PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

UPTD PUSKESMAS PENDANG

KECAMATAN DUSUN UTARA
Jalan Pembangunan No.33 RT.12 Kelurahan Pendang Kode Pos 73752
email :puskesmaspendang@gmail.com

Nomor : /TU-3/800/04-2021
Lampiran : 1 (satu) rangkap
Perihal : Peminjaman Aula Pertemuan

Kepada Yth.
Camat Dusun Utara
di-
Pendang

Sehubungan dengan pelaksanaan Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan I UPTD Puskesmas
Pendang Kecamatan Dusun Utara yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Kamis / 29 April 2021
Waktu : 09.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Pertemuan Kantor Kecamatan Dusun Utara

Kegiatan tersebut merupakan kegiatan rutin Puskesmas setiap triwulan untuk mengevaluasi
kegiatan Puskesmas bersama lintas sektor terkait. Dan untuk kelancaran kegiatan tersebut, saya
selaku Kepala UPTD Puskesmas Pendang memohon izin untuk menggunakan aula pertemuan
kantor kecamatan Dusun Utara sebagai tempat pelaksanaan kegiatan tersebut.

Demikian surat peminjaman tempat ini kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Pendang, 27 April 2021

Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Kecamatan Dusun Utara,

MULIADI LESMANA, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006