Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN BERLAYAR

Nomor :75 / KS /VI-2021

KEPALA DESA KUALA SELAT KECAMATAN KATEMAN KABUPATEN INDRAGIRI


HILIR , dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Kapal : KM. SERI ZAINI 02


Tanda Selar : IH.NO. 15597
Isi Kotor : GT.05
Nakhoda : M.MALYAN. AR
Berangkat dari : KUALA SELAT
Tujuan ke : BATAM
Jenis Kapal : KM
No/ Tanggal Sertifikat : 15504/ DISHUB/ KORWIL X/VI/2020
Bendera : Indonesia
Jumlah Awak Kapal : 01 ORANG
Jumlah Penumpang : - ORANG
Jumlah Muatan : 10,000 BIJI
Jenis Muatan : KELAPA JAMBUL

Demikianlah surat keterangan ini kami buat, semoga dapat


digunakan sebagaimana mestinya oleh pihak-pihak yang bersangkutan.

Kuala Selat, 06 Juni 2021


KEPALA DESA

IMAM TAUFIK, S,Pd


DAFTAR ANAK BUAH KAPAL

Nama Kapal : KM. SERI ZAINI 02


Bendera : INDONESIA
Isi Kotor : GT. 06
Nakhoda : M.MALYAN. AR
Bertolak Dari : KUALA SELAT
Tujuan ke : BATAM
Tanggal : 06 Juni 2021

No Nama Umur Kebangsaan Jabatan Keterangan

1 M.MALYAN. AR 26 Tahun Indonesia NAKHODA


2 AFRI 27 Tahun Indonesia ABK

Kuala Selat, 06 Juni 2021


KEPALA DESA

IMAM TAUFIK, S,Pd

Anda mungkin juga menyukai