CAPAIAN KOMPETENSI

STASE KEPERAWATAN JIWA

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN & PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN
BANJARMASIN
 DATA PRESEPTI
PRAKTIK STASE KEPERAWATAN JIWA
TAHUN 2021

Foto

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok :
Preseptor klinik :
Preseptor akademik :

1
 DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI
STASE KEPERAWATAN JIWA

A. PENDAHULUAN........................................................................................................................... 3
B. KOMPETENSI-KOMPETENSI PRAKTIK STASE KEPERAWATAN JIWA .................... 3
1. Kompetensi : Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam proses asuhan keperawatan ............... 3
2. Kompetensi : Melakukan Pengkajian Keperawatan Jiwa ............................................................ 5
3. Kompetensi : Melakukan Analisis Masalah dan menetapkan diagnosis keperawatan ................ 7
4. Kompetensi : Melakukan tindakan keperawatan ......................................................................... 8
5. Kompetensi : Melakukan evaluasi tindakan keperawatan ........................................................... 9
6. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan kecemasaan .............................. 10
7. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan perilaku/risiko kekerasaan ....... 11
8. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan harga diri rendah ...................... 12
9. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan isolasi sosial/menarik diri ........ 13
10. Kompetensi: Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan defisit perawatan diri ............ 14
11. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi pendengaran ........ 15
12. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi penglihatan ......... 16
13. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi perabaan .............. 17
14. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi pengecapan ......... 18
15. Kompetensi: Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi penghidu .............. 19
16. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan proses pikir;
Waham ............................................................................................................................................... 20
17. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan risiko bunuh diri .................. 21
18. Kompetensi : Melakukan terapi modalitas; Terapi Aktivitas Kelompok .............................. 22
19. Kompetensi : Melakukan Standar pelaksanaan komunikasi (SP) klien dengan gangguan jiwa
23
20. Kompetensi : Melakukan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien dengan gangguan jiwa 24

2
A. PENDAHULUAN
Kompetensi praktik stase keperawatan jiwa merupakan salah satu indikator bahwa capaian
pembelajaran pada praktik klinik telah dilaksanakan. Kompetesi praktik tersebut telah disusun
berdasarkan capaian pembelajaran praktik klinik yaitu mampu menerapkan asuhan keperawatan
jiwa di setting klinik. Melewati kompetensi-kompetensi tersebut diharapkan presepti yang
mengikuti praktik klinik stase keperawatan jiwa dapat memiliki pengalaman langsung dalam
melakukan asuhan keperawatan jiwa pada masalah gangguan jiwa. Melewati capaian kompetensi
tersebut pula, presepti dituntut untuk mengintegrasikan pengalaman belajar yang telah ditempuh
pada fase akademik secara nyata pada pasien di setting klinik

B. KOMPETENSI-KOMPETENSI PRAKTIK STASE KEPERAWATAN JIWA

1. Kompetensi : Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam proses asuhan keperawatan

PELAKSA
OBESERVASI
NAAN NILAI
NO INDIKATOR
Tgl: Tgl:
Tgl:
1 2 1 2 3
1 Pra Interaksi
a. Mempersiapkan alat yaitu diri provider dan
teknik pendekatan.
b. Melakukan Eksplorasi sebelum kontak
dengan pasien (perasaan, ketakutan,
kelemahan, fantasi, kemampuan)
c. Melakukan evaluasi diri (kemampuan yang
dimiliki dan kelemahan yang dimiliki)
d. Membuat rencana dan startegi komunikasi
2 Interaksi
a. Tahap Perkenalan/ Orientasi
1) Membina hubungan saling percaya
(BHSP) dengan pasien dan
menggunakan komunikasi terbuka
2) Melakukan Salam terapeutik
3) Melakukan evaluasi data terkait
diagnosis & validasi kemampuan
pasien berkomunikasi
4) Melakukan kontrak;
a) Topik/ tindakan
b) Waktu
c) Tempat/Posisi
b. Tahap Kerja
Melakukan rencana tindakan keperawatan
yang telah direncanakan sesuai dengan
tujuan yang akan dicapai.
(Melakukan Pengkajian)
c. Tahap Terminasi
1) Melakukan evaluasi hasil tindakan
yang dilaksanakan
a) Subyektif : Menanyakan
perasaan pasien setelah
tindakan
b) Objektif : Kemampuan
pasien setelah tindakan
2) Membuat rencana tindak lanjut
pada pasien

3
 3) Melakukan kontak yang akan
datang
a) Topik/tidakan
b) Waktu
c) Tempat
TOTAL NILAI

Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
27

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

4
 2. Kompetensi : Melakukan Pengkajian Keperawatan Jiwa
PELAKSANA
OBESERVASI
AN NILAI
NO INDIKATOR Tgl: Tgl:
Tgl:
1 2 1 2 3
1 Pra Interaksi
a. Mempersiapkan alat dan bahan
1) Format pengkajian
2) Alat tulis
2 Interaksi
a. Tahap Perkenalan/ Orientasi
1) Membina hubungan saling percaya
(BHSP) dengan pasien dan
menggunakan komunikasi terbuka
2) Melakukan Salam terapeutik
3) Melakukan kontrak;
a) Topik/ tindakan
b) Waktu
c) Tempat/Posisi
b. Tahap Kerja
1) Mengkaji identitas pasien
2) Mengkaji alasan masuk
3) Melakukan pemeriksaan fisik
4) Mengkaji faktor predisposisi
5) Mengkaji faktor Presipitasi
6) Mengkaji genogram pasien
7) Mengkaji status mental pasien
8) Mengkaji kebutuhan persiapan
pulang
9) Mengkaji mekanisme koping
pasien
10) Mengkaji masalah psikososial dan
lingkungan pasien
11) Mengkaji pengetahuan kurang
pasien tentang penyakit jiwa,
sistem pendukung, faktor
presipitasi, dll
12) Mengkaji aspek medis pasien
13) Membuat daftar masalah
keperawatan
14) Membuat daftar diagnosis
keperawatan
c. Tahap Terminasi
1) Melakukan evaluasi hasil tindakan
yang dilaksanakan
2) Membuat rencana tindak lanjut
pada pasien
3) Melakukan kontak yang akan
datang
a) Topik/tidakan
b) Waktu
c) Tempat

TOTAL NILAI

5
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
63

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

6
 3. Kompetensi : Melakukan Analisis Masalah dan menetapkan diagnosis keperawatan

PELAKSANA
OBESERVASI
AN NILAI
NO INDIKATOR Tgl: Tgl:
Tgl:
1 2 1 2 3
1 Tahap Awal
a. Mempersiapkan alat dan bahan
1) Hasil pengkajian
2) Alat tulis
2 Tahap Kerja
a. Mengidentifikasi data pengkajian yang
ditemukan
b. Mengidentifikasi masalah keperawatan yang
muncul dari data hasil pengkajian
c. Menganalisis dan merumuskan masalah
keperawatan dari data hasil pengkajian
d. Menetapkan diagnosis keperawatan
berdasarkan etiologi, masalah utama dan
akibat.
3 Tahap Akhir
Mendokumentasikan data hasil pengkajian, rumusan
masalah keperawatan, diagnosis keperawatan yang
ditetapkan

TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
18

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

7
 4. Kompetensi : Melakukan tindakan keperawatan

PELAKSANA
OBESERVASI
AN NILAI
NO INDIKATOR Tgl: Tgl:
Tgl:
1 2 1 2 3
1 Tahap Awal
a. Melakukan persiapan
b. Mempersiapkan alat dan bahan
c. Mempersiapkan rencana tindak kegiatan
2 Tahap Kerja
a. Melakukan kontrak kerja
b. Melakukan tindakan keperawatan yang
sesuai dengan perencanaan
3 Tahap Akhir
Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang
dilakukan

TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
18

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

8
 5. Kompetensi : Melakukan evaluasi tindakan keperawatan

PELAKSANA
OBESERVASI
AN NILAI
NO INDIKATOR Tgl: Tgl:
Tgl:
1 2 1 2 3
1 Tahap Awal
a. Melakukan persiapan
b. Mempersiapkan alat dan bahan yang
diperlukan
2 Tahap Kerja
a. Melakukan evaluasi berdasarkan tujuan
pelaksanaan tindakan
b. Membuat evaluasi tindakan dengan format
S.O.A.P
c. Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
3 Tahap Akhir
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan

TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
18

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

9
 6. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan kecemasaan

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
a. Melakukan persiapan
b. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
a. Menggunakan komunikasi terapeutik
b. Membina hubungan saling percaya
c. Melakukan pengkajian
d. Melakukan analisis masalah keperawatan
e. Menegakan diagnosis keperawatan
f. Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
g. Melakukan tindakan keperawatan
h. Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
c. Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

10
 7. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan perilaku/risiko
kekerasaan
PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

11
 8. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan harga diri rendah

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

12
 9. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan isolasi sosial/menarik
diri

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

13
 10. Kompetensi: Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan defisit perawatan diri

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

14
 11. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi pendengaran

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

15
 12. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi penglihatan

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

16
 13. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi perabaan

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

17
 14. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi pengecapan

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

18
 15. Kompetensi: Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan halusinasi penghidu

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

19
 16. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan proses pikir;
Waham

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

20
 17. Kompetensi : Melakukan asuhan keperawatan pasien dengan risiko bunuh diri
PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Menggunakan komunikasi terapeutik
Membina hubungan saling percaya
Melakukan pengkajian
Melakukan analisis masalah keperawatan
Menegakan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan (Strategi
Pelaksanaan)
Melakukan tindakan keperawatan
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-hati
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

21
 18. Kompetensi : Melakukan terapi modalitas; Terapi Aktivitas Kelompok
PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
Melakukan pengkajian
Mengidentifikasi tujuan aktivitas
Memilih aktivitas TAK yang akan dilakukan (TAK
Sosial/peningkatan harga diri/stimulasi
persepsi/stimulasi sensori/orientasi realita/perilaku
kekerasan)
2 Tahap Kerja
Membuat proposal kegiatan
Menentukan Tim terapis dan job disk tim terapis
Memilih klien berdasarkan kriteria inklusi
Melakukan kegiatan TAK yang dipilih
Menerapkan sikap empati, menghargai, berhati-
hati, sabar, tanggap, dan teliti
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi kegiatan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
39

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

22
 19. Kompetensi : Melakukan Standar pelaksanaan komunikasi (SP) klien dengan
gangguan jiwa
PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan tahap pra interaksi
− Menyiapkan media edukasi
− Mengidentifikasi klien dan identitasnya
2 Tahap Kerja
Melakukan tahap interaksi;
− Salam terapeutik
− Evaluasi
− Validasi
− Kontrak tindakan dan tujuan, waktu dan
tempat
Melakukan tahap kerja;
− Pengkajian
− Diagnosis
− Tindakan
Melakukan tahap terminasi
− Evalusi subjektif
− Evaluasi objektif
− Rencana tindak lanjut klien
− Rencana tindak lanjut perawat
− Membuat kontrak yang akan datang
3 Tahap Akhir
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
15

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )\

23
 20. Kompetensi : Melakukan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien dengan gangguan
jiwa

PELAKSANAAN
NILAI
NO INDIKATOR
Tgl:
1 2 3
1 Tahap Awal
Melakukan persiapan
Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
2 Tahap Kerja
Melakukan perawatan diri;
− Membantu BAB/BAK
− Membantu mandi
− Membantu berpakaian/berdandan
Memberikan situasi aman dan nyaman;
− Memfasilitasi istirahat dan tidur
− Memfasilitasi pengunaan obat
− Memfasilitasi kegiatan dalam ruangan
Membantu makan
Melakukan perawatan luka (kondisional)
Melakukan pemasangan infus (kondisional)
Melakukan pemasangan oksigenasi (kondisional)
3 Tahap Akhir
Melakukan evaluasi tindakan
Membuat rencana tindak lanjut kegiatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan
TOTAL NILAI
Keterangan :
Berikan tanda √ pada kotak nilai yang disediakan,
kemudian hitung total nilai yang didapat.
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
Standar Kelulusan adalah 70

Nilai yang didapat:

Jumlah total nilai

NILAI= X 100
33

CATATAN :
Preseptor Klinik

( )

24