Contoh Sistematika POS UJIAN SEKOLAH (US):

PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR (POS) UJIAN SEKOLAH (US)

SMA/K ……….
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN
BAB I PENGERTIAN
BAB II PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
A. Persyaratan Peserta Ujian Sekolah (US)
B. Hak dan Kewajiban Peserta Ujian Sekolah (US)
C. Pendaftaran Peserta Ujian Sekolah (US)
BAB III PENYELENGARA DAN PELAKSANA UJIAN SEKOLAH (US)
A. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
B. Kementerian Agama
C. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi
D. Satuan Pendidikan
BAB IV BAHAN US
A. Kisi-kisi Ujian Sekolah (US)
B. Naskah Ujian Sekolah (US)
C. Pedoman Penilaian
BAB V PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH (US)
A. Mekanisme Penyusunan Soal
B. Mata Pelajaran, Jumlah Butir Soal dan Alokasi Waktu
C. Penggandaan Naskah Soal Ujian Sekolah (US)
D. Jadwal Ujian Sekolah (US)
E. Moda Pelaksanaan Ujian Sekolah (US)
F. Pengaturan Ruang/Tempat, Pengawasan, Tata Tertib Pengawas dan Peserta
Ujian Sekolah (US)
G. Pemeriksaaan dan Pengelolaan Ujian Sekolah (US)
BAB VI PENGATURAN RUANG, PENGAWAS, DAN TATA TERTIB
A. Pengaturan Ruang/Tempat Ujian Sekolah (US)
 B. Pengawas Ujian Sekolah (US)
C. Penguji Ujian Sekolah (US)
D. Tata Tertib Pengawas Ujian Sekolah (US)
E. Tata Tertib Peserta Ujian Sekolah (US)
BAB VII PEMERIKSAAN DAN PENGOLAHAN HASIL UJIAN SEKOLAH
(US)
A. Soal Pilihan Ganda
B. Soal Uraian
C. Portofolio
D. Penugasan
E. Praktik
F. Bentuk Penilaian Lain (jika ada)
G. Pengolahan Hasil Ujian Sekolah (US)
BAB VIII KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI KELULUSAN
A. Kriteria Kelulusan
B. Penetapan Kelulusan
C. Pengumuman Kelulusan
BAB IX PEMANTAUAN, EVALUASI, DAN PELAPORAN
BAB X BIAYA PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH (US)
BAB XI KEJADIAN LUAR BIASA

LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Mata Pelajaran Ujian Sekolah (US)
Lampiran 2. Pakta Integritas
Contoh Format SK POS US

KOP SEKOLAH
=============================================================
=
KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH
SMA/K ………………
Nomor ………….
Tentang
PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR (POS) UJIAN SEKOLAH (US)
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Menimbang : ………………
Mengingat : ………………

MEMUTUSKAN
Menetapkan : ………………
Pertama : ……………...
Kedua : ………………
dst.

POS Ujian Sekolah (US) ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : …………….
Pada Tanggal :…………….
Kepala Sekolah,

Ttd dan Cap

…………………
NIP
Contoh Lembar Pengesahan POS US

KOP SEKOLAH
=============================================================
=
LEMBAR PENGESAHAN
PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR (POS) UJIAN SEKOLAH (US)
SMA/K………….
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini …… Tanggal …… Bulan …… Tahun ……. POS Ujian Sekolah (US)
SMA/K ……………… ditetapkan dan disahkan sebagai pedoman/acuan pelaksanaan
Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2020/2021.

Ditetapkan di : ……………..
Pada Tanggal : ……………..
Menyetujui Kepala Sekolah,
Pengawas Sekolah,

…………………… ……………………………..
NIP NIP

Mengesahkan,
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

Drs. Tohar, M.Si.

Pembina Tk. I
NIP 19630710 199412 1 002
Contoh Lembar Pengesahan Soal US

LEMBAR PENGESAHAN
PERANGKAT SOAL UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini …………. Tanggal ………… Bulan ………….. Tahun ………..
Perangkat Soal Ujian Sekolah (US) dengan rincian sbb.:

1. Nama Sekolah : …………………………

2. Mata Pelajaran : ………………………… (Daftar Mapel Terlampir)
3. Kurikulum : …………………………
4. Bentuk Ujian *) : a. PG Paket A (Utama) d. Penugasan
b. PG Paket B (Susulan) e. Praktik
c. Portofolio dst.
*) Coret yang tidak perlu
5. Komponen Perangkat Soal:
a. Kisi-kisi Soal
b. Kartu Soal
c. Naskah Soal
d. Norma/Pedoman Penilaian
e. Kunci Jawaban

Ditetapkan dan disahkan sebagai perangkat Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran
2020/2021.
Ditetapkan di: ……………
Pada Tanggal: ……………
Menyetujui, Kepala Sekolah,
Pengawas Sekolah,

………………………….. ……………………
NIP NIP
Mengesahkan,
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

Drs. Tohar, M.Si.

Pembina Tk. I
NIP 19630710 199412 1 002
Lampiran Lembar Pengesahan Soal:

DAFTAR MATA PELAJARAN

UJIAN SEKOLAH (US)
SMA/K…….
Tahun Pelajaran 2020/2021

Program:
Bentuk Ujian/
Mata Alokasi
No. Jumlah Soal Penyusun Verifikator Keterangan
Pelajaran Waktu
PG Uraian

………………, …………
Kepala Sekolah,

……………………
NIP

Catatan:
1. Format lampiran dapat disesuikan
2. Isi format a.l. No, Mata Pelajaran, Bentuk Ujian/Soal, Jumlah Soal, Alokasi
Waktu, Penyusun Soal, Verifikator soal, Keterangan
3. Soal dibawa pada saat pengesahan
Contoh Pakta Integritas

KOP SEKOLAH
=============================================================
=
PAKTA INTEGRITAS
KEPALA SEKOLAH DALAM PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Dalam rangka pelaksanaan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2020/2021, saya
Kepala Sekolah ……………………………… dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Bersedia meningkatkan kualitas, kredibilitas, dan akuntabilitas pelaksanaan US

untuk meningkatkan mutu pendidikan
2. Bersedia melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasional Standar (POS)
penyelenggaraan US dan mensukseskan pelaksanaannya
3. Bersedia menjaga keamanan dan kerahasian bahan US
4. Bersedia melaksanaan US secara jujur

Demikian pakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam
pakta integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan hukum dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

……………., ………………….. 2021

Kepala Sekolah

Materai
………………………………….
NIP

Catatan:
Isi pakta integritas dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
Contoh Surat Pernyataan Menjaga Kerahasiaan

SURAT PERNYATAAN MENJAGA KERAHASIAAN

UJIAN SEKOLAH (US)
SMA/K ……….
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...........................
Jabatan : ...........................

Dalam rangka pelaksanaan Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2020/2021 dengan ini saya
menyatakan:

1. menyadari hakikat penyelenggaraan Ujian Sekolah (US) sebagai tugas negara.

2. memegang teguh kerahasiaan perangkat Ujian Sekolah (US)
3. tidak akan memberitahukan/membocorkan segala sesuatu terkait
penyelenggaraan Ujian Sekolah (US) dengan cara apapun, baik langsung
maupun tidak langsung.

Pernyataan ini saya tanda tangani tanpa paksaan dan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Apabila saya melakukan perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan ini, saya
bersedia diberi sanksi sesuai dengan peraturan atau hukum berlaku.

Dibuat di : ………………
Pada Tanggal : ………………
Pembuat Pernyataan

……………………
NIP
Contoh Pakta Integritas KS dalam Penentuan Kelulusan

PAKTA INTEGRITAS
KEPALA SEKOLAH DALAM PENENTUAN KELULUSAN PESERTA DIDIK
SMA/K ……
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Dalam rangka proses penentuan kelulusan peserta didik Tahun Pelajaran 2020/2021,
saya Kepala SMA/K ..............., dengan ini menyatakan bahwa:
1. Proses kelulusan telah dilaksanakan sesuai dengan prosedur operasional standar
(POS) Ujian Sekolah (US) dan berdasarkan ketentuan perundangan yang
berlaku
2. Semua dokumen kelulusan dibuat secara benar sesuai ketentuan dan dapat
dipertanggungjawabkan
Demikian pakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam pakta integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan aturan hukum dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Banyumas, ...................
Kepala Sekolah,

..................................
NIP