SURAT PERNYATAAN

Berdasarkan proses Recruitment PT Sumberdaya Sewatama, bahwa dalam pelaksanaan seleksi

karyawan maka persyaratan bersifat Wajib bagi seluruh calon karyawan PT Sumberdaya
Sewatama

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
No. KTP :
Alamat :
Tempat/ Tgl Lahir :
Nomor HP/WA :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk mengikuti dan melakukan Proses Skrining Kesehatan
atau Medical Check Up (MCU) dari perusahaan dengan ketentuan :
1. Biaya MCU gratis dari perusaahaan
2. Perusahaan tidak mengcover biaya transport dari dan ke tempat pelaksanaan MCU
3. Dilakukan maksimal sampai akhir bulan kedua, sejak dari penandatanganan kontrak kerja
saya sebagai karyawan.

Proses Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, Saya bersedia menerima
segala konsekuensi sesuai peraturan serta perundang-undangan yang berlaku

Demikian surat pernyataan ini saya buat atas kesadaran dan keinginan sendiri serta tanpa
paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.

.............. , ........................... 2021

Meterai 10000

( )