Anda di halaman 1dari 2

Hal : Permohonan Perpanjangan Masa Bakti Sungsang, 2021

Tenaga Harial Lepas (THL) Kepada, Yth.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyuasin

di-

Pangkalan Balai

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurfaidah, AM.Keb

Tempat Tanggal lahir : Parit Prajen, 10 Mei 1989

Pendidikan : D-III Kebidanan

Unit Kerja : UPT Puskesmas Sungsang

Alamat : Jl. Eka Jaya Desa Sungsang I Kec. Banyuasin II Kab. Banyuasin

Jabatan saat ini :Tenaga harian Lepas UPT Puskesmas Sungsang

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak kepala dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin
untuk memperpanjang kembali masa bakti tenaga harian lepas (THL) Wilayah kerja UPT Puskesmas
Sungsang Kec. Banyuasin II Kabupaten Banyuasin Sebagai pertimbangan saya lampirkan sebagai berikut
:

1. Surat Permohonan Bermatrai

2. Rekomendasi Dari Puskesmas

3. Foto Copy SK

4. Foto Copy Ijazah

5. Rekomendasi PPNI

6. Foto Copy STR

7. Materai 10000 2 Lembar


Demikian surat permohonan perpanjangan kontrak ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Hormat Saya

Nurfaidah, AM.Keb

Anda mungkin juga menyukai