KONSEPPEMENUHANKEBUTUHANMOBI

LISASIDANI
MOBI
LISASI

DOSENPEMBI
MBING:
SRIDEWIBRSI
REGARS.
Kep,
.
Ns,.
M.Kep

DI
SUSUNOLEH:
RENAYUNI
TASI
HALOHO

PROGRAM PRODINERS
STIKesFLORAMEDAN
T.A 2021/
2022
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

A. KonsepDasarPemenuhanKebut
uhanMobi
li
sasiFi
sik
1. Def
ini
simobi
li
sasidani
mobi
li
sasi
a)Penger
ti
anmobi
l
isasi
Mobi
l
isasimer
upakankemampuani
ndi
vi
duunt
ukber
ger
ak
secar
a bebas,mudah dan t
erat
ur dengan t
ujuan unt
uk
memenuhi kebut
uhan akt
ivi
tas guna memper
tahankan
kesehat
anny
a(Haswi
tadanReni
Sul
i
sty
awat
i,2017)
.
Jeni
smobi
l
isasi
yai
tu:
1)Mobi
l
itaspenuh,mer
upakankemampuanseseor
angunt
uk
ber
ger
ak secar
a penuh dan bebas sehi
ngga dapat
mel
akukani
ntr
aksisosi
aldanmenj
alankanper
ansehar
i-
har
i.Mobi
l
itaspenuhi
nimer
upakanf
ungsisar
afmot
ori
k
v
alunt
erdansensor
ikunt
ukdapatmengont
rolsel
uruhar
ea
t
ubuhseseor
ang.
2)Mobi
l
itas sebagi
an,mer
upakan kemampuan seseor
ang
unt
ukber
ger
akdengan bat
asan j
elasdan t
idakmampu
ber
ger
aksecar
abebaskar
enadipengar
uhiol
ehgangguan
sar
afmot
ori
kdansensor
ikpadaar
eat
ubuhny
a.Hali
ni
dapatdi
j
umpaipadakasusci
der
aat
aupat
aht
ulangdengan
pemaasangant
raksi
.
b)Penger
ti
ani
mobi
l
isasi
I
mobi
l
sasimer
upakan keadaan di
mana seseor
ang t
idak
dapatber
ger
aksecar
abebaskar
enakondi
siy
angmengganggu
per
ger
akan (
akt
ivi
tas)
,mi
sal
nya mengal
amit
rauma t
ulang
bel
akang,ci
der
aot
akber
atdi
ser
taif
rakt
urpadaekst
remi
tas
dansebagai
nya.Jeni
simobi
l
isasi
yai
tu:
1)I
mobi
l
itas f
isi
k,mer
upakan pembat
asan unt
uk ber
ger
ak
seacar
afi
sikdengant
ujuanmencegaht
erj
adi
nyagangguan
kompl
i
kasi
per
ger
akan.
 7

2)I
mobi
l
itasi
ntel
ekt
ual
,Mer
upakankeadaanket
ikaseseor
ang
mengal
ami
ket
erbat
asanday
afi
ki
r.
3)I
mobi
l
itas emosi
onal
, mer
upakan keadaan ket
ika
seseor
ang mengal
ami pembat
asan secar
a emosi
onal
kar
ena ada per
ubahan secar
a t
iba-
ti
ba dal
am
meny
esuai
kandi
ri
.
4)I
mobi
l
itas sosi
al,,
mer
upakan keadaan i
ndi
vi
du y
ang
mengal
amihambat
an dal
amm mel
akukani
ntr
aksisosi
al
kar
ena keaadaan peny
aki
tny
a, sehi
ngga dapat
mempengar
uhi
per
anny
adal
am kehi
dupansosi
al.
2. Fakt
ory
angmempengar
uhimobi
li
sasidani
mobi
li
sasi
Mobi
l
itasseseor
angdapatdi
pengar
uhiol
ehbeber
apaf
akt
or,
di
ant
arany
a:
a.
Gay
ahi
dup
Per
ubahan gay
a hi
dup dapatmempengar
uhikemampuan
mobi
l
itas seseor
ang kar
ena gay
a hi
dup ber
dampak pada
pr
il
akuat
aukebi
asaansehar
i-
har
i.
b.Pr
osespeny
aki
t/
cider
a
Pr
osespeny
aki
tdapatmempengar
uhikemampuanmobi
l
itas
kar
ena dapatmempengar
uhif
ungsisi
stem t
ubuh.Sebagai
cont
oh,or
angy
angmender
it
afr
akt
urf
emurakanmengal
ami
ket
erbat
asanper
ger
akandal
am ekst
remi
tasbagi
anbawah.
c.Kebuday
aan
Kemampuan mel
akukan mobi
l
itasdapatj
uga di
pengar
uhi
kebuday
aan.Sebagaicont
oh,or
ang y
ang memi
l
ikibuday
a
ser
ingber
jal
anj
auhmemi
l
ikikemampuanmobi
l
itasy
angkuat
.
Sebal
i
kny
a ada or
angy
ang mengal
amigangguan mobi
l
itas
(
saki
t) kar
ena adat dan buday
ater
tent
u di
l
arang unt
uk
ber
akt
ivi
tas.
d.Ti
ngkatener
gi
Ener
giadal
ah sumber unt
uk mel
akukan mobi
l
itas.
Agar
seseor
angdapatmel
akukanmobi
l
itasdenganbai
kdi
but
uhkan
ener
giy
angcukup.
 8

e.Usi
adanst
atusper
kembangan
Ter
dapatper
bedaankemampuanmobi
l
itaspadat
ingkatusi
a
y
ang ber
beda, hal i
ni di
kar
enakan kemampuan at
au
kemat
anganf
ungsial
atger
aksej
alandenganper
kembangan
usi
a.
3. Per
ubahansi
stem t
ubuhaki
bati
mobi
li
sasi
Dampakdar
iimobi
l
isasidal
am t
ubuh dapatmempengar
uhi
si
stem t
ubuh,
seper
tiper
ubahanpadamet
abol
i
smet
ubuh,
ket
idak
sei
mbangan cai
ran dan el
ekt
rol
i
t,gangguan dal
am kebut
uhan
nut
ri
si, gangguan f
ungsi gast
roi
ntest
inal
, per
ubahan si
stem
per
napasan, per
ubahan kar
diov
askul
er, per
ubahan si
stem
muskul
oskel
etal
,per
ubahankul
i
t,per
ubahanel
i
minasi(
buangai
r
besardankeci
l
)danper
ubahanpr
il
aku.
a.Per
ubahanmet
abol
i
sme
Secar
aumum mobi
l
itasdapatmengganggumet
abol
i
sme
secar
a nor
mal
,mengi
ngati
mobi
l
isasidapatmeny
ebabkan
t
urunny
akecepat
anmet
abol
i
smedal
am t
ubuh,halt
ersebut
dapatki
taj
umpaipadamenur
unny
abasalmet
abol
i
smer
ate
y
angmeny
ebabkanener
giunt
ukper
bai
kansel
-selber
kur
ang,
sehi
nggadapatmempengar
uhiganggguandal
am oksi
genasi
sel
.
Kemudi
andal
am per
ubahanmet
abol
i
smei
mobi
l
itasdapat
mengaki
bat
kanpr
osesanabol
i
smemenur
undankat
abol
i
sme
meni
ngkat
,keadaani
nidapatber
isi
komeni
ngkat
kangangguan
dal
am met
abol
i
me. Dal
am pr
ose i
mobi
l
isasi j
uga dapat
meny
ebabkan menur
unny
a ekskr
esiur
in dan meni
ngkat
nya
ni
tr
ogen,halt
ersebutdi
temukanpadapasi
eny
angmengal
ami
i
mobi
l
itaspadahar
ikel
i
madankeenam.Beber
apadampak
per
ubahan met
abol
i
sme,at
ropikel
enj
ar dan kat
abol
i
sme
pr
otei
n, dal
am mengubah zat gi
zi dan gangguan
gast
roi
ntest
inal
.
b.Ket
idaksei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t
Sebagaidampak dar
iimobi
l
itas kar
ena sel
ama pr
oses
i
mobi
l
itas akan t
erj
adiper
sedi
aan pr
otei
n menur
un dan
 9

konsent
rasipr
otei
n ser
um akan ber
kur
ang sehi
ngga dapat
mengganggukebut
uhancai
ran
 10

t
ubuh.Di
sampi
ng i
tu ber
kur
angny
a per
pindahan cai
ran dar
i
i
ntr
avaskul
ar ke i
nter
sti
ti
al dapat meny
ebabkan edema
sehi
nggat
erj
adi
ket
idaksei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t.
c.Gangguanper
ubahanzatgi
zi
Di
sebabkan menur
unny
a pemasukan pr
otei
n dan kal
ori
sehi
nggameny
ebabkanzat
-zatmakananpadat
ingkatselakan
menur
un,
dimanasel
tidakl
agi
mener
imagl
ukosa,
asam ami
no,
l
emakdanoksi
gendal
am j
uml
ahy
angcukupunt
ukmel
akukan
akt
if
it
asmet
abol
i
sme.
d.Gangguanf
ungsi
gast
roi
ntest
inal
I
mobi
l
isasidapatmenur
unkanhasi
lmakanany
angdi
cer
na,
di
sampi
ngmenur
unny
ajuml
ahpemasukany
angcukupdapat
meny
ebabkan kel
uhan,seper
tiper
utkembung,mual
,ny
eri
gast
ri
kyangdapatmeny
ebabkangangguanpr
osesel
i
minasi
.
e.Per
ubahansi
stem per
napasan
Kar
ena dengan i
mobi
l
il
isasikadarhemogl
obi
n menur
un,
ekspansipar
umenur
un,t
erj
adipel
emahanot
ot,t
ergangguny
a
met
abol
i
sme.Ter
jadi
nyapenur
unankadarhemogl
obi
ndapat
ber
dampakpadapengal
i
ranoksi
gendar
ial
veol
idipar
uke
j
ari
ngan menur
un sehi
ngga dapatmeny
ebabkan t
erj
adi
nya.
Ekspansipar
u menur
un dapatt
erj
adikar
ena t
ekanan y
ang
meni
ngkatol
ehper
mukaanpar
u.
f
. Per
ubahankar
diov
askul
ar
Ter
jadi
nyaot
host
ati
chi
pot
ensi
,meni
ngkat
nyaker
jaj
ant
ung
dan t
erj
adipembent
ukan t
hrombus.Ter
jadi
mya ot
host
ati
c
hi
pot
ensi dapat di
sebabkan kemampuan sar
af ot
onom
menur
unpadaposi
sit
etapdanwakt
uny
alamamakar
efl
ex
neur
opaskul
arpadav
enabagi
ahbawahsehi
nggaal
i
randar
ah
ke si
stem si
rkul
asipusatt
erhambat
.Meni
ngkat
nya ker
ja
j
ant
ung dapatdi
sebabkan kar
ena i
mobi
l
itas dengan posi
si
hor
izont
al.Secar
anor
maldar
aht
erkumpupadaekst
remi
tas
bawah ber
ger
ak dan meni
ngkat
kan al
i
ran v
ena kembal
ike
j
ant
ungdnakhi
rny
ajant
ungakanmeni
ngkat
kanker
jany
a.
 11

Ter
jadi
nyat
hrombusj
uga di
sebabkan kar
ena meni
ngkat
nya
v
ena st
ati
syang mer
upakan penur
unan kont
raksimoskul
ar
sehi
nggameni
ngkat
kanar
usbal
i
kvena.
g.Per
ubahansi
stem muskul
oskel
etal
Per
tamagangguanmoskul
ary
aknimenur
unny
amasaot
ot
sebagaidampaki
mobi
l
isasidapatmeny
ebabkanmenur
unny
a
kekuat
anseecar
alangsung,menur
unny
afungsikapasi
tasot
ot
y
ang di
tandai dengan menur
unny
a st
abi
l
itas. Kondi
si
ber
kur
angny
amasaot
otdapatmeny
ebabkanat
ropipadaot
ot,
sebagaicont
ohot
otbet
isseseor
angy
angdi
rawatl
ebi
hdar
i
enam mi
nggumakaakanmemper
li
hat
kanukur
any
angl
ebi
h
keci
ldi
ampi
ngmenunj
ukkanadany
akel
emahan,dankel
esuan.
Kedua,gangguanskel
etaly
akniadany
aimobi
l
isasij
ugadapat
meny
ebabkangangguandal
am skel
etalmi
sal
nyaakanmudah
t
erj
adi
kont
rakt
ursendi
,ost
eopor
osi
s.
Kont
rakt
ur mer
upakan kondi
siy
ang abnor
maldengan
kr
it
eri
adenganadany
afl
eksidanf
leksasiy
angdi
sebabkan
at
ropidan memendekny
a ot
ot.Ter
jadi
nya kont
rakt
urdapat
meny
ebabkan sendidal
am kedudukan y
ang t
idakber
fungsi
sedangkanost
eopor
osi
sdapatt
erj
adikar
enar
eabsor
bsit
ulang
semaki
nbesary
angmengaki
bat
kanj
uml
ahkal
sium kedal
am
dar
ahmenur
un,
sedangkanj
uml
ahkal
sium di
kel
uar
kanmel
alui
ur
insemaki
nbesar
.
h.Per
ubahansi
stem kul
i
t
Menur
unny
ael
ast
isi
taskul
i
t,kar
enamenur
unny
asi
rkul
asi
dar
ahsebagaiaki
bati
mobi
l
isasi
,kemudi
ant
erj
adii
skemi
adan
nekr
osi
sjar
ingan super
fi
sialdengan adany
aluka decubi
tus
sebagaiaki
batkul
i
tyangkuatdansi
rkul
asiy
angmenur
unke
j
ari
ngan.
i
. Per
ubahanel
i
minasi
Ter
jadipembent
ukan j
ulah ur
ine y
ang ber
kur
ang hali
ni
kemungki
nany
angdi
sebabkankar
enai
ntakey
angkur
angdan
per
ubahankar
diakout
putmenur
unsehi
nggaal
i
randar
ahr
enal
ber
kur
angdanur
ineber
kur
ang.
 12

j
. Per
ubahanpr
il
aku
Adany
arasaber
musuhan,
bingung,
cemas,
emosi
onal
tinggi
,
depr
esi
,per
ubahan si
rkul
asit
idurdan menur
unny
a kopi
ng
mekani
sme.Ter
jadi
nya per
ubahan pr
il
aku t
ersebut di
atas
sebagaidampaki
mobi
l
isasikar
enasel
amamobi
l
isasiseor
ang
akanmengal
amiper
ubahanper
an,
konsepdi
ri
,kecemasandan
l
ain-l
ainny
a.
4. Penat
alaksanaangangguanmobi
li
tas
Menur
ut St
anl
ey dan Bear
e (
2007)
, penat
alaksanaan
gangguanmobi
l
itasy
ait
upencegahanpr
imer
.
a.Pencegahanpr
imer
Pencegahan pr
imermer
upakan pr
ose y
ang ber
langsung
sepanj
ang kehi
dupan,mobi
l
itas dan akt
ivi
tas pada f
ungsi
si
stem muskul
oskel
etal
,kar
diov
askul
er,danpul
monal
.Sal
ah
sat
uter
obosandal
am pr
omosikesehat
anadal
ahpengenal
an
dan pener
imaan l
ati
han sebagai komponen i
ntegr
al dar
i
kehi
dupan sehar
i-
har
i.Lat
ihan sangatber
manf
aatbai
k bagi
l
ansi
ayang sehatmaupun unt
uk mer
eka y
ang mengal
ami
masal
ahf
isi
ksecr
ater
aturdapatmenundapr
osespenuaan,
di
hubungkandenganper
asaansej
aht
era,memper
panj
angusi
a
danpeni
ngkat
anf
ungsi
kar
diov
askul
erdanpul
monal
.
Akt
ivi
tas dan l
ati
han y
ang di
anj
urkan dapatmeni
ngkat
t
ingkatener
gi,memper
tahankanmobi
l
itasdanmeni
ngkat
kan
kemampuan kar
diov
askul
erdan pul
monal
.Wal
aupun l
ati
han
t
idakakanmengubahr
angkai
anpr
osespenuaannor
mal
,hal
t
ersebutdapatmencegahef
ekmobi
l
itasy
ang mer
usakdan
gay
ahi
dupy
angkur
angger
ak.
Lansi
a mengal
amipeni
ngkat
an st
atus kesehat
an y
ang
si
gni
fi
kandenganakt
ivi
tasf
isi
kyangr
endahsampaisedang
dal
am wakt
uluangny
aket
ikaakt
ivi
tas-
akt
ivi
tasi
nidi
prakt
ikkan
secar
ater
aturdandengandur
asiser
tai
ntensi
tasy
angsesuai
.
Sebagai suat
u hasi
l dar
ilat
ihan, si
stem kar
diopul
monal
memper
oleh f
ungsi secar
a kesel
uruhan, si
stem
muscul
oskel
etal
menunj
ukkanf
leksi
bil
i
tasy
ang
 13

l
ebi
h besar
,kebi
asan nut
ri
simeni
ngkat
,dan upay
a-upay
a
mengendal
i
kanber
atbadandapatdi
ti
ngkat
kan,
progr
am l
ati
han
j
ugadapatdi
hubungkandenganpeni
ngkat
anmoodat
aut
ingkat
ket
egangan,
ansi
etas,
dandepr
esi
.
1)Lat
ihanr
ent
angger Rangeofmot
akROM ( ion)
a)Penger
ti
anROM
ROM adal
ahj
uml
ahmaksi
mum ger
akany
angmungki
n
di
l
akukansendipadasal
ahsat
udar
iti
gapot
ongant
ubuh,
y
ait
u sagi
tal
,tr
ansv
ersal
,dan f
ront
al.Pot
ongan sagi
tal
adal
ahgar
isy
angmel
ewat
itubuhdar
idepankebel
akang,
membagit
ubuhmenj
adibagi
anki
ridankanan.Pot
ongan
f
ront
almel
ewat
itubuhdar
isi
sikesi
sidanmembagit
ubuh
menj
adibagi
andepankebel
akang.Pot
ongant
ransv
ersal
adal
ah gar
is hor
izont
aly
ang membagit
ubuh menj
adi
bagi
anat
asdanbawah(
Pot
ter&Per
ry,
2005)
.
Mobi
l
isasisendidi
set
iap pot
ongan di
bat
asiol
eh
l
i
gamen,ot
ot,dan konst
ruksisendi
.Beber
apa ger
akan
sendi adal
ah spesi
fi
k unt
uk set
iap pot
ongan. Pada
pot
ongansagi
tal
,ger
akanny
aadal
ahf
leksidanekst
ensi
(
jar
i-
jar
itangan dan si
ku)dan hi
per
ekst
ensi(
pinggul
).
Padapot
onganf
ront
al,ger
akanny
aadal
ahabduksidan
adduksi(
lengan dan t
ungkai
)dan ev
ersidan i
nver
si
(
kaki
).
Pada pot
ongan t
ransv
ersal
,ger
akanny
a adal
ah
pr
onasi
dansupi
nasi
(tangan)
,rot
asi
int
ernal
danekst
ernal
(
lut
ut)
,dandor
sif
leksidanpl
ant
arf
leksi(
kaki
)(Pot
ter&
Per
ry,
2005)
.
Ket
ikamengkaj
irent
angger
ak,per
awatmenany
akan
per
tany
aan dan mengobser
vasidal
am mengumpul
kan
dat
a t
ent
ang kekakuan sendi
,pembengkakan,ny
eri
,
ket
erbat
asanger
ak,danger
akany
angt
idaksama.Kl
i
en
y
ang memi
l
iki ket
erbat
asan mobi
l
isasi sendi kar
ena
peny
aki
t,ket
idakmampuan,
 14

at
au t
rauma membut
uhkan l
ati
han sendi unt
uk
mengur
angi
bahay
aimobi
l
isasi
(Pot
ter&Per
ry,
2005)
.
Penger
ti
anROM l
ainny
aadal
ahl
ati
hanger
akansendi
y
angmemungki
nkant
erj
adi
nyakont
raksidanper
ger
akan
ot
ot, di
mana kl
i
en mengger
akan masi
ng-
masi
ng
per
sendi
anny
asesuaiger
akannor
malbai
ksecar
aakt
if
at
aupun pasi
f.Lat
ihan r
ange ofmot
ion (
ROM)adal
ah
l
ati
han y
ang di
l
akukan unt
uk memper
tahankan at
au
memper
bai
ki t
ingkat kesempur
naan kemampuan
mengger
akan per
sendi
an secar
a nor
maldan l
engkap
unt
ukmeni
ngkat
kanmassaot
otdant
onusot
ot(
Pot
ter&
Per
ry,
2005)
.
b)Tuj
uanROM
Adapunt
ujuandar
iROM,
yai
tu:
1) Meni
ngkat
kan at
au memper
tahankanf
leksi
bil
tas
dankekuat
anot
ot
2)Memper
tahankanf
ungsi
jant
ungdanper
napasan.
3)Mencegahkekakuanpadasendi
.
4)Mer
angsangsi
rkul
asi
dar
ah.
5)Mencegahkel
ainanbent
uk,
kekakuandankont
rakt
ur.
c)Manf
aatROM
Adapunmanf
aatdar
iROM,
yai
tu:
1)Menent
ukanni
l
aikemampuansendi
tul
angdanot
ot
dal
am mel
akukanper
ger
akan.
2)Mengkaj
itul
ang,
sendi
,danot
ot.
3)Mencegaht
erj
adi
nyakekakuansendi
.
4)Memper
lancarsi
rkul
asi
dar
ah.
5)Memper
bai
kit
onusot
ot.
6)Meni
ngkat
kanmobi
l
isasi
sendi
.
7)Memper
bai
kit
oler
ansi
ototunt
ukl
ati
han.
d)Pr
insi
flat
ihanROM
Adapunpr
insi
plat
ihanROM,
diant
arany
a:
 15

a.ROM har
usdi
ulangseki
tar8kal
idandi
ker
jakanmi
nimal
kal
isehar
i.
b.ROM dil
akukanber
lahandanhat
i-
hat
isehi
nggat
idak
mel
elahkanpasi
en.
c.Dal
am mer
encanakanpr
ogr
am l
ati
hanROM,per
hat
ikan
umurpasi
en,di
agnosa,t
anda-
tandav
italdanl
amany
a
t
ir
ahbar
ing.
d.Bagi
an-
bagi
ant
ubuhy
angdapatdil
akukanl
ati
hanROM
adal
ahl
eher
,jar
i,l
engan,si
ku,bahu,t
umi
t,kaki
,dan
per
gel
angankaki
.
e.ROM dapatdil
akukanpadasemuaper
sendi
anat
au
hany
apadabagi
an-
bagi
any
angdicur
igaimengal
ami
pr
osespeny
aki
t.
f
.Mel
akukan ROM har
us sesuaiwakt
uny
a.Mi
sal
nya
set
elahmandi
atauper
awat
anr
uti
ntel
ahdi
lakukan.
e)Jeni
s-j
eni
sROM
ROM di
bedakanmenj
adi
duaj
eni
s,y
ait
u:
1)ROM akt
if
ROM akt
ify
ait
u ger
akan y
ang di
l
akukan ol
eh
seseor
ang (
pasi
en) dengan menggunakan ener
gi
sendi
ri
. Per
awat member
ikan mot
ivasi
, dan
membi
mbi
ng kl
i
en dal
am mel
aksanakan per
ger
akan
sendi
risecar
a mandi
risesuaidengan r
ent
ang ger
ak
sendi
nor
mal
(kl
i
enakt
if
).Kekuat
anot
ot75%.
Hali
niunt
ukmel
ati
hkel
ent
urandankekuat
anot
ot
ser
tasendidengan car
a menggunakan ot
ot-
otot
nya
secar
aakt
if
.Sendiy
ang di
ger
akkanpadaROM akt
if
adal
ahsendidisel
uruht
ubuhdar
ikepal
asampaiuj
ung
j
ari
kaki
olehkl
i
ensendr
isecar
aakt
if
.
 16

2)ROM pasi
f
ROM pasi
fyai
tuener
giy
angdi
kel
uar
kanunt
ukl
ati
han
ber
asaldar
ior
ang l
ain(
per
awat
)at
au al
atmekani
k.
Per
awatmel
akukan ger
akan per
sendi
an kl
i
en sesuai
dengan r
ent
ang ger
ak y
ang nor
mal (
kli
en pasi
f)
Kekuat
anot
ot50%.
I
ndi
kasi
lat
ihanpasi
fadal
ahpasi
ensemi
komadant
idak
sadar
,pasi
en dengan ket
erbat
asan mobi
l
isasit
idak
mampu mel
akukan beber
apa at
au semua l
ati
han
r
ent
angger
akdenganmandi
ri
,pasi
ent
ir
ahbar
ingt
otal
at
aupasi
endenganpar
ali
sisekst
ermi
tast
otal(
Sur
atun,
dkk,
2008)
.
Rent
ang ger
ak pasi
finiber
guna unt
uk menj
aga
kel
ent
uran ot
ot-
otot dan per
sendi
an dengan
mengger
akkanot
otor
angl
ainsecar
apasi
fmi
sal
nya
per
awatmengangkatdanmengger
akkankakipasi
en.
Sendiy
angdi
ger
akkanpadar
om pasi
fadal
ahsel
uruh
per
sendi
ant
ubuhat
auhany
apadaekst
remi
tasy
ang
t
erganggu dan kl
i
en t
idak mampu mel
aksanakanny
a
secar
amandi
ri
.
f
)Indi
kasi dan sasar
an
ROM 1)
ROM Akt
if
I
ndi
kasi
:
(
a)Pasi
endapatmel
akukankont
raksiot
otsecar
aakt
if
dan mengger
akkan r
uas sendi
nya bai
k dengan
bant
uanat
aut
idak.
(
b) Pasi
enmemi
l
ikikel
emahanot
otdant
idakdapat
mengger
akkanper
sendi
ansepenuhny
a,di
gunakan
A-AROM (
Act
ive-
Assi
sti
veROM)
,adal
ahj
eni
sROM
Akt
ify
ang manabant
uan di
ber
ikan mel
aluigay
a
dar
iluarapakah secar
a manualat
au mekani
k,
kar
enaot
otpengger
akpr
imermemer
lukanbant
uan
unt
ukmeny
elesai
kanger
akan)
.
 17

(
c)ROM akt
ifdapatdi
gunakanunt
ukpr
ogr
am l
ati
han
aer
obi
k.
(
d)ROM akt
ifdi
gunakanunt
ukmemel
i
har
amobi
l
isasi
r
uasdi
atasdandi
bawahdaer
ahy
angt
idakdapat
ber
ger
ak.Sasar
an:
(
a)Apabi
l
ati
dakt
erdapati
nfl
amasi
dankont
rai
ndi
kasi
,
sasar
anROM akt
ifser
upadenganROM pasi
f.
(
b)Keunt
unganf
isi
ologi
sdar
ikont
raksi
ototakt
ifdan
pembel
ajar
anger
akdar
ikont
rol
ger
akv
olunt
er.
2)ROM
pasi
f
I
ndi
kasi
:
(
a)Pada daer
ah di
mana t
erdapati
nfl
amasij
ari
ngan
akuty
angapabi
l
adi
l
akukanper
ger
akanakt
ifakan
menghambatpr
osespeny
embuhan.
(
b)Ket
ikapasi
ent
idakdapatat
aut
idakdi
per
bol
ehkan
unt
ukber
ger
akakt
ifpadar
uasat
ausel
uruht
ubuh,
mi
sal
nyakeadaankoma,kel
umpuhanat
aubedr
est
t
otal
.
Sasar
an:
(
a)Memper
tahankanmobi
l
itassendi
danj
ari
ngani
kat
.
(
b)Memi
nimal
i
siref
ekdar
ipembent
ukankont
rakt
ur.
(
c)Memper
tahankanel
ast
isi
tasmekani
sdar
iot
ot.
(
d)Membant
ukel
ancar
ansi
rkul
asi
.
(
e)Meni
ngkat
kanper
ger
akansi
nov
ial
unt
uknut
ri
si
t
ulangr
awanser
tadi
fusi
per
sendi
an.
(
f)Menur
unkanat
aumencegahr
asany
eri
.
(
g)Membant
upeny
embuhanpascaceder
adanoper
asi
.
(
h)Membant
umemper
tahankankesadar
anakanger
ak
dar
ipasi
en.
g)Macam-
macam ger
akanROM
Adaber
bagai
macam ger
akanROM,
yai
tu:
1)Fl
eksi
,yai
tuber
kur
angny
asudutper
sendi
an.
 18

2)Ekst
ensi
,yai
tuber
tambahny
asudutper
sendi
an.
3)Hi
per
ekst
ensi
,yai
tuekst
ensi
lebi
hlanj
ut.
4)Abduksi
,yai
tuger
akanmenj
auhi
dar
igar
ist
engaht
ubuh.
5)Adduksi
,yai
tuger
akanmendekat
igar
ist
engaht
ubuh.
6)Rot
asi
,yai
tuger
akanmemut
ari
pusatdar
itul
ang.
7)Ev
ersi
,yai
tuper
put
aranbagi
ant
elapakkaki
kebagi
an
l
uar
,ber
ger
akmembent
uksudutper
sendi
an.
8)I
nver
si,
yai
tuput
aranbagi
ant
elapakkaki
kebagi
an
dal
am ber
ger
akmembent
uksudutper
sendi
an.
9)Pr
onasi
,yai
tuper
ger
akant
elapakt
angandi
mana
per
mukaant
anganber
ger
akkebawah.
10)Supi
nasi
,yai
tu per
ger
akant
elapak t
angan
di
manaper
mukaant
anganber
ger
akkeat
as.
11)Oposi
si,
yai
tuger
akanmeny
ent
uhkani
buj
ari
keset
iap
j
ari
-jar
itanganpadat
angany
angsama.
h)Ger
akanROM akt
if
1)Leher
(
a)Fl 450ger
eksi akandagumenempel
kedada.
(
b)Ekst 450kembal
ensi ikeposi
sit
egak(
kepal
ategak)
.
(
c)Hiperekst 100mengger
ensi akkankepal
akear
ah
belakang
(
d)Rot 1800memut
asi arkepal
asebany
ak4kal
iput
aran.
(
e)Fl
eksil
ater 450danf
alkanan40- leksil
ater
alki
ri40-
450 memi
ri
ngkankepal
amenuj
u keduabahu ki
ri
dankanan.
 19

Gambar2.
1Lat
ihanger
akanROM padabagi
anLeher
2)Bahu
(
a)Fl 1800menai
eksi kkanl
engankeat
assej
ajar
dengankepal
a.
(
b)Ekst
ensi1800mengembal
i
kanl
engankeposi
si
semula.
(
c)Hiperekst
ensi 600mengger
45- akkanl
enganke
belakang.
( 1800l
d)Abduksi engandal
am keadaanl
urussej
ajar
bahul
aluger
akkankear
ahkepal
a.
( 3600l
e)Adduksi engankembal
ikeposi
sit
ubuh.
(
f)Rot
asi
int
er 900t
nal anganl
urussej
ajarbahul
alu
ger
akkandar
ibagi
ansi
kukear
ahkepal
asecar
a
ber
ulang.
(
g)Rot
asi ekst
er 900dankear
nal ahbawahsecar
a
ber
ulang.

Gambar2.
2Lat
ihanger
akanROM padabagi
anBahu
3)Si
ku
(
a)Fl 1500mengger
eksi akkandaer
ahsi
kumendekat
i
l
enganat
as.
(
b)Ekst 1500danl
ensi uruskankembal
i
.
 20

Gambar2.
3Lat
ihanger
akanROM padabagi
anSi
ku
4)Lenganbawah
(
a)Supi
nasi 900mengger
70- akkant
angandengan
t
elapakt
angandi
atas.
(
b)Pr
onasi 900mengger
70- akkant
angandengan
t
elapakt
angandi
bawah.

Gambar2.
4Lat
ihanger
akanROM padabagi
anLenganBawah
5)Per
gel
angant
angan
(
a)Fl
eksi 900mengger
80- akkanper
gel
angant
angan
kear
ahbawah.
(
b)Ekst
ensi 900mengger
80- akkant
angankembal
il
urus.
(
c)Hi
per
ekst
ensi 900mengger
89- akkant
angankear
ah
at
as.
 21

Gambar2.
5Lat
ihanger
akanROM padabagi
anPer
gel
angan
Tangan
6)Jar
i-
jar
itangan
(
a)Fl 900t
eksi anganmenggenggam.
(
b)Ekst 900membukagenggaman.
ensi
(
c)Hi
per
ekst
ensi 600mengger
30- akkanj
ari
-j
ari
kear
ah
at
as.
( 300mer
d)Abduksi egangkanj
ari
-j
ari
tangan.
( 300mer
e)Adduksi apat
kankembal
ij
ari
-j
ari
tangan

Gambar2.
6Lat
ihanger
akanROM padabagi
anJar
iTangan

7)I
buj
ari
(
a)Fl 900menggenggam.
eksi
(
b)Ekst 900membukagenggaman.
ensi
( 300menj
c)Abduksi auhkan/
mer
egangkani
buj
ari
.
( 300mendekat
d)Adduksi kankembal
ii
buj
ari
.
(
e)Oposi
simendekat
kani
buj
ari
ket
elapakt
angan.

Gambar2.
7Lat
ihanger
akanROM padabagi
anI
buJar
i
8)Pi
nggul
(
a)Fl
eksi 1200mengger
90- akkant
ungkai
keat
as.
(
b)Ekst
ensi 1200mel
90- uruskant
ungkai
.
(
c)Hiper
ekstensi 500mengger
30- akkant
ungkai
kebel
akang.
 22

( 500 mengger
d)Abduksi30- akkan t
ungkaike
sampi
ngmenj
auhi
tubuh.
(
e)Adduksi 500mer
30- apat
kant
ungkai
kembal
i
mendekatket
ubuh.
(
f)Rot
asi
int
er 900memut
nal art
ungkai
kear
ahdal
am.
(
g)Rot
asi
ekst
er 900memut
nal art
ungkai
kear
ahl
uar
.

Gambar2.
8Lat
ihanger
akanROM padabagi
anPi
nggul
9)Lut
ut
(
a)Fl
eksi 1300mengger
120- akkanl
ututkear
ahbel
akang.
(
b)Ekst
ensi 1300mengger
120- akkanl
ututkembal
i
keposi
sisemul
alur
us.

Gambar2.
9Lat
ihanger
akanROM padabagi
anLut
ut
10)
Mat
akaki
(
a)Dor
sof
leksi 300mengger
20- akkant
elapakkaki
kear
ahat
as.
(
b)Pl
ant
arf
leksi 300mengger
20- akkant
elapakkaki
kear
ahbawah.
 23

Gambar2.
10Lat
ihanger
akanROM padabagi
anMat
aKaki
11)
Kaki
(
a)I
nver
si/
supi 100memut
nasi ar/
mengar
ahkant
elapak
kaki
kear
ahsampi
ngdal
am.
(
b)Ev
ersi
/Pr 100memut
onasi ar/
mengar
ahkant
elapak
kaki
kear
ahsampi
ngl
uar
.

Gambar2.
11Lat
ihanger
akanROM padabagi
anKaki
12)
Jar
i-
jar
ikaki
(
a)Fl
eksi 600menekukj
30- ari
-j
ari
kaki
kear
ahbawah.
(
b)Ekst
ensi 600mel
30- uruskankembal
ij
ari
-j
ari
kaki
.
( 150mer
c)Abduksi eganggkanj
ari
-j
ari
kaki
.
( 150mer
d)Adduksi apat
kankembal
ij
ari
-j
ari
kaki
.

Gambar2.
12Lat
ihanger
akanROM padabagi
anJar
i-
jar
iKaki
 24

i
)Ger
akanROM Pasi
f
1)Fl
eksi
danekst
ensi
per
gel
angan
t
anganCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
l
akukan.
(
b)At
urposi
sil
enganpasi
endenganmenj
auhi
sisi
t
ubuhdansi
kumenekukdenganl
engan.
(
c)Pegangt
anganpasi
endengansat
utangandan
t
angany
angl
ainmemegangper
gel
angant
angan
pasi
en.
(
d)Tekukt
anganpasi
enkedepansej
auhmungki
n.
(
e)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
13Lat
ihanFl
eksi
danEkst
ensi
per
gel
angan
t
angan
2)Fl
eksi
danEkst
ensi
Si
kuCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
l
akukan.
(
b)At
urposi
sil
enganpasi
endenganmenj
auhi
sisi
t
ubuhdengant
elapakmengar
ahket
ubuhny
a.
(
c)Let
akkant
angandi
atassi
kupasi
endanpegang
t
anganny
amendekat
ibahu.
(
d)Lakukandankembal
i
kankeposi
sisebel
umny
a.
(
e)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.
 25

Gambar2.
14Lat
ihanFl
eksi
danEkst
ensi
siku
3)Pr
onasi
dansupi
nasi
lengan
bawahCar
a:
(
a)Jel
askanPr
osedury
angakandi
l
akukan.
(
b)At
urposi
sil
enganbawahmenj
auhi
tubuhpasi
en
dengansi
kumenekuk.
(
c)Let
akkansat
utanganper
awatpadaper
gel
angan
pasi
endanpegangt
anganpasi
endengant
angan
l
ainny
a.
(
d)Put
ar l
engan bawah pasi
en sehi
ngga
t
elapakny
amenj
auhi
nya.
(
e)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
(
f)Put
arl
enganbawahpasi
ensehi
nggat
elapak
t
anganny
amenghadapkear
ahny
a.
(
g)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
(
h)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
15Lat
ihanPr
onasi
danSupi
nasi
lenganbawah
 26

4)Pr
onasi
Fleksi
BahuCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
l
akukan.
(
b)At
urposi
sit
anganpasi
endi
sisi
tubuhny
a.
(
c)Let
akkansat
utanganper
awatdi
atassi
kupasi
en
danpegangt
anganpasi
endengant
anganl
ainny
a.
(
d)Angkatl
enganpasi
enpadaposi
sisemul
a.
(
e)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
16Lat
ihanPr
onasi
Fleksi
bahu

5)Abduksi
danAdduksi
BahuCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
l
akukan
(
b)At
urposi
sil
enganpasi
endi
sampi
ngbadanny
a.
(
c)Let
akkansat
utanganper
awatdi
atassi
kupasi
en
danpegangt
anganpasi
endengant
anganl
ainny
a.
(
d)Ger
akkanl
enganpasi
enmenj
auhdar
itubuhny
a
kear
ahper
awat(
Abduksi
).
(
e)Gerakkanlenganpasi
enmendekat
itubuhny
a
(Adduksi
).
(
f)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
(
g)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.
 27

Gambar2.
17Lat
ihanAbduksi
danAdduksi
bahu
6)Rot
asi
BahuCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
l
akukan.
(
b)At
urposi
sil
enganpasi
enmenj
auhi
tubuhdengan
si
kumenekuk.
(
c)Let
akkansat
utanganper
awatdi
lenganat
as
pasi
endekatsi
kudanpegangt
anganpasi
en
dengant
angany
angl
ain.
(
d)Ger
akkanl
enganbawahkebawahsampai
meny
ent
uht
empatt
idur
,tel
apakt
angan
menghadapkebawah.
(
e)Kembal
i
kanposi
sil
engankeposi
sisemul
a.
(
f)Ger
akkanl
enganbawahkebel
akangsampai
meny
ent
uht
empatt
idur
,tel
apakt
angan
menghadapkeat
as.
(
g)Kembal
i
kanl
engankeposi
sisemul
a.
(
h)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
18Lat
ihanRot
asi
bahu
7)Fl
eksi
danEkst
ensi
Jar
i-
j
ari
Car
a:
 28

(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Pegangj
ari
-j
ari
kaki
pasi
endengansat
utangan,
(
c)sement
arat
anganl
ainmemegangkaki
.
(
d)Bengkokkan(
tekuk)j
ari
-j
ari
kaki
kebawah
(
e)Lur
uskanj
ari
-j
ari
kemudi
andor
ongkebel
akang.
(
f)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
(
g)Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi

Gambar2.
19Lat
ihanFl
eksi
Ekst
ensi
jar
i
7)I
nfer
sidanEf
ersi
Kaki
Car
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Pegangsepar
uhbagi
anat
askaki
pasi
endengan
(
c)sat
ujar
idanpegangper
gel
angankaki
dengan
t
angansat
uny
a.
(
d)Put
arkaki
kedal
am sehi
nggat
elapakkaki
menghadapkekaki
lai
nny
a.
(
e)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a
(
f)Put
arkaki
kel
uarsehi
nggabagi
ant
elapakkaki
menj
auhi
kaki
yangl
ain.
(
g)Kembal
i
kankeposi
si
semul
aCat
atper
ubahan
y
angt
erj
adi
.
 29

Gambar2.
20Lat
ihanI
nfer
sEf
ersi
kaki
9)Fl
eksi
danekst
ensi
per
gel
angan
Kaki
Car
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Let
akkansat
utanganper
awatpadat
elapakkaki
pasi
endansat
utangany
angl
aindi
atas
per
gel
angankaki
.
(
c)Jagakaki
lur
usdanr
il
ek.
(
d)Tekukper
gel
angankaki
,ar
ahkanj
ari
-j
ari
kaki
kear
ah
dadapasi
en.
(
e)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
(
f)Tekukper
gel
angankaki
menj
auhi
dada
pasi
en.Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
21Lat
ihanFl
eksi
danEkst
ensi
kaki
10)
Fleksi
danEkst
ensi
l
ututCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Let
akkansat
utangandi
bawahl
ututpasi
endan
pegangt
umi
tpasi
endengant
angany
angl
ain.
 30

(
c)Angkatkaki
,tekukpadal
ututdanpangkal
paha.
(
d)Lanj
utkanmenekukl
ututkear
ahdadasej
auh
mungkin.
(
e)Ke bawahkankaki dan l
uruskan l
utut
denganmengangkatkaki
keat
as.
(
f)Kembal
ikeposi
sisemul
a.
Cat
atper
ubahany
ang

t
erj
adi
.

Gambar2.
22Lat
ihanFl
eksi
Ekst
ensi
lut
ut
11)
Rot
asi
Pangkal
PahaCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Let
akkansat
utanganper
awatpadaper
gel
angan
kaki
dansat
utangany
angl
aindi
atasl
utut
.
(
c)Put
arkaki
menj
auhi
per
awat
.
(
d)Put
arkaki
kear
ahper
awat
.
(
f)Kembal
i
kankeposi
sisemul
a.
Cat
atper
ubahany
angt
erj
adi
.

Gambar2.
23Lat
ihanPot
asi
pangkal
paha
 31

12)
Abduksidan AdduksiPangkal
PahaCar
a:
(
a)Jel
askanpr
osedury
angakandi
lakukan.
(
b)Let
akkan sat
utangan per
awatdibawah l
utut
pasi
endansat
utanganpadat
umi
t.
c)Jagaposi
sikakipasi
enl
urus,angkatkakikur
ang
l
ebi
h 8 cm dar
itempat t
idur
,ger
akkan kaki
menj
auhi
badanpasi
en.
(
d)Ger
akkankaki
mendekat
ibadanpasi
en.
(
e)Kembal
i
kan ke posi
si
semul
a.Cat
at per
ubahan
y
angt
erj
adi
.

Gambar2.
24Lat
ihanAbduksi
danAdduksi
pangkal
paha

B. Ti
njauanAsuhanKeper
awat
an
1. Pengkaj
ianar
thr
it
isr
eumat
oid
a.I
dent
it
as
I
dent
it
askl
i
en y
ang bi
asa dikaj
ipada peny
aki
tsi
stem
muskul
oskel
etaladal
ahusi
a,kar
enaadabeber
apapeny
aki
t
muskul
oskel
etal
bany
akt
erj
adi
padakl
i
endi
atasusi
a60t
ahun.
b.Kel
uhanut
ama
Kel
uhanut
amay
angser
ingdi
temukanpadakl
i
en dengan
peny
aki
tmuskul
oskel
etalseper
ti
:Rheumat
oid Ar
thr
it
is,Gout
Ar
tht
ri
ti
s, Ost
eoar
thr
it
is dan Ost
eopor
ori
s adal
ah kl
i
en
mengel
uhny
eri
 32

pada per
sendi
an y
ang t
erkena kar
ena adany
a ket
erbat
asan
ger
aky
angmeny
ebabkanket
erbat
asanmobi
l
itas.
c.Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang
Ri
way
at kesehat
an saat i
niber
upa ur
aian mengenai
peny
aki
tyangdi
der
it
aol
ehkl
i
endar
imul
ait
imbul
nyakel
uhan
y
angdi
rasakansampaikel
ayandi
bawakeRumahSaki
t,dan
apakahper
nahmemer
iksakandi
riket
empatl
ainsel
ainRumah
Saki
tUmum ser
tapengobat
anapay
angper
nahdi
ber
ikandan
bagai
mana per
ubahanny
a dan dat
ayang di
dapat
kan saat
pengkaj
i
an.
d.Ri
way
atpeny
aki
tdahul
u
Ri
way
atkesehat
an y
ang l
alu seper
tir
iway
atpeny
aki
t
muskul
oskel
etalsebel
umny
a,r
iway
atpeker
jan padapeker
ja
y
ang ber
hubungan dengan adany
a r
iway
at peny
aki
t
muskul
oskel
etal
, penggunaan, obat
-obat
an, r
iway
at
mengkonsumsi
alkohol
danmer
okok.
e.Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga
Yang per
lu di
kaj
iapakah dal
am kel
uar
ga ada y
ang
mender
it
a peny
aki
t y
ang sama kar
ena f
akt
or
genet
ik/
ket
urunan.
f
. Pemer
iksaanf
isi
k
1)Keadaanumum
Keadaanumum kl
i
enl
ansi
ayangmengal
ami
gangguan
muskul
oskel
etal
biasany
alemah.
2)Kesadar
an
Kesadar
ankl
i
enbi
asany
acomposment
isdanapat
is.
3)Tanda-
tandav
ital
0
(
a)Suhumeni
ngkat(
>37 C)
.

(
b)Nadi
meni
ngkat(
N:70-
82x/
meni
t)
.
(
c)Tekanandar
ahmeni
ngkatat
audal
am bat
asnor
mal
.
(
d)Per
naf
asanbi
asany
amengal
ami
nor
mal
ataumeni
ngkat
.
 33

4)Pol
afungsi
kesehat
an
Per
ludi
kaj
iadal
ahakt
ivi
tasapasaj
ayangbi
asadi
l
akukan
sehubungan dengan adany
a ny
eri pada per
sendi
an,
ket
idakmampuanmobi
l
isasi
.
(
a)Pol
aper
sepsi
dant
atal
aksanahi
dupsehat
Menggambar
kan per
sepsi
, pemel
i
har
aan, dan
penanganankesehat
an.
( anut
b)Pol ri
si
Menggambar
kanmasukannut
ri
si,bal
ancecai
ran,dan
el
ekt
oli
t,naf
su makan,pol
a makan,di
et,kesul
i
tan
menel
an,
mual
/munt
ah,
danmakanankesukaan.
(
c)Pol
ael
i
minasi
Menj
elaskan pol
a f
ungsi ekskr
esi
,kandung kemi
h,
def
ekasi
,adat
idakny
amasal
ahdef
ekasi
,masal
ahnut
ri
si,
danpenggunaankat
eter
.
(
d)Pol
ati
durdani
sti
rahat
Menggambar
kan pol
a t
idur
,ist
ir
ahat
,dan per
sepsi
t
erhadapener
gi,
juml
ahj
am t
idurpadasi
angdanmal
am,
masal
aht
idur
,dani
nsomni
a.
(
e)Pol
aakt
ivi
tasdani
sti
rahat
Menggambar
kan pol
a l
ati
han, akt
ivi
tas, f
ungsi
per
naf
asan,dan si
rkul
asi
,ri
way
at peny
aki
tjant
ung,
f
rekuensi
,ir
amadankedal
amanper
naf
asan.Pengkaj
i
an
I
ndeksKATZ.I
ndeksKat
z(Nasr
ull
ah,
2016)
(
1) Kemandi
ri
an dal
amhalmakan,kont
inen,
ber
pindah,
kekamarkeci
l
,ber
pakai
an,
danmandi
.
(
2)Kemandi
ri
andal
am semuahal
,kecual
isat
udar
ifungsi
t
ersebut
.
(
3)Kemandi
ri
andal
am semuahal
,kecual
imandi
dansat
u
f
ungsi
tambahan.
 34

(
4)Kemandi
ri
andal
am semuahal
,kecual
imandi
,
ber
pakai
an,
dansat
ufungsi
tambahan.
(
5)Kemandi
ri
andal
am semuahal
,kecual
imandi
,
ber
pakai
an,
kekamarkeci
l
,dansat
ufungsi
itambahan.
(
6)Kemandi
ri
andal
am semuahal
,kecual
imandi
,
ber
pakai
an,
kekamarmandi
,ber
pindah,
dansat
u
f
ungsi
tambahan.
(
7)Ket
ergant
unganpadasemuaf
ungsi
ter
sebut
.

Adapunpenil
aianhasil
dari
pel
aksanaanakt
ivi
tassehar
i-
har
i
t
ercant
um dal
am tabelber
ikut.

Tabel2.
1Peni
lai
anhasi
ldar
ipel
aksanaanakt
ivi
tassehar
i-
har
i
Ni
l
ai Peni
l
aian Kr
it
eri
a
6 Mandi
rit
otal Mandir
idal
am mandi,berpakai
an,
Per
gi
ket
oil
et,
ber
pindah,
kont
inendanmakan.

5 Ter
gant
ung pal
i
ng Mandir
i padasemuafungsi
di
atas,
Kecualisal
ahsatudar
Ri
ngan i
fungsidiat
as.
4 Ter
gant
ungr
ingan Mandiripadasemuafungsi
diatas,
Kecuali
mandi dansat
udarifungsi
l
ainnya.

3 Ter
gant
ungsedang Mandiripadasemuafungsidi
atas,
kecual
imandi ,
ber
pakai
an,dansatudar
i
fungsi
lainny
a.
2 Ter
gant
ungber
at Mandiripadasemuafungsidiat
as,
kecual
imandi,ber
pakai
an,pergike
toi
let
,dansatudarif
ungsil
ainnya.

Sumber
:(Aspi
ani
,2014)

Tabel2.
2KemampuanADL(
akt
ivi
tassehar
i-
har
i)
No Kemandir
ia
Per
nyat
aa n
n Mandi
ri Sebagian Ter
gant
un
(2) (1) g
(
0)
1. Memel i
harakebersi
handi r
i
(mandi,gosokgigi
,cucirambut,
potongkuku,
cukurkumis)
2. Memel i
harakebersi
hanlingkunga
(t
empatt i
dur,l
emari,kur
simeja)
3. Membuangai rkecildanbesar
dikamarmandi (
member sihkandan
 35

menger ingkan)
4. Mengkonsumsi makanany ang
telah
disediakan
5. Mengel olakeuanganunt uk
kebut uhansehar i
-sehari
6. Mengkonsumsi obatsesuai aturan
7. Mengambi lkeputusansendi ri
8. Mel akukanakt i
vit
asdi waktuluang
(olahraga, pengaji
an, hobi,
rekreasi)
9. Menggunakansar anatransportasi
umum
10. Menj alankani badahsesuai agama
dankeper cayaan
Sumber
:(Aspi
ani
,2014)
Ket
erangan:
0-10:
Ter
gant
ung
11-
15:
Sebagi
an
16-
20:
Mandi
ri
5)Pol
asensor
idankogni
ti
f
Menj
elaskanper
sepsisensor
idankogni
ti
f.Pol
aper
sepsisensor
i
mel
i
put
i pengkaj
i
an pengl
i
hat
an,pendengar
an,per
asaan,dan
pembau.Pada kl
i
en kat
arak dapatdi
temukan gej
ala gangguan
pengl
i
hat
anper
if
er,kesul
i
tanmemf
okuskanker
jadenganmer
asa
di
ruanggel
ap.Sedangkant
andany
aadal
aht
ampakkecokl
atanat
au
put
ihsusupadapupi
l
,peni
ngkat
anai
rmat
a.Pengkaj
i
anSt
atus
Ment abelShor
almenggunakant tPor
tabl
eMent
alSt
atusQui
sionar
e
(
SPMSQ)
.

3Shor
Tabel2. tpor
tabl
ement
alst
atusqui
sionar
e
Benar Sal
ah No Pertanyaan
1. Tanggalber
apahar ii
ni?
2. Hariapasekarang?
3. Apanamat empati ni
?
4. Dimanaalamatanda?
5. Berapaanakanda?
6. Kapanandalahir?
7. Siapakahpr
esidenIndonesiasaatini
?
8. Siaoakahpr
esidenIndonesiasebel
unya?
9. Siapanamaibuanda?
Kurangi3dari
20dant et
appengurangan3dar
iset
iap
10.
angkabarusemuasecar amenur un.
Juml
ah
Sumber
:(Aspi
ani
,2014)
 36

I
nter
prest
asi
Sal
ah0-
3:f
ungsi
int
elekt
ual
utuh
Sal
ah4-
5:f
ungsii
ntel
ekt
ualker
usakanr
ingan
Sal
ah 6-
8 :f
ungsi i
ntel
ekt
ual ker
usakan
sedang Sal
ah 9-
10 :
fungsi i
ntel
ekt
ual
ker
usakanber
at
6)Pol
aper
sepsi
dankonsepdi
ri
Menggambar
kansi
kapt
ent
angdi
risendi
ridanper
sepsit
erhadap
kemampuankonsepdi
ri
.Konsepdi
rimenggambar
kangambar
an
di
ri
,har
gadi
ri
,per
an,
ident
it
asdi
ri
.
Tabel2.
4Kondi
sidepr
esi
No. Per
nyat
aa Kondi
sidepresi
n Depr
esi
(2) Ri
siko Ganggua
(1) n
(0)
1. Mer asati
dakpuasdengan
kehidupansaatini
2. Mer asati
dakbahagia
3. Mer asahampa/kosong/ kesepi
an
4. Mer asati
dakpuny asemangat
hidup
5. Mer asati
dakberdaya
6. Mer asadi
risel
alupuny amasalah
7. Mer asati
dakbahagia
8. Mer asati
dakadahar apanhidup
9. Mer asati
dakadami nat
10. Mer asati
dakinginhidup
Sumber
:(Aspi
ani
,2014)

7)Pol
aseksual
danr
epr
oduksi
Menggambar
kankepuasan/
masal
aht
erhadapseksual
i
tas.
8)Pol
amekani
smepenanggul
anganst
ressdankopi
ngMenggambar
kan
kemampuanunt
ukmenangani
str
ess.
9)Pol
atat
ani
l
aidankeper
cay
aan
Menggambar
kandanmenj
elaskanpol
a,ni
l
aikey
aki
nant
ermasuk
spi
ri
tual (
All
en,1998 dal
am Aspi
ani
,2014)
. Dat
a mengenai
key
aki
nanspi
ri
tualkl
i
endi
per
olehdar
iri
way
atumum kl
i
en(
pil
i
han
agamaat
auor
ient
asi
agama)
;pengkaj
i
anr
iway
atkeper
awat
any
ang
meny
elur
uh,danobser
vasikl
i
nisper
il
akukl
i
en,v
erbal
i
sasi
,al
am
per
asaan,
dansebagai
nya.
10)
Pemer
iksaanpenunj
ang
(
a)Fakt
orr
eumat
oid:
posi
ti
fpada80-
95%kasus.
 37

(
b)Fi
ksasi
lat
eks:
posi
ti
fpada75%dar
ikasus-
kasuskhas.
(
c)Reaksi
-r
eaksi
agl
uti
nasi
:posi
ti
fpadal
ebi
hdar
i50%kasuskasus
khas.
(
d)LED:
umumny
ameni
ngkatpesat(
80-
100mm/
h)mungki
n
kembal
inor
mal
sewakt
ugej
ala-
gej
alameni
ngkat
.
(
e)Pr
otei
nC-
reakt
if
:posi
ti
fsel
amamasaeksaser
basi
.
(
f)SDP:
meni
ngkatpadawakt
uti
mbul
prosesi
nfl
amasi
.
(
g)I
g(I
gM danI
gG)
:peni
ngkat
anbesarmenunj
ukkanpr
oses
aut
oimunsebagai
peny
ebabAR
(
h)Si
narXdar
isendi
yangsaki
t:menunj
ukkanpembekakanpada
j
ari
nganl
unak,
erosi
sendi
danost
eopor
osi
sdar
itul
angy
ang
ber
dekat
an(
per
ubahanawal
)ber
kembangmenj
adi
for
masi
kist
a
t
ulang,
memper
keci
lj
araksendi
dansubl
uksasi
o.Per
ubahan
ost
eoar
ti
sti
kyangt
erj
adi
secar
aber
samaan.
(
i)Scanr
adi
onukl
i
da:
ident
if
ikasi
per
adangansi
nov
ium.
Ar
toskopi
Langsung:
visual
i
sasi
dar
iar
eay
ang
menunj
ukkani
rr
egul
ari
tas/
degener
asi
tul
angpadasendi
.
(
j)Aspi
rasi
cai
ransi
nov
ial
:mungki
nmenunj
ukkanv
olumey
ang
l
ebi
hbesardar
inor
mal
:bur
am,
ber
kabut
,muncul
nyawar
na
kuni
ng(
responi
nfl
amasi
,pr
oduk-
produkpembuangan
degener
ati
f)
;el
evasi
SDPdanl
ekosi
t,penur
unanv
iskosi
tasdan
kompl
emen(
C3danC4)
.
(
k)Bi
opsi
membr
ansi
nov
ial
:menunj
ukkanper
ubahan
i
nfl
amasi
danper
kembanganpanas.
2. Di
agnosaKeper
awat
an
Menur
utNandaNi
cNoc(
2015)
,di
agnosi
skeper
awat
an
y
angmuncul
padapasi
eny
angmengal
ami
rheumat
oidar
thr
it
is
adal
ah:
a)hambat
anmobi
l
itasf
isi
k
Ket
erbat
asanpadaper
ger
akanf
isi
ktubuhat
aul
ebi
h
ekst
remi
tassecar
amandi
ridant
erar
ah.
Fakt
ory
angber
hubungan:
1)I
ntol
eransi
akt
ivi
tas
2)Per
ubahanmet
abol
i
smesel
uler
 38

3)Ansi
etas
4)I
ndeksmasat
ubuhdi
ataspar
ent
ilke-
75sesuai
usi
a
5)Gangguankogni
ti
f
6)Konst
rakt
ur
7)Keper
cay
aanbuday
atent
angakt
ivi
tas
8)Fi
sikt
idakbugar
9)Penur
unanket
ahanant
ubuh
10)
Penur
unankendal
iot
ot
11)
Penur
unanmassaot
ot
12)
Mal
nut
ri
si
13)
Gangguanmuskul
oskel
etal
14)
Gangguanneur
omoskul
ar,
nyer
i
15)
Agenobat
16)
Disuse,
kakusendi
17)
kur
angdukunganl
i
ngkungan(
mis,
fisi
k,at
ausosi
al)

3. I
nter
vensi
Tabel2.5
Gangguanmobi
li
tasfisi
kberhubungandengankekakuansendi
danNy er
iakutberhubungandengani
nfl
amasi
N Diagnosa
o Keperawata Tuj
uan(
NIC) I
nter
vensi
(NOC)
n
1 Hambat an Setelah di beri
kan asuhan 1. Moni tor
ing v i
tal si gn
mobi l
it
as keperawat an sel ama…x 24 sebelum/ sesudah l ati
han
. fi
sik j
am di har apkangangguan dan l i
hatr espon pasi en
berhubungan mobi li
tas dapat t eratasi saatlati
han.
denga dengankr i
teri
ahasi l
: 2. Konsul t
asikan dengan
kekakuan 1. Kl ienmeni ngkatdalam terapi f isik t entang
sendi. akt i
vitasfisi
k. rencana ambul asisesuai
2. Menger t
it ujuan dengankebut uhan.
dar ipeningkatann 3. bantu kl i
en ut
nuk
mobi l
itas. menggunakan t
ongkat
3. Memv erbali
sasikan saatber jalan dan cegah
per asaan terhadapci der a.
dalam meni ngkatkan 4. Ajarkan pasi en at au
kekuat andan tenaga kesehat an l ai
n
kemampuan tentangtekni kambul asi
.
ber pindah. 5. kajikemampuan pasi en
4. Memper agaka dalam mobi l
isasi.
npenggunaan
alat.
5. Bant uunt ukmobi l
i
sasi
 39

(
wal
ker
). 6. l
at i
han pasi en dal am
pemenuhan
kebut uhan ADLs secar a
mandi ri sesuai
kemampuan.
7. dampi ng dan bant u
pasien saat mobi li
sasi
dan bant
u penuhi
kebut uhanADLsps.
8. berikan al at bantu jika
pasienmemer lukan.
9. Ajarkanpasi enbagai man
mer ubah posi si dan
berikan bant uan j ika
diperlukan.
Sumber
:(NANDANI
CNOC,
2015)

4. I
mpl
ement
asi
I
mpl
ement
asimer
upakan t
indakan y
ang sudah di
rencakan
dal
am r
encana keper
awat
an.
Tindakan keper
awat
an mencakup
t
indakanmandi
ri(
independen)dant
indakankol
abor
asi
.Ti
ndakan
mandi
ri adal
ah akt
ivi
tas per
awat y
ang di
dasar
kan pada
kesi
mpul
ansendi
ridanbukanmer
upakanpet
unj
ukat
auper
int
ah
dar
ipet
ugaskesehat
anl
ain.Ti
ndakankol
abor
asiadal
aht
indakan
y
ang di
dasar
kan hasi
lkeput
usan ber
sama,seper
tidokt
erdan
pet
ugas kesehat
an l
ain.Unt
uk l
ebi
hjel
as dan akur
atdal
am
mel
akukan i
mpl
ement
asi
,di
per
lukan per
encanaan keper
awat
an
y
angspesi
fi
kdanoper
asi
onal
(Tar
wot
odanWar
tonah,
2015)
.
5. Ev
aluasi
Ev
aluasimer
upakant
ahapakhi
rdal
am pr
oseskeper
awat
an
unt
ukdapatmenemukankeber
hasi
l
andal
am asuhankeper
awat
an.
Ev
aluasipadadasar
nyaadal
ahmembandi
ngkanst
atuskeadaan
kesehat
an pasi
en dengan t
ujuan at
au kr
it
eri
a hasi
lyang t
elah
di
tet
epkan.Ev
aluasiper
kembangankesehat
anpasi
endapatdi
i
hat
dar
ihasi
lti
ndakan keper
awat
an.
Tuj
uanny
a unt
uk menget
ahui
sej
auhmanat
ujuanper
awat
andapatdi
capaidanmember
ikan
umpanbal
i
kter
hadapasuhankeper
awat
any
angdi
ber
ikan.Ji
ka
t
ujuant
idakt
ercapai
,makaper
ludi
kaj
iul
angkel
akkesal
ahanny
a,
di
car
ijal
ankel
uar
nya,kemudi
ancat
atapay
angdi
temukan,ser
ta
apakah per
lu di
l
akukan per
ubahan i
nter
vensi (
Tar
wot
o dan
War
tonah,
2015)
.
 40

C. Ti
njauanKonsepPeny
aki
t
1. Def
ini
siar
tri
ti
srheumat
oid
Ar
tri
ti
s r
heumat
oid.
Kat
a ar
tri
ti
s ber
asal dar
i dua kat
a
Yunani
.Per
tama,ar
thr
ony
angber
art
isendi
.kedua,i
ti
syangber
art
i
per
adangan.Secar
ahar
fi
ah,
art
ri
ti
sber
art
iradangsendi
.
Sedangkan r
heumat
oid ar
thr
it
is adal
ah suat
u peny
aki
t
aut
oimundi
manaper
sendi
an(
biasany
asendit
angandankaki
)
mengal
amiper
adangan,sehi
nggat
erj
adipembekakan,ny
eridan
ser
ingkal
iakhi
rny
ameny
ebabkanker
usakanbagi
andal
am sendi
(
Gor
don,
2002dal
am Er
nawat
i2012)
.
2. Kl
asi
fi
kasiar
tri
ti
sreumat
oid
Buf
fer(
2010)mengkl
asi
fi
kasi
kanar
tri
ti
srheumat
oidmenj
adi
empatt
ipe,
yai
tu:
a.Rheumat
oidar
thr
it
iskl
asi
kpadat
ipei
nihar
ust
erdapatt
ujuh
kr
it
eri
atandadangej
alasendiy
anghar
usber
langsungt
erus
mener
us,
pal
i
ngsedi
ki
tdal
am wakt
u6mi
nggu.
b.Rheumat
oidar
thr
it
isdef
isi
tpadat
ipei
nihar
ust
erdapatl
i
ma
kr
it
eri
atandadangej
alasendiy
anghar
usber
langsungt
erus
mener
us,
pal
i
ngsedi
ki
tdal
am wakt
uenam mi
nggu.
Pr
obabl
erheumat
oidar
thr
it
ispadat
ipei
nihar
ust
erdapat
t
igakr
it
eri
atandadangej
alasendiy
anghar
usber
langsungt
erus
mener
us,
pal
i
ngsedi
ki
tdal
am wakt
uenam mi
nggu.
3. Et
iol
ogi
Peny
ebab ar
tri
ti
sreumat
oid bel
um di
ket
ahuisecar
a past
i
wal
aupunbany
akhalmengenaipat
ogenesi
sny
atel
aht
erungkap.
Fact
orgenet
ikdanbeber
apaf
akt
orl
i
ngkungant
elahl
amadi
duga
ber
per
an dal
am t
imbul
nya peny
aki
tini
.Kecender
ungan wani
ta
unt
uk mender
it
a Rheumat
oid ar
thr
it
is dan ser
ing di
j
umpai
nya
r
emi
sipada wani
tay
ang sedang hami
lmeni
mbul
kan dugaan
t
erdapat
nyaf
akt
orkesei
mbanganhor
monalsebagaisal
ahsat
u
f
akt
ory
angber
pengar
uht
erhadappeny
aki
tini
.Wal
aupun
 41

demi
ki
ankar
enapembenar monest
anhor erogenekst
ernalt
idak
per
nahmenghasi
l
kanper
bai
kansebagai
manay
angdi
har
apkan,
sehi
nggaki
nibel
um di
past
ikanbahwaf
act
orhor
monalmemang
mer
upakanpeny
ebabpeny
aki
tini
(Ami
n,Har
di,
2015)
.
Sej
akt
ahun1930,i
nfeksit
elahdi
dugamer
upakanpeny
ebab
ar
thr
it
is r
heumat
oid. Dugaan f
act
or i
nfeksi t
imbul kar
ena
umumny
aomsetpeny
aki
tinit
erj
adisecar
amendadakdant
imbul
dengan di
ser
tai ol
eh gambar
an i
nfl
amasi y
ang
mencol
ok.
Wal
aupunhi
nggaki
nibel
um ber
hasi
ldi
l
akukani
sol
asi
suat
uor
gani
smedar
ijar
ingansy
nov
ial
,hali
nit
idakmeny
ingki
rkan
kemungki
nanbahwat
erdapatsuat
ukomponenpept
idogl
i
kanat
au
endot
oksi
nmi
kroor
gani
smey
angdapatmencet
uskant
erj
adi
nya
ar
thr
it
isr
heumat
oid.Agen i
nfeksi
us y
ang di
duga mer
upakan
peny
ebab ar
thr
it
isr
heumat
oid ant
aral
ainbakt
eri
,mi
kropl
asma
at
auv
irus(
Ami
n,Har
di,
2015)
.
Hi
pot
esi
ster
bar
utent
angpeny
ebabpeny
aki
tini
adal
ahadany
a
f
akt
or genet
iky
ang akan menj
urus pada peny
aki
t set
elah
t
erj
angki
tbeber
apapeny
aki
tvi
rus,seper
tii
nfeksiv
irusEpst
ein-
Bar
r.HeatShock Pr
otei
n(HSP) adal
ah sekel
ompok pr
otei
n
ber
ukur
ansedang(
60-
90KDA)y
angdi
bent
ukol
ehselsel
uruh
spesi
essebagai
respont
erhadapst
ress.
Wal
aupun t
elah di
keat
ahuit
erdapathubungan ant
ara Heat
ShockPr
otei
ndanselTpadapasi
enAr
thr
it
isReumat
oidnamun
mekani
smehubungani
nibel
um di
ket
ahuisecar
ajel
as(
Aspi
ani
,
2014)
.
4. Pat
ofi
siol
ogi
Padar
heumat
oidar
thr
it
is,r
eaksiaut
oimun(
yangdi
j
elaskan
sebel
umny
a)t
erut
ama t
erj
adidal
am j
ari
ngan sy
nov
ial
.Pr
oses
f
agosi
tosi
smenghasi
l
kanenzi
m-enzi
m dal
am sendi
.Enzi
m-enzi
m
akan memcah kol
agen sehi
ngga t
erj
adi edema, pol
i
fer
asi
membr
anesy
nov
ialdanakhi
rny
apembent
ukanpannus.Pannus
akanmenghancur
kant
ulangr
awandanmeni
mbul
kaner
osit
ulang.
Aki
bat
nya adal
ah menghi
l
angny
a per
mukaan sendiy
ang akan
menggangguger
aksendi
.ot
otakant
urut
 42

t
erkena ser
abutot
otakan mengal
amiper
ubahan degener
ati
ve
denganmenghi
l
angny
ael
ast
isi
tasot
otdankekakuankonst
raksi
ot
ot.
Lamany
arheumat
oid ar
thr
it
is ber
beda pada set
iap or
ang
di
tandaidengan adany
a masa ser
angan dan t
idak adany
a
ser
angan.Sement
araadaor
angy
angsembuhdar
iser
angandan
sel
anj
utny
ati
dak di
ser
ang l
agi
.Namun pada sebagi
an keci
l
i
ndi
vi
dut
erj
adipr
ogr
esi
fyangcepatdi
tandaidenganker
usakan
sendiy
ang t
erus mener
us dan t
erj
adiv
askul
i
tisy
ang di
fus
(
Smel
tzerdanBar
e,2002dal
am Er
nawat
i,2012)
.
 43

5. Pat
hway

Infl
amasi non-
bacteri
al
disebabkan ol
eh infeksi
,
endokrin,autoi
mun,met aboli
c,
danf aktorgeneti
k,sert
af aktor
l
ingkungan

Ar
tri
ti
sreumat
oid

si
nov
il
i t
enosi
nov
iti
s Kelai
nan Kel
aianan pada
padatul
ang j
ari
ngan ekst
ra
ar
ti
kular

mi
opat
i sara
Hiper
emi I
nvasi
kol
agen f
a & Erosi t
ulang si
stemi
k
pembeng & kerusakan
kakan pada tulang
rawan
At
rof
iot
ot Anemia
Ruptur ost
eoporos
tendo i
s
secara
Kel
emahanf
isi
k
Nekrosis parsi
al
& ataulokal I
nstabi
li
ta
kerusaka s dan
n dal am def
ormita Mk.Resi
kot
rauma
ruang ssendi
sendi Mk.
Hambata
n
mobil
i
tas Mk. Defisi
t
Mk.Ny
eri f
isi
k Gangguanmekanis per
awat
andir
i
&f ungsi
onalpada
sendi

Gambaran
khas nodul Perubahan bentuk
subkut
an tubuh pada t
l. dan
sendi
Mk.Ansi
etas Mk.
Kebut
uhan
25Pat
Gambar2. hwayRheumat
oidAr
thr
it
is
 44

6. Tandadangej
ala
Pasi
endenganar
tri
ti
srheumat
oidakanmenunj
ukkan
t
andadangej
alaseper
ti
:
a.Ny
eri
per
sendi
an.
b.Bengkak(
rheumat
oidnodul
e).
c.Kekakuanpadasendi
ter
utamaset
elahbangunt
idurpadapagi
hari
.
d.Ter
bat
asny
aper
ger
akan
e.Sendi
-sendi
ter
asapanas.
f
.Demam (
pir
eksi
a).
g.Anemi
a.
h.Ber
atbadanmenur
un.
i
.Kekuat
anber
kur
ang.
j
.Tampakwar
nakemer
ahandi
seki
tarsendi
.
k.Per
ubahanukur
anpadasendi
dar
iukur
annor
mal
.
l
.Pasi
ent
ampakanemi
s.
Padatahapy
angl
anj
utakandi
temukant
andadangej
ala
seper
ti
:
a.Ger
akanmenj
adi
ter
bat
as.
b.Adany
any
eri
tekan.
c.Def
ormi
tasber
tambahpembekakan.
d.Kel
emahan.
e.Depr
esi
(Er
nawat
i,2012)
.
7. Pemer
iksaanpenunj
ang
Padapemer
iksaanl
abor
ator
ium t
erdapat
:
a.Tesf
akt
orr
heumat
oid bi
asany
aposi
ti
fpadal
ebi
h dar
i75%
pasi
enar
tri
ti
srheumat
oidt
erut
amabi
l
amasi
hakt
if
.Si
sany
a
dapatdi
j
umpaipadapasi
enl
epr
ae,t
uber
cul
osi
spar
u,si
rosi
s
hepat
is,hepat
it
isi
nfeksi
osa,endocar
dit
isbakt
eri
ali
s,peny
aki
t
kol
agendansar
koi
dosi
s.
b.Pr
otei
nCr
eakt
ifbi
asany
ameni
ngkat
.
c.LEDmeni
ngkat
.
d.Leukosi
tnor
mal
ataumeni
ngkatsedi
ki
t.
e.Anemianor
mosi
ti
khi
pokr
om aki
batadany
ainf
lamasi
yang
kr
onik.
 45

f
.Tr
ombosi
tmeni
ngkat
.
g.Kadaral
bumi
nser
um t
urundangl
obul
i
nnai
k.
h.Padapemer
iksaanr
ont
gen,semuasendidapatt
erkena,t
etapi
y
angt
erser
ingadal
ahmet
atar
sof
alangdanbi
asany
asi
met
ri
s.
Sendisakr
oil
i
aka j
uga ser
ing t
erkena.Pada awal
nyat
erj
adi
pembekakanj
ari
nganl
unakdandi
mener
ali
sasij
ukst
raar
ti
kul
ar
kemudi
ant
erj
adi
peny
empi
tanr
uangsendi
daner
osi
.
8. Penat
alaksanaan
Set
elahdi
agnosi
sARdi
tegakkan,pendekat
anper
tamay
ang
har
us di
l
akukan adal
ah seger
a ber
usaha unt
uk membi
na
hubungany
angbai
kant
arapasi
endengankel
uar
gany
adengan
dokt
erat
aut
im pengobat
any
angmer
awat
nya.
1)Pendi
dikan pada pasei
n mengenai peny
aki
tny
a dan
penat
alaksanaan y
ang akan di
l
akukan di
l
akukan sehi
ngga
t
erj
ali
n hubungan bai
k dan t
erj
ami
n ket
aat
an pasi
en unt
uk
ber
obatdal
am j
angkawakt
uyangl
ama.
NS (
2)OAI ObatAnt
iInf
lamasiNonSt
eroi
d)di
ber
ikansej
akdi
ni
unt
uk mengat
asiny
erisendiaki
bati
nfl
amasiy
ang ser
ing
di
j
umpai
.OAI
NSy
angdi
ber
ikan:
1) Aspi
ri
n,pasi
en di
bawah umur65 t
ahun dapatdi
mul
ai
dengan dosi
s3–4 x1 g/
hr,kemudi
an di
nai
kkan 0,
3–0,
6
per
minggu sampait
erj
adiper
bai
kan at
au gej
alat
oksi
k.
Dosi
ster
api
20–30mg/
dl.
2) Ibupr
ofen, napr
oksen, pi
roksi
kam, di
kl
ofenak, dan
sebagainy
a.
Di
3)DMARD( seaseModi
fyi
ngAnt
ir
heumat
oidDr
ugs)di
gunakan
unt
ukmel
i
ndungir
awansendidant
ulangdar
ipr
osesdest
ruksi
aki
bat ar
thr
it
isr
heumat
oid. Keput
usan penggunaanny
a
ber
gant
ung pada per
ti
mbanganr
isi
ko manf
aatol
eh dokt
er.
Umumny
a seger
a di
ber
ikan set
elah di
agnosi
s ar
tri
ti
s
r
heumat
oiddi
tegakkan,
ataubi
l
aresponOAI
NSt
idakada,
meski
masi
hdal
am st
atust
ersangka.
1) Kl
orokui
nfosf
at250 mg/
hrat
au hi
droksi
kl
orokui
n 400
mg/hri
.
 46

2) Sul
fasal
azi
ndal
am bent
ukt
abl
etber
sal
utent
eri
cdi
gunakan
dal
amdosi
s1x500mg/
har
i,di
ti
nggi
kan500mg/
minggu,
sampai
mencapai
dosi
s4x500mg.
3) Peni
sil
ami
n,kur
angdi
sukaikar
enabeker
jasangatl
ambat
.
Di
gunakandal
am dosi
s250-
300mg/
har
i,kemudi
andosi
s
di
ti
ngkat
kanset
iap2-
4mi
nggusebesar250-
300mg/
har
i
unt
ukmencapai
dosi
stot
al4x250-
300mg/
har
i.
4) Gar
am emasadal
ahgol
dst
andar
tbagi
DMARD.
5) Obati
munosupr
esi
fat
aui
munor
egul
ator
;met
otr
eksatdosi
s
di
mul
ai5-
7,5mgset
iapmi
nggu.Bi
l
adal
am 4bul
ant
idak
menunj
ukkanper
bai
kan,
dosi
shar
usdi
ti
ngkat
kan.
6) Kor
ti
kost
eroi
d,hany
a di
pakaiunt an ar
uk pengobat thr
it
is
r
heumat
oiddengankompl
i
kasiber
atdanmengancam j
i
wa
seper
ti
vaskul
i
tis,kar
ena obati
nimemi
l
ikief
ek sampi
ng
y
angsangatber
at.
4)Rehabi
l
itasi
Ber
tuj
uan meni
ngkat
kan kual
i
tas har
apan hi
dup pasi
en.
Car
any
aant
aral
aindenganmengi
sti
rahakansendi
yangt
erl
i
bat
,
l
ati
han,pemanasandansebagai
nya.Fi
siot
erapidi
mul
aiseger
a
set
elahr
asasaki
tpadasendiber
kur
angat
aumi
nimal
.Bi
l
ati
dak
j
ugaber
hasi
l
,mungki
ndi
per
lukanper
ti
mbanganunt
ukt
indakan
oper
ati
f.Ser
ingpul
adi
per
lukanal
at-
alat
,kar
enai
tupenger
ti
an
t
ent
angr
ehabi
l
itasi
:
1) Pemakai
an al
atbi
dai
,tongkatpeny
angga,kur
sir
oda,
sepat
udanal
at.
2) Al
ator
tot
ikpr
otet
ikl
ainny
a.
3) Ter
api
mekani
k.
4) Pemanasan:
bai
khi
drot
erapi
maupunel
etr
oter
api
.
5) Occupat
ionat
her
apy
.
5)Pembedahan
Ji
kaber
bagai
car
apengobat
ant
elahdi
l
akukandan
t
idakber
hasi
lser
tat
erdapatal
asany
angcukupkuat
,dapat
di
l
akukan
 47

pengobat
a pembedahan.Jeni
s pengobat
an i
nipada pasi
en
at
ri
ti
srheumat
oid umumny
a ber
sif
at or
thopedi
c,mi
sal
nya
si
nov
ekt
omi
,ar
todesi
s,memper
bai
kidev
iasi
ulnar
.
Unt
ukmel
i
hatkemaj
uanpengobat
andi
pakai
par
amet
er:
amor
1) Lamany ningst
if
fness.
2) Bany
akny
asendi
yangny
eri
bil
adi
ger
akkanat
auber
jal
an.
3) Kekuat
anmenggenggam (
dini
l
aidengant
ensi
met
era)
.
4) Wakt
uyangdi
per
lukanunt
ukber
jal
an10-
15met
er.
5) Peni
ngkat
anLED.
6) Juml
ahobat
-obat
any
angdi
gunakan.

9. Di
schar
gepl
anni
ng
a.Ol
ahr
aga t
erat
ur,i
sti
rahatcukup dan ket
ahuipeny
ebab dan
t
andagej
alapeny
aki
t.
b.Hi
ndar
imakanany
angbany
akmengandungput
inseper
tibi
rd
danmi
numanber
alkohol
,ikananchov
y,sar
den,her
ri
ng,r
agi
,
j
eroan, kacang-
kacangan, ekst
rak dagi
ng, j
amur
, bay
am,
aspar
agua,dan kembang kolkar
ena dapat meni
mbul
kan
peni
mbunanasam ur
atdi
per
sendi
an
c.Mengkonsumsimakananseper
tit
ahuunt
ukmenggant
idagi
ng,
memakanbuahber
iunt
ukmenur
unkankadarasam ur
atdan
mengur
angii
nfl
amasi
,jugal
emakt
ert
ent
useper
tii
mny
aki
kan
al
mon,
miny
akzai
tun.
d.Bany
akmi
num ai
rput
ihunt
ukmembant
umengencer
kanasam
ur
aty
angt
erdapatdal
am dar
ahsehi
nggat
idakt
ert
imbundi
sendi
.
e.Mengkonsumsimakanany
angber
gizidanmemper
tahankanBB
y
angnor
mal
.
 48

D. KonsepDasarLansi
a
1.Penger
ti
anl
ansi
a
Lansi
aat
aumenuaadal
ahsuat
ukeadaany
angt
erj
adididal
am
kehi
dupanmanusi
a.Menuamer
upakanpr
osessepanj
anghi
dup,
t
idak hany
a di
mul
aidar
iwakt
uter
tent
u,t
etapidi
mul
aisej
ak
per
mul
aan kehi
dupan.Menj
adit
ua mer
upakan pr
oses al
ami
ah,
y
angber
art
iseseor
angt
elahmel
aluit
igat
ahapkehi
dupanny
a,y
ait
u
anak,
dewasa,
dant
ua.Ti
gat
ahapi
niber
bedabai
ksecar
abi
ologi
s,
maupunpsi
kol
ogi
s.Memasukiusi
atuaber
art
ibukankemundur
an
f
isi
k, y
ang di
tandai dengan kul
i
tyang mengendur
,rambut
memeut
ih, gi
gi mul
ai ompong, pendengar
an kur
ang j
elas,
pengl
i
hat
ansemaki
nmembur
uk,ger
akanl
ambat
,danf
igurt
ubuh
y
angt
idakpr
oposi
onal
(Nasr
ull
ah,
2016)
.

2.Ci
ri
-ci
ril
ansi
a
Menur
utDar
moj
o(2004)l
anj
utusi
ayangdi
art
ikansebagai
f
asemenur
unny
akemampuanakaldanf
isi
k,y
angdi
mul
aidengan
adany
abeber
apaper
ubahandal
am hi
dup.
Menur
utHucl
ock(
1980)t
erdapatci
ri
-ci
rior
angl
anj
utusi
a:
a.Usi
alanj
utmer
upakanper
iodekemundur
an
Sebagaipemi
cut
erj
adi
nyakemundur
anpadal
ansi
aadal
ah
f
akt
orf
isi
k dan f
akt
orpsi
kol
ogi
s.Dampak dar
ikondi
sii
ni
memepengar
uhi psi
kol
ogi
slansi
a. Sehi
ngga,set
iap l
ansi
a
membut
uhkan mot
ivasi
. Mot
ivasi ber
per
an pent
ing dal
am
kemundur
an l
ansi
a. Mer
eka akan mengal
amikemundur
an
semaki
n cepat apabi
l
a memi
l
iki mot
ivasi y
ang r
endah,
sebal
i
kny
aji
kamemi
l
ikimot
ivasiy
angkuatmakakemundur
an
i
tuakanl
amat
erj
adi
.
b.Or
angl
anj
utusi
amemi
l
iki
stat
uskel
ompokmi
nor
it
as
Pandangan-
pandangannegat
ifakanl
ansi
adal
am masy
arakat
sosi
alsecar
ati
dakl
angsungber
damapakpadat
erbent
ukny
a
st
atuskel
ompokmi
nor
it
aspadamer
eka.
 49

c.Menuamembut
uhkanper
ubahanper
an
Kemundur
an y
ang t
erj
adipada l
ansi
a ber
dampak pada
per
ubahan per
an mer
ka dal
am masy
arakatsosi
alat
aupun
kel
uar
ga.Per
ubahan per
an sebai
kny
a di
l
akukan at
as dasar
kei
nganansendi
ribukanat
asdasart
ekanandar
ili
ngkungan.
d.Peny
esuai
any
angbur
ukpadal
ansi
a
Per
il
aku l
ansi
ater
bent
uk kar
ena per
lakuan bur
uk y
ang
mer
ekat
eri
ma.Per
lakuanbur
ukt
ersebutsecar
ati
dakl
angsung
cender
ungmengembangkankonsepdi
riy
angbur
uk.

3.Per
ubahanf
isi
kdanf
ungsiaki
batpr
osesmenua
a.Sel
1)Juml
ahsel
menur
un.
2)Ukur
ansel
lebi
hbesar
3)Juml
ahcai
rant
ubuhdancai
rani
ntr
asel
ularber
kur
ang.
4)Pr
opor
sipr
otei
ndi
otak,
otot
,gi
njal
,dar
ahdanhat
imenur
un.
5)Juml
ahsel
otakmenur
un.
6)Mekani
smeper
bai
kanot
akt
erganggu.
7)Ot
akmenj
adi
atr
ofi
,ber
atny
aber
kur
ang5-
10%.
8)Lekukanot
akakanmenj
adi
lebi
hdangkal
danmel
ebar
.
b.Si
stem per
syar
afan
1)Menur
unhubunganper
sar
afan.
2)Ber
atot
akmenur
un10-
20% (
selsar
afot
akset
iapor
ang
ber
kur
angset
iaphar
iny
a).
3)Respon dan wakt
u unt
uk ber
eaksil
ambat
,khususny
a
t
erhadapst
ress.
4)Sar
afpancai
ndr
amengeci
l
.
5)Pengl
i
hat
an ber
kur
ang,pendengar
an menghi
l
ang,sar
af
penci
uman danper
asa mengeci
l
,lebi
h sensi
ti
fter
hadap
per
ubahansuhudanr
endahny
aket
ahanant
erhadapdi
ngi
n.
6)Kur
angsensi
ti
fter
hadapsent
uhan.
 50

7)Def
isi
tmemor
i.
c.Si
stem pendengar
an
1)Gangguanpendengar
an.Hi
l
angny
aday
apendengar
anpada
t
eli
ngadal
am,t
erut
amat
erhadap buny
isuar
aat
aunada
y
angt
inggi
,suar
ayangt
idakj
elas,sul
i
tmenger
tikat
a-kat
a,
50%t
erj
adi
padausi
adi
atas65t
ahun.
2)Membr
ant
impani
menj
adi
atr
ofi
meny
ebabkanot
oskl
erosi
s.
3)Ter
jadi
pengumpul
anser
umen,
dapatmenger
askar
ena
meni
ngkatker
ati
n.
4)Fungsi
pendengar
ansemaki
nmenur
unpadal
anj
utusi
a
y
angmengal
ami
ket
egangan/
str
ess.
5)Ti
nit
us(
bisi
ngy
angber
sif
atmendengung,
bisaber
nada
t
inggi
ataur
endah,
bisat
erus-
mener
usat
aui
nter
mit
en)
.
6)Ver
ti
go(
per
asaant
idakst
abi
lyangt
erasaseper
tiber
goy
ang
at
auber
put
ar)
.
d.Si
stem pengl
i
hat
an
1)Sf
ingt
erpupi
lti
mbulskl
erosi
sdan r
espont
erhadap
si
narmenghi
l
ang.
2)Kor
neal
ebi
hber
bent
uksf
eri
s(bol
a).
3)Lensal
ebi
hsur
am (
keker
uhanpadal
ensa)
,menj
adikat
arak
j
elasmeny
ebabkangangguanpengl
i
hat
an.
4)Meni
ngkat
nya ambang,pengamat
an si
nar
,day
a adapt
asi
t
erhadap kegel
apan l
ebi
hlambat
,susah mel
i
hatdal
am
gel
ap.
5)Penur
unan/
hil
angny
aday
aakomodasi
,denganmani
fest
asi
pr
esbi
opa,seseor
angsul
i
tmel
i
hatdekaty
angdi
pengar
uhi
ber
kur
angny
ael
ast
isi
tasl
ensa.
6)Lapangpandangmenur
un:
luaspandanganber
kur
ang.
7)Day
amembedakanwar
namenur
un,t
erut
amapadawar
na
bi
rudahi
j
aupadaskal
a.
e.Si
stem kar
diov
askul
er
1)Kat
upj
ant
ungmenebal
danmenj
adi
kaku
 51

2)El
ast
isi
tasdi
ndi
ngaor
tamenur
un.
3)Kemampuanj
ant
ungmemompadar
ahmenur
un1% set
iap
t
ahun sesudah ber
umur20 t
ahun.Hali
nimeny
ebabkan
kont
raksidanv
olumemenur
un(
frekuensideny
utj
ant
ung
maksi
mal
=200-umur
).
4)Cur
ahj
ant
ungmenur
un(
isi
semeni
tjant
ungmenur
un)
.
5)Kehi
l
angan el
ast
asi
tas pembul
uh dar
ah, ef
ekt
ivi
tas
pembul
uh dar
ah per
if
er unt
uk oksi
genasi ber
kur
ang,
per
ubahanposi
sidar
iti
durkeduduk(
dudukkeber
dir
i)bi
sa
meny
ebabkan t
ekanan dar
ah menur
un menj
di65 mmhg
(
mengaki
bat
kanpusi
ngmendadak)
.
6)Ki
ner
jaj
ant
ungl
ebi
hrent
ant
erhadapkondi
sidehi
drasidan
per
dar
ahan.
7)Tekanandar
ahmeni
nggiaki
batr
esi
stensipembul
uhdar
ah
per
if
ermeni
ngkat
.Si
stol
enor
mal
±170mmhg,
±95mmhg.
f
. Si
stem pengat
uransuhut
ubuh
Si
stem pengat
uran suhu,hi
pot
alamus di
anggap beker
ja
sebagai suat
u t
ermost
at,y
ait
u menet
apkan suat
u suhu
t
ert
ent
u.Kemundur
an t
erj
adi ber
bagai f
akt
or y
ang
mempengar
uhi
nya.Yangser
ingdi
temui
ant
aral
ain:
1)Temper
aturt
ubuhmenur
un(
hipot
ermi
)secar
afi
siol
ogi
s
±35oCi
niaki
batmet
abol
i
mey
angmenur
un.
2)Padakondi
sii
ni,
lanj
utusi
aakanmer
asakedi
ngi
nandan
dapatpul
amenggi
gil
,pucat
,dangel
i
sah.
3)Ket
erbat
asanr
efl
exmenggi
gil
dant
idakdapatmempr
oduksi
panasy
angbany
aksehi
nggat
erj
adi
penur
unanakt
ivi
tasot
ot.
g.Si
stem per
naf
asan
1)Ot
otper
naf
asanmengal
ami
kel
emahanaki
batat
rof
i,
kehi
l
angankekuat
an,
danmenj
adi
kaku.
2)Akt
ivi
tassi
l
iamenur
un.
 52

3)Par
u kehi
l
angan el
ast
isi
tas,kapasi
tas r
esi
du meni
ngkat
,
menar
iknaf
asl
ebi
hber
at,kapasi
tasper
naf
asanmaksi
mum
menur
undengankedal
am ber
naf
asmenur
un.
4)Ukur
anal
veol
imel
ebar(
membesarsecar
apr
ogr
esi
f)dan
j
uml
ahber
kur
ang.
5)Ber
kur
angny
ael
ast
isi
tasbr
onkus.
6)Oksi
genpadaar
ter
imenur
unmenj
adi
75mmhg.
7)Kar
bondi
oksi
dapada ar
ter
iti
dak ber
gant
i.Per
tukar
an
gast
erganggu.
8)Ref
leksdankemampuanunt
ukbat
ukber
kur
ang.
9)Sensi
ti
vi
tast
erhadaphi
poksi
adanhi
per
kar
biamenur
un.
10)Ser
ingt
erj
adi
emf
isi
maseni
l
is
11)Kemampuanpegasdi
ndi
ngdadadankekuat
anot
ot
per
naf
asanmenur
unsei
ri
ngber
tambahny
ausi
a.
h.Si
stem pencer
naan
1)Kehi
l
angangi
gi,peny
ebabut
amaper
iondot
aldi
seasey
ang
bi
asat
erj
adiset
elahumur30t
ahun.Peny
ebabl
ainmel
i
put
i
kesehat
angi
gidangi
ziy
angbur
uk.
2)I
ndr
apengecapmenur
un.Adany
air
it
asisel
aputl
endi
ryang
kr
oni
s,at
rof
iindr
apengecap(
±80%)
,hi
l
angny
asensi
ti
vi
tas
sar
afpengecapdil
i
daht
erhadapr
asamani
s,asi
n,asam,
danpahi
t.
3)Esophagusmel
ebar
.
4)Rasal
aparmenur
un,asam l
ambung,mot
il
it
asdanwakt
u
pengosonganl
ambungmenur
un.
5)Per
ist
alt
ikl
emahdanbi
asany
ati
mbul
konst
ipasi
.
6)Fungsiabsopsimel
emah(
day
aabsor
bsmenur
un,t
erut
ama
kar
bohi
drat
)
7)Hat
isemaki
nmengeci
ldant
empatpeny
impanganmenur
un
al
i
randar
ahber
kur
ang.
i
. Si
stem
r
epr
oduksi
Wani
ta:
 53

1)Vagi
namengal
ami
kont
rakt
urdanmengeci
l
.
2)Ov
ari
menci
ut,
uter
usmengal
ami
atr
ofi
.
3)At
rof
ipay
udar
a.
4)At
rov
ivul
va.
5)Sel
aputl
endi
rvagi
namenur
un,
per
mukaanmenj
adi
hal
us,
sekr
esi
ber
kur
ang,
dant
erj
adi
per
ubahanwar
na.
Pr
ia:
a.Test
ismasi
l
hdapatmempr
oduksi
sper
mat
ozoa,
meski
pun
adapenur
unansecar
aber
angsur
-angsur
b.Dor
onganseksual
menet
apsampai
usi
adi
atas70t
ahun,
asal
kondi
sikesehat
anny
abai
k,y
ait
u:
1)Kehi
dupanseksual
dapatdi
upay
akansampai
masal
anj
ut
usi
a.
2)Hubunganseksual
secar
ater
aturmembant
umemper
-
t
ahankankemampuanseksual
.
3)Ti
dakper
lucemaskar
enapr
osesal
ami
ah.
4)Sebany
ak+75%pr
iausi
adi
atas65t
ahunmengal
ami
pembesar
anpr
ost
at.
j
. Si
stem geni
tour
inar
ia
1)Gi
njal
Mer
upakanal
atunukmengel
uar
kansi
samet
abol
i
sme
t
ubuh,
mel
aluiur
inedar
ahy
angmasukkegi
njal
,di
sar
ingol
eh
sat
uan(
uni
t)t
erkeci
ldar
igi
njaly
angdi
sebutnef
ron(
tepat
-
ny
adigl
omer
ulus)
.Mengeci
l
nyanef
ronaki
batat
rof
i,al
i
ran
dar
ahkegi
njalmenur
unsampai
50%sehi
nggaf
ungsit
ubul
us
ber
kur
ang.
Aki
bat
nya, kemampuan mengosent
rai ur
ine
menur
un,
ber
atj
eni
sur
inemenur
un,
prot
einur
ia(
biasny
a+1)
,
BUN(
bloodur
eani
tr
ogen)meni
ngkat
nyasamp21mg%,
nil
ai
ambanggi
njalt
erhadapgl
ukosameni
ngkatKesei
mbangan
el
ekt
rol
i
tdanasam l
ebi
hmudaht
ergange.Bi
l
adi
bandi
ngkan
denganusi
amuda.RenalPl
asmaFl
o(RPF)danGl
omer
ular
Fi
l
trat
ionRat
e(GFR)at
au
 54

kl
i
renskrt
ini
nmenur
unsecar
ali
niersej
akusi
a30t
ahun(
Cox
Jr
.d1985)
.Juml
ahdar
ahy
angdi
fi
lt
rasi
olehgi
njal
ber
kur
ang.
2)Vesi
kaur
inar
ia
Ot
otmenj
adil
emah,kapasi
tasny
amenur
un,sampai200
m at
aumeny
ebabkanf
rekuensibuangai
rsenimeni
ngkat
.
Pada pr
ial
anj
utusi
a,v
esi
ka ur
inar
ia sul
i
tdi
kosongkan
sehi
nggamengaki
bat
kanr
etensi
uri
nemeni
ngkat
.
3)Pembesar
anpr
ost
at
Kur
angl
ebi
h75%di
alami
olehpr
iausi
adi
atas65t
ahun.
4)At
rof
ivul
vaVagi
na
Seseor
angy
angsemaki
nmenua,kebut
uhanhubungan
seksual
nya masi
h ada.Ti
dakada bat
asan umurt
ert
ent
u
kapan f
ungsi seksual
nya seseor
ang ber
hent
i.
Frekuensi
hubungan seksualcender
ung menur
un secar
a ber
tahap
set
iap t
ahun, t
etapi kapasi
tas unt
uk mel
akukan dan
meni
kmat
iny
aber
jal
ant
erussampai
tua.
k. Si
stem endokr
in
Kel
enj
ar endokr
in adal
ah kel
enj
ar bunt
u dal
am t
ubuh
manusi
ayang mempr
oduksihor
mon.Hor
mon per
tumbuhan
ber
per
an sangatpent
ing dal
am per
tumbuhan,pemat
angan,
pemel
i
har
aandanmet
abol
i
smeor
gant
ubuh.Yang t
ermasuk
hor
monkel
ami
nadal
ah:
1)Est
rogen,pr
ogest
eron,dan t
est
ost
eron y
ang memel
i
har
a
r
epr
oduksi dan gai
rah seks. Hor
mon i
ni mengal
ami
penur
unan.
2)Kel
enj
arpankr
eas(
yang mempr
oduksii
nsul
i
ndansangat
pent
ingdal
am pengat
urangul
adar
ah)
.
3)Kel
enj
aradr
enal
/anakgi
njaly
ang mempr
oduksiadr
enal
i
n.
Kel
enj
ary
angber
kai
tandenganhor
monpr
ia/
wani
ta.Sal
ah
sat
ukel
enj
arendokr
indal
am t
ubuhy
angmengat
uragarar
us
dar
ahkeor
gant
ert
ent
uber
jal
andenganbai
k,denganj
alan
mengat
urv
asokont
ri
ksipembul
uhdar
ah.Kegi
atankel
enj
ar
anakgi
njal
ini
ber
kur
angpadal
anj
utusi
a.
4)Pr
oduksi
hampi
rsemuahor
monmenur
un.
 55

5)Fungsi
par
ati
roi
ddansekr
esi
nyat
idakber
ubah
6)Hi
pof
isi
s:Per
tumbuhanhor
monada,t
etapil
ebi
hrendahdan
hany
a didal
am pembul
uh dar
ah:Ber
kur
angny
a pr
oduksi
ACTH,
TSH,
FSHdanLH.
7)Akt
ivi
tas t
ir
oid,BMR (
BasalMet
abol
i
c Rat
e) dan day
a
per
tukar
anzatmenur
un.
8)Pr
oduksi
aldost
eronmenur
un.
9)Sekr
esihor
monkel
min,mi
sal
nya:Pr
ogest
erone,est
rogen,
dant
est
oter
onmenur
un.
l
. Si
stem i
ntegumen
1)Kul
i
tmenger
utat
auker
iputaki
batkehi
l
anganj
ari
nganl
emak.
2)Per
mukaan kul
i
tcender
ung kusam,kasar
,dan ber
sisi
k
(
Kar
ena kehi
l
angan pr
oses ker
ani
tasiser
ta per
ubahan
ukur
andanbent
uksel
epi
der
mis)
.
3)Ti
mbulber
cak pi
gment
asiaki
batpr
oses mel
anogenesi
s
y
angt
idakmer
atapadaper
mukaankul
i
tsehi
nggat
ampak
bi
nti
k-bi
nti
kat
aunodacokel
at.
4)Ter
jadiper
ubahan pada daer
ah seki
tarmat
a,t
umbuhny
a
ker
ut-ker
uthal
usdi
ujungmat
aaki
batl
api
sankul
i
tmeni
pis.
5)Respont
erhadapt
raumamenur
un.
6)Mekani
smepr
oteksi
kul
i
tmenur
un:
1) Pr
oduksi
ser
um menur
un.
2) Pr
oduksi
vit
ami
nDmenur
un.
3) Pi
gment
asi
kul
i
tter
ganggu.
7)Kul
i
tkepal
adanr
ambutmeni
pisdanber
war
nakel
abu.
8)Rambutdal
am hi
dungdant
eli
ngamenebal
.
9)Ber
kur
angny
a el
ast
isi
tasaki
bat menur
unny
a cai
ran
darv
askul
ari
sasi
.
10)
Per
tumbuhankukul
ebi
hlambat
.
11)
Kukuj
ari
menj
adi
ker
asdanr
apuh.
12)
Kukumenj
adi
pudar
,kur
angber
cahay
a.
 56

13)
Kukukaki
tumbuhsecar
aber
lebi
handanseper
tit
anduk.
14)
Juml
ahdanf
ungsi
kel
enj
arker
ingatber
ingat
.
m.Si
stem muskul
oskol
etal
1)Tul
angkehi
l
angandensi
tas(
cai
ran)dansemaki
nrapuh
2)Gangguant
ulang,
yakni
mudahmengal
ami
demi
ner
ali
sasi
.
3)Kekuat
andanst
abi
l
itast
ulangmenur
un,t
erut
amav
ert
ebr
a,
per
gel
angan,dan paha.I
nsi
den ost
eopor
osi
sdan f
rakt
ur
meni
ngkatpadaar
eat
ulangt
ersebut
.
4)Kar
ti
lagoy
angmel
i
put
iper
mukaansendit
ulangpeny
angga
r
usakdanaus.
5)Ki
fosi
s.
6)Ger
akanpi
nggang,
lut
utdanj
ari
-j
ari
per
gel
angant
erbat
as.
7)Gangguangay
aber
jal
an.
8)Kekakuanj
ari
nganpenghubung.
9)Di
skusi
nter
ver
tebr
ali
smeni
pisdanmenj
adi
pendek
(
ti
nggi
nyaber
kur
ang)
.
10)Per
sendi
anmembesardanmenj
adi
kaku.
11)Tendonmenger
utdanmengal
ami
skl
erosi
s.
12)At
rof
iser
abutot
ot,
ser
abutot
otmengeci
lsehi
ngga
ger
akanmenj
adi
lamban,
ototkr
am,
danmenj
adi
tremor
(
per
ubahanpadaot
otcukupr
umi
tdansul
i
tdi
pahami
).
13)Komposi
siot
otber
ubahsepanj
angwakt
u(my
ofi
bri
ldi
-
gant
ikanol
ehl
emak,
kol
agendanj
ari
nganpar
ut)
.
14)Al
i
randar
ahkeot
otber
kur
angsej
alandenganpr
osesmenua.
15)Ot
otpol
ost
idakbegi
tuber
pengar
uh.
4.Per
ubahanpsi
kososi
al
Ni
l
aiseseor
ang ser
ing di
ukurmel
aluipr
odukv
itasny
a dan
i
dent
it
asny
a di
kai
tkan dengan per
anan dal
am peker
jaan.Bi
l
a
mengal
amipensi
un(
pur
nat
ugas)
,seseor
angakanmengal
amikeh
l
angan,
ant
aral
ain:
a.Kehi
l
anganf
inansi
al(
pendapat
anber
kur
ang)
.
 57

b.Kehi
l
anganst
atus(
dul
umempuny
aij
abat
an/
posi
siy
angcukup
t
inggi
,l
engkapdengansemuaf
asi
l
itas)
.
c.Kehi
l
angant
eman/
kenal
anat
aur
elasi
.
d.Kehi
l
anganpeker
jaan/
kegi
atandan
e.Mer
asakanat
ausadart
erhadapkemat
ian,
per
ubahancar
a
hi
dup(
memasuki
rumahper
awat
an,
ber
ger
akl
ebi
hsempi
t)
.
f
. Kemampuanekonomi
aki
batpember
hent
iandar
ijabat
an.Bi
aya
hi
dupmeni
ngkatpadapenghasi
l
any
angsul
i
t,bi
aya
pengobat
anber
tambah
g.Adany
apeny
aki
tkr
oni
sdanket
idakmampuan.
h.Ti
mbul
kesepi
anaki
batpengasi
ngandar
ili
ngkungansosi
al.
i
. Adanyagangguansar
afpanca-
indr
a,t
imbul
kebut
aandan
ket
uli
an.

5.Per
ubahanspr
it
ual
a.Agama/
keper
cay
aan semaki
nter
int
egr
asidal
am kehi
dupan
(
Masl
ow,
1970)
.
b.l
anj
utusi
asemaki
nmat
urdal
am kehi
dupankeagamaanny
a.Hal
i
nit
erl
i
hatdal
am ber
piki
rdanber
ti
ndaksehar
i-
har
i(Mur
raydan
Zent
er,
1970)
.
c.Per
kembanganspr
it
ualpadausi
a70t
ahunmenur
ut(
Fol
wer
,
1978)
,uni
ver
sal
i
zing,per
kembangany
angdi
capaipadat
ingkat
i
niadal
ahber
piki
rdanber
ti
ndakdengancar
amember
icont
oh
car
amenci
ntai
dankeadi
l
an(
Wahy
udi
Nugr
oho,
2012)
 58

DAFTARPUSTAKA

Agust
in,
A.(
2017)
.Upay
apeni
ngkat
anmobi
l
isasi
padapasi
enpostoper
asi
f
rakt
uri
nter
trochant
erf
emur
.Jur
nal
Keper
awat
anUni
ver
sit
asMuhammadi
yah
Sur
akar
ta.Uni
ver
sit
asMuhammadi
yahSur
akar
ta.

Ar
ikunt
o.(
2010)
.Manaj
emenpenel
i
tian.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Azwar&Pr
ihar
tono.(
2014)
.Met
odol
ogi
penel
i
tian.Tanger
angSel
atan:
Binar
upa
Aksar
a.

Car
pint
ero,
P.,
Caei
ro,
J.,
Mor
ales,
A.,
Car
pint
ero,
R.,
Mesa,
M.,
Sil
va,
S.(
2014)
.
Compl
i
cat
ionsofHi
pFr
act
ures:
ARev
iew.Wor
ldJour
nal
ofOr
thopedi
cs.Vol
.5
(
4),
402-
411.

Depar
temenKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
a.(
2013)
.Ri
skesdas2013dal
am

Angka.Kement
eri
anKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
a:Jakar
ta.

Guer
ra,
L.,
Singh,
P.J.
,Tay
lor
,N.F.(
2015)
.Ear
lymobi
l
izat
ionofpat
ient
swho
hav
ehadahi
porkneej
ointr
epl
acementr
educesl
engt
hofst
ayi
nhospi
tal
:a
sy
stemat
icr
evi
ew,
Cli
nical
Rehabi
l
itat
ion,
Vol
.29(
9),
844-
854.

Her
nawi
l
ly.(
2012)
.Fakt
or-
fakt
ory
angber
kont
ri
busi
padapel
aksanaanambul
asi

di
nipasi
enf
rakt
urekst
ermi
tasbawah.Jur
nal
Keper
awat
an.Vol
umeVI
II
,No.2.
 59

Soalpi
li
hanber
ganda

1.Mobi
l
isasi
mer
upakankemampuani
ndi
vi
duunt
ukber
ger
aksecar
abebas.
!
A.Mengembangkan kebut
uhan akt
ivi
tas guna meni
ngkat
kan
kesehat
an.
B.Mel
akukant
indakanpel
ayanankesehat
anagardapatmember
ikan
manf
aatdal
am mel
akukanakt
ivi
taskesehat
an.
C.Mudah dan t
erat
urdengan t
ujuan unt
ukmemenuhikebut
uhan
akt
ivi
tasgunamemper
tahankankesehat
anny
a.
D.Memaj
ukan pendi
dikan kesehat
an bagi masy
arakat agar
mengur
angi
pencegahanpeny
aki
t.
E.Mengur
angiakt
ivi
tas y
g di
l
akukan agardapatmeni
ngkat
kan
kesehat
an.

2.Jeni
smobi
l
isasi
menur
ut(
Haswi
tadanReni
Sul
i
sty
awat
i,2017)y
ait
u:
A.Mobi
l
itassosi
aldanmobi
l
itaspenuh.
B.Mobi
l
itaspenuhdanmobi
l
itassebagi
an.
C.Mobi
l
itaspenuhdanmobi
l
itast
inggi
.
D.Mobi
l
itassebagi
andanmobi
l
itassosi
al.
E.Mobi
l
itast
inggi
danmobi
l
itassebagi
an.

3.Jeni
simobi
l
isasi
yai
tu,
kecual
i
.!
A.I
mobi
l
itasf
isi
k.
B.I
mobi
l
itasi
ntel
ekt
ual
.
C.I
mobi
l
itasemosi
onal
.
D.I
mobi
l
itasspi
ri
tual
.
E.I
mobi
l
itassosi
al.

4.Lat
ihanr
ent
angger
akROM (
Rangeofmot
ion)adal
ah.
!
A.Juml
ahmaksi
mum ger
akany
angmungki
ndi
l
akukansendipadasal
ah
sat
udar
iti
gapot
ongant
ubuh,
yai
tusagi
tal
,tr
ansv
ersal
,danf
ront
al.
B.Kemampuanmaksi
mum ger
akany
gdi
l
akukansel
uruhsendi
dal
am t
ubuh,
y
ait
usagi
tal
,tr
ansv
ersal
,danf
ront
al.
C.Ger
akanmi
nimum y
gdi
l
akukanpadasal
ahsat
udar
iti
gapot
ongt
ubuh,
y
ait
usagi
tal
,tr
ansv
ersal
,danf
ront
al.
D.Ket
idaksei
mbanganger
akany
gdi
l
akukanol
eht
ubuhbagi
anat
as,y
ait
u
 60

sagi
tal
,tr
ansv
ersal
,danf
ront
al.
E.Kekuat
anmaksi
mum ger
akany
angdi
l
akukanol
eht
ubuhbagi
anat
asdan
bawah,
yai
tusagi
tal
,tr
ansv
ersal
,danf
ront
al.

5.Pasi
endenganar
tri
ti
srheumat
oidakanmenunj
ukkant
andadangej
alaseper
ti
:
A.Ny
eri
per
sendi
andanBengkak.
B.Bat
uky
angber
kepanj
angan.
C.Hal
usi
nasi
pendengar
an.
D.Ket
idakef
ekt
if
anj
alannaf
as.
E.Leuki
mia.

Kuncij
awaban

1.C
2.B
3.D
4.A
5.A