Anggota kelompok

Sultan A.P Infeksi Toksikasi Polusi Radiasi

Sukmara Aji F
Tiya
Tiara Genetic ( Resesif Kromosom X )
Triman

Mutasi Genetic

Kerusakan Pada pembuluh darah

Vasokontriksi Pembuluh darah tissue factor dan

dan terpaparnya darah terhadap merubah permukaan pembuluh darah
matrik sub endothelial ( sejenis sel yg membentuk suatu jaringan yg dsbt endothelium
yg memisahkan pemb.darah&system limfatik pd sluruh tubuh )

mengaktivasi factor non willebrad terbentuknya kaskade dan benang

diikuti adesi trombosit fibrin ( pembekuan darah )

pelepasan adenosine diposfate

tromboxane A2 dan protein lain
trombosit

agreagasi trombosit & perekrutan

atau pembentukan trombosit
lebih lanjut
 HEMOFILIA
gangguan produksi faktor pembekuan yang diturunkan
( Defisit Faktor Plasmokinin (VIII) atau Faktor Protromboplastis beta( IX) )

Pembentukan darah terlambat dan tidak stabil

Anyaman penutup luka tak terbentuk sempurna

Darah tidak berhenti mengalir keluar pembuluh darah

Perdarahan

Perdarahan Dalam Ruang Tertutup Perdarahan Ruang Terbuka

Perdarahan massif: biasa terjadi setelah trauma berat/ operasi

Sendi Otot Organ Dalam

Perdarahan sendi tekanan & kerusakan jaringan syaraf

(Hemiartosis) Saluran Otak Saluran
kemih cerna
Terjadi terus menerus Jaringan Iliopsoas otot atas otot leher
Lunak dan bawah sakit darah
Kerusakan sendi meluruskan potensi sumbatan kepala, dlm feses,
(Artropati) St. I-V nyeri, sendi sindrom jalan nafas muntah tnp muntah
ggn. fungsi kompartemen hematuria sebab yg jelas, darah
kejang,
Kontraktur Sendi, otot paha otot gluteus kesadaran ↓ Anemia
nyeri, ruang sendi dan betis
menghilang nyeri, bengkak
nyeri, ggn. mobilitas, ggn. mobilitas obstruksi sal. kemih
sindrom kompartemen (gumpalan darah) Resiko
Gangguan citra tubuh Nyeri Akut Hipovolemia
D0077
Retensi Urin
Resiko Ggn. Integritas Kulit / jaringan
Gangguan Mobilitas Fisik Ggn.napas
 Keadaan Psikososial

Kecemasan,Ansietas Kurang pengetahuan Gangguan citra diri

Spiritual meningkat Sexualitas normal

INTERVENSI
 Resiko Ggn. Integritas Nyeri Akut
Gangguan citra tubuh Kulit/ jaringan D0077

Luaran: Luaran: Luaran:

Citra Tubuh L 09067 Meningkat Integritas Kulit & Jaringan Tingkat Nyeri L 08066
Kriteria Hasil : L 14125 Meningkat Kriteria Hasil : Meningkat
 Melihat bagian tubuh 5 Kriteria Hasil :  Kemampuan meningkatkan
 Verbalisasi kecacatan bagian  Perfusi jaringan 5 aktivitas
tubuh 5  Nyeri 5  Keluhan nyeri 5
 Respon non verbal pada perubahan  Perdarahan 5  Meringis 5
tubuh 5  Hematoma 5  Gelisah 5

Intervensi: Intervensi: Intervensi:

Promosi citra tubuh (1.09305)
Observasi:
 Identifikasi perubahan citra tubuh yang
mengatakan isolasi social
Terapeutik:
 Diskusikan perubahan tubuh dan
fungsinya
 Diskusikan kondisi sters yang
mempengaruhi citra tubuh (mis. Luka
penyakit)
Edukasi:
 Jelaskan kepada keluarga tentang
perawatan citra tubuh
 Anjurkan penggunaan alat bantu
 Latih fungsi tubuh yang dimiliki
Perawatan Integritas Kulit (1.11353)
Observasi:
 Identifikasi penyebab gangguan
integritas kulit
Terapeutik:
 Lakukan kompres es dan kompresi
pada jaringan/bagian yang bermasalah
 Tirah baring
Edukasi:
 Anjurkan menggunakna pelembab
 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
Manajemen Nyeri (1.08238)
Observasi:
 Identifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
 Identifikasi skala nyeri
Terapeutik:
 Berikan tehnik non farmakologis
untuk mengurangi nyeri
 Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi:
 Jelaskan penyebab, periode, pemicu
nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Kolaborasi : kolaborasi pemberian
analgetik (bila perlu)
 Gangguan Mobilitas Pola Nafas Tidak Efektif Retensi Urin
Fisik

Luaran: Luaran: Luaran:

Mobilitas Fisik L 05042 Pola Nafas L 01004 Eliminasi urine L. 04034
Meningkat Membaik Membaik
Kriteria hasil : Kriteria hasil : Kriteria hasil :
 Rentang gerak (ROM) 5  Dispnea 5  Desakan berkemih 5
 Kekuatan otot 5  Penggunaan otot bantu  Distersi kandung kemih
 Kaku otot sendi 5 nafas 5 5
 Gerakan terbatas 5  Frekuensi nafas  Frekuensi BAK 5

Intervensi:
Manajemen jalan nafas Intervensi:
Intervensi: Irigasi kandung kemih
Dukungan ambulasi Observasi:
Observasi:
Observasi:  Monitor pola nafas
 Monitor keseimbangan cairan
 Identifikasi adanya nyeri atau  Monitor bunyi nafas tambahan
 Identifikasi kateter yang akan
keluhan fisik lainnya Terapeutik:
digunakan adalah three way
 Monitor kondisi umum selama  Pertahankan kepatenana jalan nafas
 Monitor irigasi yang keluar
melakukan ambulasi  Berikan oksigen bila perlu
 Monitor respon pasien selama dan
Terapeutik:  Berikan posisi semi fowler/fowler
setelah irigasi
 Fasilitasi aktifitas ambulasi dengan Kolaborasi:
Edukasi:
alat bantu (missal kruk)  Kolaborasi pemberian
 Jelaskan tujuan dan prosedur
 Fasilitasi melakukan mobilitas fisik bronkodilator, dll jika perlu.
irigasi kandung kemih
jika perlu
Edukasi:
 Jelaskan tujuan dan prosedur
ambulasi
 Anjurkan meluakan ambulasi dini
 Resiko Ansietas
Hipovolemia

Luaran:
Luaran:
Tingkat Ansietas L.09093
Status cairan L. 03028
Menurun
Membaik
Kriteria Hasil :
Kriteria Hasil :
 Verbalisasi kebingungan 1
 Kekuatan nadi 5
 Verbalisasi khawatir akibat
 Output urine 5
kondisi yang dihadpi 1
 Dispnea5
 Perilaku gelisah 1
 Frekuensi nadi 5
 Perilaku tegang 1
 Tekanan darah 5

Intervensi:
Manajemen Hipovolemia (1.03116)
Observasi:
 Periksa tanda dan gejala
hipovolemia
 Monitor intake output cairan
Terapeutik:
 Hitung kebutuhan cairan
 Berikan asupan cairan oral
Edukasi:
 Kolaborasi pemberian cairan
isototnis, hipotonis keloid sesuai
kebutuhan
 Kolaborasi pemberian produk
darah
Intervensi:
Terapi Relsksasi ( I.09326 )
Observasi :
 Monitor respon terhadap terapi
relaksasi
 Identifikasi teknik relaksasi yang
pernah efektif digunakan
Terapeutik :
 Berikan informai tetulis tentang
persiapan dan prosedur teknik
relaksasi
Edukasi:
 Jelaskan secara rinci intervensi
relaksasi yang dipilih
 Anjurkan rileks dan merasakan
sensasi relsksasi
 Anjurkan mengambil posisi yang
nyaman