SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth.,
Ketua Kwartir Ranting Sukamulya

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :……………………………………………………………………..

Tempat/Tanggal Lahir :……………………………………………………………………..

Sekolah :……………………………………………………………………..

Alamat :……………………………………………………………………..

Dengan ini, menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dan tidak mampu melanjutkan
tugas sebagai anggota Dewan Kerja Ranting Sukamulya.

Demikian surat keterangan ini dibuat secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun
untuk selanjutnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukamulya, November 2021

(………………………………...)