TUGAS TAHAP PERENCANAAN KEPERAWATAN I

I. Diketahui ada beberapa masalah pasien. Masalah mana yang harus diberikan tindakan
sesegera mungkin
a. Diare
b. Sesak berat
c. Gangguan proses pikir berhubungan dengan faktor-faktor yang tidak diketahui

II. Prioritaskanlah masalah dengan menuliskan angka pada tempat yang tersedia!
a. Gangguan pertukaran gas ………………
Cemas ………………
Kurang mampu merawat diri ………………
Intoleransi aktifitas ………………
b. Gangguan pola tidur ………………
Gangguan rasa nyaman nyeri ………………
Kurang pengetahuan ………………
Potensial terjadinya infeksi ………………
c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ………………
Bersihan jalan nafas tidak efektif ………………
Resiko terhadap kerusakan integritas kulit ………………
Gangguan mobilitas fisik ………………

III.Diketahui ada beberapa masalah pasien. Letakkan N didepan masalah bila kamu ingin
mengalamatkan pada rencana keperawatan dan R bila akan dilapor kepada dokter atau
akan dilakukan kebijakan, prosedur dan protokol yang ada dirumah sakit.
a. ……………… Potensial kurangnya volume cairan berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolic
b. ……………… Dehidrasi berhubungan dengan muntah yang berulang-
ulang
c. ……………… Potensial kerusakan integritas kulit berhubungan dengan
kulit yang mudah rapuh dan immobilitas

IV.Tuliskanlah Benar atau Salah pernyataan tujuan dibawah ini, dan identifikasi letak
kesalahannya.
 Pasien akan mengetahui empat kelompok dasar makanan
pada tanggal 1-04-2003 ………………
 Pasien akan menambah nafsu makannya tanggal 2-06- ………………
2003
 Pasien akan mendemonstrasikan bagaimana ia
menggunakan walker pada hari sabtu ini ………………
 Pasien akan merasakan nyeri berkurang pada kamis ini ………………
 Pasien akan mampu merumuskan rencana diet
berdasarkan kebutuhan dalam dua hari ini ………………