Anda di halaman 1dari 2

NAMA : HESTI

NIM : PO714251181023

PRODI : DIV FARMASI

STUDI KASUS PENYAKIT EPILEPSI

An. DR usia 19 tahun, 50 kg, tiba-tiba jatuh saat di kamarnya, kejang, nafas terengah-engah,
keluar air liur. Kejang terjadi hanya beberapa menit, kemudian merasa lemah dan
kebingunan. DR sudah tidak mengonsumsi Dilantin 400mg/hari sejak dua tahun terakhir. DR
kembali ke dokter yang merawatnya dan diresepkan Dilantin dosis 1000 mg 3x sehari.

Riwayat Penyakit Dahulu: Epilepsi semenjak usia 10 tahun, sejak dua tahun terakhir putus
obat. Sering mengeluhkan pusing kepala. DR juga penderita asma.

Riwayat pengobatan: Symbicort 2dd 2 puff

Hasil pemeriksaan fisik: -TD = 108/68 mmHg

-T = 36,8oC

-P = 21x/menit

-N = 80x/menit

Pemeriksaan Laboratorium: -KGDS = 110mg/dL

-LDL = 100 mg/dL

-HDL = 80mg/dL

-Trigliserida = 150 mg/dL

A. Analisis Kasus dengan Metode SOAP


1. Subyektif

Nama : An. DR

Umur : 19 tahun

Berat Badan : 50 kg
Keluhan Utama : tiba-tiba jatuh saat di kamarnya, kejang, nafas terengah-engah,
keluar air liur. Kejang terjadi hanya beberapa menit, kemudian merasa lemah dan
kebingunan.

Riwayat Penyakit :

o Pasien memiliki riwayat penyakit epilepsy semenjak usia 10 tahun, dan sudah
putus obat sejakk sejak dua tahun terakhir
o Pasien merupakan penderita asma
o Pasien sering mengeluhkan pusing kepala
2. Obyektif

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan Darah 108/68 mmHg 120/80 mmHg
Suhu Tubuh 36,8oC 36-37oC
Pernafasan 21x/menit 15-24x/menit
Nadi 80x/menit 60-100x/menit
Kadar Gula Darah Sehat 110mg/dL 70-200mg/dL
LDL (Low Density Lipoprotein) 100 mg/dL >60mg/dL
HDL (High Density Lipoprotein) 80mg/dL <100 mg/dL
Trigliserida 150 mg/dL <150 mg/dL

3. Asessment
a. Pasien didiagnosa epilepsi setelah menghentikan mengonsumsi obatnya
b. Pasien juga memiliki penyakit asma
4. Plan
a. Pasien harus patuh mengonsumsi obat epilepsy
b. Perbaikan pola hidup, seperti : pengaturan diet, pola makan, dan olahraa teratur
c. Pasien harus menghindari factor pencetus kambuhnya asma, seperti: dingin, debu
dan stress
d. Mengendalikan kejang menggunakan monoterapi, tanpa menyebabkan efek
samping yang tidak diinginkan

Anda mungkin juga menyukai