Antidot Um

5/19/2018
JENIS ANTIDOT CARA KERJA) KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
MEKANISME CONTOH ANTIDOT ZAT RACUN

1. PEMBENTUK - Dimerkaprol / BAL - arsen, pb, merkuri
KOMPLEKS INERT - EDTA - pb, fe, zn, mangan, berilium,
tembaga
- penisilamin - tembaga, timbal, seng,
merkuri, arsen, emas
- besi (akut)
- deferoksamin - thalium
- biru prusia - sianida
-- dikobalt
Na Nitrit edetat -- sianida (pastikan!!)
kolinesterase inh
- pralidoksim (organofosfat)  brsma/stlh
atropin
2. PERCEPATAN - Na Tiosulfat - Sianida
DETOKSIFIKASI - NAC, metionin - Paracetamol
- Etanol - metanol, Et Glikon
RACUN
3. KOMPETISI - Oksigen - CO
BEREBUT RESEPTOR - Nalokson - Gol opium, tur. Morfin
ESENSIAL - Prenalterol - CCB
- Vit K - Antikoagulan
4. BLOKADE - Atropin - kolinesterase inh
RESEPTOR ESENSIAL
http://slide pdf.c om/re a de r/full/kul-xi-ke ra c una n-pe stisida -da n-ke ra c una n-ma ka na npptx
(organofosfat) 1/127

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

5. MELAMPAUI EFEK - Oksigen - Sianida
RACUN - Glukagon - β-Blocker
6. MEMPERCEPAT - NaCl - Seny Bromida (kronis)
PENGELUARAN
RACUN
7. PENGABSORPSI - Karbon* - Rcn yg msk lambung

RACUN (arsen, propoksifen, TCA,
ran tdk diket)
8. PENGHAMBAT ABS - Obat Cuci Perut - Racun umum
RACUN (garam MgSulfat,
NaSulfat, fosfo-soda)
9. PERANGSANG - Sirup Ipekak/Ipeca** - senyw/bhn kimia

MUNTAH berracun
10. INAKTIFASI - Na Tiosulfat 25 % - Sianida
RACUN - Anti bisa - Bisa (binatang)
- Antitoksin botulinus - Toksin botulisme
http://slide pdf.c om/re a de r/full/kul-xi-ke ra c una n-pe stisida -da n-ke ra c una n-ma ka na npptx 2/127


11. PENGENDAP - Na Sulfat 2 % - Grm barium
RACUN - Kalsium (susu, dll) - Fluoride, as oksalat
- garam normal (saline) - Perak nitrat

12. ANTIDOT Campuran karbon : as - asam, alkali, glikosida,
UNIVERSAL tanat : MgO2 (2:1:1) logam brt
13. ANTIDOT Besi sulfat : air : MgO2 - arsen, opium, seng,

MULTIPLE : karbon digitalis, merkuri,
(100:800:88:44) strikhnin
14. SERUM ANTIBISA Serum anti bisa ular Bisa ular neurotoksik
ULAR polivalen (biofarma) &hemotoksik

15. LAIN-LAIN Much more …..

MANAJEMEN
INTOKSIKASI
PESTISIDA
EDITED BY :
ESTI DYAH UTAMI M.Sc. Apt.

PENDAHULUAN
• Jmlh senyw kimia utk pestisida > 900 mcm, dg >
45.000 formulasi
• Indonesia : terdaftar dan diizinkan beredar 500
mcm formulasi, 13 gol pestisida terbatas / relatif
sgt berbahaya
• Pestisida sering menjadi penyebab keracunan
baik tidak disengaja maupun disengaja (bunuh
diri)
• PP no 7 thn 1973

PENDAHULUAN
• Pestisida adalah semua zat atau bahan kimia
dan bhn lain, serta jasad renik dan virus, untuk
membunuh hama, dst….
Misal: insekta, jamur, gulma, binatang pengerat,
bakteri
• Insekta insektisida
• Jamur fungisida
• Gulma (tan pengganggu) herbisida

• Binatang pengerat rodentisida
• Bakteri bakterisida
 Pestisida digunakan secara luas 

memberantas hama & penyakit tanaman
(bidang pertanian).
 Di RT : memberantas nyamuk, kepinding,
kecoa, dsb.
 Pestisida banyak menimbulkan keracunan,
disalahgunakan  kematian.
Produksi jenis pestisida dgn efek samping &

toksisitas <<< pd manusia, tetapi sangat toksik
pd serangga

 Jenis insektisida  negara berkembang (18%)

 Herbisida  negara maju (82%)
 Data negara yg banyak menggunakan
pestisida:
 Amerika serikat (45%)

Eropa (25%)
 Jepang (12%)
 Negara berkembang lainnnya (18%)
 Penggunaan pestisida perlu diwaspadai 
membahayakan manusia/ makhluk hidup lain
 Menimbulkan keracunan pd manusia :
kecelakaan saat penggunaan, disalahgunakan.

KLASIFIKASI PESTISIDA
 Pestisida dapat digolongkan menurut
penggunaannya dan disubklasifikasikan
menurut jenis bentuk kimianya.
 Dari bentuk komponen bahan aktifnya,

pestisida dapat dipelajari efek toksiknya
terhadap manusia maupun makhluk hidup
lainnya dlm lingkungan yg bersangkutan

5/19/2018 Klasifikasi Pestisida
KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
KLASIFIKASI BENTUK KIMIA BAHAN ACTIVE KETERANGAN

1. INSEKTISIDA Botani Nikotine Tembakau
Pyrethrine Pyrtrum
Rotenon -
Carbamat Carbaryl toksik kontak
Carbofuran
Methiocorb toksik
bekerjasistemik
pada lambung
Thiocarb juga moluskisida
Organophosphat Dichlorovos toksik kontak
Dimethoat toksik kontak, sistemik
Palathion
Malathion toksik kontak
Diazinon toksik kontak
Chlorpyrifos kontak dan ingesti
Organochlorin DDT
Lindane kontak, ingesti
Dieldrin persisten
Eldrin persisten
Endosulfan kontak, ingesti
gammaHCH kontak, ingesti
2. HERBISIDA Aset anilid Atachlor Sifat residu
Amida Propachlor
Diazinone Bentazaone Kontak
Carbamate Chlorprophan
Asulam
Triazine Athrazin
Metribuzine
Triazinone Metamitron Toksin kontak
3. FUNGISIDA Inorganik Bordeaux mixture Protektan
Copper oxychlorid Protektan
Mercurous chloride
Sulfur
Benzimidazole
Hydrocarbon-phenolik Thiabendazole
Tar oil Protektan, sistemik
Protektan, kuratif


KERACUNAN PESTISIDA
• Dr gol organofosfat, organoklorin,
karbamat, dan yang lain.
• Keracunan pestisida dapat menimbulkan
kematian krn tjdi dehidrasi, kejang bronki,
paralisis otot pernafasan, ataupun koma
berkepanjangan
• Kematian dihindari  penatalaksanaan

terapi tidak terlambat dan sudah tepat 
CEPAT & TEPAT !!!

Keracunan Penyebab Kematian
• Ketidaktahuan teman / keluarga px

bahwa telah terjadi kasus keracunan
• Keterlambatan pasien dibawa ke

rumah sakit
• Penatalaksanaan
yg kurang tepat terapi keracunan

Tatalaksana Tx Keracunan
Kurang Tepat
• Informasi yg kurang tepat dr keluarga pasien

• Tidak diketahuinya sumber racunnya
• Diagnosis keracunan yg kurang tepat
• Terapi antidot yg tidak sesuai

1 ORGANOCHLORIN
• Organoklorin or “Chlorinated hydrocarbon”
• Paling populer & pertama kali disintesis adl
“Dichloro-diphenyl-trichloroethan” atau disebut
DDT.
• Endrin  dilarang di Ind
• Umumnya racun perut & racun kontak  efektif
thdp larva, serangga dewasa, & kdg trhdp
kepompong & telurnya.

• Penggunaan jangka lama  residu persisten dlm
tanah, tbh hwn, jar tanaman

• Akumulasi dlm jar lemak
• Bahaya manusia
penimbunan : abs melalui kulit,
dlm tbh
• Jalur keracunan : mulut, inhalasi, dan kulit
• Meliputi :
o Tur halobenzen dan analognya
o Benzen heksaklorida
o
Toksafen
o Asam 2,4-diklorofenoksiasetat
o Pestisida polisiklik yg mengandung klor

5/19/2018
Organochlorin
Tabel Klasifikasi insektisida organokhlorin
Kelompok Komponen
Cyclodienes Aldrin, Chlordan, Dieldrin, Heptachlor,
endrin, Toxaphen, Kepon, Mirex.
Hexachlorocyclohexan Lindane
Derivat Chlorinated-ethan DDT

Keracunan DDT
• Senyw kimia ini disinthesis tahun 1874

• Bubuk tunggal dan campuran dg pest lain,
larutan dlm pelarut organik (myk tnh, toluen, dll)
• Toleransi dlm mak : 0,05 – 7 ppm
• Perkiraan LD50 utk manusia : 300-500 mg/Kg.

• Bila seseorang menelan DDT sekitar 10mg/Kg
akan dapat menyebabkan keracunan, dalam
waktu beberapa jam.
• DDT dihentikan produksinya sejak 1972, tetapi
penggunaan msh berlangsung sampai beberapa
tahun kemudian  sampai sekarang residu DDT
masih dpt terdeteksi.


D D T
 Mekanisme toksisitas DDT blm diketahui scra pasti
& masih dalam perdebatan

 Pengaruh toksiknya terfokus pada neurotoksin dan
pada otak  Saraf sensorik, serabut saraf motorik
serta kortek motorik (target toksisitas)
 Gejala : Muntah, tremor, konvulsi

 Keracunan akut DDT (5 g, p.o)  0,5 – 1 jam :
muntah berat, kelemahan, matirasa scr bertahap,
rasa takut, tegang, diare.
 20 gr (8-12 jam) : kelopak mata bergerak2, tremor
otot mulai kepala&leher, konvulsi klonik
kaki&tangan, takipnea lalu bradipnea

Organochlorin
Gejala yang terlihat pada intoksikasi DDT

adalah sebagai berikut:
 Nausea, vomitus
 Paresthesis pada lidah, bibir dan muka
 Iritabilitas
 Tremor
 Convulsi
 Koma
 Kegagalan pernafasan
 Kematian

• Pelarut menurunkan efek konvulsi DDT,

me>>> depresi SSP
• Abs melalui kulit  pelarut
• Pekerja yg terpapar DDT berbulan2 
kadar DDT dlm lemak 648 ppm  terlihat
sehat  tersimpan lama dlm lmk tbh,
asimptomatik  may caused hepatotoksik

Terapi
GAWAT DARURAT :
• Aturan A B C
• Infus cairan
• Usahakan muntah
• Karbon aktif
• Bilas lambung : air 2-4 liter

• Jangan diberi myk atau lemak
• Kulit  bersihkan dg air dan sabun

• Konvulsi  diazepam 10 mg IV perlahan

• Blm berhasil : blokade neuromuskuler
• Tremor
ad 0,5 gr: Na fenobarbital
atau terkendali 100 mg sc/ jam
• Jangan diberi stimulan (epinefrin) 
fibrilasi ventrikuler

5/19/2018
2 ORGANOPHOSPAT KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Awal sintesis : diproduksi senyawa tetraethyl

pyrophosphate (TEPP), parathion dan schordan
• Penelitian berkembang  ditemukan malathion
 sangat toksik terhadap insekta tetapi kurang
toksik thd manusia
• Tidak menimbulkan kontaminasi terhadap
lingkungan dlm jangka waktu lama
• Cara kerja : menghambat fungsi enzym
cholinesterase
• Lebih toksik thdp hewan bertulang belakang
dibandingkan dgn organoklorin
• Berefek toksik bila tertelan

Struktur Organophospat

5/19/2018
Organophosphat
a. struktur komponen organophosphate
Organophosphat disintesis pertama di Jerman pada

awal perang dunia ke II. Bahan tersebut digunakan
untuk gas saraf sesuai dengan tujuannya sebagai
insektisida. Pada awal synthesisnya diproduksi
senyawa tetraethyl pyrophosphate (TEPP),
parathion dan schordan yang sangat efektif sebagai
insektisida, tetapi juga cukup toksik terhadap
mamalia

Jalur Pemejanan Organofosfat

1. Kulit
terjadi karena pestisida tumpah mengenai
kulit atau ketika menyemprotkan
pestisida terbawa angin hingga
menempel di kulit.
pestisida yg mengenai kulit akan
diabsorbsi oleh kulit dan menembus
epidermis kmd masuk kapiler darah
dalam kulit masuk ke paru paru dan

organ vital lainnya (mis: otak dan otot)
2. Pernapasan (inhalasi)
Udara dapat dengan

mudah terkontaminasi
pestisida selama penyemprotan.
Begitu
masuk ke paru paru dengan cepat
organofosfat akan masuk kedalam darah
dan racun menyebar keseluruh tubuh
3. Mulut
Pestisida dapat masuk melalui oral akibat

kecerobohan.misalnya meninggalkan
pestisida dalam jangkauan anak-anak,

merokok atau makan tanpa cuci tangan
setelah menggunakan pestisida,
memakan buah tidak dicuci yang sebelum
telah
tidak disemprot pestisida, atau secara
sengaja meminum pestisida yg dituang
dalam wadah yg tidak berlabel
28/127
Mekanisme toksisitas
• Organofosfat menghambat aksi
pseudokolinesterase dalam plasma
dan kholinesterase dalam sel darah merah
• Enzim tersebut scr normal menghidrolisis
acetylkolin menjadi acetat dan kolin
• Pada saat enzim dihambat ,
mengakibatkan jumlah acethylkolin
meningkat dan kmd akan berikatan
dengan reseptor muskarinik dan nikotinik
pada SSP dan perifer

timbul 29/127
gejala keracunanyg berpengaruh pada

seluruh bagian tubuh

30/127

5/19/2018
Organophosphat
b. Mekanisme toksisitas
Organophosphat adalah insektisida yang paling
toksik diantara jenis pestisida lainnya dan sering
menyebabkan keracunan pada orang. Termakan
hanya dalam jumlah sedikit saja dapat
menyebabkan kematian, tetapi diperlukan lebih
dari beberapa mg untuk dapat menyebabkan
kematian pada orang dewasa. Organofosfat
menghambat aksi pseudokholinesterase dalam

plasma dan kholinesterase dalam sel darah merah
dan pada sinapsisnya
5/19/2018
Organophosphat
Enzim tersebut secara normal menghidrolisis

asetylcholin menjadi asetat dan kholin. Pada saat
enzim dihambat, mengakibatkan jumlah
asetylkholin meningkat dan berikatan dengan
reseptor muskarinik dan nikotinik pada system
saraf pusat dan perifer. Hal tersebut menyebabkan
timbulnya gejala keracunan yang berpengaruh
pada seluruh bagian tubuh.
5/19/2018
Organophosphat
5/19/2018
Organophosphat
Penghambatan kerja enzim terjadi karena

organophosphate melakukan fosforilasi enzim
tersebut dalam bentuk komponen yang stabil.
Organophosphat
Tabel 1. Nilai LD50 insektisida organofosfat
Komponen LD50 (mg/Kg)

Akton 146
Coroxon 12
Diazinon 100
Dichlorovos 56
Ethion 27
Malathion 1375
Mecarban 36
Methyl parathion 10
Parathion 3
Sevin 274
Systox 2,5
TEPP 1
Organophosphat
c. Gejala keracunan
Sangat bervariasi dan setiap gejala yang timbul

sangat bergantung pada adanya stimulasi
asetilkolin persisten atau depresi yang di ikuti

oleh stimulasi saraf pusat maupun perifer
Gejala keracunan
Efek Gejala
Muskarinik - salivasi, lacrimasi, urinasi, diare (SLUD)
- kejang perut, nausea, vomitus
- bradikardi, miosis, berkeringat
Nikotinik - pegel, lemah, tremor

- paralysis, dyspnea, tachicardia
Sistem saraf pusat - bingung, gelisah, insomnia, neurosis
- Sakit kepala, emosi tdk stabil
- Bicara terbata-bata, kelemahan umum
- convulsi, depresi respirasi dan gangguan jantung,
koma

Gejala awal seperti SLUD terjadi pada
keracunan organofosfat secara

terjadinya stimulasi reseptor akut krn
muskarinik sehingga kandungan asetil
kolin dalam darah meningkat pada mata
dan otot polos
Treatmen
• Diagnosis keracunan dilakukan
berdasarkan terjadinya gejala
penykit dan sejarah kejadian yang saling
berhubungan
• Pengobatan dengan atropin sulfat dosis 1-
2mg i.v dan biasanya diberikan setiap jam
25-50mg.
• Atropin akan mengeblok efek muskarinik
dan beberapa pusat reseptor muskarinik

• Jika organofosfat tertelan korban
tidah bernafas
bantuan berikan
dari mulut ke mulut pernapasan
• Jika organofosfat tertelan korban tdk
mengalami sakit perut hebat berikan
sorbitol atau magnesium hidroksida
diare
racun dalam tubuh keluar
5. Pengobatan
Pada pengobatan keracunan peptisisda harus

cepat dilakukan terutama untuk toksisitas
organophosphat. Terlambat beberapa menit dapat
menyebabkan kematian
Pada keracunan yang berat, pseudokholinesterase dan
aktifits erytrocyt kholinesterase harus diukur dan bila
kandungannya jauh dibawah normal, keracunan mesti
terjadi dan gejala segera timbul.
Aturan ABC
Jk asimptomatik  bilas lambung atau sirup ipekak
Keracunan kronik p.o  kdr kolinesterase turun, hindari
kontak ad kadar kolinesterase normal

Pengobatan
Pengobatan dengan pemberian atrophin sulfat dosis

1-2 mg i.v. dan biasanya diberikan setiap jam dari
25-50 mg. Atrophin akan memblok efek muskarinik
dan beberapa pusat reseptor muskarinik. Pemberian
hrs trs berlanjut  jk terputus bs tjdi edema paru yg
fatal atau gagal pernafasan

Pralidoxim (2-PAM) adalah obat spesifik untuk
antidotum keracunan organofosfat. Dijual secara
komersiil dan tersedia sebagai garam chlorin.
Berikan lart 1 g pralidoksim dlm air, iv perlahan.
Ulangi stlh 30 mnt if pernafasan blm normal. Dlm 2
jam bs diulang 2x
3. Carbamate
Insektisida karbamat telah berkembang setelah

organofosfat. Insektisida ini biasanya daya
toksisitasnya rendah terhadap mamalia
dibandingkan dengan organofosfat, tetapi sangat
efektif untuk membunuh insekta.
Carbamate
Strukrure Carbamate insektisida
ame Structure
Physostigmine
Carbaryl
Temik
Carbamate
Carbamate
Struktur karbamate seperti physostigmin, ditemukan

secara alamia dalam kacang Calabar (calabar bean).
Bentuk carbaryl telah secara luas dipakai sebagai
insektisida dengan komponen aktifnya adalah
SevineR.
Mekanisme toksisitas dari karbamate adalah sama

dengan organofosfat, dimana enzim achE dihambat
dan mengalam karbamilasi.
Dalam bentuk ini enzim mengalami karbamilasi
5/19/2018
• Fisostigmin KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Yaitu untuk aktivitas kholinomimetik

digunakan
 untuk pengobatan gangguan
neuromuskuler seperti myastinea gravis.
 Untuk antidotum yaitu pengobatan

toksisitas ingesti dari substansi
antikholinergik.
 Fisostigmin, ekotiopat iodide dan
organophosphorus juga berefek langsung
untuk mengobati glaucoma pada mata

aitu untuk men uran i tekanan
keracunan
• Mulut, inhalasi, kulit
• Gejala ~ organofosfat, lebih mendadak,
tapi tdk lama (efek thdp enzim
kolinesterase tdk persisten)
• Gjla cpt hilang  bs fatal coz mendadak
dan menghebat dgn cepat  depresi
pernafasan
• Berkeringat, pusing, badan lemah, dada

sesak, kejang perut, muntah, dan gejala
lain seperti pd gol organofosfat
• Terapi : ~ organofosfat; tdk dianjurkan
pemberian pralidoksim  meningkatkan
tox karbaril tp tdk jenis yg lain
MANAJEMEN
INTOKSIKASI
Pestisida
Keracunan Insektisida Gol.Organofosfat (Diazinon,

Malathion)
- Gejala : mual, muntah, nyeri perut, hipersalivasi, nyeri kepala, mata miosis, kekacauan mental,
bronchokonstriksi, hipotensi, depresi pernafasan dan kejang.
- Tindakan :
• Atropin 2 mg tiap 15 menit sampai pupil melebar
• Jangan diberi morfin dan aminophilin.
Keracunan Insektisida Gol. Organoklorin (Endrin, DDT)

- Gejala : muntah, parestesi, tremor, kejang, edem paru, vebrilasi s/d kegagalan ventrikel, koma
- Tindakan :
• Jangan gunakan epinefrin
• Bilas lambung hati-hati
• Beri pencahar
• Beri Kalsium glukonat 10 % 10 cc iv pelan-pelan.
KERACUNAN MAKANAN
Raimundus Ingrid
Chalik Faustin

MANAJEMEN
INTOKSIKASI
Makanan/Minuman
Keracunan Tempe Bongkrek Keracunan Jamur
5/19/2018 - Gejala : mengantuk, nyeri perut, - Gejala : air mata, ludah dan keringat
berkeringat, dyspneu, spasme otot, berlebihan, mata miosis, muntah, diare,

vertigo sampai koma. nyeri perut, kejang, dehidrasi, syok
- Tindakan : terapi simptomatik. sampai koma.
- Tindakan :
Keracunan Makanan Kaleng • Emesis, bilas lambung dan beri
(Botulisme) pencahar.
- Gejala : gangguan penglihatan, reflek • Injeksi Sulfas Atropin 1 mg / 1-2 jam
pupil(-), disartri, disfagi, kelemahan otot • Infus Glukosa.
lurik, tidak ada gangguan pencernaan
dan kesadaran. Keracunan Jengkol
- Tindakan : - Gejala : kolik ureter, hematuria, oliguria
• Bilas lambung dengan norit – anuria, muncul gejala Uremia.
• Beri ATS 10.000 unit. - Tindakan :
• Ber Fenobarbital 3 x 30-60 mg / oral. • Infus Natrium bikarbonat
• Natrium bicarbonat tablet : 4 x 2 gr/hari
Keracunan Ikan
- Gejala : panas sekitar mulut, rasa tebal Keracunan Singkong
pada anggota badan, mual, muntah, - Gejala : Mual, nyeri kepala, mengantuk,
diare, nyeri perut, nyeri sendi, pruritus, hipotensi, takikardi, dispneu, kejang,
demam, paralisa otot pernafasan. koma (cepat meninggal dalam waktu 1-15
- Tindakan : Emesis, bilas lambung dan menit).
beri pencahar. - Tindakan :
• Beri 10 cc Na Nitrit 5 % iv dalam 3 menit
• Beri 50 cc Na Thiosulfat 25 % iv dalam
10 menit.
• Keracunan makanan dihasilkan dari konsumsi toxin(atau

poison) yang terdapat di dalam makanan oleh kontaminasi
bakteri. Toxin, bukan bakterinya, yg menyebabkan penyakit.
Toxin tidak dapat mengubah penampilan, bau atau rasa
makanan.
• Dari semua intoxikasi makanan, penyebab yang paling sering
mempegaruhi sejumlah individu ad staphylococci.
• Staphylococcal food poisoning(staphyloenterotoxicosis;

staphyloenterotoxemia) adalah nama dari kondisi yang
disebabkan oleh enterotoksin yang beberapa strain S. aureus
menghasilkan.
5/19/2018
Makanan yang dpt mengandung KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
bakteri Staphylococcus aureus

• Telur
• Produk susu,
• Unggas, misalnya ayam
• Ikan
Portal of entry
symptom
• Timbulnya gejala keracunan biasanya cepat 1-6 jam (rata 3 jam) dan dalam banyak kasus
bisa akut, tergantung pada :
• kerentanan individu to toxin,
• jumlah makanan yang terkontaminasi dimakan,
• jumlah racun dalam makanan tertelan, dan
• kesehatan umum korban.
• Gejala yang paling umum adalah mual, muntah, muntah, kram perut dengan atau tanpa
diare, dantpkelemahan.
mungkin tidak selaluDarah n mukussemua
menunjukkan dpt ditemukan pd stool
gejala yang n muntah.
berhubungan Beberapa
dengan orang
penyakit.
Dalam kasus yang lebih berat, dapat terjadi sakit kepala, kram otot, dan perubahan
sementara pada tekanan darah (transient) dan denyut nadi.
• The illness is usually self-limiting and only occasionally it is severe enough to warrant
hospitalization
• Pemulihan biasanya memerlukan waktu dua hari, Namun, untuk pemulihan scr total bisa
sampai 3 hari hari dan kadang-kadang lebih lama pada kasus berat. Tingkat mortalitas
rendah.
Dosis infeksi - dosis toksin kurang dari 1,0 mikrogram dalam makanan yang terkontaminasi
akan menghasilkan gejala keracunan staphylococcus. Tingkat toksin tiba saat populasi S.
aureus melebihi 100.000 per gram.
Respon emetik
• SEs menstimulasi syaraf vagus di viscera

abdominal, yang mentransmisikan sinyal ke pusat
muntah di otak. Reseptor pada neuron aferen
vagal sangat penting untuk emesis dipicu SEA
• Selain itu, SEs mampu

dan mengaktifkan menembus
respon imun lokallapisan usus
dan sistemik
Pelepasan mediator inflamasi (termasuk histamin,
leukotrien, dan peptidaneuroenteric substansi P)
menyebabkan muntah
Diare kadang-kadang
SEs dpt dikaitkan
disebabkan karena dengan keracunan
penghambatan
reabsorpsi air dan elektrolit di usus halus
S. aureus
• Sa merupakan patogen yg ptg bg manusia sbgn karena

mengahasilkan (SAgs) exotoxin
• Faktor virulensi utama dari organisme ini meliputi enterotoxin (SEs ;
SEA to SEE, SEG to SEI, SER to SET) with demonstrated emetic
activity ) dan toxic syock sydrome (TSST).
• Toxin yang paling umum terlibat dalam keracunan makanan

staphylococcal adalah SEA. Namun jg terdpt sumber yg
membicarakan SEB
• Enterotoxin Sa adalah suatu protein kecil ( 25 –30 kDa) w/ aktivitas ∼
biologik yg mirip
• Stp Toxin adalah rantai polipeptida tunggal yg resisten to enzim
proteolitik dan umumnya dpt bertahan to boiling up to 30 mnt. Toxin
dihasilkan selama pertumb aktif
5/19/2018
SUPERANTIGENS KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Invoke very strong immune response

– T cells
– Release lots of cytokines which can cause severe
symptoms
– Ex. Staphylococci and food poisoning

toxins
Pengobatan untuk keracunan

Staphylococcus aureus
• Sebagian besar kasus keracunan makanan ini dapat diobati

di rumah.
• Ini berarti banyak istirahat dan intake cairan untuk
menggantikan yang hilang selama penyakit ini.
• Minum banyak air dan termasuk larutan elektrolit, misalnya
oralit yang dapat
mencegah dibeli di apotek.
risiko dehidrasi (resik oHal ini a)
utam penting untuk
• Larutan rehidrasi oral dapat diberikan sampai diare
berhenti dan hidrasi normal kembali, sebagaimana ditentukan
oleh kondisi klinis atau berat badan.
• Orang dgn kelompok risiko tinggi seperti anak-anak di bawah
5 atau orang tua mungkin memerlukan perawatan di rumah
sakit. Kondisi ini mungkin memerlukan cairan infus.
• Pemulihan biasanya berlangsung sekitar 48 jam.
• Intravenous rehydration
• This is indicated for shock, exhaustion precluding
oralfeeding and failure of oral hydration therapy.
The electrolyte solution of choice is half-normal
sodium chloride solution(0.45%). This provides
adequate sodium, but with less risk of sodium
overload than normal saline.
• Potassium may be added if required. Other
electrolyte supplementation is seldom necessary,
as rehydration alone usually restores normal
homeostasis
5/19/2018
E.coli
5/19/2018
E.coli
• Fokus utama pada E.coli O157:H7, karena

telah mendapatkan pengakuan dalam
beberapa tahun terakhir sebagai patogen
yg ptg dalam keracunan makanan
• Selain itu jg tak kalah pentingnya ad
EPEC yg memiliki patogenitas yg mirip
dari aksi toxinnya.
5/19/2018
Symptom
Gejala klinik tampak 3 – 4 hari

stlh mengkonsumsi mak yg
terkontaminasi EHEC atau air
n trantsit ke usus besar. Onset
dr pyk dikarakteristik o/
• diare berair tanpa darah
• Nyeri perut n demam
Muntah dpt jg tjd. Pada
kemajuan pyk nyeri abdominal
meningkat n diare w/darah
Pd kebanyakan kasus diare w/ darah akan
pulih n symptom akan reda 5-10 hari (rata 8

hari). Namun 10%-20% kasus, khusunya pd
populasi pediatrik n geriatrik, EHEC dpt
menyebabkan komplikasi serius yg
mengancam hdp spt :
-HUS
-Thrombotic Thrombocytopenic Purpurea
(TPP)
-Kegagalan ginjal
5/19/2018
Pyrogenic ResponseKUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Macrophage ingestion and release of endotoxin from bacteria

• Release of interleukin-1(pyrogens) in bloodstream
• Interleukin-1 to hypothalmus and production of prostaglandins
• Resetting of bodies thermostat  Fever
• E. coli adalah flora normal usus pada

manusia. Sering digunakan sbg indikator
dari kontaminasi feses. Serotip O157:H7
ini termsk strain dgn virulent yg tinggi dan
dpt ttp hdp dlm kondisi asam yg
sbelumnya diyakini dpt mematikan E.coli
5/19/2018
EHEC
• Semua strain EHEC menghasilkan

cytotoxins disebut Shiga toxin (Stx1 dan
Stx2 ), Verotoxin
• Dpt melekat pd mikrovili dan membran
sitoplasma dalam pola disebut sebagai
attaching-and-effacing (A/E) lesion. ADPL
dpt menyebabkan pembentukan A/E pd
sel target
• Yg membedakan EHEC dan EPEC dr

patogenitas yaitu EHEC menghasilkan
keduanya yaitu Stx dan A/E lesion.
Perbedan lainnya yaitu EHEC utamanya
menyerang colon sdgkan EPEC
menginfeksi small intestine. Selain itu
EHEC dpt menyebabkan HUS.
5/19/2018
Pembentukan A/E lesion KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ad klp patogen

yang menyebabkan attaching and effacing (A/E) lesion pada
sel target. Yg kemudinan mengubah sitoskeleton sel inang
usus untuk membentuk struktur pedestal. Sebagai hasil dari
beberapa penemuan terobosan baru-baru ini, EHEC
menyuntikkan protein efektor, EspB dan Tir, ke dalam sel
inang dengan protein sekresi tipe III dan memodifikasi fungsi
selular dan melakukan kaskade sinyal w/ langsung mengikat
protein cytoskeletal alpha catenin dan Talin . Cortactin juga
terakumulasi to adherent site dan terlibat dalam pembentukan
lesi A/E yg diinduksi EHEC. Sebagai hasil dari interaksi
antara protein efektor bakteri dan protein host cytoskeletal,
EHEC dapat memicu penyusunan kembali aktinsitoskeleton
sel inang dan menyebabkan A/E lesion .
Sebuahkultur
media model interaksi
jaringan di EPEC dengantosel
dlm ekspresi epitel.(BFP)
ahesin Pertumbuhan bakteri
dan intimin dalam hasil
dan produksi
filamen EspA (tahap 1). Perlekatan awal EPEC melalui BFP dan filamen EspA
menstimulasi EspB
dan Tir translokasi, dan mungkin translokasi lainnya, protein efektor ke dalam sel
inang belum diidentifikasi. Hal ini pada gilirannya menyebabkan aktivasi tirosin
protein kinase (TPK) dan pembentukan reseptor intimin (tirosin terfosforilasi Tir)
dan penyusunan ulang aktin (tahap 2). Intimin
mengikat Tir terfosforilasi dan aktin dipolimerisasi terakumulasi di bawah bakteri
yang menempel erat, Akibat kejadian ini filamen Espa dan
struktur permukaan lainnya dikeluarkan dari wilayah perlekatan (tahap 3).
Polimerisasi aktin selanjutnya menghasilkan lesi A/E yg matur
dimana semua filamen Espa dan intimin telah dieliminasi dari permukaan bakteri
(tahap 4).
Role of IMD-containing proteins in actin pedestal formation by EHEC.

Yi C , Goldberg M B PNAS 2009;106:6431-6432
©2009 by National Academy of Sciences

Pengobatan untuk keracunan E

5/19/2018
coli
• Penggantian cairan adalah aspek yang

paling penting dari setiap perlakuan. Yaitu
minum cairan yang mengandung elektrolit
(natrium dan kalium).

• Cairan ini dapat diberikan secara
intravena pada kasus berat.
• Orang yang terkena akan sangat
memerlukan istirahat yg banyak dan
dukungan dari orang-orang dekatnya.
5/19/2018
Kesimpulan
• E. coli (EHEC), ) adalah patogen manusia yang

melekat pada sel epitel usus dan menyebabkan diare
berdarah yang parah dan sindrom hemolitik-uremik
(HUS)
• Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)
menyebabkan diare kronis.
• Keduanya memasukkan patogen protein, Tir, ke
dalam membran plasma sel inang yg mengikat intimin,
membran luar ligan EPEC dan EHEC. Interaksi ini
memicu kaskade kejadian sinyal di dalam sel inang
dan akhirnya mengarah pada pembentukan aktin
Pedestal dimana patogen berada. Formasi Pedestal
sangat penting dalam efek diare dari EPEC-dan
EHEC.
Mencegah keracunan
Staphylococcus aureus
Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan
untuk mengurangi kontaminasi food dari Sa :
• Pastikan bahwa daging dan setiap sisa
makanan disimpan dalam kondisi yang tepat.
• Hindari kontaminasi silang (pencampuran
bahan mentah dgn makanan yang tlh
dimasak)
• Jangan menangani makanan jika Anda
memiliki luka terbuka pada kulit Anda atau
infeksi kulit.
Pencegahan keracunan E coli

Pencegahan keracunan E coli
• Pastikan setiap daging, khususnya sapi,

telah dimasak dengan benar.
• Jauhkan daging mentah dan matang dari
satu sama lain. Simpan dalam lemari es, dan
jgn sampai darah menetes dari daging
mentah ke daging dimasak.
• Cuci tangan sebelum dan yang lebih penting,
setelah telah menangani daging mentah.
• Minum susu pasteurisasi
KERACUNAN MAKANAN
KERACUNAN KERIPIK
SINGKONG
• Pacitan, 39 anak SD, keracunan keripik singkong
Diduga para siswa yang mengalami keracunan
secara bersamaan tersebut disebabkan karena
mengonsumsi keripik singkong tanpa merek
• Ria , 9th, salah satu siswa kelas 3 mengatakan,
kepalanya pusing, mual, muntah diikuti diare serta
tubuhnya terasa gemetar setelah menyantap
keripik singkong tersebut
• Pihak sekolah merujuk Puskesmas terdekat
5/19/2018
lanjutan
• Salah seorang petugas puskesmas yang

menangani para siswa ini menjelaskan, mereka
rata-rata mengalami dehidrasi dan kekurangan air
• Dinas Kesehatan telah mengambil sampel sisa
makanan untuk diperiksa di laboraturium, namun
belum ada hasil uji laboratorium, diduga penyebab
keracunan adalah aflatoxin (metabolit yg tahan thd
panas 250ºC)
Sumber http://kabar.in/2009/jawa/surabaya/05/05/39-siswa-sd-keracunan-
keripik.html
5/19/2018
JALUR TOKSIKASI &GEJALA KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Jalur Toksikasi : melalui makanan /oral

• Gejala Akut : rasa mual, muntah, gemetar,
diikuti diare serta kondisi tubuh makin
melemas
5/19/2018 PENANGANAN KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Penanganan Diare diberikan infuse dekstrosa sebagai

pengganti cairan elektrolit
• Untuk penyerapan toksin diberikan karboabsorben,
• Jika kejang diberikan infuse diazepam I.V 5-10 mg
dengan perlahan-lahan ataupun dengan thiopental 2%
4 ml i.v)
5/19/2018 Keterangan
• Kapang penghasil aflatoxin ini dapat

tumbuh pada jagung, kopra, kedelai, kopi,
coklat, beras, gaplek/singkong, tembakau,
jamu dan lain-lain
SEKIAN
TERIMA KASIH
TOKSISIT S T N M N
atura Sp
5/19/2018
LATAR BELAKANG KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
Anak-anak usia
Ketidaksengajaan Berbagai macam belasan tahun dan
menelan tanaman usia anak dewasa muda
dan buah-buahan dilaporkan dilaporkan
pada anak-anak mengalami meninggal atau
merupakan lima keracunan karena sakit serius ketika
alasan terbesar menghisap nektar mencoba-coba
pelaporan ke binga memakan tanaman yang
Poi son Contr ol bagian dari mengandung

Centers tanaman beracun senyawa
halusinogenik
5/19/2018
tanaman spesies Datura • golongan Angiospermae yaitu solanasae dari famili nighside
• Kelopak bunga 5 mirip terompet,menunduk dan menggantung berwarna

Angel’s kuning, ping dan merah
trumpets • Buahnya berbentuk berry kapsul
(Brugmansia • Bunga berbau harum dan manis pada pagi dan sore
spp. ),
jimsonweed
(Datura spp .)
• Alkaloid
• Beberapa diantaranya toksik : Scopolamin, hiosiamin,
nikotin
Kandungan • Alkaloid yang terbanyak adalah scopolamin
• Seluruh bagian tanaman ini toksik khususnya biji

• Dilaporkan kasus keracunan pada anak yang
menghirup nektar bunga ini dan tidak sengaja
Awas memakan bunga ini mengalami halusinasi
5/19/2018
Hasil skrining fitokimia KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
Hasil skrining fitokimia menunjukkan baik

ekstrak air maupun ekstrak etanol
mengandung :
tannin, alkaloid, dan gula pereduksi
36 alkaloid tropan, tannin, gula,
protein, asam lemah tak jenuh, dan nitrat
Khasiat tanaman spesies

Datura
• Tanin memiliki efek analgesic dan

antiinflamasi.
• Alkaloid adalah depresan utama sistem
saraf pusat yang memproduksi sebagian
besar efeknya ke hipotalamus.
• Bijinya menurunkan gula darah pada tikus
yang diabetes
• Antiepilepsi, seizure dan sedative
• Dosis yang masih bisa ditoleransi adalah

50ppm, dan tidak lebih dari dosis 100ppm
karena akan menghasilkan efek samping
berupa gejala halusinogenik dan
menyebabkan kerusakan sistem saraf
pusat
Tanda-tanda keracunan
Halusi
Penurunan air ludah rasa haus yang sangat
Midriasis
Takikardi
Penghentian gerakan usus
Tanda-tanda kolaps respirasi maupun jantung

5/19/2018
Terapi keracunan KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
Terapi keracunan golongan Datura biasanya

tidak khusus, namun bisa dengan
phyostigmin, untuk melawan efek mirip
atropine dari alkaloid tersebut, namun terapi
ini masih controversial
Kesimpulannya adalah angel’s

trumpet bisa menyebabkan
reaksi imun berlawanan dengan
saraf myelin perifer, mengarah
pada sindrom Guillain-Barre´.
5/19/2018
kesimpulan
• Datura metel L. adalah tanaman yang dikenal memiliki manfaat

pengobatan yang tinggi karena kandungan fitokimianya yang
beragam
• Keracunan pada manusia biasanya terjadi ketika tidak sengaja
memakan bijinya, atau menghirup asapnya, atau dibuat the
• gejala yang terjadi adalah midriasis, penglihatan kabur, rasa capek,
bingung, halusinasi, retensi urin, rasa haus yang berlebihan,
peningkatan denyut nadi, takikardi, suhu badan tinggi, kulit hangat
dan kering, depresi, kejang, bahkan koma dan kematian
• Untuk membedakannya dari penyebab lain midriasis, dilaksanakan
tes pilokarpine dengan konsentrasi rendah (0,1%).
• jika derajad toksisitas rendah, midriasis bisa muncul tapi bisa
diterapi dengan tetes mata
• pilokarpinTerapi yang dilakukan disesuaikan dengan gejala yang
dialami pasien akibat keracunan tanaman spesis Datura.

SUKSES UNTUK KITA!!!SEMANGADH
MANAJEMEN
INTOKSIKASI
ALKOHOL
• - Gejala : emosi labil,

kulit memerah, muntah,
depresi pernafasan,
stupor sampai koma.
- Tindakan :
• Bilas lambung
dengan air
• Beri kopi pahit

INTOKSIKASI METANOL
Oleh :
Anastasia Filia
Risya Mulyani
Pendahuluan
• Rumus Kimia metanol: CH3OH

• Pemerian : cairan tidak berwarna dan jernih
• Kegunaan : Pembersih kaca,Penghilang
cat, larutan pembersih
otomotif, sebagai pelarut
5/19/2018 Pendahuluan KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Farmakokinetik :
Metanol mudah diserap dan cepat didistribusikan di
dalam tubuh (Vd = 0.6 - 0,77 L / kg) dan tidak
terikat protein.
Metanol dimetabolisme perlahan oleh alkohol
dehidrogenase melalui kinetika orde nol pada laju
sekitar sepersepuluh dari etanol.

Hanyadan
ginjal, sekitar 3% dari
kurang diekskresikan tidak berubah
10-20% melalui oleh
pernafasan.
Waktu paruh asam format berkisar dari 3-20 jam,
selama dialisis terjadi penurunan waktu paruh 1-
2,6 jam.

5/19/2018 Pendahuluan KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Dosis toksik :
Dosis oral methanol yang fatal diperkirakan 30
- 240 ml (20 - 150 g). Dosis toksik minimum
adalah sekitar 100 mg / kg.
batas paparan di tempat kerja untuk inhalasi
adalah 200 ppm pada waktu rata-rata 8 jam,
dan level yang dianggap membahayakan
kehidupan atau kesehatan adalah 6000 ppm.
Jalur Pemejanan
• Melalui inhalasi :
menyebabkan depresi CNS berupa sakit kepala, lemas,
mengantuk, kepala terasa ringan, mual, sulit bernapas,
iritasi mata, penglihatan kabur, kehilangan kesadaran,
vertigo, kelelahan, kejang, dan mungkin kematian.
• Melalui kulit : kulit kering, terkupas, dan radang.

menyebabkan
5/19/2018
Jalur Pemejanan KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
• Melalui mata :
Menyebabkan iritasi mata termasuk sensasi
terbakar, berair, kemerahan, atau bengkak,
konjungtivitis yang dapat berkembang menjadi
kebutaan permanen.
• Melalui oral :
menyebabkan depresi CNS berupa sakit kepala,
lemas, mengantuk, kepala terasa ringan, mual, sulit
bernapas, iritasi mata, penglihatan kabur,
kehilangan kesadaran, vertigo, kelelahan, kejang,
dan mungkin kematian.

5/19/2018
Mekanisme Toksisitas KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
 Reaksi :
Metanol Formaldehid Asam
Format
 Metabolit
toksik :
Asam Format : Menyebabkan kebutaan dan
asidosis

5/19/2018
Gejala dan Tanda KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
 Dalam beberapa jam pertama setelah

mengkonsumsi metanol :
mabuk dan mengalami gastritis, akan terlihat juga
gangguan nilai osmolar gap.
 Setelah periode laten hingga 30 jam :

terjadi gangguan nilai osmolar gap yang lebih berat
dengan metabolit asidosis, gangguan penglihatan
bahkan bisa terjadi kebutaan, kejang, koma,
penyakit ginjal akut dengan mioglobinuria dan
bahkan bisa menyebabkan kematian.

5/19/2018
Diagnosis
• Test Laboratorium
 Profil Renal: diwujudkan dengan kadar bikarbonat
yang rendah.

serum osmolalitas: diwujudkan dengannilai osmolar
meningkatnya
gap
 Serum amilase
 Level serum metanol
• Test imaging
 CTscan
 Magnetic resonance imaging

5/19/2018 Treatment
A. Kondisi darurat dan terapi supportiv :
• Mempertahankan jalan nafas

diperlukan dapat diberikan agar tetap
bantuan baik, jika
pernafasan.
• Mengatasi koma dan kejang jika terjadi
• Jika terjadi asidosis,berikan sodium bicarbonat
secara intravena
5/19/2018 Treatment
B. Jika terjadi kontaminasi, maka :
• Aspirasi gastric dapat

setelah tertelan dilakukan 30-60 menit
metanol.
• Karbo adsorben tidak terbukti efektif karena
metanol diabsorbsi cepat dari saluran
gastrointestinal.
5/19/2018 Treatment
C. Strategi mempercepat eliminasi :
• dilakukan dengan hemodialisa.

• Hemodialisa dapat mempercepat waktu paruh
eliminasi metanol 3-6 jam
• Indikasi perlu dilakukannya dialisa yaitu :
 Telah ada metabolit asidosis akibat keracunan
metanol
 Terindikasi adanya ganguan ginjal
 Jika osmolar gap lebih dari 10 mOsm/L atau kadar
metanol dalam serum lebih dari 50 mg/dl.

5/19/2018 Treatment
C. Antidotum ataupun Obat Spesifik:

1. Fomepizole atau alkohol
Senyawa ini berfungsi untuk menjenuhkan enzim
alkohol dehidrogenase .
Terapi ini diberikan pada pasien dengan :
kadar metanol dalam serum tidak dapat diketahui
dan nilai osmolar gap diatas 10 mOsm/L
Telah terbentuk metabolit asidosis
Konsentrasi metanol dalam darah lebih dari
20mg/dl

5/19/2018 Treatment
C. Antidotum ataupun Obat Spesifik:
2. Folic atau folinic acid
Senyawa ini dapat mempercepat konversi format
menjadi carbon dioxida dan air

 Dosis yang digunakan adalah 50 mg IV setiap 4 jam

KASUS KERACUNAN METANOL
5/19/2018
Korban Keracunan arak metanol KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
Lokasi Kejadian : Desa Sampalan Kelod,

Kabupaten Klungkung, Bali
Kasus :
korban masuk rumah sakit RSUP Sanglah
dengan gejala pusing, mual, muntah, nyeri
perut, penurunan ketajaman penglihatan,
sakit kepala dan sesak nafas, kejang.

Hasil wawancara : kondisi ini muncul dua hari
setelah para korban
mengkonsumsi arak
Hasil Laboratorium : pada sampel darah
ditemukan asidosis
metabolik atau
meningkatnya keasaman darah
Gejala klinis : mual,muntah, nyeri perut, sakit

kepala, sesak nafas, kejang, bahkan
ada yang menunjukan
gangguan penglihatan
Jalur pemejanan : Oral

Treatment :
a. Terapi supportive diantaranya :

Mempertahankan jalan nafas agar tetap baik,
jika diperlukan dapat diberikan bantuan
pernafasan.
Mengatasi kejang dengan pemberian
diazepam /fenitoin
 Asidosis diatasi dengan pemberian sodium
bicarbonat secara intravena

Treatment :
b. Mempercepat eliminasi :
 Dengan hemodialisa
c. Pemberian antidotum :
 Etanol secara injeksi intravena atau oral.
 Puncak efek adalah ketika kandungan alkohol darah
100-200 mg/dl
 dicapai dengan regimen:
pada kelompok yang tidak peminum: dosis awalnya
0,6 gram/kg (10 cc/kg BB per jam etanol 10 persen)
dilanjutkan dengan menambah 66mg/kg setiap jam (3
cc/kg bb per jam).
5/19/2018
Treatment : KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om
c. Pemberian antidotum :
pada peminum : dilanjutkan dengan
menambah 154 mg/kg bb.

Pada yang
ditambah melakukan
240 cuci darah, dosisnya
mg/kg bb.
Terapi harus dilanjutkan sampai kadar
metanol turun dibawah 6 mmol (20 mg/dl) dan
semua tanda toksisitas berkurang.

Antidot Um

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Antidot Um

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MEKANISME CONTOH ANTIDOT ZAT RACUN

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

MEKANISME CONTOH ANTIDOT ZAT RACUN

7. PENGABSORPSI - Karbon* - Rcn yg msk lambung

9. PERANGSANG - Sirup Ipekak/Ipeca** - senyw/bhn kimia

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

MEKANISME CONTOH ANTIDOT ZAT RACUN

13. ANTIDOT Besi sulfat : air : MgO2 - arsen, opium, seng,

ULAR polivalen (biofarma) &hemotoksik

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

5/19/2018 KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

• Gulma (tan pengganggu) herbisida

 Pestisida digunakan secara luas 

Produksi jenis pestisida dgn efek samping &

 Jenis insektisida  negara berkembang (18%)

 Dari bentuk komponen bahan aktifnya,

KLASIFIKASI BENTUK KIMIA BAHAN ACTIVE KETERANGAN

• Kematian dihindari  penatalaksanaan

Keracunan Penyebab Kematian

• Ketidaktahuan teman / keluarga px

• Keterlambatan pasien dibawa ke

• Informasi yg kurang tepat dr keluarga pasien

• Diagnosis keracunan yg kurang tepat

• Terapi antidot yg tidak sesuai

kepompong & telurnya.

• Akumulasi dlm jar lemak

o Pestisida polisiklik yg mengandung klor

Tabel Klasifikasi insektisida organokhlorin

• Senyw kimia ini disinthesis tahun 1874

• Perkiraan LD50 utk manusia : 300-500 mg/Kg.

masih dpt terdeteksi.

 Mekanisme toksisitas DDT blm diketahui scra pasti

& masih dalam perdebatan

 Gejala : Muntah, tremor, konvulsi

Gejala yang terlihat pada intoksikasi DDT

• Pelarut menurunkan efek konvulsi DDT,

• Bilas lambung : air 2-4 liter

• Konvulsi  diazepam 10 mg IV perlahan

2 ORGANOPHOSPAT KUL XI KERACUNAN PESTISIDA DAN KERACUNAN MAKANAN.pptx - slide pdf.c om

• Awal sintesis : diproduksi senyawa tetraethyl

a. struktur komponen organophosphate

Organophosphat disintesis pertama di Jerman pada

Jalur Pemejanan Organofosfat

Udara dapat dengan

pestisida dalam jangkauan anak-anak,

dalam wadah yg tidak berlabel

gejala keracunanyg berpengaruh pada

menghambat aksi pseudokholinesterase dalam

Enzim tersebut secara normal menghidrolisis

Penghambatan kerja enzim terjadi karena

Tabel 1. Nilai LD50 insektisida organofosfat

Komponen LD50 (mg/Kg)

Sangat bervariasi dan setiap gejala yang timbul

asetilkolin persisten atau depresi yang di ikuti

Nikotinik - pegel, lemah, tremor

keracunan organofosfat secara

• Jika organofosfat tertelan korban

Pada pengobatan keracunan peptisisda harus

kontak ad kadar kolinesterase normal

Pengobatan dengan pemberian atrophin sulfat dosis

fatal atau gagal pernafasan

Insektisida karbamat telah berkembang setelah

Strukrure Carbamate insektisida