INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

UJIAN SEKOLAH PAI SD

2021

I. Identitas Umum

1. Nama Guru :

2. Nama Sekolah :

3. Alamat :

4. Kabupaten/Kota :

5. Provinsi :

6. No. Telepon :

7. E-mail :

8. Alamat Web/Tlp. Sekolah :

II. Deskripsi Sasaran Data Base Profil Sekolah

No Komponen Jumlah Keterangan

1. Jumlah Rombel
2. Jumlah Peserta didik
3. Jumlah Guru
4. GPAI SD/SDLB PNS Agama
5. GPAI SD/SDLB PNS Dikbud
6. GPAI SD/SDLB NPNS

Instrumen Monitoring & Evaluasi

Ujian Sekolah (US) PAI SD
Tahun 2020
 III. A. Pelaksanaan Ujian Sekolah PAI SD (Reguler/Kondisi Khusus Pandemik)

No Komponen Beri tanda 

jika ada
1. Adanya sosialisasi dan koordinasi terkait dengan pelaksanaan
US dari pihak Kemenag ke satuan pendidikan (sekolah)

Pihak sekolah menerima petunjuk teknis (juknis) Ujian Sekolah

2.
yang diterbitkan oleh Direktorat PAI, Kementerian Agama RI
Adanya kerjasama dengan dinas pendidikan setempat terkait
3. persiapan dan pelaksanaan US

4. Ada kisi-kisi soal yang dikirim dan dikeluarkan dari Direktorat

PAI Kemenag

5. Adanya arahan Kantor Kementerian Agama/Kanwil Kemenag

terkait pembuatan soal
6. Penggandaan soal dibiayai dan dilakukan oleh sekolah

7. Adanya arahan dan realisasi konten soal US yang mengandung

nilai-nilai moderasi beragama.
8. Jelaskan mekanisme pengawasan US :

..................................................................................................

..................................................................................................

..................................................................................................
9. Jelaskan proses penilaian US:

..................................................................................................

...................................................................................................

...................................................................................................

Instrumen Monitoring & Evaluasi

Ujian Sekolah (US) PAI SD
Tahun 2020
 10. Jelaskan proses pelaporan dan evaluasi US:

..................................................................................................

..................................................................................................

..................................................................................................

B. Pelaksanaan Ujian Sekolah (US) Saat Pemberlakuan PSBB Covid-19

1. Bagaimana sistem Ujian Sekolah (US) dilaksanakan di masa Covid 19? (Soal dibuat
guru PAI, sekolah atau Kemenag setempat)

2. Berapa jam pelaksanaan US tersebut?

2. Sarana yang digunakan saat US

a. Komputer/HP :

b. Aplikasi yang dipergunakan : (contoh : e-mail/WA/Quiz/Google Conference dll)

c. Cara guru memantau:

3. Penilaian US yang dilakukan oleh GPAI

4. Pelaporan hasil US yang dilakukan GPAI

5. Regulasi dan Pembinaan

a. Apakah ada regulasi dari Pemda/Pemkot/Dinas Pendidikan/Kemenag
(PAIS/PAKIS/PENDIS) terkait pelaksanaan US di masa Covid 19?

Instrumen Monitoring & Evaluasi

Ujian Sekolah (US) PAI SD
Tahun 2020
 b. Apakah ada pembinaan khusus terkait metode yang digunakan? Dari mana?

6. Evaluasi hasil Ujian Sekolah

a. Apakah hasil US langsung (dihari yang sama)

b. Bagaimana Pengumuman hasil Ujian Sekolah (US) ke siswa?

IV. Kendala dan Solusi dalam Pelaksanaan Ujian Sekolah (US)

1. Kendala sekolah dalam Pelaksanaan Ujian Sekolah

2. Langkah dan strategi?

3. Saran-saran:

...................., …………………….. 2021

Mengetahui :

Instrumen Monitoring & Evaluasi

Ujian Sekolah (US) PAI SD
Tahun 2020
 Kepala Sekolah ………………… Guru PAI/Kelas **) SD/SDLB

…………………………………….. ……………………………………..

NIP. Tulis Nama & NIP ***)

**) Tulis Jabatan yang Sesuai

***) Coret/Tulis Sesuai SK terakhir

Instrumen Monitoring & Evaluasi

Ujian Sekolah (US) PAI SD
Tahun 2020