RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

MELAKUKAN PIJAT BAYI

DENGAN MASALAH GANGGUAN POLA TIDUR

Disusunkan Oleh

VIDA ROLANDA
NIM 191101079

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI D-III KEPERAWATAN
2020-2021
A. PENGKAJIAN

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : By. A
Usia : 3 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak Ke : 2 dari 2 bersaudara
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Alamat : Jalan tanjung raya 2
Berat Badan Lahir : 6 kg
Tanggal Pengkajian : 20 Juli 2021

2. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama Ayah : Tn. V
Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jalan tanjung raya 2

Nama Ibu : Ny. S

Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jalan tanjung raya 2
3. RIWAYAT KESEHATAN KLINIS
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 20 juli 2021 pada pukul 10.00 dan
diperoleh hasil yaitu keluhan utama ibu klien mengatakan pada malam hari bayinya
sering terbangun, tidur tidak nyenyak, rewel, frekuensi bayinya minum ASI
berkurang, dan ibu klien mengatakan kemungkinan bayinya sering terbangun akibat
dari cuaca dingin.

4. RIWAYAT KESEHATAN
Riwayat kehamilan ibu
- Kesehatan maternal : ibu pasien mengatan baik,ibu tidak pernah mengkonsumsi
alkohol selama hamil
- Penambahan BB waktu hamil normal (penambahannya 14 kg selama hamil)
- Ibu melahirkan dengan usia kehamilan 38 minggu
- Perasaan ibu setelah melahirkan bahagia dan senang sekali,karena anaknya lahir
dengan selamat
- Ibu tidak mengalami perdarahan saat melahirkan

Riwayat kehamilan ibu

- Ibu belum pernah mengalami keguguran
- Cara persalinan :spontan
- Penolong persalinan :bidan
- Tempat persalinan :puskesmas
- Keadaan bayi saat lahir : sehat (bayi segera menangis)
- Komplikasi persalinan :tidak ada komplikasi

Riwayat imunisasi
- BCG
- Hepatitis B I
- Hepatitis B II
- DPT I
 - DPT II
- Polio I
- Polio II

5. PEMERIKSAAN FISIK
1) Kesadaran : compos mentis
2) Tanda tanda vital : Nadi : 103 x/menit, respirasi : 30 x/menit, suhu : 36,5⁰C
3) Berat Badan : 6kg
4) Tinggi Badan : 60 cm
5) Kulit :sawo mateng agak gelap,turgor kulit baik (kembali spontan)
6) Kepala : tidak ada lesi,rambut hitam,simetris,tidak ada ketombe
7) Mata :simetris,sklera tidak ikterik,konjungtiva ananemis,pupil ke-2 matanya
refleks normal
8) Wajah : simetris,tidak ada lesi,tidak ada edema
9) Hidung : tidak ada polip,sekret tidak ada,simetris
10) Telingga :simetris,tidak ada serumen
11) Mulut :simetris,mukosa bibir lembap,tidak ada perdarahan pada gusi,tidak ada
karies pada gigi
12) Leher :tidak ada pembesaraan kelenjar limpa
13) Thoraks : simetris,ekspansi paru baik,nafas normal,vocal fremitus normal.
14) Kardiovaskuler :suara jantung dub-lub,frekuensi 100x/menit,ictus cordis tidak ada
15) Abdomen :bentuk datar,tidak ada pembengkakan dan nyeri,peristaltic usus
16x/m,suara timpani
16) Genetalia :tidak ada kelainan
17) Muskuloskletal
Ekstermitas otot dektra sinistra
ROM 55555 5555
55555 5555
18) pola eliminasi
Data subjektif :
- ibu pasien mengatakan anaknya BAK 4-6x/hari,BAB 1 x/hari
 Data objektif :
- tampak BAK dan BAB sering (waktu posyandu)
19) Pengkajian psikosial
Data subjektif :
- anak sangat dekat dengan keluarganya dan kawan sebayanya
Data objektif :
- pasien tampak akrab dengan keluarganya

6. DATA FOKUS
DATA SUBJEKTIF :
- Ibu By A mengatakan bayinya setiap malam sering terbangun, tidur tidak
nyenyak, rewel, frekuensi minum ASI berkurang
- Ibu By A mengatakan bayinya sering terbangun karena perubahan cuaca.

DATA OBJEKTIF :

- By A terlihat rewel
- GCS : compos mentis ( E : 4, M : 6, V : 5 )
- Tb : 60 cm
- Bb : 6 kg
- Nadi : 105 x/menit
- Respirasi : 30 x/menit
- Suhu : 36,5⁰C
ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Suhu lingkungan yang Gangguan pola tidur b/d
- Ibu By A dingin hambatan lingkungan
mengatakan bayinya
setiap malam sering
terbangun, tidur Gangguan pola tidur
tidak nyenyak, dengan hambatan
rewel, frekuensi lingkungan
minum ASI
berkurang
- Ibu By A
mengatakan bayinya
sering terbangun
karena perubahan
cuaca.

DO :

- By A terlihat rewel
- GCS : compos
mentis ( E : 4, M : 6,
V:5)
- Tb : 60 cm
- Bb : 6 kg
- Nadi : 105 x/menit
- Respirasi : 30
x/menit
 - Suhu : 36,5⁰C

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA
D.0055 Gangguan pola tidur b/d hambatan lingkungan

C. INTERVENSI

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Gangguan Setelah dilakukan Terapi Pemijatan Observasi
pola tidur tindakan keperawatan (I.08251)
a. Mengetahui bayi tidak
b.d. selama 1X24 jam, Observasi
memiliki masalah
hambatan masalah pola tidur a. Identifikasi
sebelum dilakukan
lingkunga (L.05045) membaik kontraindikasi
pemijatan
n dengan kriteria hasil : terapi pemijatan
b. Bersedia untuk
1. Keluhan anak b. Identifikasi
dilakukan pemijatan
sulit tidur kesediaan dan
c. Melihat respon bayi
meningkat penerimaan
selama dilakukan
2. Keuhan tidur dilakukan
pemijatan
yang sering pemijatan
terjaga meningkat c. Monitor respon Terapeutik
3. Keluhan tidak terhadap a. Berapa lama waktu
puas tidur pemijatan yang diperlukan
meningkat b. Untuk menjaga agar
Terapeutik
4. Keluhan pola bayi merasa nyaman
tidur berubah a. Tetapkan jangka
c. Menjaga tangan tetap
meningkat waktu untuk
bersih dan menjaga
5. Keluhan istirahat pemijatan
bayi agar tetap hangat.
tidak cukup b. Pilih area tubuh
meningkat yang akan dipijat d. Bayi tidak kedinginan
c. Cuci tangan e. Menjaga bayi tetap
dengan air hangat hangat
d. Siapkan f. Agar badan bayi tetap
lingkungan yang terjaga
hangat, nyaman g. Agar tidak terjadi
dan privasi gesekan pada tubuh
e. Buka area yang bayi
akan dipijat, sesuai h. Bayi merasa aman dan
dengan kebutuhan nyaman
f. Tutup area yang i. Bayi lebih tenang
tidak dilakukan
Edukasi
pemijatan
g. Gunakan lotion a. Orang tua mengetahui

atau minyak untuk tujuan dari pemijatan

mengurangi tersebut.

gesekan b. Bayi merasa nyaman

h. Lakukan pemijatan c. Agar kondisi bayi

secara perlahan tetap nyaman

i. Lakukan pemijatan
dengan teknik
yang tepat

Edukasi

a. Jelaskan tujuan
dan prosedur terapi
b. Anjurkan rileks
selama pemijatan
c. Anjurkan
beristirahat setelah
dilakukan
 pemijatan

D. IMPLEMENTASI dan EVALUASI

No Implementasi Evaluasi
1. Observasi S:
a. Mengidentifikasi kontraindikasi - Ibu klien mengatakan setela dilakukan
terapi pemijatan pemijatan bayi nya sudah bisa tidur dengan
b. Mengidentifikasi kesediaan dan nyenyak
penerimaan dilakukan pemijatan - Frekuensi minum ASI sudah meningkat
c. Memonitor respon terhadap
- Ibu klien kooperatif dan bisa untuk
pemijatan
melakukan terapi pijat kepada bayinya
Terapeutik
O:
a. Menetapkan jangka waktu
- Bayi sudah terlihat lebih tenang setelah
untuk pemijatan
dilakukan pemijatan
b. Memilih area tubuh yang akan
- Nadi : 100 x/menit
dipijat
- Respirasi : 30x/menit
c. Mencuci tangan dengan air
hangat - Suhu : 36,7⁰C

d. Menyiapkan lingkungan yang A :

hangat, nyaman dan privasi
Masalah gangguan pola tidur b.d. hambatan
e. Membuka area yang akan
lingkungan teratasi
dipijat, sesuai dengan
kebutuhan P:
f. Menutup area yang tidak
Intervensi dihentikan
dilakukan pemijatan
g. Menggunakan lotion atau
minyak untuk mengurangi
gesekan
h. Melakukan pemijatan secara
perlahan
i. Melakukan pemijatan dengan
teknik yang tepat

Edukasi

a. Menjelaskan tujuan dan

prosedur terapi
b. Menganjurkan rileks selama
pemijatan
c. Menganjurkan beristirahat
setelah dilakukan pemijatan