PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Teuku Cik di Tiro No. 1-D Telepon (061) 4156650, 4156750, Fax 4156550
Website: http://www.disdiksu.sumutprov.go.id Email: disdiksu@sumutprov.go.id
M E D A N - 20152

INSTRUMEN MONITORING
PERSIAPAN UJIAN SEKOLAH (US) SMK TP. 2019/2020

No. Uraian Ya Tidak Dokumen Ket

Apakah sudah diterbitkan Surat Keputusan (SK)
1. Kepala Sekolah tentang Kepanitiaan Ujian Sekolah
Tahun Pelajaran 2019/2020
Apakah Satuan Pendidikan sudah memiliki Standar
2. Operasional Prosedur (SOP) tentang Ujian Sekolah
Tahun Pelajaran 2019/2020
Apakah Satuan Pendidikan telah mensosialisasikan
Permendikbud RI Nomor 43 Tahun 2019 tentang
3.
Penyelenggaraan Ujian yang diselenggarakan Satuan
Pendidikan dan Ujian Nasional
Apakah guru mata pelajaran telah menyusun kisi –
4. kisi soal Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran
2019/2020
Apakah naskah ujian sekolah disusun oleh guru mata
5. pelajaran atau bersama Musyawarah Guru Mata
Pelajaran (MGMP)
6. Apakah jadwal Ujian Sekolah sudah tersusun?

7. Apakah jumlah soal dalam setiap pelajaran sama?

Apakah sama durasi dalam mengerjakan soal ujian
8.
sekolah di setiap mata pelajaran?
Apakah ada penganggaran ujian sekolah dari Dana
9.
BOS Tahun 2020?
10. Apakah ada SK Penyusunan Naskah Ujian Sekolah?

11. Apakah penganggaran ujian sekolah yang bersumber dari Dana BOS telah mencukupi? Ya/Tidak
beri penjelasan
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
 12. Apakah ada hambatan-hambatan dalam persiapan ujian sekolah? jika ada tuliskan
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...

13. Tuliskan jumlah mata pelajaran dalam Ujian Sekolah (US) SMK
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...
.…………………………………………………………….…………………………………………...

14. Bentuk Soal Ujian :

a. Portofolio
b. Penugasan
c. Lisan Tulisan
d. Ujian berbentuk lainnya sesuai SKL
15. Apakah sudah ada Tata Tertib Pengawas? Ya/Tidak (lampirkan)
16. Apakah sudah ada Tata Tertib Peserta? Ya/Tidak (lampirkan)
17. Apakah ada Denah Ruang Ujian Sekolah? Ya/Tidak (lampirkan)

………………………………
Petugas Monitoring, Kepala

………………………….. …………………………..
NIP. NIP.