UTB BLOK 265 ANGKATAN 2014

1. Laki-laki 24 tahun korban tabrak lari, perdarahan internal pada femur, fraktur komplit
femur. Jenis syok paling mungkin terjadi?
A. Syok septik  imunosupresi,
B. Syok anafilaktik  transfuse darah,
C. Syok hipovolemik  karena dehidrasi, perdarahan, luka bakar, trauma
D. Syok kardiogenik  aritmia, kardiomiopati, kerusakan vaskuler,
E. Syok neurogenik  spinal cord injury,
2. Pada pemeriksaan GCS mata rangsang nyeri, kata-kata tidak nyambung, menghindar saat
diberi rangsangan. Berapakah nilai GCS?
A. E2M4V3
B. E2M3V3
C. E2M4V4
D. E2M2V4
  Aktivitas pasien Nilai
Pemeriksaan
Membuka mata Membuka mata spontan 4

 E4 Membuka mata atas perintah 3

  Membuka mata bila dirangsang nyeri 2

  Tidak membuka mata bila dirangsang nyeri 1

Berbicara Orientasi waktu, tempat dan perorangan baik 5

 V5 Kalimat dan kata baik, tetapi isi percakapan tak 4

jelas
  Kata baik, tetapi kalimat tidak jelas maknanya 3

  Makna kata tidak dapat dimengerti 2

  Tidak keluar kata (bedakan dengan afasia) 1

Gerakan Gerakan mengikuti perintah 6

motorik
 M6 Dapat menunjuk lokasi  5

  Menarik lengan/tungkai, hanya gerakan aduksi 4

  Gerakan fleksi / DEKORTIKASI 3

  Responsi ekstensor/DESEREBRASI 2

  Tidak ada gerakan 1

3. Seseorang pria di bawa ke UGD dgn keluhan nyeri dada menjalar ke tangan kiri disertai
keringat dingin, dokter melakukan kompresi selama 5 menit di dapatkan hasil EKG
ventrikular takikardi asystole. Tindakan apa yg di lakukan
Jawaban:
4. Pemuda 17th mengalami penusukan pada perut dengan pisau dan mengerang kesakitan
lalu di bawa ke rs penatalaksanaan yg tepat pda pasien adalah .
A. Mencabut pisau langsung
B. Resusitasi cairan 2 jalur dgn persiapan bedah
C. Fiksasi pisau agar tidak terjadi keparahan
D. Lapor polisi agar d lakukan visum
E. Memberitahuan keluarga untuk dilakukan tindakan bedah
5. seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yg lalu. Pasien
telah menjalani operasi hernia 5 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien datang
lemas , compos mentis TD 140/90, nadi 84, nafas 20 pada pemeriksaan abdomen terdapat
distensi abdomen, metalic sound (+), nyeri tekan di 4 kuadran abdomen. Tatalaksana yg
diberikan adalah.. DX: ileus obstruktif
A. Rehidrasi
B. Antibiotik oral  diberikan jika ada tanda2 infeksi
C. Antispasmolitik
D. Tidak dipuasakan
E. Dipulangkan
6. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan untuk menegakan diagnosis
pada pasien tsb.
A. Supine,prone,1/2 duduk
B. Supine, 1/2 duduk, LLD
C. Supine,1/2 duduk,RLD
D. USG,HCG TEST
E. USG dan foto polos abdomen.

Note Usg, rontgen abdomen 3 posisi (supine, LLD, erect spine)

7. Seorang pasien kecelakaan lalu lintas di bawa oleh keluarganya ke IGD RS, saat di
periksa oleh dokter IGD, didapatkan bahwa pasien telah meninggal (death on arrival).
Apa yg seharusnya dilakukan dokter IGD?
A. Konsul ke dokter forensik dan medikolegal
B. Menyuruh keluarga pasien pulang membawa pasien
C. Memberikan surat keterangan sudah meninggal
D. Menyuruh keluarga melapor ke polisi
8. Korban mati divisum didapat luka terbuka, pemeriksaan kepala didapatkan luka terbuka
pada kepala, batas tegas, bentuk tidak teratur, terdapat jembatan jaringan, tepi tidak rata.
Penyebab luka bagian kepala?
A. Trauma tajam
B. Trauma tumpul
C. Trauma fisik
D. Trauma kepala
E. Trauma mekanik
9. Laki-laki usia 32 th dibawa UGD RS dgn penurunan kesadaran setelah mengalami KLL.
PF pasie membuka mata dengan rangsangan nyeri, kedua tangan menepis nyeri, ketika
diajak bicara pasien hanya merintih kesakitan. TTV normal. luka di kepala kiri. nilai GCS
pasien?
A. E2M4V3
B. E2M5V3
C. E2M4V2
D. E3M3V3
E. E2M5V4
10. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena tersedak. Apa tindakan
yang paling tepat dilakukan pada kasus di atas adalah?
A. Jaw trush
B. Head tilt
C. Manual digiti swab
D. Back blow  buat bayi yang kurang 1 thn, bisa juga buat orang dewasa
 E. Chin-lift
11. Perempuan usia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual, muntah, perut
kembung, tidak BAB 5 hari dan tidak flatus. Apa pemeriksaan radiologis yang tepat
untuk menegakkan diagnosis ?l
A. Supine, prone, 1/2 duduk.
B. Supine, 1/2 duduk, LLD.
C. Supine, 1/2 duduk, RLD.
D. USG, HCG
E. USG dan foto polos abdomen.
12. Pemuda 17 tahun mengalami penusukkan pada perut dengan pisau dan mengerang
kesakitan lalu di bawa ke rs penatalaksanaan yg tepat pda pasien adalah .
A. Mencabut pisau langsung
B. Resusitasi cairan 2 jalur dgn persiapan bedah
C. Fiksasi pisau agar tidak terjadi keparahan
D. Lapor polisi agar d lakukan visum
E. Memberitahuan keluarga untuk dilakukan tindakan bedah
13. Seorang laki laki di temukan tidak sadarkan diri di pinggir jalan.Sebagai penolong, hal
apa saja yg tidak perlu di informasikan ke pada pihak emergency call ?
A. Indentitas anda
B. Usia
C. Jumlah luka
D. Jumlah penolong di lokasi
14. Anak 7 thn dtg ke UGD dgn keluhan utama nyeri seluruh bagian perut. 10 hari yang lalu
anak menderita demam dan tidak turun panasnya meski sudah diberi obat penurun panas.
Pada pf ditemukan bb 35kg, suhu 38,7 defens muskular(+) kemerahan pada umbilicus.
Pada pem. Lab di tmukan leukosit 24.000, Ht 47%, Hb 10,8 gr/dL, trombosit 37.500..
Apa diagnosisnya?
A. Peritonitis lomal e.c apendisitis perforasi
B. Peritonitis generalisata e.c apendisitis perforasi
C. Peritonitis lokal e.c perforasi tifoid
 D. Peritonitis generalisata e.c perforasi tifoid
E. Apendisitis non perforasi
15. Seorang laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami cedera leher
dan kepala belakang. Pasien mengalami kesulitan jalan napas. Tindakan untuk
memperbaiki airway pada pasien dilakukan?
A. Chin lift
B. Jaw Trusht
C. Head Liht, jaw trusht
D. Chin lift, Jaw trusht
E. Head liht, chin lift, jaw trusht
16. Seorang laki2 berusia 78 thn dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dgn keluhan nyeri
perut, mual, muntah disertai tdk bisa buang angin dan BAB sejak 5 hr yg lalu. Pasien
dioperasi hernia pada 2 minggu yg lalu. Pada PF didapatkan KU tampak lemah,
kesadaran compos mentis, TD 150/90 mmHg, nadi 96 x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt,
dan temperatur 36.5 derajat celcius. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan terlihat
dinding dada distensi, peristaltik usus meningkat, metalic sound (+), defans muscular (+),
terdapat nyeri tekan 4 kuadran abdomen, hepar dan lien tdk teraba, tampak luka bekas
operasi masih tertutup kassa. Manakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Ileus paralitik peristaltik usus menurun bahkan tidak ada
B. Ileus obstruktif
C. Recurrent hernia
D. Ca Colon
E. Peritonitis
17. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu. Pada PF ditemukan TTV dalam batas normal, psoas sign +,
mc burney's sign +, rovsing sign +. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan HB 11gr/dl,
leukosit 12.000/mm. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pelvic inflamatory disease
B. Appendicitis acute  dilihat dari pemeriksaannya
C. Pancreatitis
D. KET
 E. Cystitis
18. Seorang laki-laki 30 thn dibawa ke UGD RS,setelah perkelahian karena
mabuk,Pemeriksaan Fisik keadaan umum Kesakitan,N 110x menit, TD 90/60 R 28 x
menit,terdapat jejas diperut kiri atas nyeri seluruh perut.kegawatan utama pada pasien :
A. Syok septik
B. Syok anafilaktik
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok neurogenik
19. Seorang bayi baru lahir di rawAt d ruang intensif setelah d lahirkan SC dengan indikasi
gawat janin. Usia kehamilan ibu saat melahirkan 35 minggu. Berat badan 2250 gr. Tinggi
45 cm. Tampak rambut 2 lanugo di punggungnya . Garis tengah kedua areola mammae
kurang lebih 7mm, jenis kelamin nya laki2 dengan rugae2 pada skrotum belum jelas dan
kedua testisnya belum teraba di skrotum. Manakah diagnosis yg paling mungkin ?
A. Bayi kurang bulan, kecil masa kehamilan
B. Bayi cukup bulan, kecil masa kehamilan
C. Bayi kurang bulan, sesuai masa kehamilan
D. Bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan
E. Bayi kurang bulan, besar masa kehamilan.
20. Pria 30th ke UGD rs karna luka bakar 25 jam yang lalu. Pf pasien agitasi n 112x td 90/40
akral dingin parestesia lengan kanan bb 50kg ditemukan jelaga pda lubang hidung dan
sputum, bula dan eritema pada kulit muka leher bagian depan trunkal arteriol dan
kedua lengan atas terdapat lesi yg pucat dan kering pda seuruh lengan kanan dan
seluruh tangan kanan dan kedua paha. Berapa luas luka bakar?
A. 5%
B. 25.5%
C. 30%
D. 54%
E. 45%
F. 67,5%
21. seorang laki-laki usia 32 th dibawa UGD RS dgn penurunan kesadaran setelah
mengalami KLL. PF pasie membuka mata dengan rangsangan nyeri, kedua tangan
menepis nyeri, merintih kesakitan. TTV luka di kepala kiri. nilai GCS pasien?
A. E2M4V3 A.
B. E2M5V3
C. E2M4V2
D. E3M3V3
E. E2M5V4
22. Pasien korban kecelakaan di bawa ke UGD, dinyatakan meninggal pada jam 09:00 dokter
mengkonsulkan ke dokter forensik, apa yang seharusnya dilakukan dokter forensik?
A. Untuk menyembuhkan pasien
B. Memeriksa pasien sebagai subjek
C. Memeriksa pasien karena kehendak pasien
D. Memeriksa pasien karena kehendak undang-undang
E. Korban sebagai barang bukti
23. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya. Beberapa waktu lalu
pasien menjalani operasi laparotomi perforasi appendisitis akut. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan nadi 120 x/menit, tekanan darah sistolik 90 mmHg, suhu 41,2 'C.
Saat ini pasien sudah diberi infus kristaloid. Kondisi syok apa yang dialami pasien?
A. Syok septik
B. Syok anafilaktik
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok neurogenik
24. Seorang laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan metalic sound (+). Apa diagnosisnya
A. Appendisitis akut
B. Ileus obstruktif
C. Ileus paralitik
D. Peritonitis
25. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yg lalu. Pasien
telah menjalani operasi hernia 5 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien datang
lemas , compos mentis TD 140/90, nadi 84, nafas 20 pada pemeriksaan abdomen terdapat
distensi abdomen, metalic sound (+), nyeri tekan di 4 kuadran abdomen. Tatalaksana yg
diberikan adalah
A. Rehidrasi
B. Antibiotik oral
C. Antispasmolitik
 D. Tidak dipuasakan
E. Dipulangkan
26. Seorang perempuan datang ke IGD dengan henti jantung dan henti napas dilakukan
resusitasi 30 kali dipertengahan dia ada batuk, apa tindakan selanjutnya?
A. Di pindahkan ke rumah sakit
B. Di resusitasi lagi 10 siklus
C. Diresusitasi lagi
D. Miringkan total
E. Kasih napas buatan
27. Pada pemeriksaan GCS mata rangsang nyeri, kata-kata tidak nyambung, menghindar saat
diberi rangsangan. Berapakah nilai GCS?
A. E2M4V3
B. E2M3V3
C. E2M4V4
D. E2M2V4
E. E2M2V2
28. Bayi usia beberapa bulan tersedak, sumbatan jalan nafas total. Manuver yg dilakukan
A. Back blow (1)
B. Heimlich  1 thn
C. Chest trust (kalo gagal metode ke 1 gunakan metode ini)
29. Seorang mayat usia 20 tahun dibawa dokter forensik ke ruang jenazah untuk identifikasi.
terdapat bintik merah pada kelopak mata, paru-paru mengalami edema, terdapat memar
pada leher, patah tulang lidah,tardie spot. kemungkinan yg terjadi pada mayat tersebut
A. Pencengkikan
B. Gantung diri
C. Penjeratan
D. Pembekapan
E. Tenggelam
30. Terjadi kecelakaan korban di bawa polisi ke rs untuk di visum. Dokter melakukan visum
atas dasar
A. Untuk menyembuhkan pasien
B. Memeriksa pasien sebagai subjek
 C. Memeriksa pasien karena kehendak pasien
D. Memeriksa pasien karena kehendak undang-undang
E. Korban sebagai barang bukti
31. Seorang mayat usia 35 tahun dibawa dokter forensik ke ruang jenazah untuk identifikasi.
terdapat bintik merah pada kelopak mata, lebam mayat, terdapat memar pada leher.
kemungkinan yg terjadi pada mayat tersebut.
A. Pencengkikan
B. Gantung diri
C. Penjeratan
D. Pembekapan
E. Tenggelam
32. Seorang anak 16 bulan di antar orang tuanya ke puskesmas dg keluhan suka menghisap
berulang-ulang. Sebelumnya pasien mengalami demam. Apa diagnosis yg mungkin?
A. Kejang kolok klonik
B. Kejang parsial
C. Kejang komplek  kejang > 15 mnt, berulang
D. Kejang umum
E. Kejang sederhana  <15 mnt, tidak berulang
33. Laki-laki usia 32 th dibawa UGD RS dgn penurunan kesadaran setelah mengalami KLL.
PF pasie membuka mata dengan rangsangan nyeri, kedua tangan menepis nyeri, ketika
diajak bicara pasien hanya merintih kesakitan. TTV normal. luka di kepala kiri. nilai GCS
pasien?
A. E2M4V3
B. E2M5V3
C. E2M4V2
D. E3M3V3
E. E2M5V4
34. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
penurunan kesadaran. Pasien baru saja melahirkan ditolong oleh bidan 2 jam yang lalu.
Pada PF didapatkan kesadaran somnolen, TD 90 mmhg, nadi 120x/menit lambat dan
lemah. Akral dingin. Apa penatalaksanaaan awal yg tepat?
A. Bersihkan jalan napas
B. Resusitasi cairan iv
C. Posisi trendelenberg
D. Transfusi darah
E. Terapi uterotonika
35. Perempuan 33 tahun diantar oleh keluarganya karena kecelakaan setelah 1 jam yg lalu.
PF didapatkan jejas pada thorax anterior ,hemithoraks dekstra mengalami nafas tertinggal
serta mengeluhkan nafas sesak. Apakah penyebab utama pada kasus tersebut?
A. Airways
B. Breathing
C. Circulation
D. Disability
E. Environmental
36. Laki-laki mengalami kecelakan lalu lintas. TD 90/50, respirasi 30x/menit, nadi
130x/menit, suh. Apakah masalah kegawatdaruratan pada pasien tersebut
A. Airway
B. Breathing
 C. Circulation
D. Disability
E. Exposure
37. Pasien yang mengalami kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi ke Instalasi Gawat
Darurat dengan membawa surat permintaan Visum Et Repertum. Bagaimana peran
dokter forensik dalam kasus ini?
A. Untuk menyembuhkan pasien
B. Memeriksa pasien sebagai subjek
C. Memeriksa pasien karena kehendak pasien
D. Memeriksa pasien karena kehendak undang-undang
E. Korban sebagai barang bukti