KELOMPOK 12 :
1. Putri Chika Sumartono 2115471061
2. Arum Kurniasari 2115471074
3. Yeyen Melina Sari 2115471099
• Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis koopertif
Tanda-tanda vital :
Suhu : 35,7oC
Rate Respiration : 60 x/menit
BB : 2900 gram
Pols : 130 x/menit
• Kebutuhan
2. Interpretasi Data Dasar Segera hangatkan bayi
• Diagnosa Dasar :
Bayi baru lahir dengan hipotermi sedang a. Suhu 35,70 C
Dasar : b. APGAR Score 6/7
a) Suhu 35.70C c. Extrimitas membiru
b) APGAR SCORE 6/7 d. Kedua kaki teraba dingin
c) Ekstrimitas membiru e. Kulit terdapat bercak merah
d) Kedua kaki teraba dingin f. Menangis lemah
e) Kulit terdapat bercak merah g. Tampak mengantuk tetapi masih bisa
f) Menangis lemah dibangunkan
g) Tampak mengantuk tetapi masih bisa dibangunkan h. Aktivitas lemah
h) Aktivitas lemah
i) Tali pusat masih basah • Pemberian nutrisi
Dasar :
• Masalah a.Bayi belum mendapatkan asupan nutrisi
a) Nutrisi tidak adequat b.Turgor kulit jelek
Dasar : Daya isap bayi terhadap ASI lemah c.Refleks gerak bayi berkurang
b) Keterbatasan aktifitas d.Bayi menangis lemah
Dasar : e.Bayi tampak mengantuk
Aktifitas lemah
Tampak mengantuk tapi masih bisa dibangungkan • Pemenuhan lingkungan yang nyaman
Menangis lemah Dasar :
•Ketidaknyamanan pada bayi a.Bayi belum dibersihkan
Dasar : Bayi menggigil dan nadi cepat b.Bayi menggigil
•Resikoinfeksi
Dasar : tali pusat masih basah • Perawatan tali pusat
Dasar : tali pusat masih basah
3. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
1) Potensial terjadi hipotermi berat
Dasar :
a) Suhu 35,70C
b) Apgar Score 6/7
c) Turgor buruk
d) Bayibelummendapatasupannutrisi
e) Bayimenggigil
f) Nadicepat 4. Rencana Managemen
g) Hipoglikemi a) Hangatkan tubuh bayi
Dasar : Bayi belum mendapat asupan nutrisi b) Pemberian ASI
2)Potensial terjadi asfiksia c) Menjaga personal hygiene bayi
Dasar : d) Pemantauan bayi baru lahir
a) Apgar Score :6/7
b) Rate Respiration : 60 x/menit
c) Pols : 130
x/menit
d) Ekstrimitas : membiru
6. Evaluasi
a. Ibu mau menghangatkan bayinya dengan metode kanguru
b. Bayi mau diberi/mendapatkan ASI meskipun sedikit-sedikit
c. Bayi dalam keadaan bersih
d. Pakaian/popok selalu dalam keadaan kering
e. Tanda-tanda vital
Suhu : 36,5 0C
Nadi : 120 x/menit
Rate Respiration: 40 x/menit
CATATAN PERKEMBANGAN HARI KE-2
Tanggal 3-10-2007 Jam : 09.00 WIB
A : a. Diagnosa
Bayi baru lahir Spontan Anak ke-2 P :
Dasar : • Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara
a) Bayi baru lahir tanggal 2-10-2007 ekslusif selama 6 bulan
pukul 09.30 WIB • Beritahu pada ibu mengenai tanda-tanda
b) Keadaan umum baik bahaya pada BBL
c) Tali pusat masih basah • Evaluasi cara perawatan kebersihan bayi baru
d) Tanda-tanda vital lahir
Suhu : 36,5 0C • Libatkan keluarga dalam menjaga kestabilan
Nadi : 135 x/menit suhu badan bayi baru lahir
Rate Respiration: 40 x/menit
SEKIAN TERIMAKASIH