Pekeliling Perbendaharaan Malaysia AM 2.

7 Lampiran A

KEW.PA-19
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian atau Jabatan :

Alamat :
Jumlah jarak perjalanan(km)/ :
No. Siri Pendaftaran Aset :
Tempoh penggunaan(jam)

Tahap Prestasi Semasa Aset :

No. Kodifikasi Nasional :
(%)

Jumlah Kos Penyelenggaraan:

Jenis, Jenama dan Model :
Terdahulu
No. Chassis/Siri Pembuat : Nilai Semasa :
Anggaran Kos
No. Enjin :
Penyelenggaraan Semasa :
Anggaran Nilai Selepas
No. Pendaftaran (kenderaan):
Diperbaiki :
Anggaran Tempoh Usia Guna:
Tarikh Perolehan :
Selepas Diperbaiki
Nilai Perolehan Asal :

LAPORAN PEMERIKSAAN
Butir-butir penambahbaikan yang perlu:-

1. ……………………………………………………………………...……………...
2. .………….......................................................................................................
3. ….………………………………………………………..…………………………
Disahkan bahawa Aset Alih tersebut telah diperiksa dan laporannya seperti berikut:-

1. ……………………………………………………………..………………………
2. ………………………………………………………….………………………….

3. …………………………………………………………………...………………...

…………………………………… …………………………………
(Tandatangan) (Tandatangan)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Cap : Cap :

Nota : Semua maklumat hendaklah diisi dengan lengkap.

M.S. 37/55