputum )
5 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC ( sputum positif)
6 Kjumlah Pemeriksaan darah untuk Malaria
7 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif
8 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif P.Falsiparum
9 Jumlah pemeriksaan BTA/kusta (Reitz serum)
10 Jumlah pemeriksaan BTA/kusta (Reitz serum) positif
11 Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya

Mengetahui,
Ka.UPT Puskesmas Sigalingging

dr.Benny C Purba
Nip.19771128 200903 1 005
laehole laehole 1 laehole 2 bangun Bangun 1 Serasi Puskesmas Jumlah

Sigalingging,
Pelapor,

Wasni Sitorus
Nip. 19870325 201001 2 030