NAMA: ANNISA SAFITRI

KELAS: 2B D3 KEPERAWATAN
NIM: P07520119056
MATKUL: MATERNITAS (BU MASNILA SIREGAR)

10 SOAL VIGNETTE DAN PEMBAHASAN

5 SOAL VIGNETTE BAYI BARU LAHIR DAN PEMBAHASANNYA

1.Bayi M lahir spontan di Klinik , berat badan 2300 gram, panjang badan 48 cm, suhu 35,5oC.
Bayi tampak kedinginan dan muka bayi tampak pucat.
Pertanyaan:
Asuhan apa yang diberikan pada bayi M tersebut?
a. Memasukan bayi kedalam inkubator
b. Melakukan metode kangguru
c. Memberikan asi eklusif kepada bayi
d. Berikan antibiotik
e. Lakukan rujukan segera
Jawaban : b. Melakukan metode kangguru
Pembahasan :
Manfaat melakukan metode kangguru
1. Suhu tubuh lebih cepat stabil
2. Tumbuh lebih cepat
3. Perkembangan otak lebih baik
4. Denyut jantung stabil
5. Resiko terinfeksi penyakit lebih kecol
6. Waktu tidur lebih panjang
7. Lebih jarang menangis
8. Lebih berhasil menyusui langsung pada ibunya
9. Memperpanjang durasi atau lama menyusu

2. Seorang ibu melahirkan bayi secara spontan, bayi menangis kuat, BB 2.700 gram PB 48 cm
RR 40 x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 37 minggu. Dari hasil pemeriksaan tidak ada
kelainan.
Pertanyaan:
Dari data di atas. Usia kehamilan dan bayi tersebut termasuk dalam kategori ?
a. Premature
b. Dismature
c. Matures
d. Post Maturus
e. Presipatatus

Jawaban : c. Matures
Pembahasan : Partus Matures/aterm adalah partus pada umur kehamilan 37-40 minggu, janin
matur, berat badan diatas/ > 2. 500 gram.

3. Bayi T lahir spontan 1 jam yang lalu, gerakan aktif, berat badan 2400 gram, panjang badan 48
cm, pernapasan 40 x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan
tidak di temukan kelainan.
Pertanyaan :
Asuhan apa yang harus diberikan pada bayi T adalah?
a. Dimandikan
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian antibiotik
d. Dirawat dalam indikator
e. Rawat gabung dengan ibunya

Jawaban : e. Rawat gabung dengan ibunya

Pembahasan
rawat gabung adalah membiarkan ibu dan bayi nya bersama terus menerus.
Manfaat rawat gabung
1. Mempercepat mantapnya dan terus terlaksananya proses menyusui.
2. Memungkinkan proses bonding rawat gabung akan meningkatkan ikatan batin antara ibu dan
bayinya.
3. Menurunkan biaya pihak rumah sakit dapat menekan biaya karena tidak perlu membangun dan
memelihara ruang bayi sehat, tidak perlu mengeluarkan gaji untuk petugas ruang bayi sehat, juga
biaya yang harus dikeluarkan bila bayi menjadi sakit dapat dikurangi. Turn over lebih cepat
4. Peralatan minimal bila dilakukan bendding-in maka akan mengurangi pembelian boks bayi.
Tidak memerlukan botol susu.
5. Tidak ada tambahan tenaga, tidak perlu menambah tenaga untuk ruang bayi sehat, karena
untuk rawat gabung dapat memanfaat kan tenaga yang sudah ada di ruangan nipas.

4.Ny E baru saja melahirkan di Klinik. Bayi menangis kuat, warna kulit merah, gerakan aktif.
BBL 2900 gram, panjang 52 cm.
Pertanyaan:
Penatalaksanaan yang dilakukan segera terhadap bayi Ny E adalah?
a. Memandikan
b. Mengisap lendir
c. Memotong tali pusat
d. Inisiasi menyusui dini
e. Mengeringkan

Jawaban : e. Mengeringkan
Pembahasan: Setelah bayi lahir bidan mengeringkan tubuh bayi agar tidak terjadinya kehilangan
panas tubuh secara evaporasi.

5. Seorang bayi lahir spontan di BPM. Berat badan 3500 gram, panjang badan 51 cm, pernapasan
45 x/menit. Bayi menetek kuat, talin pusat tidak ada tanda-tanda infeksi.
Pertanyaan :
Sebelum dibawa pulang informasi yang harus diberikan pada bayi Ny B adalah?
a. Pemberian asi setiap 3 jam
b. Pemberian PASI setisp saat
c. Pemberian antibiotik secara rutin agar tidak terjadi infeksi
d. Pemberian makanan tambahan agar bayi cepat besar
e. Mempertahankan kehangatan tubuh bayi agar bayi tidak kedinginan

Jawaban : e. Mempertahankan kehangatan tubuh bayi agar bayi tidak kedinginan

Pembahasan: Bayi rentan terhadap suhu yang berada di lingkungan sekitar jika bayi kehilangan
panas tubuhnya bisa menyebabkan hipotermi.

5 SOAL VIGNETTE INTRANATAL DAN PEMBAHASANNYA

1.Ny.V berumur 30 tahun P3A0, 7 hari postpartum mengatakan demam sejak 2 hari yang lalu,
persalinan ditolong oleh dukun, dating ke bidan dengan keluhan demam, pusing dan badan terasa
lemas, PPV cairan berbau. Hasil pemeriksaan TD: 100/70 mmHg, S: 39oC N: 100x/m, P:28x/m.
apa diagnosis yang tepat berdasarkan pada kasus diatas?

a.Demam postpartum

b.Infeksi puerpuralis

c. infeksi luka perineum

d. dehidrasi postpartum

e. infeksi robekan jalan lahir

Jawaban: B. Infeksi puerpuralis

Pembahasan: Infeksi puerpuralis: infeksi ibu nifas ditandai > 38oC , lokhea berbau, masain
kubasi 2 hari dalam 10 hari pertama postpartum,disebabkan oleh bakteri yang berada didalam
usus dab jalan lahir.
2.Ny. L umur 24 tahun, pasca melahirkan anak pertama BB bayi 3000 gram, cukup bulan ,
menangis kuat, ketuban jernih di praktik mandiri bidan. Dilakukan IMD selama 1 jam, gerakan
bayi aktif, ibu merespon mendekap bayi dengan bahagia.

Apakah tindakan yang dilakukan ibu tersebut?

a. perawatan tali pusat

b. bounding attachment

c. konseling kontrasepsi

d. menilai tantan infeksi

e. memastikan ibu menyusu secara on demand

jawaban: B. Bounding attachment

pembahasan: Bounding attachment (ikatan kasih sayang) dimulai saat hamil dan menguat pada
awal periode pasca persalinan. Terjadi umpan balik positif dengan respon verbal dan non verbal .

Missal: memegang jari/rambut, respon ibu terhadap anaknya. Sehingga terjadi kontak batin dan
fisik yang berlanjut terhadap stimulasi tumbuh kembang anak.

3. Seorang perempuan umur 21 tahun , P1 A0 melahirkan 4 jam yang lalu, kandung kemih teraba
tegang, ibu tidak merasakan rangsangan buang air kecil, kapan batas waktu ibu harus bisa
mengeluarkan air kecil ?

a.2 jam lagi

b. 4 jam lagi

c. 6 jam lagi

d. 8 jam lagi

e. 10 jam lagi

jawaban: A. 2 jam lagi

pembahasan: proses berkemih secara normal terjadi setiap 6 jam pada ibu bersalin karena
rangsangan kontraksi uterus dan masih tingginya reaksi estrogen yang menyebabkan relaksanya
uretra dan ureter sehingga mempercepat proses berkemih. Proses mobilisasi/ ambulasi dini jugaa
merangsang proses kerja kandung kemih, pengosongan kandung kemih mencegah aronia uteri
yang berlanjut perdarahan post partum.
4. Ny. A berumur 22 tahun, P1 A0 melahirkan 24 jam yang lalu, belum buang air besar, lebar
diastasi musculus recti abdominis 2cm, tanda tanda vital normal kapankah batas waktu maksimal
buang air besar pada kasus diatas ?

a. saat ini

b. 12 jam yang lalu

c. 24 jam yang akan dating

d. 48 jam yang akan dating

e. 72 jam yang akan dating

jawaban: D. 48 jam yang akan dating

Pembahasan: dalam 24 jam pascasalin ibu butuh kalori yang banyak untuk metabolisme tubuh
selama selama masa bersalin. Hormone estrogen ibu masih tinggi berdampak pada peristaltic
usus, obstipasi dapat terjadi, pemberian makanan lunak mudah dicerna dan serat tinggi sangat
dianjurkan, obstipasi juga beresiko atonia uteri.

5. Ny. Q berumur 30 tahun, P1A0 melahirkan 8 jam yang lalu, belum bisa buang air kecil
kandung kemih teraba tegang apakah komplikasi yang dapat segera terjadi jika kondisi diatas
tidak segera ditangani?

a. Endometritis

b. perdarahan post partum

c. thrombophlebitis pelvika

d. thrombophlebitis femoralis

e. disseminated intravascular coagulation

jawaban: B. perdarahan post partum

Pembahasan: proses berkemih 2-3 jam pasca salin, obersevasi/monitoring kandung kemih sangat
penting karena berhubungan dengan kontraksi uterus, blass yang penuh kontraksi uterus tidak
maksimal dan resiko atonia uteru yang berdampak ancaman perdarahan postpartum kematian ibu
tertinggi.