*-----

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN LOKAKARYA PERDANA
PROGRAM PENDIDIKAN GURU PENGGERAK (PGP)
DARING

Responden:

1. Penyelenggara Lokakarya
2. Peserta CGP
3. Pengajar Praktik GP

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKA
N (PPPPTK) TAMAN KANAK DAN PENDIDIKAN LUAR BIASA
2021

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
A. Pengantar
Instrumen monitoring dan evaluasi ini digunakan sebagai penjaminan mutu terhadap
pelaksanaan lokakarya sebagai bagian dari Program Pendidikan Guru Penggerak (PGP) yang
dilaksanakan oleh Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan (PPPPTK) TK dan PLB sesuai dengan wilayah tugasnya.
Instrumen ini diisi oleh Petugas Monev melalui Wawancara dengan Penyelenggara,
CGP dan Pengajar Praktik dan pengamatan/observasi selama pelaksanaan lokakarya.

Pertanyaan dalam instrumen mencakup aspek sebagai berikut:

1. Pelaksanaan Lokakarya
2. Sarana dan prasarana
3. Aktivitas Pembelajaran di Lokakarya

B. Identitas Petuga Monev

Nama Petugas : ……………………………………………………………..

Instansi : ……………………………………………………………..
Tempat Pelaksanaan Lokakarya : ……………………………………………………………..
Kab / Kota : ……………………………………………………………..
Provinsi : ……………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan Monev : ……………………………………………………………..
No. HP : ……………………………………………………………..
Email : ……………………………………………………………..

………….., …………………. 2021

Petugas Monev

……………………………………..
NIP.

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 INSTRUMEN MONITORING & EVALUASI LOKARYA PERDANA
PROGRAM PENDIDIKAN GURU PENGGERAK
TAHUN 2021

Petunjuk Pengisian :
Pengisian instrumen dilakukan dengan cara:
1. Menilai secara mandiri dengan memberikan tanda check (√) pada kolom penilaian “Ya”
atau “Tidak” sesuai dengan kondisi aspek faktual di lokasi kegiatan.
2. Memberikan catatan pada kolom yang tersedia jika diperlukan
3. Merangkum catatan sacara umum mengenai hasil penilaian mandiri pada kolom yang
tersedia.
4. Data pengisian penilaian pada kolom daftar check akan dikonfirmasi oleh petugas
pemantauan dan evaluasi dari UPT pelaksana yang berkunjung langsung ke lokasi secara
sampling.

Jawaban Keterangan Jawaban/

No Pertanyaan/Pernyataan
Ya Tidak Bukti Fisik
A PELAKSANAAN LOKAKARYA
1. Kegiatan lokakarya dilaksanakan sesuai rencana dan j V
adwal
2. Panduan kegiatan sebagai gambaran umum V
Lokakarya yang akan dilaksanakan diberikan pada
awal kegiatan berlangsung/ saat registrasi
3. Panitia menjalankan tugas sesuai dengan peran & tan V
ggung jawabnya
4. Panitia kegiatan mudah dihubungi dan memberikan r V
espon/informasi dengan cepat
B SARANA DAN PRASARANA
5. Terdapat Platform Pembelajaran (Gmeet, Zoom, dan l V
ainnya)
6. Panitia mempersiapkan ruang Meeting (zoom, gemet, V
dls) dan bahan lokakarya
7. Link Kegiatan mudah di akses V
8. Terdapat Tools Fasilitas online V
(jamboard/mentimeter/kahoot)
9. Terdapat Rekaman Gmeet/Zoom V
C AKTIVITAS PEMBELAJARAN DI LOKAKARYA
10. Kelas Lokakarya terdiri atas 1-2 Pengajar Praktik V
beserta CGP dan Kepala Sekolahnya
11. Pengajar Praktik menyampaikan agenda dan tujuan V
lokakarya
12. Pengajar Praktik bersama-sama peserta/CGP dan V
kepala Sekolah melakukan Permainan Perkenalan Diri
dan menggali motivasi
13. Pengajar Praktik bersama-sama peserta/CGP dan V
Kepala Sekolah membuat kesepakatan kelas
menggunakan Jamboard ataupun Google Slide
14. Pengajar Praktik bersama-sama peserta/CGP dan V
Kepala Sekolah melaksanakan aktivitas menuliskan
Harapan dan Kekhawatiran menggunakan Jamboard
15. Pada saat Sesi harapan dan kekhawatiran kelas dibagi V
menjadi 2 breakout room terdiri dari kelompok kepala
Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 Jawaban Keterangan Jawaban/
No Pertanyaan/Pernyataan
sekolah dan kelompok CGP Bukti Fisik
16. Pada sesi harapan dan kekhawatiran setiap orang di V
dalam kelompok menceritakan 2 (dua) harapan dan 2
(dua) kekhawatiran mengikuti PPGP
17. Pengajar Praktik meminta setiap kelompok untuk V
membuat peta pikiran terkait harapan dan
kekhawatiran yang paling banyak muncul di kelompok
tersebut
18. Pengajar Praktik menjelaskan terkair perjalanan Guru V
Penggerak
19. Pada sesi Perjalanan guru penggerak peserta /CGP V
menuliskan rencana belajar selama 2 bulan ke depan
sedangkan kepala sekolah menuliskan bentuk
dukungan yang bisa diberikan selama program guru
penggerak berjalan pada link padlet yang sudah
disediakan
20. Pengajar Praktik bersama-sama CGP dan Kepala V
Sekolah melakukan sesi Komitmen Bersama untuk
mewujudkan proses transformasi sekolah
menggunakan mentimeter ataupun fasilitas interaktif
lainnya
21. Pengajar Praktik melakukan Refleksi dan Penutup V
dengan para CGP

D.PERMASALAHAN DAN SOLUSI

No Permasalahan yang Dihadapi Solusi yang Dilakukan

- -

E.KESIMPULAN DAN SARAN (Diisi oleh petugas Monev)

Kesimpulan

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Saran/Rekomendasi

…………………………………………………………………………………………………………
Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

……….….., …..............…. 2021

Petugas Monev

.................................
NIP

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 F. Identitas Responden

Nama : Dede Saepudin, M.Si., M.Pd

Instansi : SMAN 3 Garut
Alamat Instansi : Jl. Belitung No.8 Bandung
Kecamatan : Sumur Bandung
Kota/Kabupaten : Kota Bandung
Propinsi : Jawa Barat
No. Telepon/HP : 08122424315
E-mail : dsaepudin.grt77@gmail.com
Peran sebagai : Pengajar Praktik

Bandung, 9 Oktober 2021

Responden,

Dede Saepudin, M.Si., M.Pd

NIP. 197711052002121006

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

G. Identitas Responden
Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 Nama : Nurmei Usyamti, S.Pd
Instansi : SDN 2 Rajamandalakulon
Alamat Instansi : Jl. Statsiun No.4 Rajamandalakulon
Kecamatan : Cipatat
Kota/Kabupate : Kabupaten Bandung Barat
n
Propinsi : Jawa Barat
No. : 085795707220
Telepon/HP
E-mail : nurmeiusyamti1305@gmail.com
Peran sebagai : Penyelenggara (Panitia) / Peserta CGP / Pengajar Praktik*

Bandung, 9 Oktober 2021

Responden,

Nurmei Usyamti, S.Pd

NIP. 197205131993072001

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 H. Identitas Responden

Nama : Iis isnawati,S.Pd

Instansi : SDN 1 Rajamndala kulon

Alamat Instansi : JL. Raya Rajamandala No. 494

Kecamatan : .Cipatat

Kota/Kabupate : Bandung Barat

n
Propinsi : Jawa Barat

No. : 0895345068961
Telepon/HP
E-mail : Isnawatiiis617@gmail.com

Peran sebagai : Penyelenggara (Panitia)/Peserta CGP /Pengajar Praktik.*

Bandung, 9 Oktober 2021

Responden

Iis Isnawati,S.Pd

NIP.196712302006042002

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 I. Identitas Responden

Nama : Jajang Kusnandar,S.Pd

Instansi : SDN 1 Sumurbandung

Alamat Instansi : Kp.Singapura RT 01/12 Ds.Sumurbandung

Kecamatan : .Cipatat

Kota/Kabupate : Bandung Barat

n
Propinsi : Jawa Barat

No. : 083821082715
Telepon/HP
E-mail : Jajang181kusnandar@gmail.com

Peran sebagai : Peserta CGP

Bandung, 9 Oktober 2021

Responden

Jajang Kusnandar,S.Pd

NIP.197002281999031002

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021
 J. Identitas Responden

Nama : Gun Gun Malisuwarna Gumelar, S.Pd

Instansi : SDN 1 Rajamandalakulon

Alamat Instansi : Jalan Raya Rajamandala No. 494

Kecamatan : Cipatat

Kota/Kabupate : Bandung Barat

n
Provinsi : Jawa Barat

No. : 08814090570
Telepon/HP
E-mail : Gungumelar81@gmail.com

Peran sebagai : Peserta CGP

Bandung, 9 Oktober 2021

Responden

Gun Gun M. Gumelar, S.Pd

Catatan:
* : Coret yang tidak sesuai

Lampiran :

Foto Kegiatan MONEV

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Lokakarya dan Pendampingan Program PGP 2021