KEPALA SEKOLAH

INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PESERTA DIDIK
(Persiapan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, PENDIDIKAN DASAR, DAN PENDIDIKAN MENENGAH
DIREKTORAT SEKOLAH DASAR
2021

0
 INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PEMBELAJARAN TATAP MUKA

Bapak/Ibu Kepala Sekolah yang terhormat,

Direktorat Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar, dan
Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik Indonesia
pada kesempatan ini bermaksud untuk memperoleh data implementasi pemulihan psikososial terkait
pembelajaran tatap muka.

Data dan informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dianalisis secara keseluruhan dan tidak menjadi
penilaian terhadap instansi/ sekolah yang Bapak/Ibu kelola. Atas kesediaan Bapak/Ibu dalam
memberikan data dan informasi terkait hal tersebut, kami mengucapkan terima kasih.

PETUNJUK PENGISIAN
Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengisi kuesioner:
1. Pertanyaan tertutup, Bapak/Ibu dapat memilih jawaban yang telah tersedia.
2. Pilihan jawaban berupa “Ya/Tidak”, dapat memilih salah satu pilihan jawaban, sesuai dengan
kondisi sekolah/lingkungan Bapak/Ibu.
3. Pertanyaan terbuka Bapak/Ibu dapat memberikan jawaban lebih dari satu.
4. Jawaban yang berupa penjelasan, dapat dituliskan dengan kalimat jelas dan ringkas.

DATA RESPONDEN

: …………………………………………………………………
Nama Responden
Jabatan : …………………………………………………………………
Nama Unit Kerja : …………………………………………………………………
Alamat Unit Kerja : …………………………………………………………………
Kab./Kota : …………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………
e-mail Pribadi : …………………………………………………………………
No. HP/WA : …………………………………………………………………

1
PERNYATAAN

1. Proses pembelajaran yang dilakukan selama tahun pelajaran 2020/2021.

Tatap muka
Tatap layar

2. Proses pembelajaran yang dilakukan sejak awal tahun pelajaran 2021/2022.

Tatap muka
Tatap layar

Jika jawaban no. 1 dan atau 2 tatap muka, lanjutkan ke pertanyaan no. 3 dan 4

3. Mekanisme pelaksanaan pembelajaran.

Siswa datang ke sekolah
Siswa datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Guru datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Lainnya, .................................................................

4. Frekuensi Pembelajaran Tatap Muka (PTM) dalam seminggu.

1 kali
2 kali
Lebih 2 kali

5. Sumber sekolah mendapatkan informasi tentang PTM

Kemdikbudristek
Dinas Pendidikan Kab/Kota
Sumber lain, ……………………………………………………

6. Sekolah menyusun protokol kesehatan PTM

Ya
Tidak

7. Sekolah menyosialisasikan PTM kepada guru, tenaga kependidikan, dan peserta didik
Ya
Tidak

8. Sekolah menyiapkan program pemulihan psikososial bagi peserta didik.

Ya, melalui kurikuler
Ya, melalui ekstrakurikuler
Tidak

Jika jawaban pertanyaan nomor 8 “Ya, melalui ekstrakurikuler”, lanjut ke no. 9 – 22

9. Kegiatan ekstrakurikuler sebagai program psikososial yang disiapkan oleh sekolah adalah:
Pramuka
Seni
Olahraga
Sains
Lainnya, ...........................................

10. Program pemulihan psikososial melalui kegiatan ekstrakurikuler pada bulan Juli-September 2021
dilaksanakan selama:
Belum dilaksanakan

2
 1 minggu
2 minggu
3 minggu
4 minggu

11. Sekolah menyiapkan pembina/pelatih kegiatan pemulihan psikososial melalui kegiatan

ekstrakurikuler
Ya
Tidak

12. Pembina/pelatih pemulihan psikososial melalui kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan kebutuhan
sekolah.
Ya
Tidak

13. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler diikuti oleh semua
peserta didik
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
…………………………………………………………………………….........…….

14. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler meningkatkan minat
belajar peserta didik.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………..........………….

15. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler mengakomodir
peserta didik yang berkebutuhan khusus.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………………….

16. Sekolah mengalokasikan anggaran untuk kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui
kegiatan ekstrakurikuler.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………………….

17. Jika jawabannya pertanyaan nomor 16 ”Ya”, sebutkan sumber dananya.

BOS
BOP/BOPD
Sumbangan komite sekolah/orang tua
Lainnya, ……………………………………………………………….

18. Sekolah bekerjasama dengan komite sekolah atau pihak lain (KPAI, BPBD, PMI, Dinas Kesehatan,
Dunia Usaha/Dunia Industri, dll.) untuk kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui
kegiatan ekstrakurikuler
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….

3
 Tidak, alasannya
………………………………………………………………………………….

19. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler meningkatkan
kesiapan fisik dan mental peserta didik dalam menghadapi PTM.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………………….

20. Sekolah menghadapi kendala dalam kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan
ekstrakurikuler.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………………….

21. Jika jawabannya pertanyaan nomor 20 ”ya”, sebutkan jenis-jenis kendalanya.

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

22. Solusi dari kendala yang dihadapi sekolah kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui
kegiatan ekstrakurikuler.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

23. Melakukan diskusi kesepakatan proses pembelajaran dengan orang tua peserta didik.
Ya
Tidak

24. Memberikan layanan konsultasi bagi orang tua yang mengalami kesulitan dalam mendampingi
anaknya belajar
Ya
Tidak

25. Guru pernah melakukan kegiatan remedial teaching.

Ya
Tidak

26. Peranan dinas pendidikan dalam pelaksanaan pembelajaran di masa pandemi.

Ada
Tidak

27. Pelaksanaan pelatihan yang dilakukan oleh dinas pendidikan terkait pengembangan kapasitas dalam
proses pembelajaran di masa pandemi
Ada
Tidak

4
 28. Dinas pendidikan pernah melaksanakan evaluasi pembelajaran selama pandemi.
Ya
Tidak

29. Cara guru dalam mangajarkan calistung bagi kelas rendah, terutama untuk peserta didik kelas satu.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….……………………………
…………………………………………………………………………………………………

30. Solusi yang diambil oleh sekolah dalam menyikapi beragamnya kemampuan fasilitas yang dimiliki
oleh peserta didik.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….……………………………
…………………………………………………………………………………………………

Saran untuk peningkatan program pemulihan psikososial peserta didik melalui:

Kegiatan ekstrakurikuler
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Kegiatan kurikuler
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………….………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

...................................................
Responden,

(..................................................)

5
 GURU

INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PESERTA DIDIK
(Persiapan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, PENDIDIKAN DASAR, DAN PENDIDIKAN MENENGAH
DIREKTORAT SEKOLAH DASAR
2021

6
 INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PEMBELAJARAN TATAP MUKA

Bapak/Ibu Guru yang terhormat,

Direktorat Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar, dan
Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik Indonesia
pada kesempatan ini bermaksud untuk memperoleh data implementasi pemulihan psikososial terkait
pembelajaran tatap muka.

Data dan informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dianalisis secara keseluruhan dan tidak menjadi
penilaian terhadap instansi/ sekolah yang Bapak/Ibu kelola. Atas kesediaan Bapak/Ibu dalam
memberikan data dan informasi terkait hal tersebut, kami mengucapkan terima kasih.

PETUNJUK PENGISIAN
Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengisi kuesioner:
1. Pertanyaan tertutup, Bapak/Ibu dapat memilih jawaban yang telah tersedia.
2. Pilihan jawaban berupa “Ya/Tidak”, dapat memilih salah satu pilihan jawaban, sesuai dengan
kondisi sekolah/lingkungan Bapak/Ibu.
3. Pertanyaan terbuka Bapak/Ibu dapat memberikan jawaban lebih dari satu.
4. Jawaban yang berupa penjelasan, dapat dituliskan dengan kalimat jelas dan ringkas.

DATA RESPONDEN

: …………………………………………………………………
Nama Responden
Jabatan : …………………………………....................(Mengajar kelas .....)
Nama Unit Kerja : …………………………………………………………………
Alamat Unit Kerja : …………………………………………………………………
Kab./Kota : …………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………
e-mail Pribadi : …………………………………………………………………
No. HP/WA : …………………………………………………………………

7
PERNYATAAN

1. Proses pembelajaran yang dilakukan selama tahun pelajaran 2020/2021.

Tatap muka
Tatap layar

2. Proses pembelajaran yang dilakukan sejak awal tahun pelajaran 2021/2022.

Tatap muka
Tatap layar

Jika jawaban no. 1 dan atau 2 tatap muka, lanjutkan ke pertanyaan no. 3 - 6
Jika jawaban no. 1 dan atau 2 tatap layar, lanjutkan ke pertanyaan no. 7 - 9

3. Mekanisme pelaksanaan pembelajaran.

Siswa datang ke sekolah
Siswa datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Guru datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Lainnya, .................................................................

4. Frekuensi Pembelajaran Tatap Muka (PTM) dalam seminggu.

1 kali
2 kali
Lebih 2 kali

5. Kegiatan yang dilakukan di sekolah/tempat belajar

Belajar mata pelajaran
Mengerjakan soal-soal latihan
Penguatan karakter, pembiasaan nilai-nilai budaya
Melakukan permainan
Lainnya, ...........................

6. Mekanisme pelaksanaan PTM

Ada shifting
Berdasarkan pada perijinan orangtua
Lainnya, .....................................................

7. Media pembelajaran yang dilakukan

Menggunakan perangkat teknologi dan jaringan internet
Ambil dan antar materi pelajaran (termasuk tugas)
Lainnya, ........................................................................

8. Upaya yang dilakukan pada peserta didik yang mengalami kesulitan belajar.
Kunjungan ke rumah
Memberikan nilai bonus
Memberikan fasilitas sesuai kebutuhan
Memberikan tugas tambahan
Lainnya, ...................................................

9. Memberikan layanan konsultasi bagi orang tua yang mengalami kesulitan dalam mendampingi
anaknya belajar
Ya
Tidak

8
10. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan hasil pembelajaran
Kurikulum mandiri
Kunjungan ke rumah peserta didik
Konsep Merdeka Belajar
Media konsultatif dengan peserta didik dan orang tua
Lainnya, ...................................

11. Sekolah menyiapkan program pemulihan psikososial bagi peserta didik.

Ya, melalui kurikuler
Ya, melalui ekstrakurikuler
Tidak

Jika jawaban pertanyaan nomor 11 “Ya, melalui ekstrakurikuler”, lanjut ke no. 12 – 16

12. Kegiatan ekstrakurikuler sebagai program psikososial yang disiapkan oleh sekolah adalah:
Pramuka
Seni
Olahraga
Sains
Lainnya, ...........................................

13. Sekolah menyiapkan pembina/pelatih kegiatan pemulihan psikososial melalui kegiatan

ekstrakurikuler
Ya
Tidak

14. Pembina/pelatih pemulihan psikososial melalui kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan kebutuhan
sekolah.
Ya
Tidak

15. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler diikuti oleh semua
peserta didik
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
…………………………………………………………………………….........…….

16. Kegiatan pemulihan psikososial peserta didik melalui kegiatan ekstrakurikuler meningkatkan minat
belajar peserta didik.
Ya, alasannya
……………………………………………………………………………………….
Tidak, alasannya
………………………………………………………………………..........………….

Saran untuk peningkatan program pemulihan psikososial peserta didik melalui:

Kegiatan ekstrakurikuler
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

9
Kegiatan kurikuler
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………….………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

...................................................
Responden,

(..................................................)

10
 ORANG TUA

INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PESERTA DIDIK
(Persiapan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, PENDIDIKAN DASAR, DAN PENDIDIKAN MENENGAH
DIREKTORAT SEKOLAH DASAR
2021

11
 INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PEMBELAJARAN TATAP MUKA

Bapak/Ibu orang tua/wali yang terhormat,

Direktorat Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar, dan
Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik Indonesia
pada kesempatan ini bermaksud untuk memperoleh data implementasi pemulihan psikososial terkait
pembelajaran tatap muka.

Data dan informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dianalisis secara keseluruhan dan tidak menjadi
penilaian terhadap instansi/sekolah dimana putra/putri Bapak/Ibu bersekolah. Atas kesediaan
Bapak/Ibu dalam memberikan data dan informasi terkait hal tersebut, kami mengucapkan terima kasih.

PETUNJUK PENGISIAN
Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengisi kuesioner:
1. Pertanyaan tertutup, Bapak/Ibu dapat memilih jawaban yang telah tersedia.
2. Pilihan jawaban berupa “Ya/Tidak”, dapat memilih salah satu pilihan jawaban, sesuai dengan
kondisi sekolah/lingkungan Bapak/Ibu.
3. Pertanyaan terbuka Bapak/Ibu dapat memberikan jawaban lebih dari satu.
4. Jawaban yang berupa penjelasan, dapat dituliskan dengan kalimat jelas dan ringkas.

DATA RESPONDEN

Nama Responden : …………………………………….................................... (Ayah/Ibu/Wali*)

Nama Peserta
: …………………………………………………………………………….
Didik/Anak
Kelas : …………………………………………………………………………….

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………….

Kab./Kota : …………………………………………………………………………….

Provinsi : …………………………………………………………………………….

No. HP/WA orang : …………………………………………………………………………….

tua

12
 PERNYATAAN

1. Proses pembelajaran yang dilakukan oleh anak sejak awal tahun pelajaran 2021/2022.
Tatap muka
Tatap layar

Jika tatap muka, lanjutkan ke pertanyaan selanjutnya.

2. Mekanisme pelaksanaan pembelajaran
Anak datang ke sekolah
Anak datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Guru datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Lainnya, .................................................................

3. Frekuensi pembelajaran tatap muka (PTM) dalam seminggu.

1 kali
2 kali
Lebih 2 kali

4. Orang tua memastikan anak siap untuk sekolah.

Ya
Tidak

5. Orang tua mengecek suhu badan/kesehatan anak sebelum berangkat ke sekolah

Ya
Tidak

6. Orang tua menyiapkan perlengkapan protokol kesehatan anak.

Ya
Tidak

7. Jika jawaban pertanyaan nomor 6 “Ya’, sebutkan jenis-jenis perlengkapan yang disiapkan.
Masker
Faceshield
Hand Sanitizer
Saputangan/tisu
Vitamin
Bekal makan dan minum
Perlengkapan ibadah
Lainnya …………………………….

8. Orang tua memastikan anaknya sarapan yang bergizi sebelum berangkat ke sekolah.
Ya
Tidak

9. Transportasi peserta didik pergi dan pulang ke sekolah

Diantar langsung orang tua/keluarga
Kendaraan umum
Jalan kaki
Lainnya …………………………….

10. Orang tua memastikan anak berangkat dari rumah ke sekolah/tempat belajar dengan aman dan
mematuhi protokol kesehatan.

13
 Ya
Tidak

11. Orang tua mengetahui jadwal belajar anak di sekolah/tempat belajar

Ya
Tidak

12. Orang tua memiliki nomor telepon (HP/WA) pihak sekolah (kepala sekolah/wali kelas guru) yang
bisa dihubungi.
Ya
Tidak

13. Orang tua membersihkan perlengkapan sekolah (seragam, tas, sepatu, dll.) anak setelah anak pulang
dari sekolah/tempat belajar
Ya
Tidak

14. Orang tua memastikan anak mandi setelah pulang dari sekolah/tempat belajar
Ya
Tidak

15. Orang tua memastikan anak istirahat/tidur siang.

Ya
Tidak

16. Anak mengikuti kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh sekolah pada masa Pembelajaran
Jarak Jauh
Ya
Tidak

Jika jawaban nomor 16 “Ya” lanjutkan ke nomor 17 dan 18

17. Waktu pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler

Pagi
Siang
Sore

18. Motivasi belajar anak setelah mengikuti kegiatan ekstrakurikuler

Meningkat
Biasa-biasa saja
Menurun

19. Diskusi dengan pihak sekolah tentang kesepakatan proses pembelajaran anak
Ada
Tidak ada

20. Layanan konsultasi dengan pihak sekolah tentang cara pendampingan belajar pada anak
Ada
Tidak ada

14
Saran Bapak/Ibu untuk peningkatan program pemulihan psikososial peserta didik melalui:
Kegiatan ekstrakurikuler:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………….……………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Kegiatan kurikuler:

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………….………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

15
 PESERTA DIDIK

INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PESERTA DIDIK
(Persiapan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, PENDIDIKAN DASAR, DAN PENDIDIKAN MENENGAH
DIREKTORAT SEKOLAH DASAR
2021

16
 INSTRUMEN PENDAMPINGAN
PEMULIHAN PSIKOSOSIAL PEMBELAJARAN TATAP MUKA

Ananda yang terkasih,

Direktorat Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar, dan
Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik Indonesia
pada kesempatan ini bermaksud untuk memperoleh data implementasi pemulihan psikososial terkait
pembelajaran tatap muka.

Data dan informasi yang Ananda berikan akan dianalisis secara keseluruhan dan tidak menjadi penilaian
terhadap instansi/sekolah dimana Ananda bersekolah. Atas kesediaan Ananda dalam memberikan data
dan informasi terkait hal tersebut, kami mengucapkan terima kasih.

PETUNJUK PENGISIAN
Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengisi kuesioner:
1. Pertanyaan tertutup, Ananda dapat memilih jawaban yang telah tersedia.
2. Pilihan jawaban berupa “Ya/Tidak”, dapat memilih salah satu pilihan jawaban, sesuai dengan
kondisi sekolah/lingkungan Ananda.
3. Pertanyaan terbuka Ananda dapat memberikan jawaban lebih dari satu.
4. Jawaban yang berupa penjelasan, dapat dituliskan dengan kalimat jelas dan ringkas.

DATA RESPONDEN
Nama Responden : ……………………………………………………………………………….

Kelas : ……………………………………………………………………………….

Nama Sekolah : ……………………………………………………………………………….

Alamat Sekolah : ……………………………………………………………………………….

Kab./Kota : ……………………………………………………………………………….

Provinsi : ……………………………………………………………………………….

No. HP/WA (jika : ……………………………………………………………………………….

ada)

17
PERNYATAAN

1. Proses pembelajaran yang dilakukan sejak awal tahun pelajaran 2021/2022.

Tatap muka
Tatap layar

Jika hanya tatap muka, lanjutkan ke pertanyaan selanjutnya.

Jika hanya tatap layar, lanjut ke no 15 – 20.

2. Mekanisme pelaksanaan pembelajaran tatap muka (PTM)

Siswa datang ke sekolah
Siswa datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Guru datang ke rumah/tempat lain yang ditentukan
Lainnya, .................................................................

3. Frekuensi pembelajaran tatap muka (PTM) dalam seminggu.

1 kali
2 kali
Lebih 2 kali

4. Perlengkapan protokol kesehatan yang dibawa dari rumah

Masker
Faceshield
Hand Sanitizer
Saputangan/Tisu
Vitamin
Bekal Makanan
Perlengkapan ibadah
Lainnya, ……………………………………

5. Sekolah menyediakan alat protokol kesehatan

Ya
Tidak

6. Dilakukan pengecekan suhu tubuh saat datang ke sekolah/tempat belajar

Ya
Tidak

7. Tersedia tempat cuci tangan di setiap kelas/tempat belajar

Ya
Tidak

8. Melakukan cuci tangan secara teratur dan benar selama di sekolah/tempat belajar
Ya
Tidak

9. Jarak fisik/tempat duduk di kelas diatur sesuai protocol kesehatan

Ya
Tidak

10. Hal yang dilakukan saat awal PTM

Bertemu dengan guru dan teman-teman
Membersihkan lingkungan sekolah

18
 Bermain
Langsung belajar
Lainnya, ………………………………………………………………………………….

11. Perasaan saat hari pertama PTM

Senang
Khawatir
Biasa-biasa saja

12. Kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti pada masa awal PTM

Pramuka
Seni
Olahraga
Sains
Lainnya, .................
Tidak ada

13. Jika ada kegiatan ekstrakurikuler, waktu pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler pada masa awal PTM
Pagi
Siang
Sore

14. Jika tidak ada kegiatan ekstrakurikuler, kegiatan yang dilakukan pada pelaksanaan PTM
Belajar mata pelajaran
Mengerjakan soal-soal latihan
Penguatan karakter, pembiasaan nilai-nilai budaya
Melakukan permainan
Lainnya, ...........................

15. Guru memberikan motivasi untuk semangat belajar

Ya
Tidak

16. Orangtua memberikan pendampingan belajar

Ya
Tidak

17. Cara mengatasi ketidakmengertian materi pelajaran

Bertanya pada guru
Bertanya pada orangtua/keluarga lain
Bertanya pada teman
Mencari sumber di internet
Tidak ada yang dilakukan
Lainnya, .......................................

18. Cara mengatasi kejenuhan belajar di rumah

Belajar sambil bermain
Belajar sambil makan/minum
Belajar dengan mengaktifkan semua fitur di perangkat gadget
Tidak belajar
Lainnya, ................................

19. Jenis kejenuhan yang dirasakan selama belajar di rumah

19
 Duduk terus
Tidak mengerti materi pelajaran
Tidak bisa main seru dengan teman-teman
Diganggu oleh adik/ keluarga yang ada di rumah
Dimarahi oleh orangtua
Diberi tugas pekerjaan rumah oleh orangtua
Lainnya, ......................

20. Harapan tentang cara belajar, bersekolah, mendapatkan ilmu pengetahuan dan keterampilan
...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

20