BERITA ACARA PEMBENTUKAN P3A

DAERAH IRIGASI ……………………………..

DESA …………………………. KECAMATAN …………………………….

Pada hari ini……..………....., Tanggal………........, Bulan........................,

Tahun.................., bertempat di Desa........................., Kecamatan............................,
Kabupaten..........................., kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : …………………………………….
Alamat : ……………………………………. .
Bertindak : Sebagai Ketua Sidang

2. Nama : …………………………………….
Alamat : ……………………………………. .
Bertindak : Sebagai Sekretaris Sidang

telah diadakan pertemuan secara musyawarah Mufakat bersama dengan Anggota

Petani yang berada ditingkat ………………….. (nama dusun/nama petak tersier)
pada Daerah Irigasi ……………..………... Desa ..............................
Kecamatan ........................... Kabupaten ......................... Provinsi ...........................
bersepakat dan mufakat melaksanakan Pembentukan Perkumpulan Petani
Pemakai Air (P3A).

Dalam pembentukan P3A ini dihadiri oleh perwakilan Petani, Perangkat

Desa/Kecamatan dan Instansi terkait Daftar Hadir, (terlampir).

Adapun hasil pembentukan P3A ini telah terpilih sebagai Kepengurusan

P3A …………………………………………….. dengan Susunan kepengurusan
P3A ............................................ sebagai berikut :

1. Ketua : ……………………………………. .
2. Sekretaris : ……………………………………. .
3. Bendahara : …………………………………….

Demikianlah Berita Acara pembentukan P3A ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
 .................,..................... 2021

Ketua Sidang Sekretaris Sidang

__________________ __________________

Mengetahui
Kepala Desa

_____________________