INSTRUMEN PEMANTAUAN

PELAKSANAAN TRY OUT UJIAN SEKOLAH

TINGKAT UPTD SPF
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

RESPONDEN

NAMA : …………………………………………………………

NIP : …………………………………………………………

JABATAN : …………………………………………………………

SEKOLAH : …………………………………………………………

KECAMATAN : UNGARAN TIMUR

KORWILCAM BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN UNGARAN TIMUR

KABUPATEN SEMARANG
TAHUN 2021

Try Out_US_Ungaran Timur_2021

 INSTRUMEN MONITORING
TRY OUT UJIAN SEKOLAH (US)
TINGKAT UPTD SPF
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

PETUNJUK PENGISIAN
1. Pemantauan ini bertujuan untuk menjaring informasi dari Bapak/Ibu/Saudara tentang
pelaksanaan Try Out Ujian Sekolah
2. Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan
pelaksanaan Ujian Sekolah di masa mendatang.
3. Isilah pertanyaan-pertanyaan berikut ini dengan jawaban yang benar.

A. DATA PERSERTA USBN

Peserta Tidak
Jumlah Peserta
No Mata Pelajaran hadir Keterangan
L P Jml L P Jml
1. Pendidikan Agama
2. Bahasa Indonesia
3. IPA
4. IPS
5. Matematika
6. PPKn
7. Bahasa Jawa
8. PJOK
9. SBdP
10. BTQ/PIA
TOTAL

B. PESERTA TIDAK HADIR

Tindak Lanjut
No Mata Pelajaran Nama Peserta Nomor Peserta Tidak Ket.
Ujian
Ujian
Susulan
Susulan
1. Pend.Agama
2. Bhs.Indonesia
3. IPA
4. IPS
5. Matematika
6. PPKn
7. Bahasa Jawa
8. PJOK
9. SBdP
10 BTQ/PIA

C. KEGIATAN TRY OUT UJIAN SEKOLAH

1. Untuk penyelenggaraan Try Out Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2020/2021 , apakah SD
menyusun Prosedur Operasi Standar?
- Ya, surat nomor……………….………………………
- Tidak, karena ………………………………………………
2. Untuk penyelenggaraan Try Out Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2020/2021 , apakah Sekolah
membentuk Panitia Ujian Tingkat Sekolah ?

Try Out_US_Ungaran Timur_2021

 - Ya, surat nomor …………………………………………………………………………………….
- Tidak, karena………………………………………………………………………………………..
3. Untuk kelancaran pelaksanaan Try Out Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2020/2021 , apakah
Sekolah membuat program kerja ?
- Ada ………………………………………………………………………………………………….
- Tidak ada, karena …………………………………………………………………………………
4. Apakah dalam menghadapi Ujian Sekolah guru menyusun SKL pada mata pelajaran yang
diujikan?
- Ya ……………………………………………………………………………………………………
- Tidak…………………………………………………………………………………………………
5. Apakah dilakukan try out sebelum pelaksanaan Ujian Sekolah?
- Ya, ……………………………………………………………………………………………………
- Tidak, ………………………………………………………………………………………………..
6. Berapakah jumlah sesi tiap hari pelaksanaan Try Out Ujian Sekolah di Sekolah anda?
- ……… sesi
7. Berapakah jumlah ruang yang digunakan untuk pelaksanaan Try Out Ujian Sekolah?
- ……… ruang
8. Satu ruang berisi berapa siswa?
- ……… siswa
9. Satu ruang ada berapa Pengawas Ruang?
- ……… pengawas
10. Untuk pengevaluasian sistem penyelenggaraan Try Out Ujian Sekolah Tahun Pelajaran
2020/2021 dan di masa mendatang, apa yang menurut Saudara perlu diperbaiki?
a. .…………………………..........................................................................................................
b. ……………………………………………………………………………………………………....
c. ……………………………………………………………………………………………………....
d. ……………………………………………………………………………………………………....
e. ……………………………………………………………………………………………………....

Ungaran, Maret 2021

Kepala Sekolah Petugas Monitoring

________________________ MM.Siti Listyari,S.Pd., M.Pd.

NIP. NIP.19650114 199103 2 006

Try Out_US_Ungaran Timur_2021