KONSEPKEBUTUHANRASANYAMAN(

BEBASNYERI
)

DOSENPEMBI
MBING:
SRIDEWISI
REGARS.
Kep.
,NS.
,
M.Kep

DI
SUSUNOLEH:
RENAYUNI
TASIHALOHO(1914201029)

PROGRAM STUDINERS
STIKesFLORAMEDAN
T.A2021/
2022
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

A. Ti
njauanKonsepKebut
uhanDasar
Keny
amanan at
au r
asa ny
aman adal
ah suat
u keadaan t
elah
t
erpenuhi
nya kebut
uhan dasar manusi
a y
ait
u kebut
uhan akan
ket
ent
raman(
suat
ukepuasany
angmeni
ngkat
kanpenampi
l
ansehar
i-
har
i)
,kel
egaan(
kebut
uhant
elaht
erpenuhi
),dant
ransenden(
keadaan
t
ent
angsesuat
uyangmel
ebi
himasal
ahdanny
eri
).Keny
amananhar
us
di
pandangsecar
ahol
i
sti
kyangmencakupempataspeky
ait
u:
1
. Fi
sik,
ber
hubungandengansensasi
tubuh.
2
. Sosi
al,ber
hubungan dengan hubungan i
nter
per
sonal
,kel
uar
ga,
dansosi
al.
3
. Psi
kososi
al,
ber
hubungandengankewaspadaani
nter
nal
dal
am di
ri
sendi
riy
angmel
i
put
ihar
gadi
ri
,seksual
i
tas,
danmaknakehi
dupan.
4
. Li
ngkungan,ber
hubungan dengan l
atarbel
akang pengal
aman
ekst
ernalmanusi
aseper
ticahay
a,buny
i,t
emper
atur
,war
na,dan
unsural
ami
ahl
ainny
a(Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
Dal
am meni
ngkat
kankebut
uhanr
asany
amandi
art
ikanper
awat
l
ebi
hmember
ikankekuat
an,har
apan,dor
ongan,hi
bur
an,dukungan
danbant
uan.Secar
aumum dal
am apl
i
kasi
nyapemenuhankebut
uhan
r
asany
amanadal
ahkebut
uhanr
asany
amanbebasdar
irasany
eri
,
danhi
po/
hiper
ter
mia.Hali
nidi
sebabkan kar
enakondi
siny
eridan
hi
po/
hiper
ter
miamer
upakan kondi
siy
ang mempengar
uhiper
asaan
t
idakny
amanpasi
eny
angdi
tunj
ukkandengant
imbul
nyagej
aladan
t
andapadapasi
en(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.

6
 7

1. GangguanRasaNy
aman
a. Def
insi
gangguanr
asany
aman
Gangguanr
asany
amanadal
ahper
asaankur
angsenang,l
egadan
sempur
na dal
am di
mensi f
isi
k, psi
kospi
ri
tual
,li
ngkungan dan
emosi
onal
(SDKIPPNI
,2016)
.
b. Peny
ebabgangguanr
asany
aman:
1) Gej
alapeny
aki
t
2) Kur
angpengendal
i
ansi
tuasi
onal
/l
ingkungan
3) Ket
idakadekuat
ansumberday
a
4) Kur
angny
apr
ivasi
5) Gangguanst
imul
usl
i
ngkungan
6) Ef
eksampi
ngt
erapi
(mi
sal
medi
kasi
,radi
asi
dankemot
erapi
)
c. Gej
aladant
andamay
or
Subj
ekt
if
:Mengel
uht
idak
ny
amanObj
ekt
if
:Gel
i
sah
d. Gej
aladant
anda
mi
norSubj
ekt
if
:
1) Mengel
uhsul
i
tti
durdanmengel
uhl
elah
2) Ti
dakmampur
il
eks
3) Mengel
uhkedi
ngi
nan/
kepanasan
4) Mer
asagat
al
5) Mengel
uh
mual
Obj
ekt
if
:
1) Menunj
ukkangej
aladi
str
es
2) Tampakmer
int
ih/
menangi
s
3) Pol
ael
emi
nasi
ber
ubah
4) Post
urt
ubuhber
ubah
5) I
ri
tabi
l
itas
e. Kondi
sikl
i
nist
erkai
t:
1) Peny
aki
tkr
oni
sdanKeganasan
2) Di
str
espsi
kol
ogi
s,Kehami
l
an(
SDKIPPNI
,2016)
.
 8

2. GangguanRasaNy
amanNy
eri
a. Penger
ti
anny
eri
Ny
eriadal
ahpengal
amansensor
idanpengal
amanemosi
onal
y
angt
idakmeny
enangkanber
kai
tandenganker
usakanj
ari
ngan
y
angakt
ualat
aupot
ensi
aly
angdi
rasakandal
am kej
adi
andi
mana
t
erj
adi
ker
usakanj
ari
ngant
ubuh(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
Ny
eriadal
ah pengal
aman sensor
iat
au emosi
onaly
ang
ber
kai
tan dengan ker
usakan j
ari
ngan akt
ualat
au f
ungsi
onal
,
denganonsetmendadakat
aul
ambatdanber
int
ensi
tasr
ingan
hi
nggaber
aty
angber
langsungkur
angdar
i3bul
an(
SDKIPPNI
,
2016)
.
Ber
dasar
kan beber
apa def
ini
si t
ersebut
, dapat di
tar
ik
kesi
mpul
anny
erimer
upakanpengal
amanemosi
onaly
angt
idak
meny
enangkan,pr
esepsiny
eriseseor
angsangatdi
tent
ukanol
eh
pengal
aman dan st
atus emosi
onal
nya.Pr
esepsiny
eriber
sif
at
sangatpr
ibadidansubj
ekt
if
.Ol
ehkar
enai
tu,
suat
urangsangy
ang
sama dapatdi
rasakan ber
beda ol
eh dua or
ang y
ang ber
beda
bahkansuat
urangsangy
angsamadapatdi
rasakanber
bedaol
eh
sat
uor
angkar
enakeadaanemosi
onal
nyay
angber
beda.

b. Fi
siol
oginy
eri
Ter
dapatt
igakomponenf
isi
ologi
sdal
am ny
eriy
ait
uresepsi
,
pr
esepsi
,dan r
elaksi
.St
imul
us penghasi
lny
erimengi
ri
mkan
i
mpul
s mel
aluiser
abutsar
afper
if
er.Ser
abutny
erimemasuki
medul
aspi
nal
i
sdanmenj
alanisal
ahsat
udar
ibeber
apar
utesar
af
danakhi
rny
asampaididal
am masaber
war
naabu-
abudimedul
a
spi
nal
i
s.Ter
dapatpesanny
eridapatber
int
eraksidengansel
-sel
sar
afi
nhi
bit
or,mencegahst
imul
usny
erisehi
nggat
idakmencapai
ot
akat
audi
tr
ansmi
sit
anpahambat
ankekor
teksser
ebr
al,maka
ot
akmengi
nter
pret
asikual
i
tasny
eridanmempr
osesi
nfor
masi
t
ent
angpengal
amandanpenget
ahuany
angdi
mil
i
kiser
taasosi
asi
kebuday
aan dal
am upay
a memper
siapkan ny
eri(
Wahy
udi&
Abd.
Wahi
d,2016)
.
 9

c. Kl
asi
fi
kasiny
eri
Ny
eri
dapatdi
kl
asi
fi
kasi
kanmenj
adi
nyer
iakutdanny
eri
kroni
s.
Tabel
2.1Kl
asi
fi
kasi
Nyer
i
NyeriAkut Ny er i Kr onis
Nyer i akut adal ah pengal aman Ny er i kr oni s adal ah pengal aman
sensor i
k at au emosi onal y ang sensor ik at au emosi onal y ang
berkaitandenganker usakanj ari
ngan ber kait andenganker usakanj aringan
aktualat aufungsional ,denganonset akt ualat auf ungsi onal ,denganonset
mendadak at au l ambat dan mendadak at au l ambat dan
berintensit
as r ingan hi ngga ber at ber intensi tasr i
nganhi nggaber atdan
yangber langsungkur angdar i konst an, yangber langsung
kurang3bul an. l
ebihdar i 3bul an.
Peny ebabny eriakutant aral ai
n: Peny ebabny eri kroni sant aral ai
n:
1) Agenpenceder af i
siologis( mis: 1) Kondi si muskul oskel etal kronis
infl
amasi ,i
skemi a, meopl asma) 2) Ker usakansi stem sar af
2) Agen penceder a ki miawi( mis: 3) Penekanansar af
terbakar,bahanki mi airit
an) 4) I nf i
ltrasi tumor
3) Agen penceder a f i
si k ( mis: 5) Ket idaksei mbangan
abses, amput asi, t erbakar, neur omedul ator , dan
terpotong,mengangkat ber at, resept or
prosedur oper asi, t rauma, 6) Gangguani muni tas(mi s:
lati
hanf i
sikber l
ebihan) neur opat iter kai tHI V,virus
v eri
cel la- zost er )
7) Gangguanf ungsi met abol i
k
8) Ri way atposi si ker j
ast atis
9) Peni ngkat ani ndeksmassat ubuh
10)Kondi si pascat r auma
11)Tekananemosi onal
12)Ri way atpengani ayaan( mi s:
fisik, psi kologi s, seksual )
13)Ri way atpeny al ahgunaan
obat /z at.
Sumber
:(SDKIPPNI
,2016)
.

d. Responst
erhadapny
eri
Reaksi
ter
hadapny
eri
ter
dir
iat
asr
esponsf
isi
ologi
s,psi
kol
ogi
s,
danper
il
akuy
angt
erj
adi
set
elahmempr
esepsi
kanny
eri
.
1) Reaksi
fisi
ologi
s
Padasaati
mpul
sny
erinai
kkemedul
aspi
nal
i
smenuj
uke
bat
ang ot
ak dan t
alamus,si
stem sar
afot
onom menj
adi
t
erst
imul
asisebagaibagi
andar
iresponsst
res.Ny
eridengan
i
ntensi
tasr
inganhi
nggasedang dan ny
eriy
ang super
fi
sial
meni
mbul
kan r f
eaksi“l
ight
- au- f
at ight
”,y
ang mer
upakan
si
ndr
om adapt
asiumum.St
imul
asipada cabang si
mpat
is
padasi
stem sar
afot
onom menghasi
l
kanr
esponsf
isi
ologi
s.
Apabi
l
any
eriber
langsungt
erus-
mener
ussecar
ati
pikalakan
mel
i
bat
kanor
gan-
organv
iser
al,
sist
em sar
afpar
asi
mpat
is
 10

menghasi
l
kansuat
uaksi
.Responsf
isi
ologi
ster
hadapny
eri
sangatmembahay
akan i
ndi
vi
du.Kecual
ipada kasus-
kasus
ny
eriber
aty
ang meny
ebabkan i
ndi
vi
du mengal
amisy
ok,
kebany
akani
ndi
vi
dumencapait
ingkatadapt
asi
,yai
tut
anda-
t
anda f
isi
k kembal
inor
mal
.Dengan demi
ki
an kl
i
en y
ang
mengal
aminy
erit
idak akan sel
alu memper
li
hat
kan t
anda-
t
andaf
isi
k(Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
2) Reaksi
psi
kol
ogi
s
Respons psi
kol
ogi
s sangatber
kai
tan dengan pemahaman
kl
i
en t
ent
ang ny
eri
.Kl
i
en y
ang mengar
ti
kan ny
erisebagai
sesuat
uyang“
negat
if
”cender
ungmemi
l
ikisuasanahat
isedi
h,
ber
duka,ket
idakber
day
aan,dandapatber
bal
i
kmenj
adir
asa
mar
ah at
au f
rust
asi
.Sebal
i
kny
a,bagikl
i
en y
ang memi
l
iki
pr
esepsiy
ang “
posi
ti
f” cender
ung mener
ima ny
eriy
ang
di
alami
nya(
Zaki
yah,
2015)
.
3) Responsper
il
aku
Sensasiny
erit
erj
adiket
ikamer
asakanny
eri
.Ger
akant
ubuh
y
angkhasdanekspr
esiwaj
ahy
angmengi
ndi
kasi
kanny
eri
dapat di
tunj
ukkan ol
eh pasi
en sebagair
espons per
il
aku
t
erhadapny
eri
.Responst
ersebutseper
ti
:menker
utkandahi
,
gel
i
sah,memal
i
ngkanwaj
ahket
ikadi
ajakbi
car
a(Wahy
udi&
Abd.
Wahi
d,2016)
.

e. Fakt
or-
fakt
ory
angmempengar
uhiny
eri
1) Usi
a
Usi
amer
upakanv
ari
abelpent
ingy
angmempengar
uhiny
eri
,
khususny
apadaanak-
anakdanl
ansi
a.Anakkeci
lmempuny
ai
kesul
i
tan memahaminy
eridan pr
osedur y
ang di
l
akukan
per
awaty
angmeny
ebabkanny
eri
.Anak-
anakj
ugamengal
ami
kesul
i
tan secar
a v
erbal dal
am mengungkapkan dan
mengekspr
esi
kanny
eri
.Sedangkanpasi
eny
angber
usi
alanj
ut,
memi
l
ikir
isi
ko t
inggimengal
amisi
tuasiy
ang membuat
mer
ekamer
asakanny
eriaki
batadany
akompl
i
kasipeny
aki
t
dandegener
ati
f.
 11

2) Jeni
skel
ami
n
Beber
apa kebuday
aan y
ang mempengar
uhij
eni
s kel
ami
n
mi
sal
nya menganggap bahwa seor
ang anakl
aki
-l
akihar
us
ber
anidant
idakbol
ehmenangi
s,sedangkananakper
empuan
bol
eh menangi
s dal
am si
tuasiy
ang sama.Namun secar
a
umum,pr
iadanwani
tat
idakber
bedasecar
aber
maknadal
am
ber
esponst
erhadapny
eri
.
3) Kebuday
aan
Beber
apa kebuday
aan y
aki
n bahwa memper
li
hat
kan ny
eri
adal
ahsuat
uyangal
ami
ah.Kebuday
aanl
aincender
ungunt
uk
mel
ati
hper
il
akuy
angt
ert
ut i
up(nt
rov
ert
).Sosi
ali
sasibuday
a
menent
ukanper
il
akupsi
kol
ogi
sseseor
ang.Dengandemi
ki
an
hali
nidapatmempengar
uhipengel
uar
an f
isi
ologi
s opi
al
endogensehi
nggat
erj
adi
l
ahpr
esepsi
nyer
i.
4) Per
hat
ian
Ti
ngkatseor
ang pasi
en memf
okuskan per
hat
ianny
a pada
ny
eridapatmempengar
uhipr
esepsiny
eri
.Per
hat
ian y
ang
meni
ngkat di
hubungkan dengan ny
eriy
ang meni
ngkat
sedangkanupay
apengal
i
han(
dist
raksi
)di
hubungkandengan
r
esponsny
eri
yangmenur
un.
5) Maknany
eri
I
ndi
vi
du akan mempr
esepsi
kan ny
eriber
beda-
beda apabi
l
a
ny
erit
ersebutmember
ikesan ancaman,suat
u kehi
l
angan,
hukuman, dan t
ant
angan. Makna ny
eri mempengar
uhi
pengal
amanny
eridancar
aseseor
angber
adapt
asit
erhadap
ny
eri
.
6) Ansi
etas
Ansi
etasser
ingkal
imeni
ngkat
kanpr
esepsiny
erit
etapiny
eri
j
uga dapatmeni
mbul
kan suat
u per
asaan ansi
etas.Apabi
l
a
r
asa cemast
idakmendapatper
hat
ian dapatmeni
mbul
kan
suat
umasal
ahpenat
alaksanaanny
eri
yangser
ius.
 12

7) Gay
akopi
ng
I
ndi
vi
duy
angmemi
l
ikil
okuskendal
iint
ernalmempr
esepsi
kan
di
rimer
eka sebagaii
ndi
vi
du y
ang dapat mengendal
i
kan
l
i
ngkungan mer
eka dan hasi
lakhi
rsuat
u per
ist
iwa seper
ti
ny
eri
. Sebal
i
kny
a, i
ndi
vi
du y
ang memi
l
iki l
okus kendal
i
ekst
ernalmempr
esepsi
kan f
akt
orl
ain didal
am l
i
ngkungan
mer
ekaseper
tiper
awatsebagaii
ndi
vi
duy
angber
tanggung
j
awabt
erhadaphasi
lakhi
rsuat
uper
ist
iwa.
8) Kel
eti
han
Rasakel
eti
hanmeny
ebabkansensasiny
erisemaki
nint
ensi
f
danmenur
unkankemampuankopi
ngsehi
nggameni
ngkat
kan
pr
espsi
nyer
i.
9) Pengal
amansebel
umny
a
Set
iap i
ndi
vi
du bel
ajardar
ipengal
aman ny
erisebel
umny
a
namun t
idak sel
alu ber
art
ibahwa i
ndi
vi
du t
ersebutakan
mener
imany
eri
denganl
ebi
hmudahdi
masadat
ang.
10)Dukungankel
uar
gadansosi
al
Kehadi
ranor
ang-
orangt
erdekatdanbagai
manasi
kapmer
eka
t
erhadap kl
i
en dapatmemengar
uhir
espons ny
eri
.Pasi
en
dengan ny
eri memer
lukan dukungan, bant
uan dan
per
li
ndunganwal
aupunny
eri
tet
apdi
rasakannamunkehadi
ran
or
ang y
ang di
cint
ai akan memi
nimal
kan kesepi
an dan
ket
akut
an(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.

f
. Ef
eky
angdi
ti
mbul
kanol
ehny
eri
Ny
erimer
upakan kej
adi
an ket
idakny
amanan y
ang dal
am
per
kembanganny
a akan mempengar
uhi ber
bagai komponen
dal
am t
ubuh.Ef
ekny
eri
dapatber
pengar
uht
erhadapf
isi
k,per
il
aku,
danpengar
uhny
apadaakt
ivi
tassehar
i-
har
i(Andar
moy
o,2017)
.
 13

1) Tandadangej
ala
Tandaf
isi
ologi
sdapatmenunj
ukkanny
eripadakl
i
eny
ang
ber
upay
a unt
uk t
idak mengel
uh at
au mengakui
ket
idakny
amanan. Sangat pent
ing unt
uk mengobser
vasi
ket
erl
i
bat
an sar
afot
onom.Saatawi
tan ny
eriakut
,deny
ut
j
ant
ung,t
ekanandar
ah,danf
rekuensiper
napasanmeni
ngkat
(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
2) Ef
ekf
isi
k
a) Ny
eri
akut
Padany
eriakut
,ny
eriy
angt
idakdi
atasisecar
aadekuat
mempuny
ai ef
ek y
ang membahay
akan di
l
uar
ket
idakny
amanany
angdi
sebabkanny
a.Sel
ainmer
asakan
ket
idakny
amanandanmengganggu,ny
eriakuty
angt
idak
kunj
ungmer
edadapatmemengar
uhisi
stem pul
monar
y,
kar
diov
askul
er,
gast
roi
ntest
inal
,endokr
in,dani
munol
ogi
k
(
Andar
moy
o,2017)
.
b) Ny
eri
kroni
s
Seper
tihal
nyany
eriakut
,ny
erikr
oni
sjugamempuny
ai
ef
eknegat
ifdanmer
ugi
kan.Supr
esiat
aupenekanany
ang
t
erl
alul
amapadaf
ungsii
muny
angber
kai
tandenganny
eri
kr
oni
s dapat meni
ngkat
kan per
tumbuhan t
umor
(
Andar
moy
o,2017)
.
3) Ef
ekper
il
aku
Pasi
en y
ang mengal
aminy
erimenunj
ukkan ekspr
esi
waj
ahdanger
akant
ubuhy
angkhasdanber
esponssecar
a
v
okalser
ta mengal
amiker
usakan dal
am i
nter
aksisosi
al.
Pasi
en ser
ingkal
imer
ingi
s,menger
nyi
tkan dahi
,menggi
git
bi
bir
, gel
i
sah, i
mobi
l
isasi
, mengal
ami ket
egangan ot
ot,
mel
akukanger
akanmel
i
ndungibagi
ant
ubuhsampaidengan
menghi
ndar
iper
cakapan,menghi
ndar
ikont
ak sosi
aldan
hany
afokuspadaakt
ivi
tasmenghi
l
angkanny
eri(
Wahy
udi&
Abd.
Wahi
d,2016)
.
 14

4) Pengar
uhpadaakt
ivi
tassehar
i-
har
i
Pasi
en mengal
aminy
eriset
iap har
ikur
ang mampu
ber
par
ti
sipasi dal
am akt
ivi
tas r
uti
n, seper
ti mengal
ami
kesul
i
tandal
am mel
akukant
indakanhi
gienenor
mal
dandapat
menggangguakt
ivi
tassosi
aldanhubunganseksual(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.

g. Penangananny
eri
1) Penangananny
eri
far
makol
ogi
s
a) Anal
gesi
knar
kot
ik
Anal
gesi
knar
kot
ikt
erdi
ridar
iber
bagaider
ivat
eopi
um
seper
timor
fi
n dan kodei
n.Nar
kot
ikdapatmember
ikan
ef
ekpenur
unanny
eridankegembi
raankar
enaobati
ni
mengakt
if
kanpenekanny
eriendogenpadasusunansar
af
pusat
.Namun penggunaan obati
nimeni
mbul
kan ef
ek
menekan pusat per
napasan dimedul
l
a bat
ang ot
ak
sehi
ngga per
lu pengkaj
i
an secar
a t
erat
ur t
erhadap
per
ubahandal
am st
atusper
napasanj
i
kamenggunakan
anal
gesi
kjeni
sini
(Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
b) Anal
gesi
knonnar
kot
ik
Anal
gesi
knonnar
kot
ikseper
tiaspi
ri
n,aset
ami
nof
en,
dani
bupr
ofensel
ainmemi
l
ikief
ekant
iny
erij
ugamemi
l
iki
ef
ekant
iinf
lamasidan ant
ipi
ret
ik.Obatgol
ongan i
ni
meny
ebabkan penur
unan ny
eri dengan menghambat
pr
oduksi
prost
algl
andi
ndar
ijar
ingany
angmengal
amiat
au
i
nfl
amasi
.Ef
eksampi
ngy
angpal
i
ngumum t
erj
adiadal
ah
gangguan pencer
naanseper
tiadany
aul
kusgast
erdan
per
dar
ahangast
er(
Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.
 15

2) Penangananny
eri
nonf
armakol
ogi
s
a) Di
str
aksi
Di
str
aksiadal
ahmemf
okuskanper
hat
ianpasi
enpada
sesuat
u sel
ain ny
eri
,at
au dapatdi
art
ikan l
ain bahwa
di
str
aksiadal
ah suat
uti
ndakan pengal
i
han per
hat
ian
pasi
en ke hal
-hal di l
uar ny
eri
. Dengan demi
ki
an,
di
har
apkanpasi
ent
idakt
erf
okuspadany
eril
agidandapat
menur
unkankewaspadaanpasi
ent
erhadapny
eribahkan
meni
ngkat
kant
oler
ansi
ter
hadapny
eri
.
Di
str
aksidi
duga dapatmenur
unkan pr
esepsiny
eri
dengan menst
imul
asisi
stem kont
roldesenden,y
ang
mengaki
bat
kan l
ebi
h sedi
ki
t st
imul
i ny
eri y
ang
di
tr
ansmi
sikankeot
ak.Keef
ekt
if
andi
str
aksit
ergant
ung
pada kemampuan pasi
en unt
uk mener
ima dan
membangki
tkani
nputsensor
isel
ainny
eri
.Ber
ikutj
eni
s-
j
eni
stekni
kdi
str
aksi
:
1
.Di
str
aksi
visual
/pengl
i
hat
an
Yai
tupengal
i
hanper
hat
iansel
ainny
eriy
angdi
arahkan
ke dal
am t
indakan-
ti
ndakan v
isual at
au mel
alui
pengamat
an.
2
.Di
str
aksi
audi
o/pendengar
an
Yai
tupengal
i
hanper
hat
iansel
ainny
eriy
angdi
arahkan
kedal
am t
indakanmel
alui
organpendengar
an.
3
.Di
str
aksi
int
elekt
ual
Yai
tupengal
i
hanper
hat
iansel
ainny
eriy
angdi
ali
hkan
kedal
am t
indakan-
ti
ndakandenganmenggunakanday
a
i
ntel
ekt
ual
yangpasi
enmi
l
iki
(Andar
moy
o,2017)
.
b) Rel
aksasi
Rel
aksasiadal
ahsuat
uti
ndakanunt
ukmembebaskan
ment
aldanf
isi
kdar
iket
egangandanst
ressehi
nggadapat
meni
ngkat
kant
oler
ansit
erhadapny
eri
.Tekni
krel
aksasi
y
ang seder
hana t
erdi
riat
as napas abdomen dengan
f
rekuensil
ambat
,ber
ir
ama.Pasi
en dapatmemej
amkan
mat
any
a dan ber
napas dengan per
lahan dan ny
aman.
 16

I
ramay
angkonst
andapat
 17

di
per
tahankandenganmenghi
tungdal
am hat
idanl
ambat
ber
samaset
iapi
nhal
asi(
“hi
rup,dua,t
iga”
)danekhal
asi
(
“hembuskan,dua,t
iga”
).Padasaatper
awatmengaj
arkan
i
ni,akansangatmembant
ubi
l
amenghi
tungdenganker
as
ber
sama pasi
en pada awal
nya.Napas y
ang l
ambat
,
ber
ir
ama,j
ugadapatdi
gunakansebagait
ekni
kdi
str
aksi
.
Hampi
rsemuaor
angdenganny
erimendapat
kanmanf
aat
dar
imet
ode-
met
oder
elaksasi
.
Per
ioder
elaksasiy
angt
erat
urdapatmembant
uunt
uk
mel
awan kel
eti
han dan ket
egangan ot
oty
ang t
erj
adi
dengan ny
eri akut dan y
ang meni
ngkat
kan ny
eri
(
Andar
moy
o,2017)
.
c) I
maj
i
nasi
ter
bimbi
ng
I
maj
i
nasit
erbi
mbi
ngadal
ahmenggunakani
maj
i
nasi
seseor
ang dal
am suat
u car
ayang di
rancang secar
a
khususunt
ukmencapaief
ekposi
ti
fter
tent
u.Ti
ndakani
ni
membut
uhkankonsent
rasiy
angcukup.Upay
akankondi
si
l
i
ngkungan kl
i
en mendukung unt
uk t
indakan i
ni.
Kegaduhan,
kebi
singan,
baumeny
engat
,at
aucahay
ayang
sangat t
erang per
lu di
per
ti
mbangkan agar t
idak
mengganggukl
i
enunt
ukber
konsent
rasi
.Beber
apakl
i
en
l
ebi
hri
l
eksdengancar
amenut
upmat
any
a(Andar
moy
o,
2017)
.

h. Pengukur
anny
eri
1) Skal
apeni
l
aiannumer
ik
Numer
icalRat
ing Scal
e(NRS) meni
l
ainy
eridengan
menggunakan skal
a 0-
10.Skal
ainisangatef
ekt
ifunt
uk
di
gunakansaatmengkaj
iint
ensi
tasny
erisebel
um danset
elah
i
nter
vensi
ter
apeut
ik.
Gambar2.
1pengukur
anskal
any
eri

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
 18

Ket
erangan:
Tabel
2.2Skal
aNy
eri
0 Tidakadany eri(mer asanor mal ).
1 Ny erihampi rt i
dakt erasa( ny erisangatr i
ngan) .Sebagi anbesart idakpernah
ber f
ikirt ent angr asasaki t,seperti gigit
anny amuk.
2 Tidakmeny enangkan.Ny eriringan, seper t
icubi t
anr inganpadakul it.
3 Bisadi t oleransi .Ny erisangatt erasa, sepertisuntikanol ehdokt er.
4 Meny edi hkan.Kuat ,ny eriyangdal am, sepertisakitgigi ataur asasaki tdari
sengat anl ebah.
5 Sangatmeny edihkan.Kuatdal am, ny eriy
angmenusuk, seper tikaki t
erki
li
r.
6 Intens.Kuatdal am, ny eriyangmenusukbegi tukuatsehi nggat ampak
memengar uhi sebagi ani ndra, meny ebabkant i
dakf okus, komuni kasi
terganggu.
7 Sakiti ntens.Samaseper tiskala6, r
asasaki tbenar -benarmendomi nasi
i
ndr a,t i
dak
mampuber komuni kasi denganbai kdant i
dakmampumel akukanper awatan
diri
.
8 Benar–benarmenger ikan.Ny er
i sangatkuatdansangatmengganggu
sampai
seringmengal ami per ubahanper ilakuj i
kany eriterj
adi.
9 Meny i
ksat akt ertahankan.Ny erisangatkuat ,ti
dakbi sadi t
oleransi dengan
terapi.
10 Ny eritakt er bayangkandant akdapatdi ungkapkan.Ny erisangatber at
sampai tidak
sadar kandi ri.

Di
kel
ompokkanmenj
adi
:Tabel
2.3Pengel
ompokanSkal
aNy
eri
Skal
aNy
eri Grade Interpr et
asi
1-3 Ny
erir
ingan Ny eribisaditol
eransi dengan
baik/tidakmenggangguakt ivi
tas
4-
6 Ny
eri
sedang Menggangguakt ivit
asf i
sik.
7-
9 Ny
eri
berat Tidakmampumel akukanakt i
vit
as
secar amandi ri
.
10 Ny
eri
sangatber
at Mal i
gnan/ nyerisangathebatdan
ti
dakber kurangdengant erapi
/obat
-
obat anper edany eridantidakdapat
mel akukanakt i
v i
tas.
Sumber
:(Wahy
udi
&Abd.
Wahi
d,2016)
.

B. Ti
njauanAsuhanKeper
awat
an
1
. Pengkaj
ian
Pengkaj
i
an ny
eriy
ang f
akt
ualdan t
epatdi
but
uhkan unt
uk
menet
apkandat
adasar
,menegakkandi
agnosi
skeper
awat
any
ang
t
epat
,meny
eleksit
erapiy
angcocok,danmengev
aluasir
espons
kl
i
en t
erhadap t
erapi
.Keunt
ungan pengkaj
i
an ny
eribagikl
i
en
adal
ahny
eri
dapatdi
i
dent
if
ikasi
,di
kenal
isebagai
suat
uyangny
ata,
dapat di
ukur
,dan dapat di
j
elaskan ser
ta di
gunakan unt
uk
mengev
aluasi
per
awat
an(
Andar
moy
o,2017)
.
 19

a. I
dent
it
askl
i
en
I
dent
it
as kl
i
en mel
i
put
i nama, umur
,jeni
s kel
ami
n,
pendi
dikan,al
amat
,peker
jaan,agama,sukubangsa,t
anggal
danj
am masukr
umahsaki
t,nomorr
egi
ster
,di
agnosi
smedi
s.
b. Al
asanmasukr
umahsaki
t
Yai
tukel
uhanut
amapasi
ensaatmasukr
umahsaki
tdan
saatdi
kaj
i
.Pasi
enmengel
uhny
eri
,di
l
anj
utkandenganr
iway
at
kesehat
an sekar
ang,dan kesehat
an sebel
um (
Wahy
udi&
Wahi
d,2016)
.
c. Kel
uhanut
ama
Kel
uhan ut
amay
ang ser
ing menj
adial
asan kl
i
en unt
uk
memi
nta per
tol
ongan kesehat
an t
ergant
ung dar
iseber
apa
j
auh dampak t
rauma kepal
a di
ser
taipenur
unan t
ingkat
kesadar
an,
sal
ahsat
uny
any
eri
(Mut
taqi
n,2011)
.
d. Ri
way
atkesehat
ansekar
ang
Adany
ari
way
att
raumay
angmengenaikepal
aaki
batdar
i
kecel
akaan l
alul
i
ntas,j
atuh dar
iket
inggi
an,dan t
rauma
l
angsungkekepal
a.Pengkaj
i
any
angdi
dapatmel
i
put
iti
ngkat
kesadar
an menur
un (
GCS < 15)
, konkl
usi
, munt
ah,
t
aki
pnea/
dispnea,saki
tkepal
a,waj
ahsi
met
ri
s/t
idak,l
emah,
l
uka dikepal
a,par
ali
sis,akumul
asisekr
etpada sal
uran
per
napasan,adany
ali
quordar
ihi
dung dan t
eli
nga,ser
ta
kej
ang(
Mut
taqi
n,2011)
.
e. Ri
way
atkesehat
andahul
u
Ber
isipengal
amanpeny
aki
tsebel
umny
a,apakahmember
i
pengar
uh pada peny
aki
tyang di
der
it
a sekar
ang,r
iway
at
ceder
akepal
asebel
umny
a,di
abet
esmel
i
tus,
peny
aki
tjant
ung,
anemi
a, penggunaan obat
-obat
an ant
ikoagul
an, aspi
ri
n,
v
asodi
l
ator
,obat
-obatadi
kti
f,konsumsial
koholber
lebi
han
(
Mut
taqi
n,2011)
.
f
. Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga
Per
ludi
ket
ahuiapakahadaanggot
akel
uar
gal
ainny
ayang
mender
it
asaki
tyangsamaseper
tikl
i
en,
dikaj
ipul
amengenai
 20

adany
a peny
aki
tket
urunan y
ang menul
ardal
am kel
uar
ga
(
Mut
taqi
n,2011)
.
g. Pengkaj
i
anpsi
ko-
sosi
o-spi
ri
tual
Pengkaj
i
anmekani
smekopi
ngy
angdi
gunakankl
i
enunt
uk
meni
l
aipr
osesemosikl
i
ent
erhadappeny
aki
tyangdi
der
it
any
a
danper
ubahanper
ankl
i
endal
am kel
uar
gadanmasy
arakat
ser
tar
espons at
au pengar
uhny
a dal
am kehi
dupan sehar
i-
har
iny
a bai
k dal
am kel
uar
ga maupun dal
am masy
arakat
(
Mut
taqi
n,2011)
.
h. Pengkaj
i
anny
eri
Pengkaj
i
an har
us di
l
akukan secar
a kompr
ehensi
f.Dat
a
y
angt
erkumpulsecar
akompr
ehensi
fdapatdi
j
adi
kansebagai
acuandal
am menent
ukanmanaj
emenny
eri
yangt
epat
.
Tabel
2.4KomponenPengkaj
i
anNy
eri
JCAHO
pr
P( ov
oki
ngi
nci
dent
) 1.Fakt orpencet usat aupeny ebab
2.Fakt ory angmer i
ngankan: teknikat au
keadaany angdapatmenur unkanny eri
3.Fakt ory angmemper berat:teknikat au
keadaany angdapatmeni ngkat kan
nyer i
Q( Qualit
y/Quanti
ty) Deskripsi ny eri yangdi rasakanseseor ang,
karakter i
sti
kny eri.
R(Regi on/Rel
ief
) Regio y ang mengal aminy eri,
dapatdi tunjukkandengangambar .
S(Sev eri
ty) Kekuat andar iny er idenganmenggunakan
skalany eri.
T(Time) Wakt ut imbul ny eri,peri
ode( durasi)ny eri
dir
asakan.
Penatalaksanaannyerisaat Penatal aksanaany ang di gunakan unt uk
i
ni mengont rol nyer i,hasil
,dankeef ektifan.
Riwayat Riwayat penat alaksanaan ny eri
, bai k
penatalaksanaan i
ntervensi medi smaupunnonmedi s.
nyerisebelumnya
Dampakny eri Perubahangay ahi dupseper ti
tidur, nut ri
si
,
dansebagai ny a.
Tujuanmengont rolnyeri Harapant ent angt ingkatnyeri,toleransi ,
dan
pemul i
han.
Sumber:
(Zaki
yah,
2015)
i
. Ri
way
atny
eri
Saatmengkaj
iny
eri
,per
awathar
usmember
ikan pasi
en
kesempat
an unt
uk mengungkapkan car
a pandang mer
eka
t
erhadapny
eridansi
tuasit
ersebutdengancar
aat
aukat
a-kat
a
mer
eka sendi
ri
. Langkah i
ni akan membant
u per
awat
memahami
maknany
eri
pada
 21

pasi
en,pengkaj
i
an r
iway
atny
erimel
i
put
ibeber
apa aspek,
ant
aral
ain:
1
) Lokasi
:unt
uk menent
ukan l
okasiny
eriy
ang spesi
fi
k,
per
awatbi
samember
ikanbant
uandengangambart
ubuh
unt
uk pasi
en agarbi
sa menandaibagi
an mana y
ang
di
rasakanny
eri
.
2
)Int
ensi
tasny
eri
:car
amenent
ukani
ntensi
tasny
eripasi
en,
bi
asany
a pal
i
ng bany
ak menggunakan skal
a ny
eri
bi
asany
a dal
am r
ent
ang 0-
5 at
au 0-
10. Angka „
0‟
menandakant
i
dakadany
any
eridanangkat
ert
inggiadal
ah
ny
eri
„ter
hebat
‟yangdi
rasakanpasi
en.
3
) Kual
i
tasny
eri
:ter
kadangny
eriy
angdi
rasakanbi
saseper
ti
,
t
ert
usuk-
tusuk,t
eri
ri
s benda t
ajam,di
set
rum dan r
asa
t
erbakar
. Per
awat dapat mencat
at kat
a-kat
a y
ang
di
gunakanpasi
endal
am menggambar
kanny
eri
nya.
4
) Pol
a:pol
any
erimel
i
put
i,wakt
u,dur
asi
,dankekambuhan
i
nter
valny
eri
.Maka,per
awatper
lumengkaj
ikapanny
eri
di
mul
ai,ber
apa l
ama ny
eriber
langsung,apakah ny
eri
ber
ulang,
dankapanny
eri
ter
akhi
rkal
imuncul
.
5
) Fakt
or pr
esi
pit
asi
:ter
kadang,akt
ivi
tas t
ert
ent
u dapat
memi
cumuncul
nyany
eri
.Seper
ti
,akt
ivi
tasber
lebi
hyang
mengki
bat
kan t
imbul
nya ny
eridada,sel
aini
tuf
akt
or
l
i
ngkungan,suhul
i
ngkungandapatber
pengar
uht
erhadap
ny
eri
,st
resorf
isi
k dan emosi
onalj
uga dapatmemi
cu
muncul
nyany
eri
.
6
) Gej
alay
angmeny
ert
ai:ny
erij
ugabi
sameni
mbul
kangej
ala
y
angmeny
ert
ai,
seper
timual
,munt
ah,
danpusi
ng.
7
) Pengar
uhpadaakt
ivi
tassehar
i-
har
i:denganmenget
ahui
sej
auhmanany
erimempengar
uhiakt
ivi
tashar
ianpasi
en
akan membant
u per
awatdal
am memahamipr
espekt
if
pasi
en t
ent
ang ny
eri
.Beber
apa aspek kehi
dupan y
ang
per
ludi
kaj
iter
kai
tny
eri
,yai
tupol
ati
dur
,naf
sumakan,
konsent
rasi
,peker
jaandanakt
ivi
tasdi
wakt
usenggang.
 22

8
) Sumberkopi
ng:set
iapi
ndi
vi
dumemi
l
ikist
rat
egikopi
ng
ber
beda-
bedadal
am menghadapiny
eri
.St
rat
egit
ersebut
dapatdi
pengar
uhiol
eh pengal
aman ny
erisebel
umny
a,
at
aupengar
uhagamadanbuday
a.
9
) Respon af
ekt
if
:respon af
ekt
if pasi
en t
erhadap ny
eri
ber
var
iasi
,ber
gant
ungpadasi
tuasi
,der
jatdandur
asi
nyer
i,
dan f
akt
or l
ainny
a. Per
awat per
lu mengkaj
i adany
a
per
asaan ansi
etas,t
akut
,lel
ah,depr
esi
,at
au per
asaan
gagal
padadi
ripasi
en(
Mubar
ak&Chay
ati
n,2008)
.
j
. Pemer
iksaanf
isi
k
Pemer
iksaan f
isi
k har
us di
l
akukan secar
alengkap dan
meny
elur
uh.
1
) Ukursuhut
ubuh,t
ekanandar
ah,nadi
,ser
tat
inggidan
ber
atbadanpadaset
iappemer
iksaan.
2
) Amat
isel
uruht
ubuhpasi
enunt
ukmel
i
hatkeber
adaanl
esi
kul
i
t,hi
per
pigment
asi
,ul
ser
asi
,tandabekast
usukanj
arum,
per
ubahanwar
nadanadat
idakny
aoedema.
3
) Lakukan pemer
iksaan st
atus ment
alunt
ukmenget
ahui
or
ient
asipasi
en,memor
i,kompr
ehensi
,kogni
sidanemosi
pasi
ent
erut
amasebagai
aki
batdar
iny
eri
.
4
) Pemer
iksaansendisel
alul
akukanpemer
iksaandikedua
si
si pasi
en apabi
l
a kemungki
nan unt
uk mendet
eksi
adany
aasi
met
ri
.Lakukanpal
pasiunt
ukmenget
ahuiar
ea
spesi
fi
kdar
iny
eri
.
5
) Pemer
iksaan sensor
ik, menggunakan di
agr
am t
ubuh
sebagaial
atbant
udal
am meni
l
ainy
erit
erut
amaunt
uk
menent
ukanl
etakdanet
iol
ogi
nyer
i.
 23

2
. Di
agnosi
sKeper
awat
an
a. Menur
utSDKI(
2016)
,di
agnosa keper
awat
an y
ang muncul
ber
hubungandengangangguanr
asany
amanny
eri
adal
ah:
1
) Ny
eridanKeny
amanan:Ny
eriAkutber
hubungandengan
agenpenceder
afi
sik:
Trauma
Ny
eriakut
:pengal
aman sensor
ik at
au emosi
onaly
ang
ber
kai
tan dengan ker
usakan j
ari
ngan akt
ual
/fungsi
onal
,
denganonsetmendadak/
lambatdanber
int
ensi
tasr
ingan
hi
nggaber
aty
angber
langsungkur
angdar
i3bul
an.
b. Ber
dasar
kandi
agnosaNANDANI
CNOC2016masal
ahy
ang
muncul
padagangguanr
asany
amanny
eri
adal
ah:
1
) Gangguan r
asa ny
aman ny
eri
:Ny
eriakutber
hubungan
denganAgenceder
afi
sik(
traumapadakepal
a).

3
. Per
encanaan/
Int
erv
ensiKeper
awat
an
Tuj
uandar
irencanat
indakanunt
ukmengat
asi
nyer
iant
aral
ain:
a. Meni
ngkat
kanper
asaanny
amandanamani
ndi
vi
du.
b. Meni
ngkat
kankemampuani
ndi
vi
duunt
ukdapatmel
akukan
ak
tiv
itas f
isi
kyang di
per
lukan unt
uk peny
embuhan (
misal
:
bat
ukdannapasdal
am,
ambul
asi
).
c. Mencegaht
imbul
nyagangguant
idur(
Wahy
udi&Abd.
Wahi
d,
2016)
.
Tabel
2.5I
nter
vensi
Nyer
iAkutMenur
utSI
KI2018
Diagnosis I
nter
vensiUt
ama Inter
vensi
keper awata Pendukung
n
1.Nyeri akut , Manaj emenny eri
,yait
u 1)
Dukungan
i
ntervensi mengi dentif
ikasi danmengel ola pengungkapa
ut
ama: pengal amansensor ikat au nkebutuhan.
a.Manaj eme emosi onal yangber kaitandengan 2)
Edukasiefek
nnyeri kerusakanj aringanat auf ungsional samping
b.Pember i
a denganonsetmendadakat au obat.
n lambatdanber int
ensitasr i
ngan 3)
Edukasi
analgesi
k hinggaber atdankonst an. manajemen
Obser vasi: nyeri
.
1)Ident i
fi
kasi lokasi,karakter
isti
k, 4)
Edukasi
durasi,
frekuensi ,kualit
as, proses
i
ntensitasny er
i. penyakit
.
2)Ident i
fi
kasi skalany eri. 5)
Edukasi
tekni
knapas
 24

3)I dent i
f i
kasi responsny erinon 6)Manajeme
v erbal . n
4)I dent i
f i
kasi fakt ory ang kenyamana
memper ber atdanmemper i
ngan n
ny er i
. l
ingkungan.
5)I dent i
f i
kasi penget ahuan 7)Pemant auanny eri
.
dankey aki nant ent ang 8)Pember ianobat .
ny er i
. 9)Pengaturanposi si
.
6)I dent i
f i
kasi pengar uh 10)Teknikdi straksi
buday at er hadapr espon 11)Teknikr elaksasi
ny er i
. 12)Teknik
7)I dent i
f i
kasi pengar uhny eri i
maj i
nasi
padakual itashi dup. ter
bimbing.
8)Moni torkeber hasi lant erapi
kompl ement ery angsudah
di ber i
kan.
9)Moni toref eksampi ng
penggunaananal get ik.
Terapeut i
k:
1)Ber ikant ekni knonf armakol ogis
unt ukmengur angi rasany eri
(mi s: TENS, hipnosi s, akupresur,
terapi musi k, biof eedback, t
erapi
pijat,ar omat er api , tekni k
i
maj inasi terbi mbi ng, kompr es
hangat /dingi n, ter api ber mai n),
tekni kdi st raksi dant ekni k
relaksasi .
2)Kont rol l
ingkungany ang
memper ber atr asany eri(mis:
suhur uangan, pencahay aan,
kebi singan)
3)Fasi li
tasi i
st i
rahat&t idur.
4)Per timbangkanj eni sdan
sumberny eri dal am
pemi li
hanst rat egi
mer edakanny eri
Edukasi :
1)Jel askanpeny ebab, met ode,
danpemi cuny er i
.
2)Jel askanst rat egi mer edakanny eri
.
3)Anj urkanmemoni torny eri
secar amandi ri
4)Anj urkanmenggunakan
anal get iksecar at epat
5)Aj ar kant ekni knon
farmakol ogi sunt uk
mengur angi rasany er i.
Kolabor asi :
1)Kol abor asi pember i
ananal geti
k,ji
ka
per lu
Sumber
:Ti
m Pokj
aSI
KIDPPPPNI
,2018.
 25

Tabel
2.6I
nter
vensi
Nyer
iAkutMenur
utNI
CNOC2016
No Diagnosi s Tuj
uan/kr
it
eri
a Rencanakeper
awat
an
keperawat a
n
1 a)Ny eriakut Tujuan 1)Kaj iny er isecar a
ber hubunga Pai n kompr ehensi f
ndengan level termasukl okasi ,
agen Pai ncont rol kar akt eristik,
ceder afi
sik Comf or tlevel dur asi ,frekuensi ,
(t
r auma Kriteri
ahasi l: dankul i
t as.
padakepal a 1)Secar asuby ekt if 2)Kaj ifakt or -
fakt or
) mel apor kan/ yang
mengat akanny er i meni ngkat kan
ber kur angdengan danmer ingankan
skal any er i1-2dan nyer i.
meny atakanr asa 3)Kaj ipengal aman
ny amanset el ah nyer i kli
en
ny eriny aber kur ang dimasal ampau.
2)Mampumengont r
ol 4)Kaj itindakan
ny eri (tahupeny ebab penanganan
ny eri,mampu yangdi upay akan
menggunakant eknik unt uk
nonf armakol ogi untuk menur unkan
mengur angi ny eri, nyer i.
mencar ibant uan) . 5)Kaj itanda- tanda
3)Mengat akanbahwa vit
al (TD, N, R, S)
ny eri ber kur angdengan 6)Ber ikani nfor masi
menggunakan yangakur at
manaj emenny er i. mengenai ny eri
4)Mampumengenal i kli
en( peny ebab,
ny eri(skal a,intensi tas, penanganan, dsb.)
frekuensi dant anda 7)Ajar kant indakan
ny eri). per edaanny er i
5)Meny atakanr asa nonf armakol ogi
ny amanset el ahny eri (mi sal :st i
mul asi
ber kur ang. kut aneus,
6)Tandav italdal am kompr eshangat ,
rent angnor mal . kompr esdi ngi n,
7)Ti dak masase
mengal ami kut aneus,
gangguant idur distr aksi ,
relaksasi dsb) .
8)Libat kan
keluar gadal am
per awat ankl ien.
9)Kol abor asi
dengan dokt er,
pember ian
anal gesi k
Sumber
:(NANDANI
C-NOC,
2016)
 26

4
. Pel
aksanaan/
Impl
ement
asiNy
eri
I
mpl
ement
asikeper
awat
anmer
upakankomponendar
ipr
oses
keper
awat
any
angmer
upakankat
egor
idar
iper
il
akukeper
awat
an
di manat
indakany
angdi
per
lukanunt
ukmencapait
ujuandan
hasi
lyangdi
per
kir
akandar
iasuhankeper
awat
andi
l
akukandan
di
sel
esai
kan. Penger
ti
an t
ersebut menekankan bahwa
i
mpl
ement
asi adal
ah mel
akukan at
au meny
elesai
kan suat
u
t
indakany
angsudahdi
tet
apkansebel
umny
a.
Ter
dapat ber
bagai t
indakan y
ang bi
sa di
l
akukan unt
uk
mengur
angi
rasany
eri
.Impl
ement
asi
lebi
hdi
tunj
ukkanpada:
a. Upay
aper
awat
andal
am meni
ngkat
kankeny
amanan,
b. Upay
apember
iani
nfor
masi
yangakur
at,
c. Upay
amemper
tahankankesej
aht
eraan,
d. Upay
ati
ndakanper
edaanny
eri
nonf
armakol
ogi
s,dan
e. Pember
iant
erapi
nyer
ifar
makol
ogi
s(Andar
moy
o,2017)
.

5
. Ev
aluasiNy
eri
Ev
aluasikeper
awat
an adal
ah t
ahapan t
erakhi
rdar
ipr
oses
keper
awat
an unt
ukmengukurr
esponskl
i
en t
erhadap t
indakan
keper
awat
andankemaj
uankl
i
enkear
ahpencapai
ant
ujuan.
Ev
aluasikeper
awat
ant
erhadappasi
endenganmasal
ahny
eri
di
l
akukan dengan meni
l
ai kemampuan dal
am mer
espons
r
angsanganny
eri
,di
ant
arany
a:
a. Kl
i
enmeny
atakanadany
apenur
unanr
asany
eri
,
b. Mendapat
kanpemahamany
angakur
atmengenai
nyer
i,
c. Mampu memper
tahankankesej
aht
eraandan
meni
ngkat
kankemampuanf
ungsi
fisi
kdanpsi
kol
ogi
syang
di
mil
i
ki,
d. Mampu menggunakan t
indakan-
ti
ndakan per
edaan ny
eri
nonf
armakol
ogi
s,
e. Mampumenggunakant
erapi
yangdi
ber
ikanunt
ukmengur
angi
r
asany
eri
(Andar
moy
o,2017)
.
 27

C. Ti
njauanKonsep
Penyaki
t
1
.Def
ini
siCeder
aKepal
a
Ceder
a kepal
a adal
ah suat
u ker
usakan pada kepal
ayang
di
sebabkan ser
angan/
bent
uran f
isi
k dar
iluar y
ang dapat
mengur
angiat
aumengubahkesadar
an,bukanber
sif
atkongeni
tal
at
aupun degener
ati
f dan dapat meni
mbul
kan ker
usakan
kemampuankogni
ti
fdanf
ungsif
isi
k(Br
ainI
njur
yAssosi
ati
onof
Amer
ica,
2006)
.
Tr
auma kepal
a/ceder
a kepal
a mer
upakan t
rauma y
ang
mengenait
engkor
aky
angmeny
ebabkanker
usakanot
akmul
aidar
i
r
ingan sampaiber
at (
Ikhy
a Ul
ya dkk,2017)
.Menur
ut ber
at-
r
inganny
atr
auma,
ceder
akepal
adi
bagisebagaiber
ikut(
Kri
sant
y,et
al
.,
2016)
:
a.Ceder
akepal
ari
ngan
1
)Ni
l
aiGCS13-
15.
2
)Amnesi
akur
angdar
i30meni
t.
3
)Tr
aumasekunderdant
raumaneur
ologi
sti
dakada.
4
)Kepal
apusi
ngbeber
apaj
am sampai
beber
apahar
i.
b.Ceder
akepal
asedang
1
)Ni
l
aiGCS9-
12.
2
)Penur
unankesadar
an30meni
t-
24j
am.
3
)Ter
dapatt
raumasekunder
.
4
)Gangguanneur
ologi
ssedang.
c.Ceder
akepal
aber
at
1
)Ni
l
aiGCS3-
8.
2
)Kehi
l
angankesadar
anl
ebi
hdar
i24j
am sampai
ber
har
i-
har
i.
3
)Ter
dapatceder
asekunder
:kont
usi
o,f
rakt
urt
engkor
ak,
per
dar
ahandanat
auhemat
omai
ntr
akr
ani
al.
 28

Per
dar
ahany
angser
ingdi
temukanpadakasusceder
a
kepal
ay ai
tu:

a.Epi
dur
alhemat
oma(
EDH)
Per
dar
ahandur erdanskul
amat l
.Fr
ekuensikej
adi
anepi
dur
al
hemat
oma(
EDH)seki
tar1-
2%dar
iinsi
denceder
akepal
a.Tanda
dangej
alay
angt
erj
adi
padapasi
endenganEDHadal
ah:
1)Saki
tkepal
a
2)Penur
unankesadar
ansecar
amendadak
Pol
apenur
unankesadar
andi
ser
t asel
aidenganf uci
dint
erv
al
(
padat
ahapawalt
idaksadar
,kemudi
anpasi
ensadarkembal
i
seki
tarl
i
mameni
tsampaienam j
am y
angdi
sebutsebagai
asel
f uci
dint
erv
al,dansecar
acepatpasi
enakanmengal
ami
penur
unankesadar
ankembal
i
).
3)Adany
ahemi
par
esekont
ral
ater
al
4)Di
l
atasi
pupi
li
psi
l
ater
al
5)Br
aki
kar
dia
6)TI
Kmeni
ngkat
7)Tekanandar
ahmeni
ngkat
8)Pol
aper
napasanabnor
mal

b.Subdur
alhemat
oma(
SDH)
Per
dar
ahan y
ang t
erj
adiaki
batpecahny
a pembul
uh dar
ah
y
ang mengaki
bat
kan akumul
asidar
ah ant
ara dur
amat
erdan
ar
achnoi
dmat
erat
audi
sebutsebagair
onggasubdur
al.Sumber
per
dar
ahan ber
asaldar
isi
nus v
ena dan kor
teks ser
ebr
al.
Per
dar
ahanpadasubdur
ali
nimemi
l
ikiangkamor
bidi
tasdan
mor
tal
i
tasl
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkan dengan j
eni
sper
dar
ahan
i
ntr
akr
ani
all
ainny
a.Subdur
alhemt
oma (
SDH) l
ebi
h ser
ing
di
bandi
ngkandenganepi
dur
alhemat
oma(
EDH)y
ait
useki
tar10-
20% dar
ijuml
aht
raumakepal
a.Tandadangej
alapadapasi
en
denganSDHadal
ahsebagai
ber
ikut
:
 29

1)Sakitkepal
adanmember
atsei
ri
ngdenganmeni
ngkat
nya
perdarahan
2)Di
amet
erpupi
lti
dak sama ant
ara kanan dan ki
ri
y
angmengi
ndi
kasi
kant
erj
adi
nyapeni
ngkat
ant
ekanan
i
ntr
akr
ani
al(
TIK)
3)Penur
unant
ingkatkesadar
an(
akut
)at
aupr
ogr
esi
f
4)Kebi conf
ngungan( use)
5)Kel
emahandi
sal
ahsat
usi
sit
ubuhsecar
aakut(
hemi
par
ese)
6)Di
l
atasi
pupi
lsecar
aakut
7)Ref
leksbabi
nski
posi
ti
f
8)Peni
ngkat
ansuhut
ubuh
9)Mual
danat
aumunt
ah
10)Peni
ngkat
anTI
K

c.Subar
achnoi
dhemor
rhage(
SAH)
Per
dar
ahan subar
aknoi
d (
subar
aknoi
d hemor
agi
k/SAH)
mer
upakanper
dar
ahany
angt
erj
adiaki
batpecahny
apembul
uh
dar
ahsubar
aknoi
dsehi
nggameni
mbul
kanakumul
asidar
ahdi
ant
ara membr
an ar
aknoi
d dan pi
amat
er y
ang mengel
i
li
ngi
j
ari
nganot
akat
audi
sebutsebagair
uangsubar
aknoi
d.Tanda
dan gej
alay
ang t
erdapatpada pasi
en dengan per
dar
ahan
subar
aknoi
dat
auSAHadal
ahsebagai
ber
ikut
:
1)Bi
asany
atanpagej
ala
2)Saki
tkepal
ahebat
3)Penur
unant
ingkatkeasadar
an
4)Munt
ah
5)Kej
ang
6)Kakul
eher
7)Mengant dr
uk( owsi
ness)
8)Koma
9)Kebi conf
ngungan( usi
on)
10)Per
dar
ahanpadabol
amat
a(per
dar
ahani
ntr
aokul
ar)
11)Fot
ofobi
a(Ul
ya,
K,N,
&Dr
ajat
,2017)
.
 30

2
.Anat
omiFi
siol
ogi
St
rukt
urkepal
ater
dir
iat
asbagi
anber
ikut
.
a.Skal
p(kul
i
tkepal
a)
b.Skul
l(t
engkor
ak)
c.Jari
nganikaty
angmel
i
ndungi
otak(
meni
ngen:
dur
amat
er,
arachnoi
d
mat
er,
piamat
er)
d.Jar
inganot
ak
e.Cai
ranser
ebr
ospi
nal
f
.Kompar
tmenv
askul
ar
Skal
p at
au kul
i
tkepal
a mer
upakan bagi
an y
ang mel
i
ndungi
t
engkor
akdanmemi
l
ikij
ari
nganv
askul
ary
angbany
akdanr
awan
t
erj
adiper
dar
ahan saatt
erj
adil
aser
asi
.Tengkor
ak mer
upakan
bagi
ant
ulangy
angkakudanker
asser
taber
fungsimel
i
ndungiot
ak
dar
imekani
sme t
rauma kepal
a.Ji
ka mengal
amiceder
a,maka
dapatmeny
ebabkanpembengkakanpadaot
ak.Didal
am r
ongga
kepal
a,ot
ak mengapung pada cai
ran ser
ebr
ospi
nalsehi
ngga
memungki
nkant
erj
adi
nyaper
ger
akanpadasaatt
erj
adimekani
sme
ceder
aat
aumengel
ami
bent
uran.
Ot
ak di
sel
i
mut
iol
eh j
ari
ngan f
ibr
osa y
ang t
erdi
ridar
iat
as
dur
amat t
er(oughmot
her
),kemudi
anl
api
sany
angl
ebi
hti
pisy
ait
u
ar
akhnoi
dyang t
erl
etak dibawah dur
amat
erdan mengandung
pembul
uhdar
ahar
ter
idanv
ena,ser
tal
api
sany
angl
ebi
hti
pisl
agi
y
ait
upi
amat sof
er( tmot
her
),y
angt
erl
etakdibawahar
akhnoi
ddan
mel
ekatpadaper
mukaanot
akl
angsung.Cai
ranser
ebr
ospi
nal
(CSS)
ber
adadi
bawahar
akhnoi
ddanpi
amat
er.
Ot
ak,cai
ranser
ebr
ospi
nal(
CSS)
,dandar
ahy
angber
adadal
am
pembul
uh dar
ah,mer
upakan komponen y
ang mengi
sir
ongga
kepal
a. Ji
ka t
erj
adi peni
ngkat
an sal
ah sat
uny
a,maka akan
ber
pengar
uhpadaduakomponenl
ainny
a.Hali
nisangatber
per
an
pent
ing dal
am pat
ofi
siol
ogit
rauma kepal
a.Ji
ka t
erj
adit
rauma,
seper
ti hal
nya j
ari
ngan l
ainny
a, ot
ak akan mengal
ami
pembengkakan.Ol
ehkar
enakapasi
tasr
uangy
angt
idakber
ubah,
j
i
kat
erj
adipembengkakanat
auber
tambahny
acai
randal
am r
ongga
t
engkor
ak,
makaakanmeny
ebabkanpeni
ngkat
ant
ekanan.
 31

Cai
ranser
ebr
ospi
nalber
isinut
ri
siy
angmembasahiot
akdan
spi
nal cor
d at
au sumsum t
ulang bel
akang. Cai
ran spi
nal
i
s
di
produksidiv
ent
ri
kelot
aksecar
ater
us-
mener
usr
ata-
rat
a0,
33
ml
/meni
t.Juml
ahnor
malcai
ranser
enr
ospi
nal125-
150ml
.Cai
ran
ser
ebr
ospi
nalber
sir
kul
asidiar
akhnoi
ddansubar
aknoi
dkemudi
an
cai
ran ser
ebr
ospi
nalakan di
absor
bsikembal
i
.Ji
ka ada y
ang
menghambat al
i
ran cai
ran ser
ebr
ospi
naldapat meny
ebabkan
akumul
asi cai
ran spi
nal dal
am ot
ak (
hidr
osef
alus) dan
meni
ngkat
kant
ekanani
ntr
akr
ani
al(
Uly
a,K,
N,&Dr
ajat
,2017)
.

3
.Et
iol
ogiCeder
aKepal
a
Tr
aumakepal
a/ceder
akepal
asecar
aumum di
sebabkanol
eh
beber
apahalber
ikuti
nikecel
akaanl
alul
i
ntas,t
erj
atuhdar
itempat
t
inggi
,pukul
anpadakepal
a,t
ert
impabendaber
at,
kecel
akaanker
ja,
l
ukat
embak,at
auceder
asaatl
ahi
r(NANDANI
CNOC2015-
2017)
.
Mekani
smeceder
akepal
amel
i
put
i:
a.Ceder
a aksel
erasi
,ter
jadij
i
ka obj
ek ber
ger
ak menghant
am
kepal
ayang t
idak ber
ger
ak (
mis:al
atpemukulmenghant
am
kepal
aat
aupel
uruy
angdi
tembakkankekepal
a).
b.Ceder
adesel
erasi
,ter
jadij
i
kakepal
ayangber
ger
akmembent
ur
oby
ekdi
am,seper
tipadakasusj
atuhat
aut
abr
akanmobi
lket
ika
kepal
amembent
urkacadepanmobi
l
.
a coup-
c.Ceder count
re coup,t
erj
adij
i
ka kepal
ater
bent
ury
ang
meny
ebabkanot
akber
ger
akdal
am r
uangkr
ani
aldandengan
kuatmengenai
areat
ulangt
engkor
aky
angber
lawananser
taar
ea
kepal
ayang per
tama kal
iter
bent
ur.Sebagaicont
oh pasi
en
di
pukul
idi
bagi
anbel
akangkepal
a
d.Ceder
arot
asi
onal
,ter
jadij
i
ka pukul
an/
bent
uran meny
ebabkan
ot
ak ber
put
ar neur
on dal
am r
ongga t
engkor
ak, y
ang
mengaki
bat
kan per
egangan at
au r
obekny
a memf
iksasiot
ak
dengan bagi
an dal
am r
ongga t
engkor
ak (
Nur
ari
f& Kusuma,
2016)
.
 32

4
.Pat
ofi
siol
ogiCeder
aKepal
a
Secar
a pat
ologi
,ceder
a kepal
a dapatdi
bagimenj
adidua
t
ahapany
ait
uceder
apr
imerdansekunder
.
a. Ceder
apr
imer
Ceder
a pr
imert
erj
adipada saatt
erj
adiceder
a at
au
t
umbukan,kar
enat
enagaki
net
ikmengenaikr
ani
um at
au
ot
ak.Ceder
apr
imerdapatdi
bagikedal
am ceder
afokaldan
di
fus.Ceder
afokalmeny
ebabkanl
ukamakr
oskopi
k,seper
ti
f
rakt
urt
engkor
ak,l
aser
asidankont
usi
oot
ak,per
dar
ahan
epi
dur
al,
per
dar
ahansubdur
al,
danper
dar
ahani
ntr
aser
ebr
al.
Sedangkanceder
adi
fusmeny
ebabkanceder
ami
kroskopi
s
seper
ticoncussi
on dan di
ff
use axonali
njur
y(Di
agnosi
s
NANDANI
CNOC2015-
2017)
.
b. Ceder
akepal
asekunder
Ker
usakanot
aky
ang t
imbulsebagaikompl
i
kasidar
i
ker
usakan pr
imer t
ermasuk ker
usakan ol
eh hi
poksi
a,
i
skemi
a, pembengkakan ot
ak, TTI
K (
Tekanan Ti
nggi
I
ntr
aKr
ani
al)
, hi
drosef
alus dan i
nfeksi
. Ber
dasar
kan
mekani
smeny
a,ker
usakani
nidapatdi
kel
ompokkanat
as
dua y
ait
u:ker
usakan hi
poksi
k-i
skemi
k meny
elur
uh dan
pembengkakanot
akmeny
elur
uh(
Japar
di,
2004)
.
 32

Gambar2.
2pat
hwayceder
akepal
a

Tr
aumakepal
a

Ekst
rakr
ani
al Tul
angkr
ani
al I
ntr
a
kr
anial

Jar
inganot
akr
usak
Ter
put
usny
akont
inui
tas Ter
put
usny
a
j
ari
ngankul
i
t,ot
ot& Resi
ko (
kont
usi
o,
kont
inui
tas
v
askul
er perdar
ahan l
aser
asi
)
j
ari
ngant
ulang
- Per
ubahanaut
oregul
asi
- Oedemaser
ebr
al
Per
dar
ahanhemast
oma Gangguansupl
aidar
ah Resi
koi
nfeksi Ny
eri
akut

kej
ang
Ker
usakanmemor
i
I
skemi
a
Per
ubahansi
rkul
asi
CSS

Gangguan
Peni
ngkat
anTI
K Hi
poksi
a Resi
koket
idakef
ekt
if
an
neur
ologi
s
per
fusi
jar
inganot
ak - Ber
sihanj
alannaf
as
v
okal
- Obst
ruksi
jal
annaf
as

Def
isi
tneur
ologi
s - Di
sepnea
Gi
l
usmedi
ali
s - Mual
munt
ah Resi
ko - Hent
inaf
as
kekur
angan
l
obust
empor
ali
s - Papi
l
odema - Per
ubahanpol
anaf
as
v
olumecai
ran Gangguan
t
ergeser - Pandangankabur
pr
esepsi
- Penur
unan Kompr
esi
Her
niasi
ulkus medul
l
aobl
ongat
a sensor
i
f
ungs
ipendengar
an Ket
idakef
ekt
if
anber
sihan
j
alannaf
as

Mesenf
alont
ert
ekan Resi
koceder
a Tonsi
l
cer
ebrum
Ker
usakan
Gangguankesadar
an
i
mobi
l
isasi
mobi
l
itas
Sumber:(
NandaNI
C-NOC,
2016)

Ansi
etas
 33

5
.Mani
fest
asiKl
ini
sCeder
aKepal
a
Gej
alakl
i
nisdar
itr
aumakepal
adi
tent
ukanol
ehder
ajatceder
a
dan l
okasi
nya.Der
ajatceder
a ot
akkur
ang l
ebi
h sesuaidengan
t
ingkatgangguan,kesadar
anpender
it
a.Ti
ngkaty
angpal
i
ngr
ingan
i
alahpadapender
it
agegarot
ak,dengangangguankesadar
any
ang
ber
langsunghany
abeber
apameni
tsaj
a.
a.Ceder
akepal
ari
ngan(
kel
ompokr
esi
kor
endah)
1
)Skorskal a koma gl
asgow 15 (
sadarpenuh,al
ter
nat
ifdan
or
ient
ati
f)
.
2
)Ti
dakadakehi
l
angankesadar
an(
misal
nyakonkusi
)
3
)Ti
dakadai
ntoksi
kasi
alkohol
atauobatt
erl
arang
4
)Kl
i
endapatmengel
uhny
eri
kepal
adanpusi
ng
5
)Pasi endapatmengel
uhabr
asi
,laser
asi
,at
auhemat
omakul
i
t
kepala
6
)Ti
dakadany
akr
it
eri
aceder
a,sedangber
at.
b.Ceder
akepal
asedang(
kel
ompokr
esi
kosedang)
1
)Skorskal
akomagl
asgow9-
14(
kont
usi
,l
ater
giat
aust
upor
)
2
)Konf
usi
3
)Amnesi
apascat
rauma
4
)Munt
ah
5
)Tandakemungki
nanf
rakt
urkr
ani
um (
tandabat
tel
,mat
arabun,
hemot
impanum,
otor
eat
aur
inor
ecai
rancer
ebr
ospi
nal
)
6
)Kej
ang
c.Ceder
akepal
aber
at(
kel
ompokr
esi
kober
at)
1
)Skorskal
akomagl
asgow3-
8(koma)
2
)Penur
unander
ajatkesadar
ansecar
apr
ogr
esi
f
3
)Tandaneur
ologi
sfokal
4
)Ceder
akepal
apenet
rasi
ataut
erabaf
rakt
urdepr
esi
kr
ani
um (
Manur
ung,
2018)
.
 34

6
.Pemer
iksaanDi
agnost
ik
a.Labor
ator
ium
1
)GDA unt
uk menent
ukan adany
a masal
ah v
ant
il
asiat
au
oksi
geni
sasi
danpeni
ngakat
ant
ekanani
ntr
akr
ani
al(
TIK)
.
2
)Ki
mia/
elekt
rol
i
t ser
um dapat menunj
ukkan
ket
idaksei
mbangan y
ang memper
ber
at peni
ngkat
an TI
K.
Peni
ngkat
an l
aju met
abol
i
sme dan di
afor
esi
s dapat
meny
ebabkanpeni
ngkat
annat
ri
um (
hiper
nat
remi
a)
b.Penci
tr
aan
1
)CTscanunt
ukmengi
dent
if
ikasiadany
ahemor
agi
,hemat
oma,
kont
usi
o,f
rakt
urt
engkor
ak,pembengkakanat
auper
geser
an
j
ari
nganot
ak.
2
)MRIl
ebi
hsensi
ti
funt
ukmemer
iksadef
isi
tneur
ologi
syang
t
idakt
erdet
eksiol
ehCTscan.(
Diagnosi
sNANDA NI
C NOC,
2015-2017)
.

7
.Penat
alaksanaanMedi
s
Penangananceder
akepal
a:(
Nur
ari
f&Kusuma,
2016)
.
a.St
abi
l
isasi koar
diopul
moner mencakup pr
insi
p-pr
insi
p ABC
(
Air
way
-Br
eat
hing-
Cir
cul
ati
on)
.Keadaanhi
poksemi
a,hi
pot
ensi
,
anemi
a akan cender
ung memper
hebatpeni
nggi
an TI
K dan
menghasi
l
kanpr
ognosi
syangl
ebi
hbur
uk.
b.Pemer
iksaanumum unt
ukmendet
eksiber
bagaimacam ceder
a
at
augangguan-
gangguandi
bagi
ant
ubuhl
ainny
a.
c.Pemer
iksaan neur
ologi
s mencakup r
espons mat
a,mot
ori
k,
v
erbal
,pemer
iksaanpupi
l
,ref
lekokul
osef
ali
kdanr
efl
exokul
oves
t
ubul
er.Peni
l
aian neur
ologi
s kur
ang ber
manf
aatbi
l
atekanan
dar
ahpender
it
arendah(
syok)
.
d.Penangananceder
a-ceder
adi
bagi
anl
ainny
a.
e.Ti
ndakan pemer
iksaan di
agnost
ic seper
ti
: sken t
omogr
afi
comput
erot
ak,
angi
ogr
afi
ser
ebr
al,
danl
ainny
a.
 35

8
.Kompl
ikasiCeder
aKepal
a
Kompl
i
kasiy
angt
erj
adipadapasi
endengant
raumakepal
aada
dua,
yai
tukompl
i
kasi
jangkapendekdankompl
i
kasi
jangkapanj
ang.
a. Kompl
i
kasij
angkapendek:t
erj
adi
nyaper
dar
ahanser
ebr
al,
hemat
om,peni
ngkat
ant
ekanani
ntr
akr
ani
al(
TIK)
,inf
eksi
,
dankej
ang.
b. Kompl
i
kasij
angkapanj
ang:t
erj
adi
nyaper
ubahanper
il
aku,
gangguanf
ungsisar
afkr
ani
al,dankecacat
ansesuaiar
ea
ot
aky
angmengal
ami
ker
usakan(
Uly
a,K,
N,&Dr
ajat
,2017)
.
 36

DAFTARPUSTAKA

Axt
on,
S.( .Rencanaasuhankeper
2013) awat
anpedi
atr
i–Ed.
3.Jakar
ta:
EGC
Hi
day
at,
A.A.
( .Bukukebut
2012) uhandasarmanusi
aapl
i
kasikonsepdan
pr
oseskeper
awat
an.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka
Adr
iana,
D.( .Konsepkebut
2012) uhanr
asany
aman.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka
 37

Soalpi
li
hanber
ganda

1.Ber
ikuty
angt
ermasukpenger
ti
andar
irasany
amanadal
ah.
..
..
..
a.Suat
ukeadaant
elah t
erpenuhi
nyakebut
uhandasarmanusi
ayai
tu
kebut
uhanakanket
ent
raman.
b.Suat
uper
asaant
idakadabeban
c.Suat
ukeadaant
elaht
erpenuhi
nyawakt
uti
durmal
am
d.Suat
uper
asaanbebasdar
irasaket
akut
an
e.Semuabenar

2.Ber
ikuty
angt
ermasukpeny
ebabgangguanr
asany
amanadal
ah.
..
..
.
a.Ber
atbadanmenur
un
b.Gej
alapeny
aki
t
c.Kur
angpengendal
i
ansi
tuasi
onal
/l
ingkungan
d.AdanCbenar
e.BdanCbenar

3.Ber
ikuty
angt
ermasukkl
asi
fi
kasi
nyer
iyai
tu.
..
..
..
a.Ny
eri
ber
atdanny
eri
ringan
b.Ny
eri
sedang
c.Ny
eri
akutdanny
eri
kroni
s
d.Ny
eri
sensor
ik
e.Ny
eri
ber
at,
sedang,
ringan

4.Penger
ti
andar
iny
eri
akutadal
ah.
..
..
..
.
a.Ny
eri
yangber
langsungkur
angdar
i3bul
an
b.Ny
eri
yangber
langsungl
ebi
hdar
i3bul
an
c.Ny
eri
ringan
d.Ny
eri
ber
at
e.Semuabenar

5.Ber
apaskal
apeni
l
aiannumer
ikdal
am pengukur
anny
eri
..
..
.
a.0-
10
b.1-
10
c.5-
10
 38

d.10
e.6-
10

Kuncij
awaban
1.A
2.E
3.C
4.A
5.A